急诊胃镜诊治老年上消化道出血78例临床分析

由于老年人生理、病理的特殊性,老年消化道出血有其自身的特点.我院2000年6月至2005年5月对78例老年急性上消化道出血患者行急诊胃镜检查,其中74例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗,疗效满意,现总结报告如下.     

126例老年患者上消化道出血急诊胃镜分析

目的：探讨老年患上消化道出血发病原因及急诊胃镜注意事项。方法：老年上消化道出血患,充分术前准备下行急诊胃镜检查。结果：126例患急诊胃镜成功率100％。出血病因：消化性溃疡75.38％，出血性胃炎14.28％，胃癌4.76％，其他5.54％，其中上消化道出血伴慢性疾病占94.4％。结论：老年上消化道出血患在充分术前准备下急诊胃镜成功率高，消化性溃疡占多数,大多数合并慢性疾病,与老年性疾病长期用药有关。     

50例老年上消化道出血胃镜下治疗分析

目的探讨老年上消化道出血胃镜下治疗的有效方案。方法随机抽取50例经胃镜检查确诊的老年上消化道出血者作为观察组,另外选取难以接受胃镜治疗而采取保守治疗的48例老年上消化道出血者作为对照组。对照组给予抑酸药物、止血药、血管加压素或生长抑素等药物治疗。观察组则根据出血原因分别选取以下胃镜治疗方案:静脉曲张性出血给予镜下硬化处理、套扎处理等;非静脉曲张性出血给予镜下喷洒药物止血、金属钛夹止血及高频电凝止血等。对比观察两组止血效果、再出血率和患者病死率。结果观察组的止血效果显著高于对照组(P<0.01),再出血率显著低于对照组(P<0.01),病死率显著低于对照组(P<0.01)。结论胃镜治疗老年上消化道出血是一种安全且可行的治疗方案。     

上消化道出血的急诊胃镜诊治130例

0引言 急性上消化道出血是急诊科较常见的急症,病因不一,大出血的死亡率和病因误诊率目前仍高达10%和20%[1,2],因此通过急诊胃镜检查进行早期病因诊断和治疗,对临床开展正确、及时、有效的治疗十分重要.现对130例患者的资料进行回顾性分析,以评价急诊胃镜的检查与治疗.     

急诊胃镜诊治上消化道出血172例临床体会

本院2000年1月-2005年12月，对172例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中150例在胃镜检查的同时给予胃镜下止血治疗，取得较满意效果，现就其病因和治疗体会报告如下。     

急诊胃镜诊治上消化道出血89例临床体会

我院1997年7月～2004年10月，对89例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中77例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗，临床收到满意效果，现报告如下。     

急诊胃镜诊治上消化道出血78例

为探讨急诊胃镜诊治上消化道出血的临床应用价值，分析应用纤维胃镜急诊检查48h以内及1周内的止消人道出血78例，结果，胃十二指肠球部 溃疡合并出血的比例最高，急性胃粘膜病变次之，胃癌合并出血排列第三，其它疾病较少，在检查同时对活动性出血的病例给予相应止血治疗效果满意。     

上消化道出血急诊胃镜诊治106例分析

上消化道出血很常见,急诊内镜检查能尽早明确出血病因并在内镜下进行止血治疗,达到即刻止     

急诊胃镜对上消化道出血诊治的评价

目的探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的118例临床资料。结果急诊胃镜检查确诊率为92.4%,不同时间活动性出血检出率不同,<24 h与24~48 h检查相比检出率有着显著性差异(P<0.05),急诊胃镜止血总有效率93.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P>0.05)。结论急诊胃镜检查和治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,镜检时间应该是越早越好。     

急诊胃镜诊治老年人上消化道出血98例临床分析

目的:探讨急诊胃镜检查对老年上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响.方法:对98例老年上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析.结果:98例急诊胃镜检查病变检出率97.96%,出血主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管癌、食管胃底静脉曲张、食管黏膜剥离伤、Mallory-Weiss综合征、十二指肠癌,其他原因不明.内镜治疗的总有效率为96.00%,止血率92.86%,病死率3.57%.结论:老年上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,降低病死率.服用NSAID的患者,应重视对胃黏膜的保护性治疗.     

急诊胃镜诊治上消化道出血的临床价值

目的：探讨急诊胃镜对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗的临床价值。方法：对420例上消化道出血患者的临床与内镜资料进行回顾性研究。结果：急诊胃镜检查病因诊断率为94．6％,高于早期胃镜组的72．5％。急性胃黏膜病变出血栓出率,急诊胃镜组（20．7％）高于早期胃镜组（1．1％）;对活动性出血138例内镜下治疗即刻止血率94．2％。结论：急诊胃镜对上消化道出血有较高的诊断价值,可作为首选方法。     

急诊胃镜诊治上消化道出血60例

为探讨上消化道出血的急诊胃镜诊治临床应用价值，分析应用胃镜急诊检查48小时以内及1周内止血60例胃十二指肠球部溃疡出血的比俐最高，急性胃黏膜病变次之，胃癌合并出血者排列第三，其他疾病较少。检查时对活动性出血的病例给予相应止血治疗效果满意。     

急诊内镜对老年上消化道出血诊治临床分析

目的探讨急诊内镜在老年消化道出血中的诊治价值。方法选取68例老年上消化道出血患者,根据患者及家属是否同意行内镜诊治将其分为两组,38例行急诊内镜诊治作为观察组,30例患者行常规内科处理作为对照组。观察指标两组患者在治疗后48-72 h内活动性出血、便血、呕血等情况,并对两组患者止血成功率进行比较,同时随访两组患者6个月,观察比较两组患者随访期间再出血率。结果观察组36例患者在急诊内镜下,均明确病因,根据出血情况采取不同方法止血,36例（94.74%）成功止血,对照组20例（66.67%）成功止血,观察组止血成功率明显高于对照组（P〈0.05）。术后随访两组患者6个月,观察组1例（2.63%）发生再出血,对照组7例（23.33%）发生再出血,观察组再出血率明显低于对照组（P〈0.05）。结论对老年上消化道出血患者采用急诊内镜进行诊治,可明确出血病因、部位,采取不同的方法止血,止血成功率高,再出血率低。     

胃镜诊治184例急性上消化道出血

对急性上消化道出血患者进行胃镜检查,即可明确其出血部位和病变性质,又可进行局 部止血治疗.1998年我院对184例急性上消化道出血患者进行胃镜检查并局部用药,疗效满意.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例男144例,女40例,30岁以下26例,30～59 岁100例,60岁以上58例. 1.2 术前准备:被检病人按胃镜常规进行,一般不需要特殊准备.对大出血的病人除应先给予输血、输液、补充血容量,同时还应     

急诊胃镜诊治急性上消化道出血236例分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下止血对疾病转归的影响。方法针对我院在2010-2013年期间236例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果236例急诊胃镜检查病变检出率97．88％（231／236）,出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、贲门及胃恶性肿瘤、Dieulafoy病、Malory—Weiss综合征,其他原因不明。内镜治疗的总有效率为91．95％（217／236）,内镜下止血成功率87．71％（207／236）,手术率8．90％（21／236）,死亡率2．12％（5／236）。结论对于上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的,可提高止血率,降低病死率。     

急诊胃镜诊治上消化道出血260例体会

急诊胃镜诊治上消化道出血２６０例体会杨晶刘海兰本溪钢铁公司职工总医院消化内科（１１７０００）我科于１９９２～１９９６年对２６０例上消化道出血患者进行了急诊胃镜检查，其中１４５例行急诊镜下止血治疗，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组２６０例中，男...     

上消化道出血414例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 414例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制配、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 414例患者消化性溃疡269例(65%),急性胃黏膜病变65例(15.7%),胃癌48例(11.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血17例(4.1%),Dieulafoy病7例(1.7%),无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病增多,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

上消化道出血414例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 414例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制配、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 414例患者消化性溃疡269例(65%),急性胃黏膜病变65例(15.7%),胃癌48例(11.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血17例(4.1%),Dieulafoy病7例(1.7%),无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病增多,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

上消化道出血358例急诊胃镜分析

目的了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值。方法358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据。结果358例患者中消化性溃疡232例（65．0％）,急性胃黏膜病变50例（14．0％）,胃癌31例（8．6％）,食管胃底静脉曲张破裂出血27例（7．5％）,Dieulafoy病7例（1．9％）,Mallory-Weiss综合征4例（1．2％）,7例未找出明确的出血灶。无一例病情加重或死亡。结论上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全。