血脂因素与缺血性进展型卒中关系的研究

目的探讨缺血性卒中的进展与入院时的血脂水平,包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平的关系。方法观察缺血性卒中入选住院病人427例。依据本研究制定的进展型卒中标准,确定进展型病例136例为进展组,非进展型病例291例为对照组。检测血脂TC、TG、LDL、HDL入院时水平,统计分析以上各项与缺血性进展型卒中的关系。结果入院时HDL水平的组间差异有极显著统计学意义（P 〈 0.01）;TC水平的组间差异有显著统计学意义（P〈 0.05）;而TG、LDL水平的组间差异,没有统计学意义（P〉 0.05）。结论缺血性卒中的进展与入院时TC、HDL水平密切相关,而与TG、LDL的水平无明显关系。     

老年男性高血压患者血脂异常与心率变异性的关系

目的本研究选择老年男性高血压患者为研究对象,探索血脂代谢异常对其心率变异性（Heartratevariability,HRV）的影响。方法入选人群为100例老年男性,其中单纯高血压组（A组）40例、高血压合并脂代谢异常组（B组）60例,共两组。分别对其进行24h动态心电图,收集HRV时域指标,之后进行对比分析,了解血脂代谢异常对高血压患者HRV产生的影响。将高血压合并脂代谢异常组按总胆固醇（TC）〈5.72mmol/L及TC≥5.72mmol/L,甘油三酯（TG）〈1.7mmol/L及TG≥1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL）〈3.64mmol/L及LDL≥3.64mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇（HDL）〈1.04mmol/L及HDL≥1.04mmol/L分组,用统计学方法分析TC、TG、LDL、HDL对这类患者HRV的影响。结果 （1）与单纯高血压组相比,高血压合并脂代谢异常组HRV降低（P〈0.05）;（2）高TC组较非高TC组HRV降低（P〈0.05）;高TG组较非高TG组HRV降低（P〈0.05）;高LDL组较非高LDL组HRV降低（P〈0.05）;低HDL较非低HDL组HRV指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压合并脂代谢异常组较单纯高血压组HRV降低,提示脂代谢异常可能加重高血压患者植物神经功能紊乱,而高TC、高TG、高LDL可能是其原因。     

糖尿病合并脑梗死患者尿酸及血脂含量的探讨

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者尿酸及血脂水平的异常变化。方法根据病情将患者分为2型糖尿病合并脑梗死组、2型糖尿病组和单纯脑卒中组,另设健康对照组,对4组进行血尿酸和血脂检测。结果2型糖尿病合并脑梗死组与对照组比较总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）、血尿酸（UA）明显增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;与单纯糖尿病组比较,LDL—C、ApoB、UA明显增高,HDL—C明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;而TC、TG、ApoA1差异无统计学意义（P〉0．05）;与单纯脑卒中组比较LDL—C、ApoB、uA明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低HDL—C,高UA、LDL—C、ApoB水平是2型糖尿病合并脑梗死的重要危险因素。     

甘油三酯与中年冠状动脉粥样硬化病变关系的研究

目的：通过比较中年冠心病患者在甘油三酯（TG）的不同分层下行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的特点,探讨TG对中年冠心病患者冠脉狭窄严重程度及病变血管范围的影响。方法：（1）对行PCI术并植入金属支架的531例中年冠心病患者（45岁≤年龄〈60岁）病历进行回顾性分析。（2）按TG测定结果分为3组：①Ⅰ组：TG〈1．70mmol／L．n=234。②Ⅱ组：1．70mmol／L≤TG≤2．25mmol／L,n=114。③Ⅲ组：TG≥2．26mmol／L,n=183。（3）数据处理采用SPSS11．5统计分析软件包进行。结果：（1）Ⅰ组的TC、非HDL—C及空腹血糖明显低于Ⅱ组、Ⅲ组．Ⅱ组的LDL—C明显高于Ⅰ组、Ⅲ组（P〈0．05）,3组间的HDL—C无差异（P=0．534）。（2）3组患者的病变血管范围、冠脉病变狭窄严重程度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高TG血症可能对中年冠心病患者冠脉狭窄严重程度及病变血管范围影响较小,不是其冠心病严重程度的决定性因素。     

血清游离脂肪酸水平与冠心病心肌损伤程度相关性研究

目的探讨血清游离脂肪酸（free fatty acid,FFA）作为一种非酯化的脂肪酸对心肌是否存在损伤作用,以及总胆固醇（total cholesterol,TCHO）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度胆固醇（high densisty lipoprotein,HDL）、低密度胆固醇（low densisty lipoprotein,LDL）对心肌损伤的影响。方法抽取189例冠心病患者血样,根据心肌肌钙蛋白T检测结果,将研究对象分为心肌损伤组（心肌肌钙蛋白T〉0．08ng／L）88例与非心肌损伤组（心肌肌钙蛋白T正常）101例,抽取正常人群93例为对照组,利用酶终点法测FFA,酶法测TCHO,GPO—PAP法测TG,免疫比浊法测HDL和LDL。结果冠心病心肌损伤组冠心病心肌损伤组FFA水平显著高于非心肌损伤组和对照组（P〈0．05）,而血样中其他指标如TCHO、TG、HDL、LDL差异无统计学意义（P〉0．05）。ROC曲线发现FFA曲线下面积为0．89。以0．65作为Cutoff值时,FFA诊断灵敏度可达71％,特异度达90％。冠心病患者的血脂正常组较血脂异常组的心肌损伤发生率显著降低（P〈0．05）,进一步统计分析显示FFA、TCHO、TG、LDL、HDL无相关性。结论血清FFA水平与心肌损伤明显相关,可作为冠心痛患者心肌损伤的预测指标,而TCHO、TG、HDL、LDL与心肌损伤关系较小。FFA可成为监测心肌损伤独立的危险因素。     

缺血性脑卒中患者血脂变化临床观察

目的观察血脂水平与缺血性脑卒中之间的关系。方法检测92例缺血性脑卒中患者和60例健康对照者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白-AI（Apo-AI）、载脂蛋白B（Apo-B）,并进行比较。结果缺血性脑卒中组TC、LDL高于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）;两组间TG、HDL、Apo-AI、Apo-B的比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论高TC、LDL与缺血性脑卒中密切相关,是其发生的危险因素。     

冠心病患者血清尿酸水平与血脂之间的相关性研究

目的分析冠心病患者血清尿酸水平及血脂水平的变化、血清尿酸与血脂各项指标之间的相关性。方法对188例冠心病患者（包括69例急性心肌梗死、91例不稳定型心绞痛、28例稳定型心绞痛）和155例非冠心病患者采血测定血清尿酸、血脂水平,并分析血清尿酸与血脂各项指标之间的相关性。结果冠心病各组与非冠心病组间血清尿酸水平无差异;冠心病各组与非冠心病组TC、HDL—C、LDL—C有差异（P〈0．05）,TG无差异,而TC、HDL—C、LDL—C在冠心病各组间无差异（P〉0．05）;UA与TC、LDL—C之间无明显相关性。UA与TG、HDL—C呈正相关。结论高尿酸血症不是冠心病的独立危险因素,TG水平的增高与冠心病的发病无密切关系。冠心病患者的血清尿酸水平与TG呈正相关。     

强化他汀降脂治疗进展性脑卒中的临床应用

目的 观察强化他汀降脂方案治疗进展性脑卒中的临床效果,为进展性脑卒中的临床治疗积累更多的循证医学证据。方法 收集汕头市潮阳区大峰医院2012年1月～2013年6月收治的进展性脑卒中患者88例．随机分为两组：对照组（n=44,常规降脂治疗）和观察组（n=44,强化他汀降脂治疗）。对比两组血脂变化、临床疗效和药物不良反应。结果 治疗前对照组和观察组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的表达水平差异无统计学意义（P〉0．05）。TC、LDL—C的表达水平两组治疗后均较治疗前显著减低（P〈0．05或P〈0．01）,HDL—C的表达水平两组治疗后均较治疗前显著升高（P〈0．05）,而且观察组对TC、LDL—C和HDL—C表达水平的影响显著优于对照组（P〈0．05）。对照组和观察组的临床治疗有效率分别为63．6％和84．1％,观察组的临床疗效显著优于对照组（P〈0．05）。对照组和观察组的药物不良反应发生率分别为11．4％和13．6％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 强化他汀降脂方案治疗进展性脑卒中临床效果显著,无显著药物不良反应,值得临床推广应用。     

西部贫困县与北京市脑卒中患者血脂的对比分析

目的分析西部贫困地区（四川省宣汉县）与发达地区（北京市）中老年（45～78岁）脑卒中患者的血脂变化特点,探讨两地区中老年脑卒中与血脂的关系。方法对宣汉县人民医院内科和解放军总医院神经内科共424例脑卒中和167例非脑卒中住院患者血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）进行测定。结果两地中老年脑卒中患者TC明显高于对照组（P分别〈0．01和〈0．05）．脑梗死患者的TC、LDL和HDL平均水甲显著高于脑出血（P〈O,01）,发达地区脑梗死患者TC高于贫困地区（P〈0．05）,但贫困地区脑出血患者LDL和HDL却高于发达地区（P〈0．01）,两地区脑梗死患者总体TG水平高于对照组,两地分别比较与对照组无差异。结论血脂代谢异常,特别是TC含量增高,是以上两个地区中老年动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素,贫困地区脑梗死和脑出血患者LDL和HDL含量均较发达地区患者增高,可能为当地患者脑卒中的危险因素。     

低胆红素和高尿酸水平与冠心病危险性的关系

目的：探讨低血清胆红素（BIL）和高尿酸（UA）与冠心病危险性的关系。方法：58例经临床确诊的冠心病（CHD）患者为观察组,60例健康体检者为对照组。采用日立7060全自动生化分析仪检测总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、尿酸（UA）以及高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）。结果：通过统计分析观察组的TBiL、DBiL、UA以及TG、TC、HDL、LDL与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察组的TBiL、DBiL与冠心病常规检测指标TC、TG、LDL成显著负相关（P〈0.05）,而UA与TC、TG、LDL成显著正相关（P〈0.05）。结论：低胆红素和高尿酸水平可以增强冠心病的危险性。     

缺血性脑卒中及其TOAST分型与血脂的关系探讨

目的:探讨缺血性脑卒中及其TOAST分型各个亚型与血脂的关系。方法:收集182例缺血性脑卒中的病人及82例正常对照组的TG、TC、HDL、LDL、APoA、APoB、LP-a等血脂化验结果,进行统计学分析比较;并对缺血性脑卒中患者进行TOAST分型,将各个亚型与对照组进行比较检验。结果:病例组中TG、LDL测定均较对照组显著增高(P<0.05),HDL、APoA较对照组显著降低(P<0.05);TC、APoB及LP-a与对照组无明显差异;亚型比较中,TG、LDL及APoB在CE、LAA、SAO组中显著高于对照组(P<0.05);HDL在各组中较对照组显著降低(P<0.05);TC在CE组中较对照组显著升高(P<0.05);APoA在LAA及SUE组中显著低于对照组(P<0.05),LP-a在各组中与对照组均无显著性差异。结论:缺血性脑卒中的发生与血脂紊乱有关,且与其TOAST分型亚型间存在一定的相关性,检测血脂水平,降低缺血性脑卒中的发生意义重大。     

血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变的关系探讨

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影确诊为冠心病患者178例为冠心病组,并根据病变支数分为1支病变亚组(48例),2支病变亚组(57例),≥3支病变亚组(73例)。选择同期行冠状动脉造影检查正常者48例为非冠心病组。检测并比较2组患者血浆Hcy水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL),并测定冠心病组冠状动脉狭窄程度,记录Gensini冠状动脉病变积分。结果冠心病组血浆Hcy水平、TC、TG均高于非冠心病组,HDL低于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者随着冠状动脉病变程度的加重,血浆Hcy水平和Gensini评分均逐渐增加,1支病变亚组<2支病变亚组<≥3支病变亚组,与非冠心病组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy、TC、TG是冠心病的危险因子,而HDL是冠心病的保护因子(P<0.05)。结论高Hcy是冠心病独立危险因素,随着冠状动脉病变程度加重而升高,可通过检测Hcy水平评价冠状动脉病变程度。     

不同剂量辛伐他汀治疗TIA的疗效比较

目的 比较40mg与20mg辛伐他汀分别联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作（transient ischemicattack,TIA）的疗效。方法90例TIA患者,随机分成20mg组和40mg组。20mg组：20mg／d辛伐他汀＋氯吡格雷;40mg组：40mg／d辛伐他汀＋氯吡格雷。结果治疗后,40mg组与20mg组总有效均较高,组间比较差异不显著（P〉0．05）,治疗后两组患者TC、LDL、TG、CRP均显著性降低（P〈0．01）,HDL明显升高（P〈0．01）。治疗后两组组间比较,TG、LDL、CRP差异显著（P〈0．05）。两组不良反应比较差异不显著（P〉0．05）。结论40mg／d辛伐他汀联合氯吡格雷治疗TIA患者疗效好,安全性也高,建议临床进一步推广应用。     

脑梗死急性期疲劳与血糖、同型半胱氨酸及功能障碍的相关性分析

【目的】探讨脑卒中急性期疲劳与血糖、同型半胱氨酸（Hcy）及功能障碍的相关性,探讨卒中后疲劳（PSF）可能的相关因素。【方法】病例组来自2012年6月至2013年9月在沈阳市红十字会医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者,共214人。对照组为本院健康体检中心同期的健康体检者,共214人。用疲劳严重度量表（Fatigue Severity Scale ,FSS）评价疲劳的状况,FSS评分≥4分诊断为疲劳。据此将病例组分为疲劳组（F组）与非疲劳组（NF组）。用NIHSS评分来评价卒中的严重程度,用Bar-thel-20指数（BI-20）评价患者功能障碍的程度。记录患者的年龄、性别及慢性病史,并于患者入院后d2检测血糖、Hcy、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及纤维蛋白原（FIB）水平。【结果】病例组疲劳的发病率（32．2％）明显高于对照组（4．7％）,且两组相比差异有显著性（χ2＝54．038;P＜0．01）。在病例组中,F组的血糖及Hcy水平均明显高于NF组,而BI-20评分则明显低于 NF组（ P＜0．01）。病例组及对照组的年龄、性别、慢性病史、NIHSS评分以及TC、TG、HDL、LDL和FIB水平无明显差别（ P＞0．05）。在F组中,血糖及Hcy水平与FSS评分成正相关,BI-20评分与FSS评分成负相关（ P＜0．01）,而年龄、NIHSS评分以及TC、TG、HDL、LDL和FIB水平与FSS评分无关（ P＞0．05）。【结论】在脑梗死急性期疲劳与血糖、Hcy及功能障碍的水平密切相关。这为研究PSF的病因及发病机制提供了理论依据。     

血浆高密度脂蛋白抗内毒素损伤的研究

目的研究高密度脂蛋白（High Density Lipoprotein,HDL）抗内毒素（lipopolysaccharide,LPS）损伤的作用。方法用不同浓度的聚乙二醇（PEG-6000）分离纯化血浆脂蛋白;分别给小鼠腹腔注射生理盐水、HDL、LPS、HDL＋LPS,观察各组小鼠的存活时间;用放射免疫试剂盒测定小鼠血样中TNF-α水平并检测小鼠血样中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）水平。结果注射LPS和HDL＋LPS组小鼠的存活时间比注射生理盐水和HDL组小鼠的存活时间明显缩短,而注射LPS组小鼠的存活时间与注射HDL＋LPS组小鼠差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论HDL有抗内毒素的作用,能影响小鼠血浆中TNF-α因子和甘油三酯的水平。     

血清同型半胱氨酸与急性脑梗死的相关研究

目的：探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平变化,并分析其与神经功能缺损程度的关系.方法：检测急性脑梗死患者280例和对照组200例的血浆Hcy水平,采用美国国立卫生院制订的标准（NIHSS评分）对脑梗死神经功能缺损程度进行评定,对血浆Hcy与急性脑梗死的神经功能缺损相关性进行分析,线性回归分析危险因素GLU,TG,TC,HDL,LDL,Hcy与急性脑梗死的关系.结果：急性脑梗死患者血浆Hcy水平高于对照组,血清Hcy水平与NIHSS评分呈正相关（r=0.430,P＜0.01）,Hcy是急性脑梗死的危险因素.结论：脑卒中患者血清Hcy水平升高,血清Hcy水平可反映脑卒中病情的严重程度,高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素.     

缺血性脑卒中血清高敏C-反应蛋白的水平及影响因素

目的研究缺血性脑卒中患者血清hs-CRP的影响因素。方法选择缺血性脑卒中患者为研究对象（ISS组）,以正常人为对照组（CON组）,分析两者间hs-CRP的差异及与临床病理因素的关系。结果ISS组患者血清hs-CRP显著高于CON组。缺血性脑卒中患者血清hs-CRP在性别、年龄、脑卒中部分及分布中的差异无统计学意义（P均〉0．05）,在吸烟史、高血压史、糖尿病史、TC、TG、LP（a）、LDL和HDL中的差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论缺血性脑卒中患者血清hs-CRP显著高于正常健康人,与吸烟史、高血压史、糖尿病史及血脂密切相关。     

山何胶囊对高血脂模型大鼠降血脂作用的实验研究

目的研究山何胶囊对高血脂模型大鼠的降血脂作用。方法60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、山何胶囊高剂量组（高剂量组）、山何胶囊中剂量组（中剂量组）、山何胶囊低剂量组（低剂量组）、阳性对照组6组,每组10只。正常对照组和模型组给予等体积生理盐水,各给药组给予相应剂量的药物。给药1h后,除正常对照组外,其余各组给予脂肪乳灌胃,每天0.5mL/只。连续给药30d,于末次给药后禁食24h,股动脉取血、离心,制备血清,按照试剂盒说明书对各组大鼠血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行测定。结果与正常对照组比较,模型组TC、TG、LDL-C明显升高（P〈0.05）,HDL-C明显下降（P〈0.05）;与模型组比较,高剂量组、中剂量组、阳性对照组TC、TG、LDL-C明显降低（P〈0.05）,HDL-C明显升高（P〈0.05）;高剂量组TC、TG、LDL-C及HDL-C与阳性对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论山何胶囊有较好的降血脂作用,值得进一步开发应用。     

姜黄素对高脂血症大鼠血脂和血管内皮生长因子水平的影响

目的观察姜黄素对高脂血症大鼠血脂及血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法将健康4周龄雄性sD大鼠50只随机分为正常对照组、模型对照组、低剂量姜黄素组、高剂量姜黄素组和辛伐他汀组,正常对照组给予普通饲料喂养,余各组给予高脂饲料喂养。低剂量姜黄素组、高剂量姜黄素组和辛伐他汀组于每13上午同一时间分别给予姜黄素50、100mg·kg-1、辛伐他汀20mg·kg-1灌胃。12周后颈动脉取血测定各组大鼠血清血脂、VEGF水平。结果模型对照组较正常对照组大鼠血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平均显著升高,高密度脂蛋白（HDL）、VEGF水平均显著降低（P〈0．01）;各给药组较模型对照组大鼠TC、TG、LDL水平均显著降低,HDL、VEGF水平均显著升高（P〈0．01）;高剂量姜黄素组较低剂量姜黄素组大鼠血清TC、TG、LDL水平显著降低（P〈0．01）,HDL、VEGF水平显著升高（P〈0．01）;辛伐他汀组较高剂量姜黄素组大鼠血清TC、LDL水平显著降低,TG水平显著升高（P〈0．01）,血清HDL、VEGF水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论姜黄素能有效降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL水平,同时升高血清HDL、VEGF水平,且作用强度与剂量有关。姜黄素具有调节血脂、促进受损血管内皮修复的作用。