52例胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床观察

目的分析探讨腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在胃癌患者术后化疗过程中的临床应用效果。方法选取我院从2010年1月至2012年12月收治的52例胃癌手术患者做为研究对象。按照入院顺序分为治疗组30例与对照组22例,对照组患者应用静脉化疗方法治疗,治疗组患者在对照组的治疗方法的基础上联合应用腹腔热灌注化疗方法治疗。对比两组患者5年的转移率与存活率及局部复发情况,治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗组患者的5年存活率高于对照组,5年转移率和局部复发率低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在胃癌患者术后治疗过程中临床效果好,提高了患者的长期生存率并降低了局部复发率,对于胃癌患者来说是一种安全、有效的术后化疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤的临床观察

目的探讨晚期腹腔恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的治疗效果和毒副作用。方法术后患者经化疗泵给药,非手术患者经皮静脉穿刺给药,根据患者体质及病情分别给DDP80～150mg,5～FU1000～2000mg,以上药物加生理盐水1000ml～1500ml用恒温箱加热至43℃～45℃,以上治疗每周一次,连用三周为一周期。结果本组患者85例,总有效率63.5%,中位生存期16.8月,且毒副作用较轻。结论腹腔热灌注化疗是治疗晚期腹腔恶性肿瘤的一种行之有效的治疗手段,且不良反应小,患者易于接受。     

腹腔热灌注化疗与静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的对进展期胃癌术后腹腔化疗和静脉化疗疗效进行比较分析。方法将我院自2005年至2011年治疗的97例进展期胃癌术后进行化疗的患者按照其化疗方法即腹腔热灌注化疗或静脉化疗随机分为治疗组（52例）和对照组（45例）,通过术后随访获得两组患者不良反应、局部复发和转移及5年生存情况数据,进行统计学数据分析并进行比较。结果进展期胃癌患者进行腹腔热灌注化疗后不良反应率、局部复发率、转移率及5年生存率分别为34．6％、17．3％、25．O％、55．8％,对照组各项百分比分别为68．9％、22．2％、31．1％、35．6％。结论腹腔热灌注化疗可明显提高进展期胃癌患者近期生存率,减少术后的不良反应,降低局部复发和转移可能,具有较好的临床治疗效果。     

胃癌术后腹腔热灌注化疗病人的护理

胃癌侵及浆膜或穿透浆膜浸润邻近器官,伴有腹腔淋巴结转移,仅手术难以完全切除干净。研究表明[1 ] :腹膜转移及肝转移是胃癌术后常见转移部位,是导致治疗失败及致死的主要原因。仅静脉化疗对腹膜及肝转移肿瘤效果差且副作用大。我科采用亚叶酸钙( CF) ,5 -氟尿嘧啶( 5 - FU) ,羟基喜树碱( HCPT)静脉化疗,及顺氯氨铂( DDP)腹腔热灌注化疗,病人容易接受,经随访,治疗效果较为满意。1　资料与方法1.1　临床资料:2 0 0 0年1月至2 0 0 3年1月,我科收治的肿瘤病人中,有36例施行腹腔热灌注并全身化疗。男2 0例,女16例。年龄31～6 8岁。其中肝转…     

卵巢癌术后腹腔灌注联合静脉化疗疗效分析

目的 观察腹腔热灌注联合静脉化疗与常规静脉化疗治疗卵巢癌患者的疗效差异;比较两种治疗方法对卵巢癌患者免疫功能影响的差异:比较两组患者治疗前后血清中热休克蛋白HSP70的值的变化,以此来寻找更为合理的治疗方案.方法 两组患者均采用标准的化疗方案进行化疗,其中腹腔热灌注联合静脉化疗组患者采用PDD进行腹腔热灌注,DTX按常规用法进行静脉化疗.化疗两个周期后,对两组患者的疗效进行统计学分析.结果 腹腔热灌注联合静脉双径路化疗组与静脉化疗组治疗后进行疗效比较,前者疗效高于后者,两组间的疗效差异有统计学意义(P<0.05).免疫功能检测和外周血中HSP70值,治疗组与对照组有显著性统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔热灌注联合静脉双径路化疗较静脉化疗疗效更好.为卵巢癌的治疗提供了一个合理的治疗方案.     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的 观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效及毒副反应.方法 将100例接受胃癌根治术的进展期胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注化疗联合静脉化疗组(观察组,n=50例)及单纯静脉化疗组(对照组,n=50例),行胃癌根治术后,观察组先予5-Fu+DDP腹腔热灌注化疗4次后予FOLFOX6方案静脉化疗;对照组仅予FOLFOX6方案静脉化疗,后定期随访观察疗效及并发症.结果 所有患者均顺利完成治疗并获得随访.观察组3年、5年生存率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3年、5年腹腔的局部复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可提高进展期胃癌术后患者的长期生存率及降低局部复发率,是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式.     

进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的 探讨进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床效果及不良反应情况.方法 将我院收治的56例进展期结肠癌患者随机分为两组,对照组28例,根治性结肠癌切除术后采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗;联合组28例,根治性结肠癌切除术后,先给予腹腔热灌注化疗（HIPEC）4次,再采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗.比较分析两组患者化疗的临床效果及不良反应情况.结果 联合组患者化疗后KPS评分升高率为53.67％,对照组KPS评分升高率为39.26％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后随访5年,联合组患者1、3、5年的生存率分别为92.86％、82.14％、75.00％,对照组分别为89.29％、67.86％、53.57％,其中两组患者3、5年的生存率比较,差异具有统计学意义（P＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,临床效果显著,明显提高患者术后的生存质量和生存率,可作为进展期结直肠癌术后合理化疗方案在临床中推广.     

腹腔循环热灌注化疗患者实施护理干预的体会

2008年3月至2010年1月,我院开展腹腔热灌注,治疗腹、盆腔恶性肿瘤127例次,取得满意疗效。将干预过程及护理体会报告如下。     

结肠癌术后腹腔化疗和静脉化疗的疗效比较

目的评价结肠癌术后腹腔化疗的效果。方法对比分析1995年-2000年结肠癌术后腹腔化疗组和术后静脉化疗组的临床资料。结果术后腹腔化疗组的3、4、5年生存率显著高于术后静脉化疗组。结论术后腹腔化疗能比静脉化疗更显著改善结肠癌病人的预后。     

大肠癌病人围手术期腹腔热化疗与静脉化疗的临床对比研究

目的　系统比较结直肠癌病人围手术期腹腔温热化疗 (IPC)与全身化疗 (IVC)的优劣。方法　比较两组术前化疗后腹腔游离癌细胞的阴转率 ;术后 2周、6周时T细胞亚群及NK细胞的变化 ,骨髓抑制和消化道反应、体力状况等临床症状。结果　①术前腹腔游离癌细胞阳性者IPC组 3例 ,IVC组 2例 ,经术前IPC后开腹即时IPC组均阴性 ,而IVC组 2例仍为阳性 ;②术后 2周时外周血WBC、CD3 、CD4、CD4/CD8和NK细胞下降IVC组更明显 ,两组差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;③两组消化道反应和体力状况下降IPC组优于IVC组。结论　IPC能直接杀灭腹腔游离癌细胞 ,作用于腹腔及内脏微小转移灶 ,对防治大肠癌术后局部复发、腹腔及肝脏转移 ,提高手术疗效具有科学理论依据及确切的临床疗效。     

胃癌术后静脉联合腹腔化疗的临床观察

目的探讨胃癌术后静脉联合腹腔化疗的临床疗效及不良反应。方法将60例胃癌根治术患者随机分为两组,静脉组30例,采用单纯静脉化疗,静脉滴注奥沙利铂（L-OHP）130mg/m2,d1;静脉推注5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2,d1～5;静脉滴注亚叶酸钙（CF）200mg,d1～5。腹腔组30例,采用静脉联合腹腔化疗,静脉滴注L-OHP130mg/m2,d1;腹腔注射5-Fu500mg/m2,d1;静脉推注5-Fu500mg/m2,d2～5;静脉滴注CF200mg,d1～5;静脉联合腹腔化疗3周期后再行3周期静脉组方案。观察两组的临床疗效及不良反应。结果静脉组1、2、3年生存率分别为82.4%、61.3%、40.2%,复发率分别为28.9%、60.2%、70.1%;腹腔组1、2、3年生存率分别为94.1%、82.3%、67.8%,复发率分别为8.0%、30.1%、42.4%。两组患者1、2、3年生存率及复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论静脉联合腹腔化疗安全、简单、实用,可提高患者生存率,有效预防腹腔内复发和转移,疗效优于单纯应用静脉化疗,值得临床推广。     

紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗在卵巢癌术后早期治疗中的应用

目的 探讨上皮性卵巢癌患者术后早期应用紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗同步双途径化疗的有效性及安全性.方法 2007年3月至2009年6月住院初次治疗为手术治疗的37例上皮性卵巢癌患者在术后l周即开始早期化疗,21例(A组)静脉滴注紫杉醇175 mg/m2,同时腹腔内应用卡铂400 mg,每2周为1个疗程,术后1个月内共完成2个疗程;16例(B组)应用紫杉醇90mg+卡铂200 mg行腹腔化疗,每周1个疗程,术后1个月内共完成3个疗程.结果 37例患者均未出现明显的外周血白细胞下降和肝功能异常.比较化疗后CA125下降情况,A组的总有效率为90.5％( 19/21),B组的总有效率为62.5％( 10/16),差异有统计学意义(P＜0.05).以CA125半衰期＞3周者与CA125半衰期≤3周者比较,A组的化疗有效率为85.7％( 18/21),B组的化疗有效率为56.3％(9/16),差异有统计学意义(P＜0.05).CA125半衰期＞3周者2年复发率为40.0％ (4/10),明显高于CA125半衰期≤3周者[11.1％ (3/27),P＜0.05].结论 紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗用于上皮性卵巢癌患者术后早期治疗安全有效,可改善患者的预后.     

低位直肠癌保肛术后腹腔热灌注联合静脉化疗的疗效观察

目的观察低位直肠癌保肛术后应用腹腔低渗热灌注化（HIPEC）联合静脉化疗后对局部复发率的影响。方法将我院2003年1月至2007年3月89例低位直肠癌保肛术后患者用抽签法分为HIPEC联合全身化疗的试验组44例及行单纯全身化疗的对照组45例,试验组行HIPEC4次,之后行FOLFOX6化疗方案静脉化疗。对照组则行单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗。随访2年,比较2组局部复发率。结果2组均未发生严重并发症。试验组失访3例,对照组失访5例。试验组和对照组术后2年复发率分别为12．2％（5／41）和37．5％（15／40）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术后早期HIPEC联合静脉化疗能有效地降低低位直肠癌保肛术后局部复发率,是低位直肠癌保肛术后有效的辅助治疗方式。     

Principle and evolving role of intraperitoneal chemotherapy in ovarian cancer

Introduction: Intraperitoneal (i.p.) chemotherapy has been extensively studied in the ovarian cancer field. Despite the fact that three large randomized trials that were conducted in the United States showed survival benefit, meta-analysis also showed survival benefit and the National Cancer Institute (NCI) released a clinical announcement recommending i.p. chemotherapy for optimally debulked advanced stage ovarian cancer in 2006, i.p. chemotherapy has not been widely accepted by the gynecologic oncology community, mainly because of its toxicities.

Areas covered: In this review, previously available evidence, new evidence published since the NCI clinical announcement and ongoing clinical trials will be discussed.

Expert opinion: Three currently ongoing randomized Phase III trials will provide extremely important information about whether a less toxic i.p. regimen using carboplatin will be beneficial for patients with advanced ovarian cancer. They are important because it may be possible to solve many of the questions or unmet needs in i.p. chemotherapy by combining these three trials.     

紫杉醇联合静脉和腹腔灌注顺铂治疗晚期卵巢癌的临床评价

目的：评价紫杉醇联合静脉和腹腔灌注顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效。方法50例晚期卵巢癌肿瘤患者,随机分成治疗组（IP＋IV组：静脉和腹腔运用顺铂联合紫杉醇静脉治疗双途径治疗）28例和对照组（IV组：顺铂联合紫杉醇单纯静脉治疗）22例。结果治疗组有效率85.7%,对照组有效率72.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。全身毒性反应主要为消化道反应、肾毒性、血液毒性和神经毒性,全身毒性治疗组较对照组略低。结论治疗组较对照组治疗晚期卵巢癌疗效更高,毒性反应可以耐受,腹腔化疗应用于晚期卵巢癌是一种合理而可行的治疗模式。     

氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效及安全性

目的评价氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效和安全性。方法 2010年2～11月收治经组织学确诊的恶性淋巴瘤40例患者,随机分为观察组及对照组,各20例,观察组接受含FND化疗,其中惰性淋巴瘤患者11例,复发的进展性淋巴瘤患者9例;对照组接受CHOP联合方案化疗,其中惰性淋巴瘤患者12例,复发的进展性淋巴瘤患者8例。结果观察组接受FND化疗的淋巴瘤患者有效率为90.0%,完全缓解率为60.0%,对照组接受CHOP方案化疗的淋巴瘤患者有效率为55.0%,完全缓解率为15.0%;观察组主要不良反应为骨髓抑制,有65.0%周期发生Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少,发生肺部感染3例;对照组无Ⅳ度中性粒细胞减少,仅20.0%周期发生Ⅲ度中性粒细胞减少,其他不良反应均为轻度,以消化道反应为主。结论含氟达拉滨联合米托蒽醌方案,对于恶性淋巴瘤患者具有肯定的疗效,不良反应可以耐受。     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌腹膜转移疗效分析

目的 研究腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌腹膜转移的临床疗效.方法 选取在本院接受治疗的卵巢癌发生腹膜转移的患者50例作为研究对象,将其按照随机数字表法平均分为两组(实验组和对照组),每组25例;对照组单独采用静脉化疗的方式进行治疗,实验组则采用腹腔热灌注化疗与静脉化疗相结合的方式进行治疗;观察并比较两组患者的临床疗效(肿瘤控制有效率和不良反应发生率).结果 经过治疗后,实验组患者的肿瘤控制有效率和不良反应发生率分别为80.00％和16.00％,对照组患者的肿瘤控制有效率和不良反应发生率分别为52.00％和20.00％,实验组的临床疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 运用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的方式治疗卵巢癌腹膜转移,不仅可以有效地控制肿瘤,还能减少患者发生不良反应的情况,值得临床上广泛推广.     

腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的可行性探讨

目的 探讨腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗(laparoscopic-assisted continuous circulatary hyperthermic perfusion intraperitoneal chemotherapy,LAHPIC)治疗恶性腹水的方法、可行性及临床初步疗效.方法 对我院2006年3月-2008年3月收治的21例恶性腹水患者应用LAHPIC,每例3次,首次治疗在手术室内完成,随后2次在ICU进行,灌注速度450～600ml/min,灌注时间90min,治疗温度(43±0.2)℃,化疗药物根据原发病的不同选择5-氟尿嘧啶加丝裂霉素或卡铂,并对其治疗效果进行长期随访.结果 21例患者手术均进行顺利,平均手术时间80min,无与LAHPIC技术相关的并发症发生.19例患者腹水全部消失,2例部分缓解,有效率为100%.患者KPS评分上升(P＜0.01),肿瘤标志物下降,一般状况好转,近期临床疗效满意.结论 LAHPIC可保证腹腔内灌注液体均匀分布,维持腹腔内温度稳定,维持化疗药物与肿瘤的充分接触,具有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快、疗效肯定等优点,有着很好的临床应用前景.