急性心肌梗死患者心电图改变与其并发心律失常及死亡的相关性分析

目的 探讨急性心肌梗死患者心电图改变与其并发心律失常及死亡的相关性。方法 抽取选择于2007年3月至2009年6月来我院就诊的急性心肌梗死患者80例。通过心电图检查,观察其心电图表现特征,并对急性心肌梗死患者心电图改变与并发室性心律失常及死亡的相关性进行分析。结果 80例急性心肌梗死患者中,典型心电图表现者42例,占52.5%;不典型心电图表现者38例,占47.5%;急性心肌梗死ST段抬高57例,占71.3%;非ST段抬高性心肌梗死17例,占30.0%。ST段抬高性与非ST段抬高心肌梗死患者与室性心律失常发生的相关性存在统计学差异（P〈0.05）,与心肌梗死患者的病死率的相关性,并不存在统计学差异（P〉0.05）。结论 急性心肌梗死患者心电图表现为急性ST段抬高合并室性心律失常的发生率高于非ST段抬高的患者。     

114例急性心肌梗死住院患者心电图分析

目的:分析急性心肌梗死患者的心电图变化,探讨心电图的临床应用价值。方法:按照ST段抬高与非ST段进行分组,抽取我院2005年1月～2009年8月114名急性心肌梗死住院患者,对其体表心电图进行回顾性分析。结果:114例急性心肌梗死患者中,72例为ST抬高性心肌梗死,其中22例发生室性心律失常,死亡12例;42例为非ST段抬高性心肌梗死,其中3例发生室性心律失常,2例死亡。ST段抬高和非ST段抬高组室性心律失常的发生率有统计学意义(P<0.05),两组病死率无统计学意义(P>0.05)。结论:心电图表现为急性ST段抬高性心肌梗死患者合并室性心律失常的发生率高于非ST段抬高的患者。     

心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用

目的 分析心电图在诊断急性心肌梗死超急性期的应用价值.方法 方便选择该院(2014年6月—2016年7月)急性心梗超急性期患者120例,按照病程分为A组(75例),B组(25例),C组(20例),A组病程<2 h,B组2 h6～8 h.3组患者性别、年龄、病程等基本资料相比,且差异无统计学意义(P>0.05).利用心电图机对所有患者进行24 h不间断心电监测,观察记录A、B、C 3组心电图T波、Q波、ST段的变化情况,对比其阳性变化率.结果 A组发生心电图阳性变化有61例,其心电图阳性变化率为81.30％;B组发生心电图阳性变化有10例,其心电图阳性变化率为40.00％;C组发生心电图阳性变化有4例,其心电图阳性变化率为20.00％.将A、B、C 3组患者心电图阳性变化率进行对比,其中A组心电图阳性变化率较B、C两组高,差异有统计学意义(P<0.05).在患者病发2 h内,观察ST段抬高与非抬高情况,把心梗患者分为ST段抬高型急性心肌梗死和ST非抬高型急性心肌梗死两种类型,其中属于ST段抬高型急性心肌梗型死有55例,其心电图诊断阳性例数为19例,心电图阳性率为34.54％;属于ST非抬高型急性心肌梗死型有23例,其心电图诊断阳性例数为4例,,心电图阳性率为17.39％,ST段抬高型急性心肌梗死型心电图诊断阳性率较ST非抬高型急性心肌梗死型患者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性心梗超急性期患者采取24 h心电监测,可以对患者病情做出准确判断,便于及时采取有效治疗措施.     

急性心肌梗死并发心律失常患者心电图分析

目的分析探讨急性心肌梗死(AMI)合并心律失常患者的心电图特征.方法回顾性分析本院77例AMI并发心律失常住院患者的临床资料,总结心电图及动态心电图表现.结果(1)AMI并发室性心律失常59例(5例死亡,死亡率8.5%),AMI合并其他心律失常18例(无死亡),同一病例可合并多种类型心律失常表现;(2)A组(n=59,出现ST段抬高)有49例合并室性心律失常,死亡4例,B组(n=18,非ST段抬高)有10例合并室性心律失常,死亡1例;两组合并室性心律失常差异有统计学意义(P<0.05),死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 AMI可并发多种心律失常,室性心律失常是心肌梗死患者死亡的最主要原因     

急性心肌梗死介入治疗后左室功能恢复和ST段变化的关系

目的：探讨急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplsty,PTCA)及支架治疗后，左室收缩功能及梗死区室壁运动恢复与心电图抬高的ST段下降幅度的关系。方法：接受直接PTCA的首次急性心肌梗死患者42例，比较TCA前及术后1h12导联心电图抬高ST段的总和，按ST段下降幅度分为2组：A组ST段回降≥50％，B组ST段回段＜50％，所有患者均于发病3个月行左室造影检查。结果：左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF)和梗死区室壁运动百分率A组明显大于B组（P＜0．05），室壁运动不良积分A组明显小于B组（P＜0．05），结论：急性心肌梗死直接PTCA后，心电图ST段下降幅度≥50％，患者在心肌梗死恢复期左室收缩功能及梗死区室壁运动的恢复明显优于ST段下降幅度＜50％患者。     

瑞替普酶和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床分析

目的探讨瑞替普酶和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法将2010年7月-2013年7月我科收治的82例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分成A组和B组,其中A组给予瑞替普酶治疗,B组则给予尿激酶治疗,记录并作回顾性分析。结果 A组的总再通率大于B组,而出血率及死亡率低于A组,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的血管再通率高,出血率、死亡率低,值得临床推广。     

非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死的临床特征比较

目的将非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死进行比较,研究两者之间的区别、特点及临床特征等。方法选取100例该院2010年7月—2013年7月期间收治的急性心肌梗死患者,所有患者进行心电图检查,将所有患者根据心电图检查结果有无ST段抬高分为两组。其中48例为非ST段抬高患者作为A组;另52例为ST段抬高患者作为B组。对比研究两者临床特征的差异。结果检查两组患者结果发现,A组患者血管病变情况3支病变较多,其余为B组较多,P〈0.05;A组CK-MB、c TNT水平低于B组,P〈0.05;基础病中,A组糖尿病、冠心病、心绞痛均较多,心率失常为B组较多,P〈0.05。结论糖尿病、冠心病患者易发生非ST段抬高型心肌梗死,且常伴有心绞痛,常见于多支血管病变。     

急性心肌梗死并发心律失常的心电图特征分析

目的分析急性心肌梗死并发心律失常的心电图特征。方法在我院近两年收治的急性心肌梗死患者中随机选取100例设为分析对象,统计所有患者的临床资料;根据患者心电图ST段抬高情况将其分为抬高组和未抬高组,每组50例,观察两组患者的病死情况。结果急性心肌梗死合并心律失常患者中室性心律失常发生率为78%,死亡率为8%;其余心律失常发生率为22%,无死亡例数;抬高组患者的死亡率低于未抬高组,组间差异较大,具有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者可能合并不同类型的心律失常,其中属室性心律失常最为常见,其致死率也明显高于其他种类,是导致急性心肌梗死患者死亡的直接原因。     

前壁急性心肌梗死并室壁瘤患者临床心电图研究

目的探讨心电图ST段抬高对前壁急性心肌梗死并室壁瘤患者的临床价值。方法选择2003年6月-2007年6月我院住院的前壁急性心肌梗死合并室壁瘤患者41例为研究组,另收集同期前壁急性心肌梗死无室壁瘤患者39例为对照组。观察2组患者第2周心电图ST段移位情况并进行比较,分析体表心电图ST段移位与室壁瘤的关系。结果室壁瘤组在V2导联ST段抬高为（0.25±0.10）mV,V1-V6导联ST段抬高总值为（0.65±0.35）mV;非室壁瘤组心电图V2导联ST段抬高为（0.15±0.10）mV,V1-V6导联ST段抬高总值为（0.35±0.25）mV,2组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论体表心电图可作为早期初步筛选诊断室壁瘤的重要检查方法。     

急性心肌梗死患者并发心律失常心电图分析

目的分析急性心肌梗死并发心律失常的心电图特点。方法选择我院收治的心肌梗死并发心律失常患者92例,计算各种心律失常在病例中占有的比例,根据是否伴有ST段抬高分为ST段抬高组及非ST段抬高组,计算两组患者病死率。结果心肌梗死患者以并发室性早搏、心室颤动、窦性心动过缓、心房颤动、窦性心动过速、阵发性室性心动过速为主。心肌梗死合并心室颤动患者病死率高达100%。ST段抬高组患者病死率低于非ST段抬高组(P0.01)。结论心肌梗死并发心律失常各个类型均可发生,其中心肌梗死合并心室颤动患者病死率达100%;ST段抬高组患者并发心律失常病死率低于非ST段抬高组。     

心电图检查在急性心肌梗死靶血管定位中的应用

目的：分析心电图检查（ECG）在急性心肌梗死靶血管定位中的作用。方法选取2013年6月—2014年6月我院98例急性心肌梗死（AMI）患者为研究对象,52例ECG上急性ST段抬高心肌梗死分为A组,46例非ST段抬高分为B组,对比ECG、冠脉造影（CAG）阳性率。结果 CAG阳性93例,阴性5例,阳性检出率94.9%;ECG阳性88例,阳性检出率89.8%,敏感性为90.5%,特异性为43.1%。 A组单支病变率高于B组,侧支循环及慢性钙化闭塞性病变率低于B组。结论心电图检查对急性心肌梗死靶血管判断有较好的提示作用,可用于AMI初步病变的靶血管判断。     

急性ST段与非ST段抬高性心肌梗死心律失常发生特点对比分析

目的：对比分析急性ST段抬高性心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死患者并发心律失常的特点。方法：对明确诊断的213例急性ST段抬高心肌梗死及159例急性非ST段抬高心肌梗死患者发生各种心律失常的性质、特点行对比分析。结果：急性ST段抬高心肌梗死发生窦性心动过缓与室性心动过速的比例明显高于非sT段抬高心肌梗死（P=0．001，P=0．001），而非ST段抬高心肌梗死发生房性早搏与完全右束支传导阻滞比例明显高于ST段抬高心肌梗死（P=0．002，P=0．001）；其余各种心律失常的发生率未见有明显差异（P〉0．05）。结论：ST段抬高心肌梗死的恶性心律失常的发生率较非ST段抬高心肌梗死高。     

急性心肌梗死心电图ST段不同改变与冠脉造影病变特点的相关性

了解急性心肌梗死心电图ST段不同变化与冠脉造影病变特点的相关性,探讨ST段变化在急性心肌梗死治疗中的应用价值。方法收集广东普宁市人民医院2011年6月～2013年11月收治200例急性心肌梗死患者,进行18导联心电图检查,所有患者均进行冠状动脉造影术,观察心电图ST段的不同变化,分析ST段不同变化组间冠状动脉造影结果的异同。结果200例急性心肌梗死患者中,有132例心电图ST段抬高,51例心电图ST段压低,17例ST段无偏移;冠脉造影结果显示：132例ST段抬高患者中多为单支血管闭塞病变,51例ST段压低患者中多为两支或两支以上血管非闭塞病变,ST段抬高患者侧支循环开放率（12.9%）远低于ST段压低患者（56.9%）,差异有统计学意义。结论急性心肌梗死患者心电图ST段的变化可分为ST段抬高和非ST段抬高,ST段不同改变的冠脉造影病变特点不同,ST段不同改变在急性心肌梗死的治疗中,有一定的参考依据。     

急性心肌梗死溶栓后ST段抬高回落缓慢的临床意义

目的观察急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗后ST段再抬高的临床特点。方法回顾性分析符合静脉溶栓标准的AMI患者53例。根据溶栓后有无ST段再抬高而分为ST段抬高组（A组）和ST段未抬高组（B组），比较两组间伴发疾病，两灌注心律失常，心功能变化（Killip分级）。结果，A组伴发糖尿病、高血压、高血脂、心功能不全、再灌注心律失常发生率均高于B组。结论溶栓治疗后ST段再抬高与患者并发糖尿病、高血压、高血脂症密切相关。     

急性心肌梗死溶栓治疗后迟发性ST段再抬高的临床意义

目的：研究急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓后迟发性ST段再抬高的临床意义。方法：入选发病12小时之内行溶栓治疗成功的AMI患者180例，根据溶栓12小时后ST段是否再抬高分为A、B两组，监测CPK、CK-MB峰值及峰值时间，记录有无再灌注心律失常、心力衰竭，1周、1月、3月及6月各随访1次，复查心脏超声。结果：A组前壁心肌梗死的发生率，合并高血压、糖尿病、血脂紊乱者以及CPK、CK-MB峰值显著高于B组，CPK、CK-MB峰值时间较B组提前程度小，心力哀竭、室壁瘤发生率及死亡率均显著高于B组（P均〈O．05）。结论：AMI溶栓成功后迟发性ST段再抬高者心力衰竭、室壁瘤发生率高，预后相对差。     

探讨普通心电图判断前壁急性心肌梗死合并室壁瘤的应用价值

目的 探讨普通心电在判断前壁急性心肌梗死并室壁瘤的临床应用价值.方法 选择我院住院的前壁急性心肌梗死合并室璧瘤患者41例为研究组,另收集同期前壁急性心肌梗死无室壁瘤患者39例为对照组.观察2组患者第2～3周心电图ST段移位情况并进行比较,分析体表心电图ST段移位与室壁瘤的关系.结果 室壁瘤组在V2导联ST段抬高为（0.25±0.10）mV,V1～V6导联ST段抬高总值为（0.65±0.35）mV;非室壁瘤组心电图V2导联ST段抬高为（0.15±0.10）mV,V1～V6导联ST段抬高总位为（0.35±0.25）mV,2组比较差异有显著性（P〈0.01）.结论 普通心电图可作为早期初步筛选诊断室壁瘤的重要检查方法.     

高敏C反应蛋白与急性ST段抬高型心肌梗死近期预后的关系

目的分析高敏C反应蛋白（hs-CRP）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）近期预后之间的关系。方法回顾性分析我院2009年10月—2011年5月115例急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后24 h内高敏C反应蛋白测定最高值,分为A、B 2组,A组hs-CRP≥80 mg/L,B组hs-CRP〈80 mg/L.比较2组患者住院期间并发症及死亡发生率。结果 A组梗死后心绞痛发生率为36.7%,明显高于B组的发生率12%,2组比较有显著性差异（P〈0.01）;心力衰竭（Killip分级Ⅱ级以上）发生率A组为38.3%,明显高于B组的13.2%,2组比较有显著性差异（P〈0.01）;恶性心律失常发生率A组为31.9%,B组为11.8%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;病死率A组为8.5%,B组为3.0%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者hs-CRP测定值≥80 mg/L者,住院期间梗死后心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常发生率明显增高。     

急性前壁心肌梗死时Ⅰ和aVL导联ST段抬高的临床意义

目的：探讨急性前壁心肌梗死（AAMI）时Ⅰ和aVL导联ST段抬高的临床意义。方法：回故性分析96例初发Q波型AAMI患者的心电图（ECG），肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK－MB）峰值，住院期间临床主要并发症及死亡率等资料。结果：与单纯AAMI患者（B组）比较，AAMI伴I和aVL导联ST段抬高患者（A组）中对应下壁导联（Ⅱ，Ⅲ，aVF)ST段压低的比较明显增加（P＜0．005），CK及CK－MB峰值水平明显增高（P均＜＞0．001），梗死后心绞痛，恶性室性心律失常，心力衰竭的发生率及死亡率明显增高（P均＜0．05），心源性休克的发生率也有增加趋势，但无统计学意义（P＞0．05），结论：I和aVL导联ST段抬高对判断AAMI患者的梗死范围及近期预后有重要价值。     

急性心肌梗死墓碑形ST段改变临床意义探讨

目的分析急性心肌梗死(AMI)非墓碑形和墓碑形ST段抬高临床与心电图特点以指导临床治疗.方法急性心肌梗死ST段抬高的患者54例,分成非墓碑形(对照组)和墓碑形(观察组)各27例,观察AMI发生心衰、心律失常、心源性休克和死亡率的变化.结果观察组在心衰、心律失常、心源性休克发生率和死亡率明显高于对照组.结论在AMI时出现墓碑形ST段抬高提示病情重,预后差,应引起临床医师高度重视,给予积极治疗,防治并发症,降低死亡率.     

急诊PCI后心电图变化与核素心肌显像、心功能参数及与患者预后的关系

摘要目的：通过对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）术后心电图ST段的变化与心脏每搏指数（SI）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）、心肌核素显像的相关性研究,探讨其对预后的预测价值。方法：共选择AMI患者51例,按ST段回落幅度分为两组,A组：ST段迅速回落组（回落≥50％）,共41例;B组：ST段持续抬高组（回落〈50％）,共10例。观察ST段变化与SPECT、心功能参数及心血管不良事件的相关性。结果：A纽的SPECT和心功能参数较B组高,不良心血管事件发生少。结论：AMI急诊PCI术后ST段的改变与预后存在相关性。