血β2-微球蛋白测定对新生儿高胆红素血症的临床意义

目的探讨高胆红素血症的新生儿血β2-微球蛋白（β2-MG）的变化,从而评估其对高胆红素血症新生儿早期肾损害的诊断价值。方法对73例高胆红素血症和35例非高胆红素血症的新生儿进行血清胆红素、尿素氮、肌酐和β2-微球蛋白的测定。结果两组新生儿在生后72h内,高胆组患儿血β2-MG比对照组明显增高（P〈0.01）,血清尿素氮、肌酐无统计学意义（P〉0.05）。结论血β2-MG测定可作为新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的敏感指标,对新生儿高胆红素血症导致的肾损伤早期评估、干预治疗和随访监测有重要的临床指导意义。     

高胆红素血症患儿血尿β2-微球蛋白测定的临床意义

目的探讨β2-微球蛋白（β2-MG）测定在新生儿高胆红素血症中的临床意义。方法测定120例足月新生儿高胆红素血症入院后24h内的胆红素、血尿β2-MG、胆红素值,肝功能及病情好转后测血,尿β2-微球蛋白、微量胆红素与正常足月新生儿生理性黄疽（对照组）对比。结果血清总胆红素在259．4～290．0LmolL时,血尿-β2-MG较对照组显著升高（P〈0．05）;血清总胆红素〉290．0LmolL时更加明显且随着血清胆红素明显增加血尿β2-MG变化更加显著。其变化与病因无显著相关性。结论高胆红素对足月新生儿肾小球,肾小管功能均有暂时性损害,对肾小管损害早于肾小球,测定尿微量蛋白可以监测高胆新生儿的肾功能变化。     

新生儿窒息尿系列微量蛋白变化及临床意义

目的探讨尿系列微量蛋白（RBP,TRF,Alb,IgG,NAG,α1-MG）对新生儿窒息肾损伤早期诊断的临床意义。方法对58例窒息新生儿（分为轻度窒息组和重度窒息组）及49例正常新生儿的尿液中系列微量蛋白进行检测分析比较,同时抽取各组患儿的血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）并进行比较分析。结果窒息组新生儿尿中RBP、TRF、α1-MG（P〈0.01）、AlbI、gG、NAG（P〈0.05）均显著高于对照组,重度窒息组患儿尿RBP、TRF、α1-MG（P〈0.01）、NAG（P〈0.05）显著高于轻度窒息组,AlbI、gG两组无显著性差异（P〉0.05）,窒息组与对照组BUN、Cr两项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿窒息患儿尿液中RBP,TRF,Alb,IgG,NAG,α1-MG与正常新生儿有明显变化,较血清尿素氮、肌苷敏感,是诊断肾功能早期损害的敏感指标。     

高胆红素血症新生儿血β2微球蛋白（β2-MG）测定及意义

目的：研究高胆红素血症新生儿血β2微球蛋白(β2-MG)的变化和临床疗效意义。方法：分别对58例高胆红素血症和45例非高胆红素血症的新生儿进行β2微球蛋白、肌酐、尿素氮和血清胆红素的测定。结果：高胆红素血症新生儿（高胆组）血β2-MG明显高于非高胆红素血症患儿（非高胆组）,差异明显（P＜0.01）,而肌酐、尿素氮和血清胆红素无统计学意义（P＞0.05）。结论：可以通过测定血β2-MG诊断新生儿是否发生高胆红素血症早期肾功能损害,提示临床上治疗新生儿肝胆红素血症新生儿的同时,要加强肾脏的保护治疗。     

尿微量蛋白在高胆红素血症新生儿中测定的意义

目的 探讨尿微量蛋白在高胆红素血症新生儿中测定的意义.方法 本研究共纳入新生儿74例,分为高胆红素血症组和正常对照组,抽取患儿静脉血测定胆红素和血清尿素氮、肌酐水平;同时收集尿液行尿常规检查,并以放射免疫法检测尿中4种微量蛋白(ALB,TRF,α1-MG,β 2-MG)含量.结果 高胆红素组和对照组患儿肾功能及尿常规检测均正常,但高胆红素血症患儿尿中ALB,TRF,α1-MG,β2-MG水平随着血清总胆红素水平增高而增高;在血清总胆红素水平≤256.5 μnol/L时,仅a1-MG、β2-MG与对照组比较差异有统计学意义.当血清中总胆红素水平＞256.5μmol/L时,尿中ALB,TRF,α1-MG,β2-MG均升高明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿高胆红素血症能导致不同程度的肾功能损害,尿微量蛋白测定可作为其早期检测指标之一.     

尿微量蛋白与NAG联合检测对新生儿高胆红素血症肾功能影响的早期诊断价值

新生儿高胆红素血症是新生儿早期的常见症状,已知高胆红素血症可导致中枢神经系统损害,但对肾功能的影响,临床报道不一.本研究通过对154例新生儿进行血尿素氮、肌酐、尿微量蛋白[包括尿微量白蛋白（ALB）、尿α1微量球蛋白（α1-MG）、尿β2微量球蛋白（β2-MG） ]、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐（NAG/Cr）的测定,探讨高胆红素血症对肾功能的影响以及尿微量蛋白、NAG/Cr测定的意义,以期对高胆红素血症患儿及早干预,避免肾功能损伤,现报道如下.     

血清NSE、CK-MB、尿β2-MG测定对新生儿窒息后治疗的意义

目的探讨新生儿窒息后血清磷酸烯醇化酶（NSE）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）变化及其意义。方法按1min Agpar评分标准将108例足月窒息新生儿分为轻度窒息组（4～7分）和重度窒息组（0～3分），测定其生后48～72h、10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2—MG并与40例足月正常新生儿对比。结果生后48—72h，重度窒息组和轻度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG较为对照组显著增加（P〈0．01），重度窒息组NSE、CK—MB、尿β2—MG也较轻度窒息组显著增加（P〈0．01），生后10～12d重度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG仍较对照组、轻度窒息组显著增加（P〈0．01），轻度窒息组与对照组比较，差异无显著性（P〉0．05）；重度窒息组和轻度窒息组新生儿生后10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2-MG均较生后48～72h明显下降，差异有显著性（P〈0．01），对照组变化不明显（P〈0.05）。结论窒息后新生儿脑、心、肾功能均有损伤。轻度窒息儿经治疗后脑、心、肾功能能迅速恢复，重度窒息儿虽经治疗，脑、心、肾功能也不能迅速恢复。     

高胆红素血症患儿血尿β2-微球蛋白测定的临床意义

目的 探讨β2-微球蛋白(β2-MG)测定在新生儿高胆红素血症中的临床意义. 方法 测定120例足月新生儿高胆红素血症入院后24h内的胆红素、血尿β2- MG、胆红素值,肝功能及病情好转后测血,尿β2-微球蛋白、微量胆红素与正常足月新生儿生理性黄疸(对照组)对比.结果 血清总胆红素在239.4～290.0Lmo1L时,血尿-β2-MG较对照组显著升高( P＜0.05);血清总胆红素＞290.0Lmo1L时更加明显且随着血清胆红素明显增加血尿β2-MG变化更加显著.其变化与病因无显著相关性. 结论 高胆红素对足月新生儿肾小球,肾小管功能均有暂时性损害,对肾小管损害早于肾小球,测定尿微量蛋白可以监测高胆新生儿的肾功能变化.     

早期干预对高胆红素血症新生儿肾损伤的保护效果分析

目的探讨早期干预对高胆红素血症新生儿肾损伤的保护的效果。方法选取我院2007年9月-2013年3月收治的150例新生儿,其中100例确诊为高胆红素血症,将其作为观察组,观察组在入院第1天时间内进行一系列检测,包括血清胆红素、丙二醛（MDA）、血β2-MG、尿β2-MG、α1-MG、ALB。50例为正常生理黄疸作为对照组,在治疗的早期给予维生素E和蓝光照射以及药物治疗,采用传统干预治疗,在治疗第3天和6天分别复查以上项目。结果观察组的丙二醛（MDA）、血β2-MG、尿β2-MG、α1-MG、ALB值相比对照组均有不同程度的提高（P〈0.05）,在经过治疗后,胆红素有一定程度的下降,各项指标均有一定的恢复,观察组经过早期干预治疗的新生儿较未早期干预治疗的新生儿恢复更快（P〈0.05）。结论高胆红素血症对新生儿的肾脏具有一定的危害性,早期干预的治疗方法有助于改善病情。     

血清胱蛋白酶抑制剂C及β_2微球蛋白和尿素氮联合检测在评价缺氧缺血性脑病新生儿肾损害中的价值

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿素氮(BUN)联合检测在评价缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿肾损害中的临床价值。方法选择50例HIE新生儿(HIE组)和30例健康新生儿(对照组),比较2组新生儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平。结果轻、中、重度HIE组患儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平均显著高于对照组(P<0.05);中度HIE组患儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平显著高于轻度HIE组(P<0.05);重度HIE组患儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平显著高于轻、中度HIE组(P<0.05)。结论血清Cys-C联合β2-MG和BUN检测在HIE新生儿肾损害早期诊断中有重要临床意义。     

尿β2-MG和白蛋白在新生儿窒息早期肾损害临床诊断中的价值

目的探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)和白蛋白(Alb)在窒息新生儿早期肾损害临床诊断中的价值。方法对42例窒息新生儿(重度窒息组18例,轻度窒息组24例)和22例正常新生儿生后24小时内采用放射免疫法分别测定尿β2-MG和Alb及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,用以比较。结果生后24小时内,重度窒息组尿β2-MG和Alb明显高于轻度窒息组(P<0.05),轻度窒息组尿β2-MG和Alb高于正常儿组(P<0.05),此时3组血清BUN和Cr并无明显差异(P(0.05)。结论生后24小时内测定尿β2-MG及Aib早期评价新生儿窒息肾功能损害,判断肾小管损害具有重要的意义。     

围生期窒息对新生儿肾功能的影响

目的观察围生期窒息对足月新生儿肾功能的影响。方法观察2005—03～2007—03期间在我院新生儿病房住院的足月新生儿共140例，按照出生时Apgar评分结果分为轻度窒息组（n=70）和重度窒息组（n=70），同时观察正常对照60例。采用矫正的肌酐清除率（Ccr，ml／min）作为。肾小球滤过率的评价指标，同时观察患儿尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（MA）的变化情况。统计学方法为单因素方差分析法。结果重度窒息组Ccr较轻度窒息组和对照组均显著降低（P〈0．01）；轻度窒息组Ccr与对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重度窒息组尿β2-MG和MA较对照组均显著增高（P〈0．01）；轻度窒息组尿β2-MG仍高于对照组（P〈0．05）。结论围生期窒息可以造成足月新生儿。肾功能受损，以尿β2-MG值的变化更灵敏；且窒息程度越重，肾功能损伤的程度也越重。     

胱抑素C在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的临床研究

目的：探讨胱抑素C（Cys-C）对妊娠高血压综合征早期肾损害的诊断价值。方法：选取妊娠高血压综合征患者91例,正常妊娠晚期孕妇40例,健康体检未孕女性50例为对照组,检测其血清光抑素C（Cys-C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平,并进行比较分析。结果：妊娠各组血清Cys-C水平较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;重度妊娠高血压综合征组与轻、中度妊娠高血压综合征组及正常晚期妊娠组比较差异显著（P〈0.05）;轻、中度妊娠高血压综合征组与正常晚期妊娠组比较也有显著差异（P〈0.05）;但轻度妊娠高血压综合征组与中度妊娠高血压综合征组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清Cys-C水平的升高对妊娠期高血压并发早期肾损害具有良好的提示作用。其浓度变化能很好地替代血清Cr、BUN的监测作用,也较β2-MG更为敏感。     

高血压患者动态血压与血清胱抑素C、尿β_2微球蛋白的关系

目的探讨高血压病患者动态血压参数、血压负荷值与早期肾功能损害的关系,同时评价用血清胱抑素C（Cys-C）和尿2-微球蛋白（2-MG）作为早期肾功能损害检测指标的一致性。方法选择128例高血压患者,进行24h动态血压监测,并测量患者的血清Cys-C和尿2-MG值,根据有无尿2-MG升高分为2组,分析2组间动态血压参数、血压负荷值、血清Cys-C值及估算的肾小球滤过率（eGFR）的关系,并评价患者血清Cys-C和尿2-MG结果的一致性。结果尿2-MG升高组的收缩压、脉压、收缩压负荷值、血清Cys-C值均较未升高组高,eGFR值较未升高组低,两组差异有统计学意义（〈0.01）。同时,血清Cys-C和尿2-MG对检测早期肾功能损害具有较好的一致性（=0.84）。结论动态血压监测是预测高血压肾功能损害的有效方法。Cys-C作为早期肾功能损害指标和2-MG同样敏感。     

足月新生儿高胆红素血症对甲状腺功能影响的临床研究

目的观察不同程度高胆红素血症的足月新生儿甲状腺激素水平,探讨高胆红素血症对足月新生儿甲状腺功能的影响。方法选择新生儿高胆红素血症的患儿100例为观察组,分为3组(轻度30例,中度40例,重度30例)。选用产科正常分娩30例健康足月新生儿为对照组。采用电化学免疫分析法,进行血清甲状腺功能即T3、FT3、T4、FT4、TSH、TG测定。结果重度组T3、FT3、T4、FT4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,TSH、TG与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度、中度组T3、FT3低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),T4、FT4、TSH、TG与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度组T3、FT3低于轻度、中度组,差异有统计学意义(P<0.05),T4、FT4、TSH、TG比较差异无统计学意义(P>0.05)。高胆患儿的血清T3、FT3水平与TBIL水平呈负相关性(P<0.05)。结论在患高胆红素血症的足月新生儿中,重度高胆红素血症可造成新生儿甲状腺功能损害,T3、FT3可作为甲状腺功能早期损害的检测指标,应对高胆患儿进行甲状腺功能检查。     

新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义

目的通过检测新生儿高胆红素血症患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化,探讨NSE诊断新生儿胆红素脑病的意义。方法 36名健康新生儿和96名本院新生儿室收治的高胆红素血症患者静脉采血利用化学发光法检测血清NSE水平,同时做脑干听觉诱发电位（BAEP）检测。结果 NSE异常患儿BAEP异常率在观察组与轻度升高、中度升高与重度升高各组间比较p〈0.05,差异具有统计学意义。在轻度升高组与中度升高组比较p〉0.05,差异无统计学意义。结论 NSE检测较BAEP测定能更早期诊断新生儿胆红素脑病。     

新生儿高胆红素血症与心肌损害的关系探讨

目的了解新生儿高胆红素血症对心功能的影响。方法对154例高胆红素血症和40非高胆红素血症的新生儿进行血胆红素、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）测定。结果轻度组发病期和恢复期与对照组CK-MB差异均无统计学意义（均〉0.05）;轻度组恢复期cTnI与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,发病期差异有统计学意义（P〈0.05）。中度组发病期CK-MB与cTnI与对照组差异均有统计学意义（均〈0.05）;恢复期CK-MB与cTnI与对照组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。重度组发病期CK-MB与cTnI与对照组差异均有统计学意义（均〈0.05）;恢复期CK-MB与cTnI与对照组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论高胆红素对新生儿心肌功能有暂时性损害。联合测定cTnⅠ、CK-MB水平可以监测高胆红素血症新生儿的心功能变化。     

窒息新生儿尿转铁蛋白和β2微球蛋白水平测定

目的：观察窒息新生儿尿转铁蛋白（TRF）及β2微球蛋白（β2-MG）水平的变化。方法：取51例窒息新生儿（轻度窒息30例,重度窒息21例）及206例正常新生儿生后第1次及生后24h尿液,检测TRF、β2-MG;同时取血,测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。结果：窒息组2次尿TRF及β2-MG异常率及表达水平均较正常组明显升高（P〈0.05）;与重度窒息组比较,轻度窒息组第1次尿TRF及β2-MG水平及异常率较低（P〈0.05）,而第2次结果2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尿TRF及β2-MG是反映窒息新生儿早期肾小球和肾小管功能改变的敏感性指标。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的分析新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法将80例新生儿窒息患儿按照Apagar评分分为重度组12例(重度窒息)、中度组24例(中度窒息)和轻度组44例(轻度窒息),对比3组新生儿肾功能情况。结果与轻度组对比,中度组及重度组患儿Scr、BUN、Alb及β2-MG均有不同程度增加(P<0.05),重度组较中度组高(P<0.05)。重度窒息患儿Scr、BUN、Alb及β2-MG水平明显高于轻度窒息患儿(P<0.05)。肾损伤发生率重度组>中度组>轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能指标BUN、Scr、Alb及β2-MG与新生儿窒息呈正相关(P<0.05)。结论新生儿窒息程度与肾功能损害存在正相关,应做到早发现、早治疗。     

α1微球蛋白对妊娠高血压综合征早期肾损害的评估价值

目的：通过检测轻、中、重度妊娠高血压综合征患者血尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）及血尿酸、肌酐（Scr）、BUN的变化规律以早期诊断妊高征患者的肾损害程度.方法：对52例妊高征患者（轻度13例、中度21例、重度18例）与正常妊娠组（25例）血α1-MG、β2-MG、尿酸、Scr、BUN,尿α1-MG、β2-MG及尿中α1-MG、β2-MG的排泄分数进行比较.结果：与正常妊娠组比较,血α1-MG、尿酸、Scr、BUN在轻度妊高征尚未升高,在中度妊高征患者血α1-MG、尿酸、BUN升高,在重度妊高征患者中这四项指标均显著升高.在轻、中、重度妊高征组尿α1-MG及其排泌分数显著升高,而α1-MG及其排泌分数只在中、重度妊高征组升高.结论：α1-MG可作为评估妊高征患者早期损害的指标.