某妇儿医院临床分离大肠埃希菌分布特点及耐药性研究

摘要 目的 了解妇儿医院儿童患者感染大肠埃希菌分布特点及耐药性,为指导临床科学选用抗菌药物提供依据。方法 通过回顾性调查方式,对某妇儿医院住院患儿送检病原学标本检测结果进行统计分析。结果 该医院连续5年从住院患儿感染标本中共分离出大肠埃希菌1 128株,其中鉴定出产ESBLs大肠埃希菌432株,占检出大肠埃希菌总数的38.3%。患儿感染大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液,构成比分别为65.4%和44.0%。临床分离的大肠埃希菌对抗菌药物普遍耐药,痰液中分离的菌株耐药率明显高于其他标本分离者。结论 妇儿医院儿童住院患者感染大肠埃希菌中,产ESBLs菌株构成有增高趋势,应加强耐药菌监测和抗菌药物的管理。     

rep-PCR检测产ESBL大肠埃希菌

目的　用重复序列引物聚合酶链反应 (rep- PCR)的方法分析呼吸科住院患者痰标本中分离到的产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌是否同一起源菌株。方法　用双纸片确认法检测超广谱β内酰胺酶 (ESBL)。用K B法测定对抗生素的敏感程度,选用肠道菌广泛存在的基因间重复片段为引物进行扩增,对产ESBL大肠埃希菌进行基因分型。结果　rep -PCR法可将大肠埃希菌扩增出丰富的区带。分离到的 22株产ESBL大肠埃希菌分属 3个基因型。结论　rep- PCR法可用于医院内感染的流行病学调查。     

大肠埃希菌在尿路感染的分布及产β-内酰胺酶的耐药分析

目的:分析大肠埃希菌在尿路感染中的分布特点、产酶情况和耐药性.方法:采用法国生物梅里埃鉴定系统,对本院2006年1月至2008年12月临床细菌性尿路感染的住院患者标本中分离出的254例大肠埃希菌采用琼脂纸片扩散法进行药敏试验,并进行*9茁-内酰胺酶(ESBL)检测及分析.结果:尿路感染大肠埃希菌以老年人多见.分离出的254例大肠埃希菌中,有144例产超广谱ESBL,阳性率达56.7%.药敏显示:碳青霉烯类(亚胺培南)仍是最敏感的抗菌药物,其次为阿米卡星、呋喃妥因,敏感率均达85%以上.青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类以及喹诺酮类对产ESBL大肠埃希菌耐药率较高,多重耐药性ESBL菌株显著高于非产ESBL菌株.结论:检测产超广谱ESBL菌株,有助于临床治疗由大肠埃希菌引起的尿路感染,防止医院交叉感染和耐药菌扩散,控制病原菌的暴发性流行.     

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的：了解临床产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的情况以及对常用抗生素的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法：对从病人标本中分离的373株菌株用WITEK-60全自动微生物鉴定仪及配套的GNI＋鉴定卡进行菌种鉴定;药敏试验采用K-B法,按美国临床实验室标准化委员会制定的标准判定结果。结果：本组共分离出大肠埃希菌244株,其中产ESBL菌株106株,检出率为43.4%;肺炎克雷伯菌129株,其中产ESBL菌株58株,检出率为45.0%。检出产ESBL菌株标本位于前5位的分别为中段尿液、痰、分泌物、胆汁及血液。产ESBL菌株较非产ESBL菌株对抗生素的耐药率高,除头孢他啶外,对第二、三代头孢菌素的耐药率均〉70%,对其他抗生素均存在不同程度的耐药,两者对亚胺培南-西拉司丁钠、美洛培南均100%敏感。结论：产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率高,耐药性强,临床应合理应用抗生素,以避免产ESBL菌株感染的暴发流行。     

双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌去除肠道产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的研究

目的研究双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌对肠道产超广谱双歧杆菌、保加利亚乳-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌的除菌作用,为临床辅助治疗大肠埃希菌感染提供依据。方法对2013年1月-9月5个病区1358例人院患者采集肛拭子标本进行产ESBL大肠埃希菌定植筛查,选取产ESBL大肠埃希菌阳性患者306例,随机分为试验组与对照组。试验组140例在常规消毒隔离措施基础上口服双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌去除肠道产ESBL大肠埃希菌,对照组166例仅采取常规消毒隔离措施。3～7d后,两组再次取肛拭子进行筛查。结果试验组87例未再检出产ESBL大肠埃希菌,双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌去除肠道产ESBL大肠埃希菌有效率为62．14％;对照组125例再次检出产ESBL大肠埃希菌,肠道自行清除率为24．70％,两组差异有统计学意义（Х^2=43．761,P〈0．001）。结论双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌具有清除肠道产ESBL大肠埃希菌的作用,清除率与使用时间长短、使用抗菌物有关。     

某妇幼保健院患者大肠埃希菌感染现状调查

目的了解妇幼保健院患者大肠埃希菌感染现状及其耐药性变迁,为有效防控提供实验室依据。方法通过临床标本分离检验技术和回顾性分析方法,对2010-2014年玉林市妇幼保健院患者大肠埃希菌感染情况及其耐药性进行研究与分析。结果该医院连续5年从患者送检标本中共分离出大肠埃希菌1 536株,感染患者主要分布在新生儿科及普通儿科病区,构成比分别为43.1%和40.3%。大肠埃希菌主要分离自病人痰液,占总检出数的70.6%;检出的大肠埃希菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占47.1%。临床分离大肠埃希菌对多数抗菌药物呈高度耐药,但未发现耐碳青霉类菌株。结论该妇幼保健院大肠埃希菌感染患者主要分布于儿科病区,呈高度耐药应加强产ESBLs菌株监测,根据药敏试验结果选择抗菌药物。     

基层医院超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

为了解肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的产生情况，指导临床医生合理地使用抗生素，防止医院感染及EBSL的暴发流行，我们检测了2002-06～2005-06分离到的168株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL的产生情况，并对产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的体外抗生素耐药性作了初步研究，现报告如下。     

医院感染大肠埃希菌265株耐药性分析

目的：了解大肠埃希菌的医院感染情况及耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法：对临床标本中培养出的大肠埃希菌进行分析。结果：共检出大肠埃希菌265株,标本分布以尿标本最高（47.5%）,科室分布以普外科最高（12.1%）。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBL s）率为60.8%,产ESBL s株对多种抗菌药物具有高度耐药性。结论：临床应重视ESBL s菌株检测,根据药敏结果选择敏感性抗生素进行治疗。     

广州地区呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶基因分型研究

目的：调查广州地区下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率及各种基因型的流行分布。方法：收集广州地区13家医院2000-10～2001-12临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共714株．采用美国临床实验室标准化委员会规定的ESBL表型筛选和确证试验确定ESBL的发生率、PCR扩增对产。ESBL菌初步分型，然后对部分PCR扩增阳性产物测序．序列分析进一步确定基因型。结果：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL分离率分别为58．1％和40．1％；TEM型161株(49．8％)，均为TEM-1型．CTX-M型107株(33．1％)．SHV型141株(43．6％)。结论：CTX-M型和SHV型是广州地区下呼吸道感染产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中流行的基因型。     

296例成人大肠埃希菌血流感染的危险因素及预后分析

目的 探讨成人产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌血流感染的危险因素及对患者预后的影响.方法 采用病例对照的研究方法,回顾性收集2017年1月—2019年8月大肠埃希菌血流感染患者296例,其中产ESBL大肠埃希菌血流感染患者191例为观察组,以同期非产ESBL大肠埃希菌血流感染患者105例为对照组,进行血流感染的...     

中山市三乡医院产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的流行病学调查及耐药性分析

目的明确中山市三乡医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌的流行病学及耐药性现状。方法对2014年1月1日-2018年12月31日中山市三乡医院各科室分离获得的肠杆菌的流行病学资料及药敏数据进行分析。菌种鉴定及药敏检测采用ATB半自动细菌鉴定及药敏分析仪,数据统计whonet 5.6软件。结果共分离得到肠杆菌科细菌992株,其中大肠埃希菌522株、肺炎克雷伯菌203株,其他肠杆菌科细菌267株。其中大肠埃希菌ESBL的发生率为50.8%,肺炎克雷伯菌ESBL的发生率为24.6%。大肠埃希菌ESBL菌株主要来源于尿液标本,肺炎克雷伯菌ESBL菌株主要来源于痰标本。在ICU病房,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL发生率高于其他科室。未发现耐碳青霉烯肠杆菌科细菌,ESBL阳性的肠杆菌科细菌对于美罗培南,亚胺培南的敏感性为100.0%;对于哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦含酶抑制剂的药物也具有较高的敏感性;对于青霉素类、喹诺酮类、3/4代头孢菌素耐药率较高。结论超广谱β-内酰胺酶肠杆菌在ICU的分离率高于其他科室,并表现为多种抗生素的耐药,因此需要加强医院感染的检测与管理。     

泌尿外科临床分离大肠埃希菌的耐药性变迁

摘要 目的 了解医院泌尿外科临床分离的大肠埃希菌分布及耐药性变迁。方法 采用细菌分离鉴定技术,对某医院泌尿外科住院患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 从该医院泌尿外科送检标本中共分离出大肠埃希菌381株,其中有31.5%分离自男性患者,65.5%分离自女性患者;产ESBLS菌株由2013年占比为77.8%下降到2016年的47.4%。泌尿外科临床分离的大肠埃希菌对氨基糖苷类、头孢类和喹诺酮类耐药率均比较高;对碳青霉烯类药物高度敏感,但也检出2株耐碳青酶烯类大肠埃希菌。结论 医院泌尿外科临床分离的大肠埃希菌中产ESBLS菌株呈明显下降趋势,但普遍耐药,应加强对抗菌药物分级管理。〖HT〗     

检测大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的探讨

近年来，由于第三代头孢菌素的广泛应用，结果对头孢他啶，头孢噻肟等三代头孢菌素耐药的菌株不断增多，这些菌株多数产生超广谱β－内酰胺酶（ESBL），如肺炎克雷伯菌，大肠埃希菌1、2，及时检测出ESBL，可指导医生合理使用抗生素，防止医院感染及ESBL的区域性暴发流行。 1 材料与方法： 1．1 标本来源：122株大肠埃希菌为1997年8月～1998年12月临床分离有选择的大肠埃希菌，应用Vitek－32自动微生物分析仪进行鉴定。 1．2 抗生素纸片：头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南、阿莫西林／棒酸，购自BBL公司。 1．3 试剂：培养基采用bioMer…     

产ESBL多重耐药大肠埃希菌对3种消毒剂抗性研究

目的研究临床分离的产ESBL多重耐药大肠埃希菌对3种消毒剂抗性情况,分析其耐药性与消毒剂抗力的关系。方法采用体外抗菌试验方法,对某医院临床分离出的产ESBL多重耐药大肠埃希菌抗消毒剂情况进行观察。结果临床分离的28株产ESBL多重耐药大肠埃希菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,不同菌株同时耐抗菌药物种类不同。28株临床分离菌株中,有27株对乙醇和戊二醛的MIC值均高于标准株,占总菌株数的96%;有17株临床分离多重耐药大肠埃希菌对碘伏消毒液的MIC值高于标准株。结论临床分离的产ESBL多重耐药大肠埃希菌对抗生素有较高耐药性,同时亦对乙醇和戊二醛呈现出MIC和MBC升高;各种来源菌株的耐药性与消毒剂抗力大小无明显相关性。     

儿童肠道感染中致泻性大肠埃希菌的检测

目的了解儿童肠道感染中致泻性大肠埃希菌的感染情况。方法对95份腹泻患儿粪标本中分离出的大肠埃希菌,用荧光聚合酶链反应（PCR）的方法检测毒力基因,鉴定致泻性大肠埃希菌。结果检测出15株阳性菌株,阳性率为15．8％,其中肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）6株、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）4株、弥散聚集性大肠埃希菌（DAEC）4株和肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）1株。结论致泻性大肠埃希菌是引起儿童腹泻的主要致病菌,临床实验室应加强对致泻性大肠埃希菌的检测。     

肿瘤患者两种ESBLs菌株医院感染特征及其耐药性研究

摘要 目的 <\b> 研究肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌感染特点及其耐药性。方法 <\b>　采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2014年度住院肿瘤患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 <\b> 该医院在2014年度从肿瘤患者送检的感染类标本中共分离出大肠埃希菌81株和肺炎克雷伯菌62株。81株大肠埃希菌中检出产ESBLs43株,检出率为53.09%;62株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs12株,检出率为19.35%。43株产ESBLs大肠埃希菌中有11株分离自感染患者,感染率为25.58%,以手术部位感染居多;12株产ESBLs肺炎克雷伯菌中有6株分离自感染患者,感染率为50.00%,以呼吸道感染居首位。产ESBLs菌株对常用抗菌药物普遍耐药,仅对碳青霉烯类和酶抑制复合剂等抗菌药物较敏感。结论 <\b> 恶性肿瘤患者感染产ESBLs菌株主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,呈现广泛耐药性,应加强监测和在药敏试验指导下选用抗菌药物。     

中段尿培养分离的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药分析

大肠埃希菌是引起泌尿系感染的主要菌群之一,近年来,由于广谱抗生素尤其是β-内酰胺类药物的大量使用,大肠埃希菌的耐药性日益严重,为了解我院引起泌尿系感染的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL s)情况及耐药情况,我们对临床尿液标本中分离到的大肠埃希菌进行了ESBL s检测及耐药性分析,现报道如下。1材料和方法1.1菌株来源实验菌株为2005-07~2006-06从临床尿液标本分离的、并经ATB自动细菌分析仪鉴定确证的大肠埃希菌152株,质控菌株为大肠埃希菌ATCC 25922。1.2仪器与试剂ATB自动细菌分析仪及其配套鉴定、药敏条、MH琼脂均为法国…     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床调查

目的了解本院2008年住院患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的感染情况为临床防控及治疗产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌引起的感染提供科学依据。方法对2008年1-12月间本院感染大肠埃希菌的住院患者进行调查,并进行药敏检测,结果依据2009年CLSI标准,采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果本院在2008年1-12月间的住院患者中,检出大肠埃希菌306例,ESBLs阳性率41.6%;产ESBLs大肠埃希菌检出较多的科室为泌尿外科（24例,占17.0%）,检出标本最多的为尿标本（63例,占44.7%）;药敏结果为ESBLs与不产ESBLs大肠埃希菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药性,而产ESBLs大肠埃希菌的耐药率要高于不产ESBLs大肠埃希菌。结论2008年间中国医大一院某些科室如泌尿外科,外科ICU等存在产ESBLs大肠埃希菌的短期暴发流行。     

儿童泌尿系大肠埃希菌感染的耐药性及产ESBLs大肠埃希菌感染危险因素分析

目的探讨儿童泌尿系大肠埃希菌感染的现状及耐药性,分析儿童产超广谱β内酰胺酶(expended spectrumβ-lactamase, ESBLs)大肠埃希菌感染的危险因素。方法回顾性分析我院2016年7月—2018年9月收治的280例泌尿系感染患儿尿液标本,观察大肠埃希菌检出及耐药情况,并进一步通过回顾产ESBLs大肠埃希菌感染患儿和非产ESBLs大肠埃希菌感染患儿的临床资料,寻找产ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素。结果 280例尿液标本中共检出大肠埃希菌128株,检出率为45.71%,其中产ESBLs菌株48株,非产ESBLs菌株80株。128株大肠埃希菌对大部分常用抗菌药物耐药,产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林完全耐药,对厄他培南、美罗培南不耐药,非产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林耐药率较高;产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林钠-舒巴坦钠、氨曲南、环丙沙星、头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢他啶、妥布霉素的耐药率均高于非产ESBLs大肠埃希菌(P0.05或P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示:尿路梗阻、留置导尿管及近1个月抗菌药物应用史是泌尿系产ESBLs大肠埃希菌感染的独立危险因素。结论儿童泌尿系大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,对多数头孢菌素类抗菌药物耐药,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低。儿童泌尿系大肠埃希菌耐药以产ESBLs大肠埃希菌耐药为主,碳青霉烯类抗菌药物治疗产ESBLs大肠埃希菌感染效果最佳。对有尿路梗阻、留置导尿管及近1个月抗菌药物应用史的患儿应警惕泌尿系产ESBLs大肠埃希菌感染。     

某院伤口感染ESBLs大肠埃希菌耐药性及危险因素分析

摘要 目的 研究伤口感染产广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性及其危险因素。方法 采用回顾性研究方法,对某医院住院患者伤口分泌物分离产广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药性及其引发伤口感染的危险因素进行调查与分析。结果 从该医院住院患者送检伤口分泌物标本中分离出大肠埃希菌116株,其中产ESBLs菌株49例,占分离大肠埃希菌总数的42.24%。产ESBLs菌株对多数常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。多因素分析结果显示,多发伤、多次清创、混合感染、使用三代头孢菌素、住院时间>30 d等因素构成产ESBLs大肠埃希菌伤口感染的独立危险因素。结论 伤口感染产ESBLs大肠埃希菌耐药严重,应采取有效的防控措施,防止耐药菌的流行和播散。