胸腹腔内灌注顺铂序贯微波热疗治疗癌性胸腹腔积液的临床观察

目的 观察腔内灌注化疗药物顺铂（DDP）联合热疗治疗癌性胸腹腔积液的疗效。方法 60例癌性胸腹腔积液病人随机分为两组，治疗组27例DDP胸腹腔内注入加热疗，对照组33例单用DDP胸腹腔内注入。结果 胸腹腔积液控制有效率治疗组为88．9％，对照组为60．6％，治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。毒副作用无显差异（P＞0．05）。结论 DDP胸腹腔灌注化疗＋热疗有协同作用，能有效提高胸腹腔积液控制率，提高病人生存质量，值得临床推广使用。     

腹腔热灌注化疗序贯高频热疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的 探究恶性腹腔积液患者接受腹腔热灌注化疗序贯高频热疗的疗效。方法 分析我院既往240例恶性腹腔积液患者的资料，根据不同治疗方法分为研究组120例和对照组120例，治疗前均腹腔置管引流腹水，研究组予以腹腔热灌注化疗序贯高频热疗，对照组予以腹腔化疗序贯高频热疗，对比两组患者的近期临床疗效及不良反应，比较两组治疗前后卡氏功能状态(KPS)评分。结果 研究组客观缓解率ORR(83.33%)高于对照组(64.17%),研究组疾病控制率DCR(93.33%)高于对照组(77.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组KPS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组KPS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均存在不良反应，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔热灌注化疗序贯高频热疗治疗恶性腹腔积液具有较好的效果，不良反应可耐受，疗效显著，患者生存质量有效改善，具有安全、有效与便捷的显著效果。     

腔内灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的探讨腔内化疗联合全身热疗对恶性腔内积液的疗效及毒副作用。方法回顾分析64例胸腹水患者。分为A、B两组,A组34例为单纯腔内化疗组,行腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物,B组30例为热化疗组,行腔内置管抽液化疗联合全身热疗。两组均为每周1次共4次,评价两组患者的近期疗效及毒副作用。结果A组患者CR为29.41%(10/34),PR为32.35%(11/34),有效率(CR PR)为61.76%,B组患者CR为46.67%(14/30),PR为40%(12/30),有效率(CR PR)为86.67%,两组间比较差异有显著性(P=0.045)。毒副作用方面,消化道反应(I° II°)与血液学毒性(I° II°)两组间均无明显差异(P=1.000)。结论腔内灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腹腔积液较单纯腔内化疗疗效高,耐受性良好。     

射频热疗加热灌注化疗联合全身化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

恶性腹腔积液往往是恶性肿瘤晚期的并发症，严重影响患者的生存质量，预后极差。2005年2月-2007年2月我们采用射频热疗加热灌注化疗联合全身化疗的方法治疗恶性腹腔积液患者31例．现报告如下。     

腹腔热灌注化疗联合高频热疗治疗恶性腹水

目的:观察腹腔热灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的疗效及其副反应。方法:恶性腹水47例,随机分为治疗组及对照组。腹腔穿刺后连接负压引流器,引流干净腹水后,治疗组给予43-45℃的生理盐水500 ml+顺铂60 mg/m2、生理盐水1 000 ml+5-氟尿嘧啶500 mg/m2,快速灌注入腹腔,使进入腹腔的液体温度维持在42-44℃;灌注结束后,采用HG-2000型高频热疗机行腹腔热疗41-43℃,60 min,每周热疗2次;对照组给予生理盐水60ml+顺铂60 mg/m2、生理盐水100 ml+5-氟尿嘧啶500 mg/m2腹腔内注入。两组均于1 h内完成,每周灌注1次,连续灌注2周,评定疗效。结果:治疗组有效率65.2%,卡氏评分(KPS)升高率47.8%;对照组有效率45.8%,KPS升高率33.3%。治疗组腹水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优(P<0.05)。两组副反应无明显差异。结论:腹腔热灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗疗效好,可以耐受。     

卵巢癌腹腔积液射频热疗联合腹腔内化疗14例分析

目的 观察射频热疗联合腹腔内化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液的临床疗效和毒副反应.方法 我院2002年9月～2007年8月收治卵巢癌恶性腹腔积液患者28例,随机分为单纯腹腔内化疗组(对照组)和射频热疗联合腹腔内化疗组(治疗组)各14例.结果 对照组腹腔积液控制有效率为57.1%,治疗组92.8%,两组有显著性差异(P＜0.05).对照组生活质量改善率为50.0%,治疗组85.7%,两组有显著性差异(P＜0.05),两组化疗毒副反应发生率无显著性差异.结论 射频热疗联合腹腔化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液是一种完全、高效、低毒的治疗方法,且优于其他癌性腹水治疗.     

热疗联合灌注治疗癌性腹腔积液的临床观察

目的探讨热疗联合腹腔灌注化疗治疗癌性腹腔积液的临床疗效和不良反应。方法将癌性腹腔积液患者80例随机分为两组,腹腔持续循环热灌注化疗组40例,腹腔灌注化疗组40例。每周做治疗1次,共做3次。然后评估疗效及不良反应。结果腹腔持续循环热灌注化疗组有效率85%（34/40）,腹腔灌注化疗组有效率57.5%（23/40）,经统计学处理,x2=5.52,P=0.019,两组有显著性差异。而两组的不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论热疗加局部腹腔灌注化疗治疗癌性腹水疗效肯定,不良反应轻微,值得临床推广。     

腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的:观察腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效.方法:应用体腔循环热灌注化疗仪,将化疗药物注入腹腔,治疗58例恶性腹腔积液,评价其疗效及不良反应.结果:完全缓解(CR)10例(17.2%),部分缓解(PR)17例(29.3%),微小反应(MR)11例(18.9%),稳定(SD)8例(13.8%),进展(PD)12例(20.7%).总有效率为 CR+PR+MR,约65.5%.常见不良反应为恶心及血液毒性,未见重度不良反应,但远期化学性腹膜炎仍存在.结论:腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液有效率高且耐受性良好.     

体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水41例

目的观察体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的疗效及副反应。方法恶性腹水44例,同期分为治疗组及对照组。腹腔穿刺引流干净腹水后,治疗组22例给予43-45℃的生理盐水1000ml＋顺铂80mg／m2、生理盐水500ml＋5-氟尿嘧啶500mg／mz,以HGG2-102体腔热灌注治疗机（珠海和佳生产）快速灌注入腹腔,使进入腹腔的液体温度维持在41～43℃;灌注结束后,采用HG-2000Ⅲ型高频热疗机（珠海和佳生产）行腹腔热疗41～43℃,60分钟,每周热疗2次。对照组给予生理盐水1000ml＋顺铂80mg／m2、生理盐水500ml＋5-氟尿嘧啶500mg／m2腹腔内注入。两组均于1小时内完成,每周灌注1次,连续灌注2周,评定疗效。结果治疗组：有效率72．7％,KPS（一般状况）评分升高率54．5％;对照组有效率45．5％,KPS升高率31．8％。治疗组腹水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优（P〈0．05）。两组副反应无明显差异。结论体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水疗效好,可以耐受。     

全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的临床观察

目的 观察全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的临床疗效及副反应.方法 恶性腹水患者50例.随机分为治疗组及对照组.治疗组30例在抽放恶性腹水后,使用WB-I型热疗机进行高功率微波加热,使直肠温度至39～42℃持续90min.全身热疗的同时.腹腔灌注48℃以2DDP+5Fu为主的药物;对照组20例仅行腹腔化疗.结果 治疗组的有效率为76.7%,对照组的有效率为45.O%,两组副反应无明显差异.结论 全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的临床疗效好,且可以耐受.     

复方苦参注射液腹腔内灌注治疗恶性腹腔积液临床观察

目的观察复方苦参注射液腹腔内灌注治疗恶性腹腔积液患者的疗效。方法48例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组和对照组,治疗组27例,采用复方苦参注射液加顺铂灌注化疗;对照组21例,采用顺铂灌注化疗。每周1次,连用4次后,观察临床疗效、患者生存质量及T细胞亚群的变化。结果①治疗组有效率为62．96％,对照组有效率为38．10％,治疗组腹腔积液控制有效率明显高于对照组（P〈0．05）;②治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD8＋水平及CD4＋／CD8＋均明显升高（P〈0．05）,并与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）;③治疗组患者PS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方苦参注射液用于恶性腹腔积液治疗时,可以控制腹腔积液,减轻毒副作用,改善生存质量。     

胸腔内灌注化疗联合深部热疗治疗癌性胸腔积液的临床分析

目的探索癌性胸腔积液热疗加腔内化疗的临床应用。方法本文对癌性胸腔积液42例患者随机分为两组:治疗组21例采用腔内化疗联合体外热疗方法;对照组21例行单纯腔内化疗治疗,观察两组疗效、体能状况和不良反应情况。结果治疗组临床疗效及体能状况明显高于对照组,副作用两组比较未见统计学差异。结论腔内化疗合并深部热疗治疗癌性胸腔积液近期疗效及体能状况改善明显优于单纯腔内化疗,统计学有显著性差异。两组无严重并发症发生。     

榄香烯注射液联合微波热疗治疗癌因性疲乏临床研究

目的：观察榄香烯注射液联合微波热疗治疗癌因性疲乏的临床疗效。方法：将47例患者随机分为对照组及治疗组,应用生存质量量表QLQ-C30中疲乏症状领域量表及Piper疲乏量表观察两组患者疲乏症状变化情况,评价临床疗效。结果：治疗组治疗后疲乏症状领域积分较治疗前下降,且明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组有效率为69．9％,对照组为29．9％,两组比较有显著差异（P＜0．05）。结论：榄香烯注射液联合微波热疗对轻、中度癌性疲乏有良好的近期疗效。文献引用：李潇,贾玫,侯丽,等．榄香烯注射液联合微波热疗治疗癌因性疲乏临床研究[J]．中医学报,2015,30（5）：631－632,．635     

多西他赛腹腔灌注联合化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液

目的：观察多西他赛腹腔灌注治疗卵巢癌恶性腹腔积液的近期临床疗效和毒副反应。方法：2009年9月～2012年9月我院临床诊断的卵巢癌伴恶性腹腔积液的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用静脉和腹腔同时用药方法,其方案为多西他赛37．5mg ／m2静脉滴注,同时多西他赛37．5mg ／m2腹腔灌注,顺铂20mg ／m2静脉滴注第1～5天,对照组全部采用静脉用药方法,药物种类与剂量同实验组,21天重复,每例患者完成4周期,至少2个周期。治疗结束后对2组近期临床效果、毒副反应进行评价。结果：入组37例卵巢癌恶性腹腔积液患者,其中实验组18例,对照组19例,治疗前2组患者临床特征具有均衡性（ P＞0．05）。实验组PR 11例（61．11％,11／18）优于对照组5例（26．32％,5／19）,差异有统计学意义（P＝0．033＜0．05）,客观缓解率（RR）即CR＋PR 83．33％（15／18）优于对照组（31．58％,6／19）,差异有统计学意义（P＝0．001＜0．05）。临床受益率（CR ＋PR＋SD）优于对照组（94．44％vs 73．68）。毒副反应方面骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节痛、肝功能异常等,2组无显著性差异（ P ＞0．05）。结论：多西他赛腹腔灌注治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效和安全性较好,在临床中值得推广应用。     

两组食管癌放疗,化疗及热疗(三联)的热剂量比较

目的：对食管癌三联治疗两种方案的７５例及三联后手术７例，共８２例进行热剂量分析，看影响局控的因素。方法：第Ⅰ组，５Ｇｙ／周一次，共６次，热疗：４３．５℃，４５ｍｉｎ，化疗ＤＤＰ１．５ｍｇ／ｋｇ体重，ＰＹＭ２０ｍｇ，每周一次，共６次。Ⅱ组，３．６Ｇｙ／周二次，共１０次，热疗４３～４４℃，４５ｍｉｎ，周一次，化疗同Ⅰ组，共３次。以２年无临床复发，或因远处转移死亡，或术后标本Ⅲ级损伤为局控，２年内复发及标本损伤Ⅱ级的为未控。结果：Ⅰ组按计划完成治疗的局控率为６４％（７／１１），拖延疗期在７周以上或放疗量偏低的局控率为２２％（２／９）。第Ⅱ组只有３例未能按期完成治疗。热疗次数似与局部控制率无关。Ⅰ，Ⅱ组局控率Ｔ９０４３．０～４３．９℃组分别为５３％（１０／１９），４４％（１２／２７），Ｔ９０＞４４℃组为１７％（２／３），８９％（１６／１８）。两组Ｔ９０平均值分布与局控率呈典型的Ｓ状曲线，两组曲线相近。Ⅱ组Ｔ９０≥４３℃的病例５年存活率达３４．２％（１２／３５），而Ｔ９０≤４２．９℃的为０％（０／１３，Ｐ＜０．０５）。结论：虽然只测量肿瘤表面的两点温度，但由此得出的热剂量与局控率呈正相关。提高Ｔ９０使其＞４３℃是提高?     

加温结合化疗对人胃癌细胞株的影响

通过检测MKN28人胃癌细胞株~3H-胸腺嘧啶核苷掺人情况,在体外实验研究加温和抗癌药物顺氨氯铂、5-氟脲嘧啶之间的协同作用。结果表明(1)顺氨氯铂的细胞杀伤作用具有温度-药物浓度依赖性;(2)5-氟脲嘧啶合并加温未见有显著协同作用,反见削弱其抗肿瘤效应;(3)单纯加温与合并应用中等剂量的顺氨氯铂或5-氟脲嘧啶的比较中发现,效果最佳的为加温加顺氨氯铂,其次是单纯加温;(4)加温加顺氨氯铂、5-氟脲嘧啶组合治疗效果最佳。为临床应用治疗胃癌的腹腔广泛转移提供了理论依据。     

恩度局部用药联合化疗治疗恶性胸腹水的临床研究

目的：观察恩度（重组人血管内皮抑制素）联合化疗治疗恶性胸腹水的疗效、安全性及其对VEGF（血管内皮生长因子）的作用.方法：86例恶性胸腹水患者随机分为治疗组和对照组各43例,均行全身化疗、局部胸腹腔灌注化疗：治疗组予恩度＋顺铂＋5-氟尿嘧啶;对照组予顺铂＋5-氟尿嘧啶;采用双抗夹心ELISA法测定血清及胸腹水中VEGF的含量.结果：治疗组有效率为72.09％,对照组有效率为46.51％,2组间差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组中位无进展生存时间（PFS） 3.4个月,中位生存期（OS） 7.6个月;对照组中位无进展生存时间（PFS） 2.8个月,中位生存期（Os） 5.3个月,2组PFS间差异无统计学意义（P＜0.05）,而OS间差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组和对照组相比毒性反应未见明显增加;治疗组与对照组治疗后第7d及2组治疗前与治疗后第7d胸腹水及血清中VEGF含量分别相比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：恩度联合化疗治疗恶性胸腹水的近期疗效显著,不增加化疗的毒副反应,安全性好,其机制可能是通过抑制VEGF的表达实现的,是可供选择的治疗方案.     

顺铂腹腔化疗联合微波热疗治疗消化系统癌性腹水的临床疗效

目的评估顺铂腹腔灌注化疗联合微波热疗治疗消化系统肿瘤癌性腹水的疗效及安全性。方法2018年10月1日—2019年9月30日收治的109例癌性腹水患者,随机分为处理组（n=58）和对照组（n=51）,均腹腔置管放尽腹水。处理组于腹腔内灌注顺铂后进行微波热疗,对照组单纯腹腔内灌注顺铂,2周为1个疗程;4个疗程后评价两种方法对癌性腹水的有效性以及安全性。结果处理组腹水消退率（74.14%）、KPS评分稳定率(77.59%)均高于对照组(60.78%、62.75%,P＜0.05)。处理组6、12、24个月生存率（87.93%、67.24%、25.86%）均高于同期对照组（80.39%、50.98%、15.52%）（均P＜0.05）。处理组和对照组的恶心、呕吐、肝肾功能损害以及骨髓抑制等不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(6.90% vs 7.84%,P＞0.05)。结论顺铂腹腔灌注化疗联合微波热疗治疗癌性腹水疗效较好,能明显消除腹水,延长生存期,改善患者生活质量,安全性好,值得临床推广。     

卵巢上皮癌伴腹水术前化疗的作用和意义

卵巢上皮癌伴腹水患者34例，随机分为2组。A组：采用术前PAC方案化疗加腹腔化疗，2－3个周期；B组：单纯腹腔化疗2周期。结果：A组22例患者经治疗后，完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）12例，无变化（NC）5例。B组12例患者经腹腔化疗后CR0例，PR4例，NC82例。表明采用术前全身化疗和腹腔化疗相结合的方法，疗效较好，为手术创造了条件。