腹腔热灌注化疗与静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的对进展期胃癌术后腹腔化疗和静脉化疗疗效进行比较分析。方法将我院自2005年至2011年治疗的97例进展期胃癌术后进行化疗的患者按照其化疗方法即腹腔热灌注化疗或静脉化疗随机分为治疗组（52例）和对照组（45例）,通过术后随访获得两组患者不良反应、局部复发和转移及5年生存情况数据,进行统计学数据分析并进行比较。结果进展期胃癌患者进行腹腔热灌注化疗后不良反应率、局部复发率、转移率及5年生存率分别为34．6％、17．3％、25．O％、55．8％,对照组各项百分比分别为68．9％、22．2％、31．1％、35．6％。结论腹腔热灌注化疗可明显提高进展期胃癌患者近期生存率,减少术后的不良反应,降低局部复发和转移可能,具有较好的临床治疗效果。     

香菇多糖腹腔灌注联合热化疗治疗进展期胃癌

目的探讨香菇多糖腹腔灌注联合热化疗治疗进展期胃癌的临床效果。方法96例进展期胃癌术后患者随机分为三组：LNT组（32例）采用香菇多糖腹腔灌注联合射频热疗及全身化疗;DDP组（34例）顺铂腹腔灌注联合射频热疗及全身化疗;CHE组（30例）单纯采用全身化疗。结果LNT组及DDP组3年生存率分别为治疗组75％、70．59％,5年生存率分别为50％、47．06％,较CHE组的50％、33．33％有较大提高,但无统计学意义。采用Kaplan—Meier生存曲线研究发现：LNT组与CHE组、DDP组与CHE组均存在统计学差异（P〈0．05）。DDP组胃肠道反应及腹痛腹胀发生率明显高于LNT组及CHE组（P〈0．05）。结论香菇多糖腹腔灌注联合热化疗延长了进展期胃癌术后患者的生存期,其治疗疗效与使用顺铂相当,而不良反应明显低于顺铂,值得在临床上推广应用。     

腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中的应用

目的探讨和观察腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后的应用及临床疗效。方法将符合条件的60例患者随机分为两组。治疗组35例,为顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉双径路化疗;对照组25例,为单行TP方案静脉化疗。观察两组CA125下降,腹水控制率及不良反应。结果两组术后的CA125水平无明显差异（P〉0．05）。热灌注后治疗组平均CA125值降至23．5U／ml,对照组平均CA125值降至56．7U／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的腹水控制率（CR＋PR）分别为80％和52％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗卵巢癌的疗效优于单纯静脉化疗,且不良反应小,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗胃肠癌的效果观察

目的探讨奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗胃肠癌的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的64例胃肠癌患者的临床资料,按治疗方法分为治疗组和对照组各32例,两组患者均采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶进行化疗．治疗组在药物化疗期间还采用腹腔热灌注化疗。分别记录比较两组患者的疗效评价。结果治疗2个周期后．治疗组的总有效率（RR）为71．88％,显著高于对照组的62．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中治疗组CR10例（31．25％）,显著高于对照组的CR8例（25．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌患者．临床疗效显著。     

52例胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床观察

目的分析探讨腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在胃癌患者术后化疗过程中的临床应用效果。方法选取我院从2010年1月至2012年12月收治的52例胃癌手术患者做为研究对象。按照入院顺序分为治疗组30例与对照组22例,对照组患者应用静脉化疗方法治疗,治疗组患者在对照组的治疗方法的基础上联合应用腹腔热灌注化疗方法治疗。对比两组患者5年的转移率与存活率及局部复发情况,治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗组患者的5年存活率高于对照组,5年转移率和局部复发率低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在胃癌患者术后治疗过程中临床效果好,提高了患者的长期生存率并降低了局部复发率,对于胃癌患者来说是一种安全、有效的术后化疗方法,值得临床推广应用。     

中晚期胃肠道肿瘤术后双途径化疗对近期转移率的影响

目的观察5-FU行中晚期胃肠道肿瘤术后腹腔灌注联合静脉双途径化疗与单纯静脉化疗对肝、腹膜转移的疗效。方法将胃肠道肿瘤术后确诊为侵及浆膜层的患者随机分为2组，每组30例。腹腔灌注组：给予5-FU腹腔灌注结合FolFoxⅣ方案双途径给药。对照组：只给予FolFoxⅣ方案静脉化疗，随访2年观察转移率。结果治疗组转移率13．3％，对照组转移率30％。治疗组近期疗效明显提高且具有统计学意义（P〈0．05），两组治疗期间血常规、肝肾功能、胃肠道反应、末梢神经等毒性无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔灌注联合静脉双途径化疗对侵及浆膜层的胃肠道肿瘤能最大限度减灭肿瘤细胞，从而使近期转移率明显下降。     

进展期胃癌的术中与术后热化疗临床试验研究

目的 探讨腹腔内温热化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法研究组为30例进展期胃癌患者,进行术中和术后第3、6、9天腹腔内温热化疗的治疗,对照组为随机选择的同期胃癌手术患者30例,未进行术中及术后的腹腔温热化疗。观察2组的复发率及生存率的差异。结果研究组术后随访1、2、3年的生存率复发率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术中及术后早期行腹腔温热灌注化疗,其近期疗效肯定,可降低胃癌患者术后复发率,提高生存率。     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的 观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效及毒副反应.方法 将100例接受胃癌根治术的进展期胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注化疗联合静脉化疗组(观察组,n=50例)及单纯静脉化疗组(对照组,n=50例),行胃癌根治术后,观察组先予5-Fu+DDP腹腔热灌注化疗4次后予FOLFOX6方案静脉化疗;对照组仅予FOLFOX6方案静脉化疗,后定期随访观察疗效及并发症.结果 所有患者均顺利完成治疗并获得随访.观察组3年、5年生存率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3年、5年腹腔的局部复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可提高进展期胃癌术后患者的长期生存率及降低局部复发率,是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式.     

人性化护理在胃癌术后化疗患者中的应用效果研究

目的 研究人性化护理在胃癌术后化疗患者中的应用效果。方法 选取2010年1月～2013年9月本院接诊的84例胃癌中、晚期患者．前期接诊的41例为对照组,化疗前后仅采用基本护理;后期接诊的43例为观察组,化疗前后采用人性化护理。比较两组患者的幸福指数、护理满意度、生活质量评分。结果 观察组化疗后的幸福指数及护理满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组化疗后的幸福指数评分高于化疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组化疗后的生活质量评分明显高于对照组和化疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组化疗后的身体状况及社会生活状况评分高于化疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 人性化护理对胃癌术后化疗患者作用明显,能有效地改善患者的心理状态,有利于患者更好地恢复身体健康及生活质量。     

ATRA联合腹腔灌注化疗在进展期胃癌患者中的疗效观察

目的：探讨全反式维甲酸（ ATRA）联合腹腔灌注化疗在进展期胃癌患者中的临床疗效。方法分析2006年3月至2009年8月在该院接受治疗的胃癌患者的临床资料。该研究共纳入患者共计125例,其中观察组患者64例,对照组患者61例。所有患者均经病理组织学确诊胃癌。手术后依据均衡循序随机法将患者分成腹腔灌注化疗组（对照组）和ATRA＋腹腔灌注化疗组（观察组）。比较两组患者的临床疗效、5年生存率,并探讨观察组患者的5年生存率影响因素。结果观察组患者的5年生存率高于对照组（ P＜0．05）;观察组患者的5年生存率与肿瘤的组织分化程度、肿瘤分期以及淋巴结转移情况有着明显的相关性（ P＜0．05）。结论 ATRA联合腹腔灌注化疗可以显著延长进展期胃癌患者的生存时间,且患者预后受胃癌分期、肿瘤分化程度及转移情况的影响。     

局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的对照研究

目的 对照研究局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的治疗效果。方法 42例局部进展期胃癌患者,依据随机数字表法分为同期放化疗组（RCT组）和化疗组（CT组）,每组21例。评价其不良反应,并统计1、2、3年局控率及生存率。结果 RCT组患者的1、2、3年生存率均明显比CT组高（P〈0.05）,平均生存时间明显比CT组长（P〈0.05）,局部淋巴结转移率、腹腔内淋巴结复发率、远处转移率均明显比CT组低（P〈0.05）,术后用药的Ⅲ、Ⅳ级白细胞数减少、粒细胞数减少发生率均明显比CT组低（P〈0.05）。结论 局部进展期胃癌根治术后同期放化疗的治疗效果明显比单纯化疗好。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊用于同步放化疗晚期胃癌的疗效及安全性评价

目的观察并探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊对采用三维适形放疗同步化疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及不良反应。方法选择2009年7月至2011年12月收治的85例晚期胃癌患者,随机分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组给予XELOX（奥沙利铂＋卡培他滨）3周期化疗,同步3DCRT放疗,观察组在此基础上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊。治疗后2个月,比较两组患者治疗前后卡氏生活质量（KPS）评分,观察近期疗效和不良反应;随访24个月,对比两组患者的生存率。结果治疗结束后2个月,观察组KPS评分为（75.3±5.4）分,明显高于对照组的（72.5±4.9）分（P〈0.05）,但两组总体有效率、临床获益率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组胃肠道不良反应发生率为46.51%,明显低于对照组的76.19%（P〈0.05）,两组其他类型的不良反应发生率相当（P〉0.05）;观察组平均生存时间、中位生存时间均显著高于对照组（P〈0.05）,但1年生存率和2年生存率相当（P〉0.05）。结论 3DCRT放疗同步XELOX方案化疗治疗老年晚期胃癌时加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊,虽未显著提高近期和远期疗效,但能大大改善患者生活质量,减少胃肠道不良反应,提高治疗的依从性。     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的疗效研究

目的探讨腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的临床应用价值。方法 2008年1月至2009年1月,我院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例100例。随机分为腹化组(50例)和对照组(50例),两组均采用采用FolFox7方案:奥沙利铂(130mg/m2、第一天静脉滴注),亚叶酸钙(400mg/m2、第1天静脉滴注)和5-氟脲嘧啶(2 400mg/m2、采用第二通道、缓慢静脉滴注48h),化疗期间腹化组还采取了腹腔热灌注化疗。分别记录患者治疗前后的临床分期,并进行治疗效果评价,再分别对100例患者进行1年和两年短期随访,记录生存率和复发、转移率。结果腹化组和对照组的1年和2年生存率分别为92.0%(46/50)、80.0%(40/50)和80.0%(40/50)、64.0%(32/50)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、7.10,P<0.05);局部复发率两组为16.0%(8/50)、30.0%(15/50)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者,可以明显提高患者的近期生存率,降低局部复发率,毒副反应较小,临床获益较大。     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法100例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组（A组）50例和单纯放疗组（B组）50例,A组在放射治疗的第1、4周给予2个周期顺铂加5氟尿嘧啶方案化疗;B组只给单纯放射治疗。结果A组完全缓解率84．O％（42／50）高于B组64．0％（32／50）（X^2=4．18,P〈0．05）;A组1、3年生存率分别为94．0％（47／50）、72．0％（36／50）,高于B组88．0％（44／50）、54．0％（27／50）（X^2=0．80,P〉0．05,X^2=4．75,P〈0．05）;A组局部复发率8．0％（4／50）明显低于B组26．0％（13／50）（X^2=3．85,P〈0．05）;A组3年远处转移率分别为14．0％（7／50）明显低于B组32．0％（16／50）（X^2=4．12,P〈0．05）。A组黏膜损伤54．0％（27／50）明显高于B组29．4％（10／50）（x^2=4．38,P〈0．05）。结论同期放化疗可以降低远处转移和提高3年生存率,其毒性反应可以耐受,值得在临床中推广。     

术前动脉区域灌注化疗治疗Ⅲ期乳腺癌的临床研究

目的探讨术前动脉区域灌注在Ⅲ期期乳腺癌治疗中的价值。方法分别对24例和23例Ⅲ期乳腺癌患者行术前动脉区域灌注和全身静脉化疗2～3个疗程。结果动脉区域灌和全身静脉化疗组病理性完全缓解率和总有效率为16．7％、4．3％和91．7％、78．3％（P〈0．05）;分期降低率分别为：62．5％和39．1％（P〈0．05）;两疗组5年总的生存率（OS）分别为83．3％和78．3％;5年无病生存率（DFS）分别为75％和56．5％,（P〈0．05）。结论术前动脉区域灌注化疗能降低乳腺癌患者的分期,提高根治率,对延长无病生存期有积极的临床意义,但是远期疗效无明显改善。     

TP方案与FP方案用于晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的探讨顺铂+氟尿嘧啶(FP方案)和顺铂+紫衫醇(TP方案)同步放射治疗在晚期宫颈癌的临床疗效和毒性反应。方法 57例晚期高危宫颈癌术后患者,随机分为FP组(FP方案同步放化组)28例;TP组(TP方案同步放化组)29例。FP组方案:顺铂40 mg/m2,第1³天静脉滴注,氟尿嘧啶1.0 mg/m2,第13天静脉滴注,氟尿嘧啶1.0 mg/m2,第1⁵天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。TP组方案:紫杉醇135 mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂40 mg/m2,第15天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。TP组方案:紫杉醇135 mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂40 mg/m2,第1⁴天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。对两组的临床疗效及不良反应进行对比分析。结果盆腔外转移率FP组低于TP组(P<0.05),盆腔内复发率两组相似(P>0.05),3年生存率两组分别为88.4%、70.9%(P<0.05)。两组不良反应相似,但骨髓抑制发生率TP组高于FP组(P<0.05)。结论 FP方案以及TP方案在晚期宫颈癌同步放射治疗的过程中,耐受性及疗效都得到保障,均显示出良好的治疗依从性,其中TP方案在近期的放射治疗效果较FP方案同步放射治疗组缓解率、有效率更高,是晚期宫颈癌较为理想的放射疗法之一。     

TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察比较TPF方案诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法57例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗加同步放化疗组（试验组,27例）和同步放化疗组（对照组,30例）。试验组TPF方案（多西他赛75mg/m^2,dl,顺铂75mg／m^2,分4～5d给药,氟尿嘧啶500mg/m^2,d1～5,q3W×2）诱导化疗＋同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg（m^2·周）]。对照组同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg／（m^2·周）]。结果治疗结束3个月鼻咽病灶试验组CR率81．48％,对照组70％（P〉0．05）,2年局部控制率试验组96％,对照组92．3％（P〉0．05）,2年无远处转移生存率试验组92％,对照组88．5％（P〉0．05）。试验组Ⅲ一Ⅳ级白细胞减少与胃肠道反应的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌毒性反应稍高于同步放化疗组,在提高生产率方面较同步放化疗组并未取得明显的优势,有待于进一步临床研究。     

进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性评价

目的探讨进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性。方法2005年1月-2007年1月收治的进展期胃癌89例,随机分为区域性缓释化疗组45例采用常规治疗联合区域性缓释化疗,对照组40例采用常规治疗观察两组近期、远期观察指标．结果两组1年生存率比较P〉0．05无显著差异性。两组2、3年生存率比较P〈0．05有显著差异性。结论应用区域性缓释化疗能够有效的起到对癌细胞的杀灭作用,减少复发延长患者的生命。对局部应用安全性较高,与对照组进行比较除了腹腔引流量大以外,没有增加手术的并发症及合并症的发生。总之,进展期胃癌术中行区域性缓释化疗是安全、可靠、方便、疗效确切,值得临床应用。     

奥沙利铂联合替吉奥用于胃癌术后患者辅助化疗的效果分析

目的探究奥沙利铂联合替吉奥用于胃癌术后患者辅助化疗的临床效果。方法选取2011年1月—2012年1月我院收治的50例胃癌术后化疗患者,将患者随机分为观察组和对照组,各25例。对照组采用奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组采用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案。比较两组患者治疗后1、2年无复发生存期（RFS）、总生存期（OS）和毒副作用。结果治疗后1、2年,两组患者RFS、OS比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组患者手足综合征发生率高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥用于胃癌术后患者辅助化疗的效果显著,毒副作用少。     

替普瑞酮联合奥美拉唑对胃良性溃疡愈合质量的影响

目的：探讨胃黏膜保护剂替普瑞酮对胃溃疡患者愈合质量的影响。方法将177例胃溃疡患者随机分为对照组88例和观察组89例。对照组患者给予替普瑞酮治疗,观察组患者给予奥美拉唑联合替普瑞酮治疗,随访1年,比较两组患者的临床疗效、胃溃疡的愈合质量、不良反应及复发情况。结果观察组患者治疗总有效率为97.75%,明显高于对照组的89.77%（ P ﹤0.05）;S2期获得率观察组为66.29%,明显高于对照组的27.27%（ P ﹤0.05）;观察组患者恶心、腹痛、腹泻、皮疹发生率均分别高于对照组,出血发生率低于对照组,但差异均无统计学意义;观察组患者溃疡复发率明显低于对照组（ P ﹤0.05）。结论胃黏膜保护剂替普瑞酮与质子泵抑制剂奥美拉唑联用可明显提高胃良性溃疡的治愈率,不良反应少且安全性高,还可显著降低复发率,值得临床推广。