血清胱抑素C检测对糖尿病肾功能评估的临床价值

目的探讨血清胱抑素C检测对糖尿病肾功能评估的临床价值。方法2009年3月一2011年3月我院收治糖尿病患者196例,其中单纯糖尿病患者82例（A组）,糖尿病肾病患者114例（B组）,同时选取100例同期健康体检者作为对照组。对比3组血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮及历一微球蛋白水平。结果A组和B组血清光抑素c、血肌酐、尿素氨和卢：一微球蛋白水平均高于对照组,且B组血清胱抑素C、血肌酐及卢：一微球蛋白水平均高于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但A组、B组尿素氮水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清胱抑素C检测对糖尿病患者肾功能评估意义较大,值得临床应用。     

血清胱抑素C对早期肾损伤的临床意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在早期肾损伤中的变化及其意义。方法观察组选择尿蛋白定性阳性。肾穿刺活检确诊为早期肾功能损伤的患者50例。对照组50例均来自同期健康体检人员。采用免疫比浊法测定尿蛋白定性弱阳性患者的血清CysC浓度和阳性率并与血清尿素、肌酐进行比较,评价CysC反映肾功能早期损害的灵敏度。结果两组CysC测定均值和阳性率相比观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组Scr测定均值与阳性率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组血清CysC测定阳性率显著高于Scr测定,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清胱抑素C在评价早期肾功能损害时有较高的灵敏性、特异性和准确性,具有重要临床意义。可被临床作为理想反映GFR变化的内源性标志物科学评估肾小球滤过功能。     

血清胱抑素C在评估2型糖尿病肾损伤的应用

目的探讨血清胱抑素C（Cys—C）在2型糖尿病不同肾损害期的变化,以及肾功能不同损害期血清胱抑素C与血肌酐（Cr）、内生肌酐清除率（Scr）、β2微球蛋白（β2—MG）的相关性。方法采用颗粒性增强透射比浊法测定血清胱抑素C水平,酶法测定血清肌酐及内生肌酐清除率,免疫比浊法测定β2—MG;并与血清肌酐、内生肌酐清除率、β2微球蛋白作相关性分析。结果2型糖尿病不同肾损害血清胱抑素C浓度与正常对照组之间有显著差异（P〈0．01）;血清胱抑素C与血清肌酐之间呈高度正相关（r=0．711,P〈0．01）,与内生肌酐清除率之间高度负相关（r=-0．816,P〈0．01）,在’肾功能损害早期血清胱抑素C改变较血清肌酐更敏感（P〈0．01）。结论血清胱抑素C在2型糖尿病患者肾功能不同损害期有较高的检出率,尤其能敏感提示2型糖尿病早期肾功能损害,血清胱抑素C在评价2型糖尿病患者肾功能损伤中有很好的应用价值。     

血清胱抑素C检测在妊娠高血压综合征肾损伤诊断中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C检测在妊娠高血压综合征肾损伤诊断中的临床意义。方法选择2012年1月至2013年12月该院门诊和住院部确诊为妊娠高血压综合征的60例患者为观察组,根据病情程度,分为轻度组（21例）、中度组（20例）和重度组（19例）。另选择同期在该院进行健康体检的孕妇60例为对照组。所有受试人员均进行血清胱抑素C浓度检测,同时检测肾功能相关常规指标（尿素和肌酐）水平,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,并进行综合分析。结果观察组患者血清胱抑素C、尿素和肌酐水平较对照组显著提升,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者血清胱抑素C阳性检出率在90.00%以上,轻度组患者血清胱抑素C阳性检出率为90.48%,分别与对应的尿素、肌酐阳性检出率（61.90%、66.67%）进行两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,中、重度组患者血清胱抑素C的阳性检出率分别与对应的尿素、肌酐阳性检出率进行两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线分析结果显示,3项指标对于妊娠高血压综合征肾损伤的诊断效率从高到低依次为血清胱抑素C、肌酐、尿素。结论血清胱抑素C对于诊断妊娠高血压综合征患者的早期肾损伤具有较高的灵敏度和临床价值,值得在临床推广应用。     

ICU患者急性肾损伤的早期诊断标志物初探

目的：探讨重症监护病房（ICU）患者急性肾损伤早期诊断的标志物。方法156例ICU患者,其中急性肾损伤69例,非急性肾损伤87例,检测患者血液和尿液中的标志物指标。结果急性肾损伤组的血肌酐、血清胱抑素C水平均明显高于非急性肾损伤组,其中Ⅱ、Ⅲ期的血肌酐水平明显高于非急性肾损伤组,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的血清胱抑素C水平明显高于非急性肾损伤组（P〈0.05）;急性肾损伤组的尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平明显高于非急性肾损伤组,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的尿NGAL水平均明显高于非急性肾损伤组（P〈0.05）;急性肾损伤组的血清胱抑素C和尿NGAL在24 h内和24~48 h内的水平均明显高于非急性肾损伤组（P〈0.05）。结论血清胱抑素C和尿NGAL在急性肾损伤早期的敏感性和特异性较高,有助于ICU患者急性肾损伤的早期诊断及危险分层,提供临床分期的依据,以便指导治疗。     

血清胱抑素C检测在妊娠期早期肾损害中的临床意义

目的：探讨血清胱抑素C检测在妊娠期早期肾损害中的临床意义。方法选择本院门诊或者住院的妊娠高血压综合征患者共30例,作为观察组;同时选择到本院接受孕期检查的正常晚期妊娠者共30例,作为对照组;同时选择到本院体检的健康非妊娠妇女共30例,作为正常组。检测血清胱抑素C、血尿素氮、肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白水平。结果观察组血清胱抑素C水平高于对照组,对照组血清胱抑素C水平高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血尿素氮水平和正常组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组肌酐水平高于对照组和正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组血尿酸水平高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组尿微量蛋白水平高于正常组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清胱抑素C检测有助于了解妊娠期早期肾损害,具有重要临床检测意义。     

血清胱抑素C表达及尿液蛋白标记物水平在急性心力衰竭患者预后评估中的价值

目的：探讨血清胱抑素C（ Cys-C）表达及尿液蛋白标记物水平在急性心力衰竭患者预后评估中的价值。方法选取因急性心力衰竭治疗的90例患者作为观察组，并且取健康体检的90例患者作为对照组，分别检测其Cys-C、脑钠肽（BNP）以及血肌酐和尿素氮、左心室射血分数（LVEF），分析对比不同心功能其分级和对照组的差异以及ACEI的干预性的影响效果，并且检测观察组在刚入院时，心力衰竭后24 h后其血Cys-C、肌酐（ Scr）以及尿β2-微球蛋白（β2-MG）和白蛋白（ ALb）的变化情况，并进行对比分析。结果观察组Cys-C的浓度明显高于对照组（ P ＜0构．05），而且随着心力衰竭患者的心功能的级别的增高而明显升高（ P ＜0．05）；观察组住院时血Scr和尿β2-MG、Alb水平与心力衰竭24 h比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），而血Cys-C比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）；高Cys-C患者其在6个月内的全因病死率、心血管事件的发生率以及再次入院概率均显著高于低Cys-C患者，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；且心功能Ⅳ级患者肌酐水平明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 Cys-C的水平和心功能历程密切相关，其可反映出心力衰竭患者的早期肾脏功能的有关损伤情况，Cys-C水平对全因死亡以及心血管事件的预测意义重大，其明显优于其他的标志物。其被认为是评价心力衰竭患者早期肾损伤的一项快速、可靠的指标。     

血清胱抑素C水平在急性心肌梗死患者中的临床意义

目的探讨血清胱抑素c（CysC）水平在急性心肌梗死患者发生心功能不全中的临床意义。方法将急性心肌梗死患者97例分为两组：发生心功能不全组53例为A组和未发生心功能不全组44例为B组，再按左室射血分数（LVEF）值分为两组：LVEF≥50％的病例组45例为甲组和LVEF〈50％的病例组52例为乙组。所有病例入院第2天清晨检测血清胱抑素C水平。结果A组与B组比较，患者的血清C水平明显升高（P〈0．01）；乙组与甲组相比，患者的血清c水平明显升高（P〈0．01）。结论血清胱抑素C水平对急性心肌梗死并伴有心功能不全的患者具有很高的临床研究价值。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病临床诊断中的价值和准确性

目的 就糖尿病肾病的诊断方式进行分析,探讨血清胱抑素C对疾病诊断的临床价值,为疾病的早诊断提供有效的数据支持。方法 将2020年1月至2021年6月收入本院就诊的80例糖尿病肾病患者作为此次研究对象（观察1组）,选取同期糖尿病无肾病患者为观察2组,80例。再选择健康体检者80名作为对照组,对比3组患者的血清胱抑素C以及肾功能指标。结果 观察1组和观察2组患者血清胱抑素C、肌酐清除率、血肌酐、尿素氮水平更高,与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。观察2组患者的血清胱抑素C、肌酐清除率、血肌酐、尿素氮水平高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察2组血清胱抑素C、肾小球滤过功能指标以及血清肌酐指标阳性率高于观察1组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 血清胱抑素C可以作为糖尿病肾病的诊断依据,可充分反映患者的肾功能水平,对疾病早期诊断率高,有利于医师判断并采取有效治疗,遏制疾病发展。     

血清胱抑素C水平与脑卒中后并发抑郁的关系研究

目的探讨血清胱抑素C水平与脑卒中后并发抑郁的关系。方法选取我院2012年6月至2013年6月脑卒中患者105例,采用Elisa法检测患者血清胱抑素C水平,并根据血清胱抑素C水平分为：〈651．94μg／L者35例为A组,651．94-713．29μg／L者40例为B组,〉713．30μg／L者30例为C组,患者随访6个月,采用汉密尔顿抑郁（HAMD）量表评估比较三组患者并发抑郁的发生情况。结果随着血清胱抑素C水平的增加,脑卒中并发抑郁的发生率明显增加,C组并发抑郁的发生率最高为33．33％,明显高于A组和B组,三组间比较差异有统计学意义（F=9．24,P〈0．05）,B组并发抑郁的发生率约为22．50％,亦明显高于A组。C组HAMD评分亦随着血清胱抑素C水平增高而增高,三组间比较差异有统计学意义（F=8．88,P〈0．05）,进一步logistic回归分析表明,血清胱抑素C水平〉713．30μg／L时脑卒中患者并发抑郁的危险度最高（OR=13．67,95％CI 3．22—24．57,P=0．001）。结论血清胱抑素C水平与脑卒中后并发抑郁的发生率和严重程度均有显著相关,胱抑素C是脑卒中后并发抑郁的危险因素。     

血清胱抑素C测定在毛细支气管炎中的临床意义

目的通过测定毛细支气管炎患儿血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐的含量,探讨毛细支气管炎患儿肾功能的变化。方法对50例毛细支气管炎(重症18例,轻型32例)患儿急性期、缓解期、25例健康对照组分别测定血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐水平,并将三组测定结果进行对比分析。结果重型组急性期血清胱抑素C值与缓解期、正常对照组比较明显升高(P<0.05),重型缓解期与轻型组、正常对照组血清胱抑素C比较无明显升高,三组血尿素氮、血肌酐之间比较差异无统计学意义。结论重型毛细支气管炎患儿急性期存在一过性肾损害;血清胱抑素C与血尿素氮、血肌酐比较,是早期诊断肾脏损害更敏感的指标。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与胱抑素C和免疫球蛋白水平对过敏性紫癜儿童肾功能评价的临床意义

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、胱抑素C和免疫球蛋白水平检测在儿童过敏性紫癜（HSP）早期。肾损害诊断中的应用价值及相关性。方法将60例患儿分为HSP普通型组30例、HSP肾型组30例,完全随机选择同期门诊体检正常儿童30例为对照组,检测受试者血浆NGAL、尿胱抑素和免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）的水平,进行比较分析。结果HSP普通型组NGAL、胱抑素C和IgA水平分别为（1．6±0．4）mg／L,（1．4±0．6）mg／L,（1．8±0．5）g/L,HSP肾型组分别为（2．4±1．1）mg／L,（3．6±1．0）mg/L,（2．3±0．5）g/L,对照组分别为（0．3±0．1）mg／L,（0．5±0．1）mg／L,（1．1±0．6）g／L,3组患儿NGAL、胱抑素C和IgA水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;HSP普通型组IgM、IgG水平分别为（1．2±0．1）g/L,（9．9±2．1）g/L,HSP肾型组（1．3±0．2）g/L,（9．4±3．5）g／L,对照组（1．3±0,4）g／L,（9．4±4．0）g/L,3组IgM、IgG之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。HSP肾型组较NGAL、胱抑素c和IgA含量高于对照组与HSP普通型组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;NGAL与胱抑素C呈正相关（r=12．36,P〈0．05）;NGAL与IgA呈正相关（r=17．01,P〈0．05）;胱抑素C与IgA呈正相关（r=22．25,P〈0．05）。结论NGAL、胱抑素C和免疫球蛋白水平对于HSP的诊断有一定价值,尤其对患儿肾功能早期损害的诊断,早期联合检测三者的水平,适时给予预防性治疗,对保护HSP患儿的脏器功能、改善预后具有重要临床意义。     

还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤12例

目的 观察还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的临床疗效.方法 将24例确诊的急性肾损伤患者随机分为治疗组和对照组,各12例.对照组给予血液透析和基础治疗,治疗组在此基础上联合应用还原型谷胱甘肽,比较两组患者肾功能恢复情况.结果 干预治疗后患者血清胱抑素-C(evs-C)及血清肌酐均较治疗前降低,差异具有统计学意叉(P<0.05).与对照组比较,治疗组血清eys-C水平和血清肌酐浓度均显著降低,分别为(t=2.263,P<0.05和t=2.771,P<0.05).干预治疗后,治疗组和对照组的临床缓解率分别为75.00%和33.33%,差异具有统计学意义(χ2=4.196,P=0.04).结论 急性肾损伤是临床常见危重病,在基础治疗的前提上加用还原型谷胱甘肽可在一定程度促进肾脏功能的恢复.     

联合检测血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白在2型糖尿病肾病肾损伤诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿微量白蛋白（U-mAlb）在2型糖尿病肾病（DN）肾损伤诊断的临床价值。方法分析2012年9月-2013年10月在我院就诊的48例2型糖尿病肾病（DN）患者,50例2型单纯糖尿病（DM）患者及同期28例健康体检人员的血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白的检测结果,并进行统计学处理。结果糖尿病肾病（DN）组的血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白检测结果明显高于其他2组,2型单纯糖尿病（DM）组检测结果高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病肾病（DN）组Cys C、HbAlc及U-mAlb之间有很好的相关性（相关系数分别为0.753、0.836、0.639,P值均小于0.01）。结论2型糖尿病存在肾功能损伤时,血清胱抑素C、糖化血红蛋白和24 h尿微量白蛋白可有显著升高。以上三项联合测定,可更加灵敏地反映肾脏的损害,在糖尿病肾损伤的诊治具有重要的临床价值。     

脂微球载体前列腺素E_1治疗儿童急性肾损伤的疗效评价

目的观察前列腺素E1(PGE1)治疗儿童急性肾损伤(AKI)的临床效果。方法将52例急性肾损伤患儿随机分为3组,1组:单纯PGE1治疗,18例;2组:多巴胺、酚妥拉明联合治疗,17例;3组:PGE1、多巴胺及酚妥拉明联合治疗,17例。观察三组治疗前后血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、尿红细胞数、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果治疗2周后,各组间患儿治疗后血肌酐、24 h尿蛋白定量及尿红细胞数差异有统计学意义(分别为F1=6.86,F2=6.9,F3=5.59,P均<0.05),各组间血、尿β2-MG差异无统计学意义(F4=1.32,F5=0.79,P>0.05),其中1组和3组治疗后血肌酐及尿红细胞下降明显优于2组治疗后(P<0.05)。结论前列腺素E1具有加快肾功能改善、减少尿蛋白及血尿的作用,治疗儿童AKI优于传统的方法,具有较好的临床疗效。     

肾移植术中应用环磷酸腺苷对术后肾功能的影响

目的观察肾移植手术中静脉注射环磷酸腺苷（美心力,cAMP）对术后肾功能的影响。方法肾移植患者62例,随机分为对照组和cAMP组,cAMP组静脉泵入美心力2.0 mg/（kg.h）,对照组静脉泵入等量生理盐水,至手术完毕停止。记录两组患者术前、术后第1日、第3日、第7日的血胱抑素C（Cys C）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的数值并作比较。结果 cAMP组术后胱抑素C（Cys C）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）显著低于对照组（P〈0.05）。结论肾移植患者术中应用cAMP可以改善肾移植患者术后肾功能。     

2型糖尿病下肢血管病变与血清胱抑素C的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者的临床特点及其与血清胱抑素C(CysC)的关系。方法将103例住院T2DM患者根据有无合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和无下肢血管病变组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)、空腹胰岛素(FINS)测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 2型糖尿病合并下肢血管病变组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、CysC较无下肢血管病变组升高(P<0.05),而FBG、TC、HDL-C、TG两组差别无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并下肢血管病变组更易出现血脂异常及胰岛素抵抗。2型糖尿病合并下肢血管病变组胱抑素C水平较高。     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平检测的临床价值

目的探讨2型糖尿病（DM）患者检测血清胱抑素C（CysC）水平对糖尿病肾病（DN）的临床应用价值。方法检测120例DM患者和100例健康对照组血清胱抑素C（CysC）、肌酐（Cr）、微量白蛋白（mALB）、糖化血红蛋白（HbA1c）,肾小球滤过率估计值（eGFR）等指标,并观察DN患者血清CysC与各指标之间的相关关系。结果尿mALB在DN早期即可升高,且随病情发展而进一步升高（P〈0.01）;随着DM尿mALB增加,糖化血红蛋白（HbA1c）水平逐渐增加（P〈0.05）;DM组血清CysC,IL-18水平明显高于对照组,DN组又DM组,EDN组进一步升高（P〈0.01）;血清CysC与SCr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关（r=0.661,0.652,0.589,P〈0.05）,与eGFR呈负相关（r=-0.667,P〈0.01）。结论 DN患者血清CysC水平增高,并与病情进展有关;DN患者血清CysC与SCr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关,与eGFR呈负相关。血清CysC是发现2型DM早期肾损伤有价值的实验室指标,值得临床推广应用。     

血清胱抑素C检测对预测不同程度妊娠高血压综合征的意义评价

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平对预测妊娠高血压综合征（PIH）的临床应用价值。方法选取本院2010年1月～2012年12月收治的PIH患者128例为研究对象,根据病情将其分为单纯妊娠期高血压78例和妊娠期高血压合并子痫前期50例,并选取本院同期收治的正常妊娠100例为对照组．分别检测3组产妇血清中血肌酐（SCr）、CysC及尿蛋白的含量,同时分析SCr、CysC与尿蛋白的相关性。结果与对照组相比,妊娠高血压患者及子痫前期患者血清中CysC水平显著上升,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中子痫前期患者CysC含量显著高于妊娠高血压患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。经相关性分析,CysC与SCr（r=0．458,P=0．001）及尿蛋白（r=0．612,P=0．005）呈正相关。结论CysC可作为评价PIH患者病情进展的重要预测指标,临床上可根据尿蛋白及CysC的结果对产妇采取相应的措施,适时终止妊娠,有利于确保母婴健康。