产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK-2compact细菌鉴定及药敏检测系统检测广谱β-内酰胺酶和药敏试验。结果276株菌株中共检测出产ESBLs细菌141株,检出率为51.08%,产ESBLs菌株对大部分抗菌药物耐药,对亚胺培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁耐药性较低。结论应及时检测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势,指导临床合理用药;亚胺培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁是目前治疗产ESBLs菌感染的有效抗菌药物。     

产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的了解深圳地区2011～2013年住院患者产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的感染情况,为临床治疗及预防产ESBLs大肠埃希菌引起的感染提供警示。方法对2011年5月至2013年3月感染大肠埃希菌的住院患者采集临床资料,进行药敏试验,并进行统计学分析。结果深圳市宝安区西乡人民医院在2011年5月至2013年3月住院患者中检出大肠埃希菌328株,ESBLs158株,阳性率为48．17％,产ESBLs大肠埃希菌检出较多的科室为泌尿外科28株,17．72％;标本最多的为尿液71株,占44．94％。ESBLs阳性菌株中,tem基因检出85例,检出率53．80％,其中TEM-1检出63例,占74．12％。产ESBLs大肠埃希菌对各种抗菌药物均产生耐药。结论产ESBLS大肠埃希菌耐药明显,tern基因型以TEM-1为主。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的调查南华大学附属第三医院送检的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药情况。方法收集检验南华大学附属第三医院检验科2009年1月至2012年3月分离的不重复产ESBLs大肠埃希菌,按美国临床实验标准化委员会标准,应用双纸片协同试验与K-B纸片扩散法确认产ESBLs菌株,并采用K-B纸片琼脂扩散法检测产ESBLs大肠埃希菌对临床常用抗生素的耐药性。结果从各临床送检标本中共分离出大肠埃希菌478株,其中产ESBLs菌株284株。药敏试验结果显示,南华大学附属第三医院产ESBLs大肠埃希菌对头孢菌素、β-内酰胺类及氨基糖苷类抗生素均表现出较高的耐药性,碳青霉烯类药物与酶抑制剂联合和头孢类药物出现较强的抗菌作用。结论碳青霉烯类药物与酶抑制剂联合和头孢类药物是目前治疗产ESBLs大肠埃希菌最有效的药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药分析

目的了解本院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的发生比例及其对临床上常用的20种抗菌药物耐药变化。方法收集2008～2009年本院各类临床标本中分离的大肠埃希菌,用ATB Expression微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果 2008～2009年产ESBLs的大肠埃希菌分离率分别为45.51%(71/156)、55.93%(99/177)(P0.05)。2年来ESBLs阳性的大肠埃希菌对临床常用的20种抗菌药物药敏表现出较高耐药性,耐药率上升差异有统计学意义(P0.05),非产ESBLs的大肠埃希菌对大多数抗菌药物仍保持较高的敏感率。结论应加强对大肠埃希菌ESBLs的监测,合理使用抗菌药物,对于有效控制产ESBLs大肠埃希菌的播散和流行是一项重要措施。     

135株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的：了解临床分离的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对郸城县人民医院2011年1月至2012年12月临床科室送检的标本中分离的135株产 ESBLS 大肠埃希菌药敏结果进行统计分析。结果135株产 ESBLS 大肠埃希菌临床科室分布：外一科（普外科、烧伤科）占38.5%,外三科（胸外科、泌尿外科）占14.8%,呼吸科占9.6%,肛肠科占8.1%,门诊部占6.7%,骨科占5.9%,ICU 占4.4%,其余科室合计占11.6%;对常用抗菌药物的耐药率：氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛全部耐药,头孢噻肟、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑、四环素、环丙沙星均大于80%,头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、氨曲南均大于75%,头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦均为65.2%,阿莫西林/克拉维酸为68.9%,均大于65%,头孢哌酮/舒巴坦为31.1%,阿米卡星为17.0%、头孢西丁为10.0%、哌拉西林/他唑巴坦为8.1%、亚胺培南和美罗培南均为0,对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁有较高的敏感率。结论临床分离的产 ESBLS 大肠埃希菌耐药严重,应重点加强其耐药性检测,合理使用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌表型及基因型研究

目的 了解我院临床分离的大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）表型和基因型分布情况.方法 对88株大肠埃希菌进行耐药分析,并用筛选试验和确证试验确认产ESBLs菌株,对耐药基因进行聚合酶链反应（PCR）扩增分析,选部分产物测序.结果 88株大肠埃希菌中共检出31株产ESBLs（35.2%）菌株.产ESBLs菌株对头孢他啶的敏感率为58.1%,对头孢噻肟和头孢曲松的敏感率均为3.2%.PCR结果显示,产ESBLs大肠埃希菌基因主要是CTX-M型（90.3%）,其中以CTX-M-14、CTX-M-3型为主;TEM基因均为TEM-1型,SHV基因均为SHV-1型.结论 我院产ESBLs大肠埃希菌检出率为35.2%,其耐药性明显高于非产ESBLs菌株;其基因均为CTX-M型,其中以CTX-M-14和CTX-M-3型为主;TEM-1型广谱酶广泛存在于产ESBLs的大肠埃希菌中,则SHV-1型少见.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药机制研究

目的了解贵阳地区医院内检出的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性及基因型,为指导临床合理用药提供依据。方法由贵州医科大学附属白云医院ATB系统完成菌株鉴定及药敏试验检测,采用纸片扩散法进行ESBLs表型确证试验,采用碱裂解法提取产ESBLs菌的质粒DNA,采用聚合酶链反应扩增TEM型、SHV型、CTX-M-1组和CTX-M-9组基因。结果产ESBLs大肠埃希菌阳性率为66.7%(279/418);对阿米卡星耐药率为4.3%;对青霉素类,头孢菌素第1、2代药物耐药率均为100.0%;庆大霉素、妥布霉素、喹诺酮类、磺胺类药物耐药率在60.6%~84.9%;对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感度。116株产ESBLs大肠埃希菌基因型有113株(97.4%)为CTX-M型,其中CTX-M-9亚型68株(58.6%),CTX-M-1亚型67株(57.8%);TEM型有86株(74.1%);未检出SHV型。结论产ESBLs阳性的大肠埃希菌的耐药率明显高于产ESBLs阴性的大肠埃希菌,且具有多重耐药性。贵州医科大学附属白云医院产ESBLs大肠埃希菌的基因型以CTX-M型为主;碳青霉烯类为最敏感的药物,但本研究中发现亚胺培南耐药菌株,需引起临床重视。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌表型及基因型研究

目的了解我院临床分离的大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型和基因型分布情况。方法对88株大肠埃希菌进行耐药分析,并用筛选试验和确证试验确认产ESBLs菌株,对耐药基因进行聚合酶链反应(PCR)扩增分析,选部分产物测序。结果88株大肠埃希菌中共检出31株产ESBLs(35.2%)菌株。产ESBLs菌株对头孢他啶的敏感率为58.1%,对头孢噻肟和头孢曲松的敏感率均为3.2%。PCR结果显示,产ESBLs大肠埃希菌基因主要是CTX-M型(90.3%),其中以CTX-M-14、CTX-M-3型为主;TEM基因均为TEM-1型,SHV基因均为SHV-1型。结论我院产ESBLs大肠埃希菌检出率为35.2%,其耐药性明显高于非产ESBLs菌株;其基因均为CTX-M型,其中以CTX-M-14和CTX-M-3型为主;TEM-1型广谱酶广泛存在于产ESBLs的大肠埃希菌中,则SHV-1型少见。     

超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检测及耐药性分析

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是一种由细菌质粒介导,广谱β-内酰胺酶突变而来,可水解灭活头孢菌类、青霉素及单环类抗生素等β-内酰胺抗生素类的丝氨酸蛋白酶衍生物,对β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类、头霉烯类药物敏感的一类酶。大肠埃希菌是产ESBLs主要的一种病原菌,同时也是医院内感染的主要病原菌之一。近     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌医院感染的现状及研究进展

<正>近年来,医院感染已经成为突出的公共卫生问题。医院感染最常见是由微生物引起的,尤其是病原菌。有研究表明,在医院感染的致病菌中,早期以革兰阳性菌为主,从20世纪70年代开始革兰阴性菌引发的医院感染逐渐超过革兰阳性菌〔1〕。另有文献报道,在临床感染标本检出中,革兰阴性菌主要有大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等,其中致病性大肠埃希菌的分离率在逐年增加〔2〕。随着新型广谱β-内酰胺类抗菌药物(如头孢菌素     

儿童细菌性肺炎产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药分析

目的了解儿童细菌性肺炎中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性。方法采用TDR200B细菌鉴定及药敏诊断系统，产ESBLs菌的初筛和确认采用双纸片协同法。结果123株大肠埃希菌中产ESBLs菌株98例，占79．7％；产ESBLs大肠埃希菌对哌拉西林、头孢二代、三代抗菌素100％耐药，头孢哌酮舒巴坦，亚安培南西司他汀有良好的抗菌活性。结论重视ESBLs的监测，合理使用抗生素。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌耐药谱分析

目的调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希氏菌临床分离株近年来耐药谱的变化。方法应用回顾性调查分析方法对该期间临床标本分离的大肠埃希氏菌产与非产ESBLs菌株的培养和药敏数据进行对比统计分析。结果所分离出的大肠埃希氏菌454株中ESBLs阳性201株,占43.4%,呈逐年升高的趋势,产ESBLs的大肠埃希氏菌对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类以及加β-内酰胺酶抑制复合抗生素如氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸等抗菌药敏呈多重耐药,显著高于非产ESBLs的菌株(P<0.001),但对亚胺培南高度敏感。结论本地区大肠埃希氏菌产ESBLs的阳性率高,耐药性日趋严重,临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,防止产ESBLs大肠埃希氏菌的局部流行。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的：了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌在本院的分离率，分布及对15种抗生素的耐药情况，给临床提供相关数据，指导临床合理使用抗生素。方法：试验菌株为2004年我院分离的大肠埃菌。分离培养按照卫生部（全国临床检验操作规程）第二版进行。菌株鉴定采用VITEK-32全自动微生物分析仪。抗生素敏感度验采用纸片扩散法按美国临床实验室标准委员会（NCCLs）推荐标准实施。ESBLs检测采用美国临床实验室标准委员会（NCCLS）的确证实验。结果：2004年产ESBLs大肠埃希菌分离率31．3％，主要分布在尿，痰，分泌物标本中．对15种抗生素中的9种抗生素耐药率在70％以上。结论：产ESBLs大肠埃希菌的分离率比不产ESBLs大肠埃希菌低，对多种抗生素同时耐药，是一种多重耐药菌。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的研究产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的发生及耐药性,为临床抗感染治疗合理使用抗生素提供指导。方法用美国临床实验室标准化研究所推荐的初筛试验和表型确证试验检测ESBLs产生株,使用最低抑菌浓度法和K—B法检测临床各类标本中分离的216株大肠埃希菌对22种抗生素的耐药情况。结果216株大肠埃希菌ESBLs检出率为59．3％,产ESBLs大肠埃希菌对大多数β-内酰胺类药物明显耐药,并对氨基糖苷类、氟喹诺酮类多数耐药,耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,但对亚胺培南100％敏感。结论产ESBLs大肠埃希菌大多为多重耐药菌,其耐药性明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,临床微生物实验室应加强对产ESBLs菌株的监测。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布和耐药性分析

目的我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的临床分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法采用K-B(Kirby-Bauer)琼脂扩散法做药敏试验,CLSI推荐的筛选和确证试验检测ESBLs。结果共分离出大肠埃希菌163株,ESBLs检出率为65.03%(106/163)。样本分布中以尿液标本检出率最高49.06%(52/106),而科室分布以ICU检出率最高16.98%(18/106)。16种抗生素中,亚胺培南和美罗培南对产ESBLs菌株敏感性最好(100%)。除头孢西丁、美罗培南、丁胺卡那霉素和亚胺培南外,产ESBLs菌株对其他抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株(P<0.01)。结论我院大肠埃希菌产ESBLs情况非常严重。实验室应加强监测并建立完善的ESBLs监测体系,指导合理应用抗生素并及时调整临床用药。     

磷霉素对产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌的抗菌作用研究

目的 了解磷霉素对产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的体外抗菌活性,并与其他12种抗菌药物进行比较.方法 用琼脂稀释法测定磷霉素等13种抗菌药物对分离自尿标本中产ESBLs大肠埃希菌的体外抗菌活性.结果 在100株来源于尿标本的产ESBLs大肠埃希菌中未发现对美罗培南、亚胺培南耐药的菌株,细菌对抗菌药物敏感率较高的抗菌药物有哌拉西林-他唑巴坦(94％)、磷霉素(82％)、阿米卡星(98％)、头孢吡肟(60％)、头孢曲松(18％)、头孢噻肟(13％)和头孢他啶(46％).大肠埃希菌对磷霉素钠、头孢噻利、法罗培南和普鲁利沙星的敏感率分别为89％、41％、100％和20％.结论 磷霉素对分离自尿标本中的产ESBLs大肠埃希菌有良好的体外抗菌活性.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床特点及耐药监测

目的监测广州医科大学附属第三医院2014年和2015年大肠埃希菌的分离情况及其对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法常规方法培养分离患者感染的病原菌,并采用全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行,采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 2014年和2015年共分离到大肠埃希菌1 202株,标本分布前5位分别为尿液、血液、痰液、分泌物和组织,本次分离得到的大肠埃希菌对替加环素敏感率为99.9%,对亚胺培南敏感率为99.2%,对阿米卡星敏感率为97.7%,对哌拉西林/他唑巴坦敏感率为97.2%,对呋喃妥因敏感率为85.2%。2014年和2015年分离得到的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌阳性菌共643株,占53.5%。2年分离得到的ESBLs阳性的大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢唑啉耐药率达99.0%;而对亚胺培南、替加环素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因敏感率达80.0%以上。结论大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药趋势相对稳定,临床微生物实验室应加强对多重耐药菌株的监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及耐药性监测

目的分析2004年11月～2005年11月各类临床标本中检出的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性，了解这两种细菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考．方法对所有送检标本按《全国临床检验操作规程》进行常规细菌培养，应用湖南天地人生物科技有限公司提供的微生物生化-药敏试剂卡鉴定临床标本到种，对分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌采用K—B琼脂扩散法进行药敏试验，按2001年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的标准判定结果。采用双纸片协同法进行ESBLs菌株初筛试验，采用2001年NCCLS推荐的纸片扩散确证法进行ESBLs菌株确证试验。结果255株大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的筛选试验：确证试验阳性77株，阳性率为30、20％；119株肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的筛选试验：确证试验阳性22株，阳性率为18．49％。产ESBLs菌对抗生素的耐药性与不产ESBLs菌相比有显著差异（P〈0.05）。结论大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药车较严重，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）耐药菌株的不断出现应引起临床医师的高度重视，在诊疗过程中应根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

VITEK-32对肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测观察

目的 调查肺炎克伯杆菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的耐药现状.方法 对585株肺炎克雷伯杆菌(269株)和大肠埃希菌(316株)用VITEK-32和GNS-506药敏卡测定ESBLs,同时用NCCLs(1999年版)推荐的筛选法和表型确证法同时进行对照监测.结果 仪器法、确证法、筛选法检测ESBLs菌株阳性率23.9%、23.4%、21.5%.产ESBLs菌耐药率明显高于非产酶菌株.结论 选择准确快速的检测方法,提高ESBLs菌株的阳性检出率,具有重要意义.     

大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性

目的了解内蒙古地区大肠埃希菌ESBLs的发生率及耐药性,比较三种检测方法.方法纸片扩散初筛法、双纸片协同法、标准纸片扩散确认法.结果大肠埃希菌ESBLs总检出率为10.8%,双纸片协同法与确认法符合率达96.2%,产ESBLs较非ESBLs株耐药性高.ESBLS株的耐药率:IMP为0.0%;PIP/TAZ为4.0%;CFP/SU为20.0%;FOX为24.0%.结论双纸片法简单易行,适合各级医院开展和推广.治疗ESBLs菌的感染,首选碳青霉烯类;对部分β-内酰胺酶抑制剂复合物、头霉烯类有良好的作用.