垂体腺瘤患者孕期溴隐亭治疗初步分析

垂体瘤组１９例孕期曾服溴隐亭治疗，其中１０例因未避孕，确诊妊娠时孕期平均已服溴隐亭２３．０±６．４天，４．２±２．１ｍｇ／ｄ；另２例因妊娠过程出现垂本瘤压迫症状，持续用溴隐亭至足月分娩。垂体瘤组与对照组比较，新生儿的妊娠天数、Ａｐｇａｒ评分、体重和身高的差异均无统计学意义。本文讨论了孕期溴隐亭治疗垂体瘤的指征及溴隐亭对垂体瘤和胎儿发育的影响。     

术前溴隐亭治疗对垂体催乳素腺瘤手术的影响

目的：研究口服溴隐亭进行治疗的垂体催乳素腺瘤患者在后期进行肿瘤切除手术时,药物对手术的影响。方法选取2008～2013年入院进行垂体催乳素腺瘤切除手术的患者共42例。42例患者中口服溴隐亭进行治疗的23例为观察组,直接进行手术切除治疗的19例为对照组。结果对照组19例患者中,手术治疗有一定疗效的有15例,有效率为78．9％,有并发症发生的患者有11例,占57．9％;观察组23例患者中,手术治疗有效的有12例,有效率为52．2％,发生并发症的患者有19例,占82．6％。结论口服溴隐亭会对手术效果造成不良影响,增加并发症发生,所以建议该类患者直接采用手术进行治疗。     

口服溴隐亭联合康复护理对治疗泌乳素垂体腺瘤的治疗效果

目的：探讨口服溴隐亭联合康复护理对治疗泌乳素垂体腺瘤的随访进行观察分析。方法选取我院确诊的泌乳素垂体腺瘤患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予单纯的口服溴隐亭进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合康复护理进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,患者治疗后不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对泌乳素垂体腺瘤采用口服溴隐亭联合康复护理的方法能够取得较好的治疗效果,可以降低治疗后不良反应的发生率,能够有效地提高患者的生活质量。     

溴隐亭结合手术或放疗治疗侵袭性垂体泌乳素腺瘤的效果分析

目的:探讨溴隐亭结合手术方法或放疗方法治疗侵袭性垂体泌乳素腺瘤,分析此方法的效果情况.方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2012年10月至2015年10月收治的86例侵袭性垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(43例,单纯使用溴隐亭药物)、研究组(43例,首选溴隐亭联合手术或者放疗),观察各组临床治疗...     

溴隐亭治疗乳腺脓肿切口顽固性漏奶

目的 观察溴隐亭治疗乳腺脓肿切口顽固性漏奶的疗效。方法 对比观察溴隐亭与常规药乙烯雌酚疗效。结果 溴隐亭组的总有效率为68％,明显优于乙烯雌酚组的20％（P＜0.01）。结论 溴要是治疗乳腺脓腺切口顽固性漏奶的一种安全、有效的药物。     

溴隐亭及心灵美小剂量联合治疗巴金森氏病的临床研究

本文采用小剂量溴隐亭及心灵美联合治疗15例具有轻-中度症状、以往未经治疗过的巴金森氏病患者。疗程6月。用美国纽约大学及西北大学量表对疗效进行评估。8例患者的症状及体征完全消失,6例显著好转,1例好转。10例患者出现轻微副作用,无需终止试验。未发现对药物有耐受性。     

高泌乳素血症孕期应用溴隐亭对妊娠结局影响

目的探讨高泌乳血症妊娠期应用溴隐亭的安全性及对妊娠结局的影响。方法本文对合并高泌乳素血症妊娠妇女66例的治疗和随访作分析,其中对比高泌乳素血症患者妊娠3月内应用溴隐亭及不用药的流产率,对比反复流产高泌乳素患者孕期用溴隐亭与不同的流产率。以及妊娠结局分析。结果高泌乳素血症应用溴隐亭后流产率明显降低,妊娠结局良好。结论对高泌乳素血症妊娠尤其是反复流产患者,孕期主张应用溴隐亭,降低流产率,获得理想的妊娠结局。     

血清PRL水平及肿瘤体积对垂体泌乳素瘤疗效的影响

目的：观察血清泌乳素（prolactin,PRL)水平及瘤体MRI测量对垂体泌乳素瘤（prolactionoma)诊治的价值。方法：回顾分析32例垂体泌乳素瘤的诊断与治疗。全部病例均在初诊和治疗6个月后标记免疫法测定血清PRL水平,并同时做MRI垂体扫描。记录测量值并作统计学处理。结果：（1）内科治疗6个月后血清泌乳素下降至正常有29例,占90．6％,垂体MRI显示瘤体体积缩小21例,占65．6％,（2）大腺瘤患者及血PRL水平大于100ng/L患者疗效较好。结论：血清泌乳素水平测定及MRI垂体扫描均可作为垂体瘤临床疗效判断的观察指标,MRI垂体扫描同时可作为诊断定位指标。     

退行性心瓣膜病的胸部X线改变

目的:探讨退行性心瓣膜病的胸部X线表现。材料与方法:收集并分析40例退行性心瓣膜病患者的超声心动图及胸部X线检查资料。结果:退行性心瓣膜病主要的X线表现为主动脉型心伴左房左室增大,肺淤血及右下肺动脉扩张。结论:退行性心瓣膜病常与老年性心肺疾病并存,无特异性X线表现,当胸片出现上述X线征象。在排除心衰和其它心脏疾病后,应考虑本病可能。     

人工二尖瓣置换者左房室平面的沿心脏长轴运动

本研究将人体心脏内标志物为观察对象,了解左房室平面沿心脏长轴的运动。采用二维超声、多普勒超声等方法,观察45例人工二尖瓣置换病人的二尖瓣后缘的长轴运动特征。结果见人工二尖瓣长轴运动超声参数与左室收缩功能指标相关良好,证实以人工二尖瓣金属环后缘为标志的左房室平面存在确切的沿心脏长轴方向运动。并且获得以人工瓣环为标志物的左房室平面在超声心动图和低频多普勒超声上的长轴运动数据,认为左房室瓣环心脏长轴运动在维持左室收缩功能中具有重要的作用。     

重症心脏瓣膜病术后并发呼吸衰竭患者的护理

目的总结重症心脏瓣膜病患者术后并发呼吸衰竭的原因,为此类患者提供有效的护理方案,以达到最佳的治疗效果。方法回顾性总结2003年6月至2009年5月185例重症心脏瓣膜病患者的临床资料及护理方法。结果本组17例患者出现呼吸衰竭,占9.2%,其中Ⅰ型呼吸衰竭10例,Ⅱ型呼吸衰竭7例。6例患者死亡,其中4例患者死于术后呼吸衰竭。结论术前采用强心利尿措施改善心功能;术后加强呼吸道管理,有效维护左心功能、防止肺淤血、避免肺高压危象的发生,可有效降低呼吸衰竭的发生,而全身支持疗法以及心理支持也是患者康复中不容忽视的重要环节。     

Resolution of Migraine Following Bromocriptine Treatment of a Prolactinoma (Pituitary Microadenoma)

A 39-year-old male physician with a 27-year history of chronic severe migraine had a prolactin-secreting pituitary microadenoma diagnosed as an incidental finding following an automobile accident. Treatment of the prolactinoma with bromocriptine provided complete and lasting resolution of the migraine as well, suggesting a possible etiologic relationship between these two prevalent conditions, and the possibility of treating at least some cases of migraine with bromocriptine.     

老年患者同期行冠状动脉旁路移植术和瓣膜手术

目的：总结老年患者同期行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术（CABG）的手术效果和临床经验。方法：2005年5月—2010年3月同期行心脏瓣膜手术及冠状动脉旁路移植术的老年患者65例,其中男性52例,女性13例,年龄65-79岁,平均年龄68.1±3.2岁。心脏瓣膜疾病合并冠状动脉病变31例,冠心病合并心脏瓣膜功能不全34例。同期行冠状动脉旁路移植术合并瓣膜成形术17例,合并心瓣膜置换术48例,其中合并带瓣人工血管置换（Bentall手术）3例。平均每例作冠状动脉远端吻合口1.96±0.85个。结果：术后早期病死8例（12.3%）,共出现并发症17例（26.2%）;住院病死患者中2例死于低心排血量,2例死于呼吸衰竭,1例死于肾功能衰竭,1例死于恶性心律失常,2例死于重症感染引发的多器官功能衰竭。再次开胸止血3例。57例患者取得了良好的疗效,心脏功能明显改善。手术后随访48例,失访9例,随访时间1-67个月,平均随访32.2个月,随访期间病死2例,均为非心源性病死。其余患者生活质量明显改善。结论：老年患者同期行心脏瓣膜手术及冠状动脉旁路移植术是安全、有效的,近期效果满意。     

重症心脏瓣膜病人瓣膜置换72例临床分析

【目的】探讨重症心脏瓣膜病人瓣膜置换的手术治疗和围术期处理。【方法】1997年1月至2005年12月重症心脏瓣膜病人72例接受手术治疗,其中男35例,女37例,年龄18～68岁,术前心功能Ⅲ级28例,Ⅳ级44例。二尖瓣置换39例,其中5例为再次手术,主动脉瓣置换8例,二尖瓣＋主动脉瓣置换25例,其中再次手术2例。同时施行三尖瓣成形51例,左房血栓清除15例,左房成形12例,冠状动脉搭桥2例。【结果】早期死亡5例（6．9％）,低心排血量综合征、室性心律失常、呼吸衰竭及多器官功能衰竭是主要并发症。【结论】重症心脏瓣膜置换应注重术前准备,适当选择手术时机,合理纠正病变及加强术后并发症处理可进一步提高手术疗效。     

呼气末正压通气对心瓣膜替换术后心功能的影响

10例风湿性心瓣膜病员，在体外循环下替换了人工机械二尖瓣及主动脉瓣。术毕，实施呼气末正压通气（PEEP）。在递增PEEP0～20cmH2O中，监测气道峰压、均压、中心静脉压、桡动脉压、外周血管阻力、肺动脉压、肺血管阻力、心排血量、左右心搏作功指数和三重指数。研究结果表明，在PEEP10以下，心泵和血流动力学参数虽已有不同程度的的改变，但在PEEP10以上时变化才有统计学意义，尤其是呼气未正压递增达20cmH2O时，三重指数骤增，对刚遭受手术创伤的心脏是十分有害的。故欲获取PEEP临床效应，呼气末正压在10cmH2O以内为宜。     

白塞病致二尖瓣脱垂行瓣膜置换术患者一例的术后护理

目的探讨白塞病致二尖瓣脱垂行瓣膜置换术患者的术后护理方法。方法回顾性分析2011年12月浙江省嘉兴市第一医院收治的1例白塞病致二尖瓣脱垂行瓣膜置换术患者的病例资料,并总结临床护理方法。结果患者术后恢复良好,术后4个月复查超声心动图未发现瓣周漏,人工机械瓣功能良好。结论严密观察白塞病致二尖瓣脱垂行瓣膜置换术术后患者的病情变化、及时发现并处理各种并发症、重视激素治疗的护理及相关健康指导,对提高手术治疗效果有重要作用。     

心脏瓣膜置换术后死亡案例的法医病理学分析

目的 分析心脏瓣膜置换术后死亡案例的法医病理学特点,探讨有关瓣膜置换术后死亡案例的法医病理学鉴定思路及原则.方法 从手术方式、术前心脏状况及术中所见、法医病理检验所见、死亡时间、死亡原因等方面,对2008年1月-2010年2月4例心脏瓣膜置换术后死亡案例进行综合研究分析.结果 4例均患有风湿性心脏病,且术前心功能较差;...     

TEE在心脏无支架生物瓣膜置换术中的应用价值

目的　评价经食管超声心动图 (TEE)在心脏无支架生物瓣膜置换术中的应用价值。方法　主动脉瓣位人工无支架生物瓣膜置换术患者 4 2例 ,年龄 6 1～ 85岁 ,平均 74岁 ,术中应用 TEE于开胸前及关胸前观察瓣膜结构及血流动力学情况 ,评价自然瓣及置入瓣膜的形态及功能。结果　 4 2例均为主动脉瓣退行性病变 ,其中 2例合并先天性二叶式主动脉瓣 ,均为中度以上主动脉瓣狭窄和 /或关闭不全。全部置换无支架生物瓣膜 ,包括 Elan瓣 2 6例、Cylinder瓣 10例、3F瓣 6例 ,型号 2 1～ 2 9mm不等 ,术后 TEE:置入生物瓣形态正常 ,有效瓣口面积和平均跨瓣压差分别为 (2 .2± 0 .6 ) cm2 、(8.5± 2 .9) mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa,下同 ;Elan瓣 ) ;(2 .1± 0 .5 )cm2、(8.9± 3.0 ) mm Hg(Cylinder瓣 ) ;(2 .4± 0 .7) cm2、(7.9± 2 .6 ) mm Hg(3F瓣 ) ,瓣膜狭窄 0例、瓣膜局限性返流 3例。结论　 TEE在人工无支架生物瓣置换术前补充诊断并协助选择瓣膜类型、术后即刻评价置入瓣膜的功能方面有重要作用 ;TEE是无支架生物瓣置换手术中必备且可靠的评价手段。