胃大部切除术后胃瘫的诊治和预防

胃瘫是胃切除术后一种较常见的并发症,发生率为3%～4%[1],近年来逐渐被人们认识和重视.我院2002-2006年共诊治胃大部切除术后胃瘫6例,现分析如下:     

胃大部切除术后胃瘫25例的治疗分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫的发生原因、诊断及治疗方法。方法对25例胃大部切除术后胃瘫患者的诊治情况进行分析，治疗方法包括消除患者心理紧张因素；禁食禁水，持续胃肠减压，用3％温盐水洗胃；肠内营养；维持水、电解质、酸碱平衡，补充足够的热量、蛋白质、维生素及微量元素，纠正负氮平衡；静脉滴入地塞米松，肌内注射甲氧氯普胺，口服多潘立酮等。结果本组患者在2～6周内均恢复进食，停止补液，症状消失。结论胃大部切除术后胃瘫的发生由多种因素诱发，胃镜检查可靠诊断方法。对患者采用包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等非手术治疗方法可以治愈。     

胃大部切除术后胃瘫的诊治

目的探讨胃大部切除术后手术后发生胃瘫的原因、诊断及治疗措施。方法回顾分析近5年来胃大部切除术后手术后发生胃瘫的14例患者的临床资料。结果临床表现、胃镜检查及胃肠造影是诊断本病的主要手段。胃瘫多出现在胃大部切除术后的3—12d,经综合保守治疗后,胃肠动力可在术后2～8周内恢复正常。结论综合保守治疗是治疗胃瘫的有效方法,应避免再次手术。     

胃术后胃瘫综合征6例诊治体会

<正>胃术后胃瘫综合征(stomach postsurgical gastroparesis syndrome,sPGS)是一种胃手术后非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,其主要特征是胃排空速度延迟。sPGS一旦发生持续常达数周甚至更长时间,治疗处理比较棘手。通过对泰兴市第二人民医院12年来6例该病的观察,现报道如下。     

胃大部切除术后胃瘫综合征的诊治体会

<正>术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)亦称胃功能性排空障碍,是腹部手术后、特别是胃手术后常见的并发症,处理较棘手。正确地诊断和治疗PGS,能够减轻患者的痛苦,缩短病程,避免盲目再手术。笔者所在医院     

胃大部切除术后胃瘫综合征外科诊治临床分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征诊断及治疗。方法回顾性分析2005年1月至2010年10月行胃大部切除术后发生胃瘫综合征患者共50例的临床资料。结果发生在术后6~12d,胃管拔除,进食流质饮食后出现上腹部胀满不适;恶心、溢出性呕吐,呕吐量多在500～1500mL左右,并含有胆汁。查体上腹有轻深压痛,肠呜音正常或稍弱,无气过水音。钡餐或碘剂造影,见残胃扩张呈球形,有食物残留,不收缩、不蠕动或蠕动较弱,数小时后有极小量对比剂呈线状或点状缓慢通过吻合口至输出肠段内;胃镜检查可看到吻合口,镜头可顺利通过吻合口,吻合口有不同程度充血水肿。实施保守治疗12～36d,平均21.34d,临床症状消失,恢复饮食,全部痊愈出院。结论胃瘫综合征属胃大部切除术后常见并发症,通过减轻残胃负担,加速胃肌蠕动的恢复、去除诱发因素、营养支持等治疗预后良好。     

胃大部切除术后胃瘫的护理

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(PGS)是一种术后非机械性梗阻,以胃排空障碍等为主要征象的胃动力紊乱综合征.此病发生率3%～4%,近年来有上升趋势.该病预后良好,但病程长,给患者带来极大的痛苦和较重的经济负担.本文对7例胃瘫患者护理体会总结如下.     

胃大部切除后胃瘫患者18例治疗体会

目的总结胃大部切除术后胃瘫的发病特点及治疗。方法对2001年2月至2009年12月胃大部切除术后18例患者(占同期手术3.9%)出现胃瘫的临床资料进行回顾性总结。结果本组患者胃瘫发生于4～10d,16例经保守治疗而愈,2例于胃瘫后15、17d分别行空肠造瘘术,1周后治愈。结论胃瘫的治疗以非手术疗法为主,必要时可行空肠营养性造瘘术以解决营养问题。     

胃切除术后残胃胃瘫综合征的诊治

目的探讨胃手术后胃瘫综合征的诊断和治疗。方法对近10年来胃切除术后发生胃瘫的14例临床资料进行回顾性分析。结果14例经保守治疗后均治愈。结论胃瘫综合征的发生是由多种因素诱发,诊断时必须排除机械性、器质性病变,采用非手术疗法均可治愈。     

胃大部切除术后胃瘫的护理

目的:总结胃大部切除术后胃瘫的护理体会。方法:回顾分析胃大部切除术后发生胃瘫7例患者的临床资料,对中西医结合治疗及护理措施进行探讨。结果:胃大部分切除术后发生胃瘫的患者经过心理护理、有效胃肠减压、中西医结合治疗、加强营养支持后,胃肠功能均能恢复。结论:胃大部切除后发生胃瘫,经中西医结合治疗及精心护理,患者均痊愈出院。     

胃大部切除术后胃瘫的诊断和治疗

<正>胃瘫是指以胃排空障碍为表现的胃动力异常,是胃手术后常见的近期并发症之一。胃瘫保守治疗后可治愈,若再次手术则可导致病情加重,恢复更缓慢。我院1995年1月至2007年12月实行胃大部切除术183例,发生胃瘫10例,现报告如下。     

右半结肠切除术后胃瘫治疗体会

胃瘫是以胃排空障碍为主要表现的胃动力异常,多发生在胃手术后,而在非胃部手术的其他腹部手术的病例较少见,单独发生在右半结肠癌术后的则更少见。为提高对右半结肠癌术后胃瘫的认识,本文对5例患者作进一步临床分析。     

胃切除术后并发胃瘫诊治探讨

目的探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(PGS)的发生机制,诊断及治疗。方法对628例胃大部切除术后出现PGS22例患者采用非手术疗法的临床资料进行回顾性总结。结果628例胃大部切除术后并发PGS22例,PGS发生率为3.5%,均发生于术后3～8d;上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法;22例均为非手术治愈。结论PGS的发生由多种因素引起,诊断时必须排除机械性、器质性病变;PGS采用非手术疗法均可治愈,手术治疗是禁忌证。     

胃大部切除术后胃瘫1例

1病历摘要患者女,64岁,教师,以"上腹胀,不敢进食1个月"为主诉入院。经纤维胃镜检查诊断为胃小弯溃疡。病理活检:低度异型增生。行远端胃大部切除术(BillrothⅠ式),术后4天排气,5天拔出胃肠减压管,进流食,12天治愈出院。出院后4天出现上腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为大量胆汁样胃液,无腹痛。胃镜检查:吻合口通畅、水肿,胃壁无蠕动。诊断:胃大部切除术后胃瘫。     

胃切除术后并发胃瘫三例临床分析

胃术后胃瘫也称胃术后胃无力症,是胃切除术后常见的早期并发症之一,处理原则以保守疗法为主.现将我院1995年2月～l999年5月收治的3例典型术后胃瘫,其中2例误遭二次手术的临床案例报告如下.     

根治性胃大部切除术后胃瘫综合征13例分析

目的：探讨根治性胃大部切除术后胃瘫综合征的危险因素及治疗方法。方法：对我院13例根治性胃大部切除术后胃瘫综合征患者的临床资料进行分析。结果：本组胃瘫患者采用非手术治疗均治愈,最短9天,最长45天,经过保守治疗后,胃肠动力一般在术后7周内恢复正常。结论：根治性胃大部切除术后发生胃瘫,其发病机制可能是多种因素共同作用的结果,上消化道造影、胃镜是诊断本病有价值的方法,采用非手术方法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等完全可以恢复。     

胃术后胃瘫综合征的诊治

目的:探讨胃手术后胃瘫综合征的发病机制诊断和治疗.方法:回顾分析本院近几年9例手术后胃瘫的临床资料.结果:8例经保守治疗后治愈,1例经手术后治愈.结论:胃手术后发生胃瘫的机制可能是多种因素共同作用的结果,诊断并不困难,应采取综合治疗的方法,注重心理治疗的作用.对顽固性的手术后胃瘫综合征可手术治疗.     

近端胃大部切除术后胃瘫的预防及治疗体会

目的探讨近端胃大部切除术后胃瘫的预防及治疗。方法通过对该科2005年1月—2010年12月胃大部切除术后发生胃瘫的18例病例的临床资料进行回顾性分析。结果 17例通过保守治疗后恢复出院,1例行手术治疗后恢复出院。保守治疗的时间为1～5周,再次手术后2周出院。结论胃瘫是胃大部切除术后常见的并发症,在近端胃大部切除术后发生率较高,一般经保守治疗可治愈,但也不能排除需要再次手术干预的可能性。     

胃切除术后胃瘫24例分析

目的 探讨胃部分切除术后胃瘫发生机制、诊断及治疗。方法 对24例胃切除术后胃瘫患者进行回顾性分析。结果 24例胃瘫病人经非手术治疗均获得痊愈。结论 胃瘫发生原因与多种因素有关，经确诊后，只需行非手术治疗即获治愈。     

胰腺手术后胃瘫13例诊治体会

胃瘫是指以胃排空障碍为主要表现的胃动力异常，常见于胃手术后，而继发于胰腺手术后比较少见，易误诊为胃流出道的炎症性或机械性梗阻，甚至再次手术探查而造成不良后果。因此及时准确诊治胃瘫有重要意义。本文对13例胰腺手术后胃瘫作一回顾性分析。