小儿重复肾畸形的临床分析

目的探讨小儿重复肾畸形的早期诊断和治疗方法。方法回顾分析2003～2010年53例重复肾患者的临床资料,所有例均行B超、IVP检查,35例另行MRU、VCUG检查,确诊52例,29例为重复肾发育不良伴输尿管扩张;18例为重复肾重度积水,其中4例积水伴感染;4例为重复肾轻度积水;1例为发育型重复肾伴下肾积水,定位诊断肾盂输尿管交界处狭窄;误诊为单一输尿管开口异位1例。47例行重复肾重复输尿管切除术,1例行双输尿管整形膀胱再植术,1例行下肾离断性肾盂输尿管成形术,4例为重复肾轻度积水未行手术治疗。结果 48例术后恢复良好,行双输尿管整形膀胱再植术的病例因患侧重复肾反复感染一年后行重复肾切除术,术后恢复良好。结论对于重复肾发育不良及重复肾输尿管扩张的诊断,MRU要优于超声和IVP。重复肾积水多由输尿管远端梗阻所致,重复肾发育不良及重复肾重度积水的治疗以重复肾重复输尿管切除术为首选。     

重复肾输尿管畸形的超声诊断

目的 探讨超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值.方法 经超声诊断重复肾输尿管畸形,并得到静脉肾盂造影(IVP)及手术(8例)证实的病例资料进行回顾性分析.结果 本组28例,单侧25例(其中右侧10例,左侧15例),双侧3例.完全性的重复肾输尿管畸形15例,不完全性的重复肾输尿管畸形13例.重复肾无输尿管梗阻5例,重复肾合并输尿管梗阻23例.8例输尿管开口位置异常,重复输尿管末端囊肿5例,3例输尿管末端变细闭锁,合并输尿管结石8例,膀胱结石2例.本组2例误诊为肾上极囊肿;3例无积水重复肾漏诊,超声诊断符合率为82.14%(22/28).结论 超声对重复肾输尿管畸形具有较高的诊断符合率.超声检查对肾功能差、排泄性肾盂造影不明显的患者更有优势,能提供可靠的信息,是诊断该病较理想方法之一.     

输尿管异位开口合并肾发育畸形的诊治分析

目的 探讨输尿管异位开口的部位与其合并肾发育畸形不同类型,提高对输尿管异位开口合并肾发育畸形的认识及诊治水平.方法 回顾性分析38例输尿管异位开口合并肾发育畸形患者的临床资料.儿童33例,成人5例,均为女性.术前通过各项辅助检查,明确榆尿管异位开口和患肾发育情况,确定手术方式.结果 本组病例明确输尿管异位开口侧异位肾28例,输尿管异位开口并双侧重复肾5例,输尿管异位开口侧肾发育不良并肾积水3例,输尿管异位开口侧重复肾并上肾多发结石及重度积水1例,输尿管异位开口侧重复肾并上肾盂重度积水1例.所有病例均手术治疗,因肾发育不良行肾切除25例(异住肾切除22例),重复肾切除4例,输尿管膀胱再植9例,其中异位肾输尿管膀胱再植术6例,重复肾输尿管膀胱再植术3例.结论 输尿管异住开口合并肾发育畸形术前诊断应确定输尿管异住开口侧肾脏位置,畸形和发育不良等问题,而最终确定其手术方式,避免手术探查.     

小儿重复肾及合并畸形的超声诊断

目的分析小儿重复肾及合并畸形的超声声像图特征及其对该病的诊断价值.方法对13例小儿重复肾及合并畸形的超声检查资料进行回顾性分析.结果 13例经超声检查诊断,并经手术证实.6例左侧重复肾,6例左侧重复肾,1例双侧重复肾.其中4例合并输尿管囊肿,7例合并输尿管开口异位,1例合并左侧卵巢畸胎瘤.结论重复肾及合并畸形超声声像图具有特异性,应作为首选检查,且由于重复强可用于术后监测及随诊观察.     

重复肾并重复输尿管的诊断价值

目的:探讨重复肾并重复输尿管的超声声像图表现。方法:回顾分析21例重复肾重复输尿管患者的超声声像图表现。结果:21例均为单侧肾病变,左侧14例,右侧7例,21例重复肾上肾均有不同程度的肾盂积水、输尿管扩张,其中合并输尿管末端囊肿3例,3例见输尿管异位开口于尿道或阴道,3例见输尿管末端变细闭锁,下位肾肾盂或输尿管结石8例。结论:重复肾重复输尿管具有特征性声像图表现。超声检查对重复肾重复输尿管的诊断具有方便、经济、准确等特点,是首选诊断方法     

超声在重复肾输尿管畸形中的诊断作用

目的:探讨超声在重复肾输尿管畸形中的诊断作用。方法:选取34例经静脉肾盂造影确诊为肾输尿管畸形患者为研究对象,对患者进行多体位多切面的扫描,仔细观察患者双侧肾的大小形态,以及有无积水等,观察双侧输尿管的走形、是否有积水以及仔细寻找输尿管的开口以判断是否存在异常输尿管开口。结果:经超声检查后,34例患者中有32例患者可诊断输尿管畸形,单侧26例,双侧6例。其中12例患者为重复肾合并肾盂输尿管积水及扩张,10例患者为重复肾合并肾结石,10例合并异位肾输尿管开口。12例合并肾盂输尿管积水患者更容易做出诊断,彩超能更清晰的显示积水的肾盂和输尿管以及积水的具体部位。10例患者合并异位输尿管开口患者,其中8例为女性患者,异位输尿管开口部位分别为阴道前庭、膀胱颈附近、尿道外口和阴道壁;2例患者为男性,其开口部位为后尿道。超声诊断肾输尿管畸形的敏感度为94.12%,符合率为94.12%,阳性预测值为100.00%。结论:超声对于重复肾输尿管畸形的诊断准确率较高。     

重复肾12例超声诊断价值分析

目的:探讨超声检查对重复肾的诊断价值。方法:回顾分析我院两年来临床明确诊断的12例重复肾的超声表现。结果:重复肾不合并输尿管梗阻的声像图表现为患侧肾窦均见低回声肾实质分隔,多切面扫查发现肾窦的上下两部分互不连通;重复肾合并输尿管梗阻者,声像图表现为梗阻的上位肾积水,实质较薄,并与扩张的输尿管相连。结论:超声检查对重复肾尤其合并输尿管梗阻有很高的诊断价值,对重复肾不伴输尿管梗阻的诊断尚需结合其他影像学检查。     

产前超声诊断胎儿异位肾的临床分析

目的 探讨产前超声对胎儿异位肾的诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析我院2011年1月~2012年12月产前诊断的10例胎儿异位肾超声检查资料,并进行产后追踪随访,总结其彩色多普勒声像图表现特征,并与随访结果 相对照.结果 研究期间产前超声共诊断胎儿异位肾10例,其中盆腔异位肾9例,交叉异位肾1例.盆腔异位肾表现为盆腔内探及异位肾脏图像或盆腔内一实质性包块,发育较正常肾脏偏小;交叉异位肾表现为一侧肾区肾脏缺如而对侧肾脏明显长大,下极融合,可显示两组集合系统声像.结论 异位肾畸形胎儿超声声像图有一定的特征性表现,产前筛查胎儿异位肾畸形对优生优育具有重要的临床意义.     

异位肾的外科手术治疗:附35例报告

目的探讨异位肾的外科手术治疗策略,并评价其临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月～2009年10月间35例异位肾患者的临床资料,术前经B超、静脉尿路造影、膀胱镜、CT、MRU和放射性核素等检查明确诊断。其中异位肾合并同侧输尿管异位开口26例(重复肾重复输尿管畸形3例),异位肾合并中度或重度积水9例(异位肾结石3例),大部分患者均有不同程度的肾脏发育不良(24/35)。所有患者均采用手术治疗,行异位肾切除术25例,异位肾输尿管膀胱再植术7例,异位肾肾盂切开取石术3例。结果术后随访7～29月,35例患者均取得满意疗效。结论根据异位肾合并的畸形及并发症采取相应的外科手术治疗策略,可以获得良好的临床效果。     

“凋谢的百合花征”对肾盂输尿管重复畸形的诊断价值

目的:评价“凋谢的百合花征”在静脉肾盂造影中对肾盂输尿管重复畸形的诊断价值。材料和方法:回顾性分析手术病理证实的肾盂输尿管重复畸形合并梗阻性积水的静脉肾盂造影(IVP)表现。结果:9例肾盂输尿管重复畸形中,5例完全性和4例不完全性重复畸形,由于上位肾合并梗阻性积水,压迫下位肾盂肾盏移位而产生典型的“凋谢的百合花征”。结论:肾盂输尿管重复畸形合并梗阻性积水是造成“凋谢的百合花征”的主要原因。     

超声对2例重度肾盂积水的诊断分析

目的探讨2例重度肾盂积水不同病因的声像图特征。方法分析2例重度肾盂积水患者术前超声检查声像图表现,并与外科手术诊断结果进行病例对照分析。结果本组超声检查对重度肾盂积水合并输尿管病变可作出准确诊断。结论超声检查不仅能够显示肾窦分离扩张的程度和肾盂积水量的多少,同时也可判断分析其受累的病因,具有较重要的临床诊断价值。     

胎儿肾脏发育畸形的超声诊断价值

目的:探讨超声诊断胎儿肾发育畸形的检查方法、声像图特征和临床意义。方法:从孕期超声检查的近3万名孕妇中共检出53例胎儿肾发育畸形,对检出结果进行分析。结果:各种胎儿肾畸形的声像图特征不同。本组胎儿肾畸形:肾积水27例,多囊肾3例,多房性肾囊性变8例,孤立性肾囊肿1例,肾发育不良7例,肾不发育5例,异位肾2例。结论:超声检查可发现多种胎儿肾发育畸形,是一种良好的产前诊断方法。     

输尿管异位开口的X线诊断

输尿管异位开口比较少见，我们收集两院自1987年以来收治的资料完整的12例，均经手术证实，就其X线诊断作分析报道。1临床资料12例均为女性。年龄3～14岁，平均6岁。其中8倒排尿有不自主滴尿；2倒尿流方向异常伴会阴部皮肤湿疹；2例有腰痛、尿急、尿频等症状。异位开口于阴道、尿道各4例；开口于阴道前庭、子宫各2例。8例合并有双输尿管重复畸形，4例单输尿管异位开口，1例为肾发育不良。2X线表现静脉肾盂造影（IVP）有以下表现①一侧肾脏不显影2例，IVP仅示左肾代偿性肥大，紧区无肾影，2例延时摄片L5横突处示一2cm×2cm的片状密度增高…     

超声诊断胎儿泌尿系畸形的临床价值

目的 探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征和临床实用价值.方法 回顾性地分析了56例产前超声诊断为泌尿系统畸形的胎儿超声图像,并与产后结果进行对照.结果 胎儿泌尿系畸形56例,其中肾积水31例,婴儿型多囊肾1例、成人型多囊肾1例,多囊性发育不良肾13例,肾缺如6例,盆腔异位肾2例,重复肾2例.结论 产前超声诊断胎儿泌尿系畸形,对胎儿预后判断、临床及早采取措施提供依据,这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值.     

超声诊断胎儿泌尿系畸形的临床价值

目的 探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征和临床实用价值.方法 回顾性地分析了56例产前超声诊断为泌尿系统畸形的胎儿超声图像,并与产后结果进行对照.结果 胎儿泌尿系畸形56例,其中肾积水31例,婴儿型多囊肾1例、成人型多囊肾1例,多囊性发育不良肾13例,肾缺如6例,盆腔异位肾2例,重复肾2例.结论 产前超声诊断胎儿泌尿系畸形,对胎儿预后判断、临床及早采取措施提供依据,这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值.     

12例成人重复肾输尿管畸形围手术期的护理

重复肾输尿管是一种先天性泌尿系畸形,其发生率约为0.7％,常伴有异位输尿管开口、输尿管口囊肿、肾输尿管积水、结石或感染等。重复肾合并严重积水、感染是手术指征。我科于2000年5月～2007年12月共收治12例完全性重复肾重度积水患者,所有病例均行重复肾输尿管切除术,效果满意,无护理并发症发生。现将护理体会报告如下：     

对肾重复畸形的B超、IVP、SPECT三种检查方法的评价

本文对50例肾重复畸形做了B超、IVP、SPECT检查。结果:B超检查35例,26例做出诊断;iVP检查50例,20例做出诊断;而SPECT检查22例,16例做出诊断。重肾显影率的高低,与其分型有关),发育型各法所获阳性率高,而发育不良型则低。比较三种检查方法B超为优,它安全、迅速,患儿易于接受,影像具有直观感强,与术中所见相一致等特点,其显像条件不依赖于重肾的功能.IVP是常规使用方法,但显影率低,系重肾功能低下所致,值得今后探讨。SPECT灵敏度高于IVP,对积水型显影者多,目前不能普及,需进一步完善。     

女性输尿管口异位20例诊治体会

输尿管异位开口是女性小儿泌尿系较常见的先天性畸形。常伴有重复肾、重复输尿管，但也有少数患侧肾发育正常。我院自1977年元月至1995年12月共收治20例。现报告如下，并就其诊断及治疗进行探讨。IIB床资料本组20例均为女性，年龄3～14岁。均具有正常排尿伴持续性漏尿症状。重复肾、重复输尿管17例。左10例，右7例；肾发育正常3例，左1例，右2例。全组输尿管异位开口均在外阴前庭。并发尿液性皮炎16N．诊断：前庭见尿液涌出16例，B超显示输尿管扩张15例，静脉尿路造影（IVP）12例有明确诊断。逆行插管造影1例。2治疗及结果本组所有病例…     

重复肾的超声诊断价值

目的探讨超声检查对重复肾畸形的诊断运用价值。方法对经静脉肾孟造影（IVP）及部分行手术证实的51例重复肾病例进行超声扫描并作系统性分析。结果51例重复肾畸形病例超声显像可分为三类：①增生型重复肾28例,显示重复肾皮质较厚,肾及肾孟形态近似于下肾。②积水型重复肾13例,显示重复肾积水,肾盂增大,下肾受压移位。③萎缩型重复肾10例,显示重复肾积水,皮质少,部分呈囊泡状,贴附于肾上极处,肾孟腔相对较小。结论超声对重复肾畸形具有重要的诊断价值,可作为重复肾的首选诊断方法。     

小肠重复畸形的高频彩色多普勒诊断

目的：探讨小肠重复畸形的高频彩色多普勒超声诊断价值。方法：对6例小肠重复畸形声像图特征进行回顾性分析。结果：本组6例小肠重复畸形经高频彩色多普勒超声检查,正确诊断肠囊肿（肠外囊肿）3例,管状型1例,1例肠内囊肿合并肠套叠漏诊肠内囊肿,憩室型1例诊断为美克尔憩室。小肠重复畸形高频彩色多普勒超声声像图具有特征性表现,即囊肿壁、管状结构壁或袋状憩室壁回声极似相连肠管壁,局部囊壁可见蠕动。彩色多普勒（CDFI）：未见来自相连肠道血流信号进入管壁。结论：高频彩色多普勒超声诊断小肠重复畸形具有重要的临床价值。