口腔持续低负压吸引在新生儿机械通气中的应用

目的探讨口腔持续低负压吸引在新生儿机械通气中的应用。方法对48例经口气管插管机械通气伴口腔分泌物过多患儿按入院顺序随机分为观察组和对照组各24例,观察组采取口腔持续低负压吸引,对照组行常规吸痰。比较两组患儿并发呼吸机相关性肺炎例数、脱管次数、口腔黏膜损伤及护理工作量。结果观察组并发呼吸机相关性肺炎例数、脱管次数、口腔黏膜损伤及护理工作量明显少于对照组,差异有统计学意义。结论对经口气管插管机械通气伴口腔大量分泌物的患儿行口腔持续低负压吸引可以减少呼吸机相关性肺炎的发生,预防气管插管脱管,减少口腔黏膜的损伤及护理工作量,值得临床推广应用。     

刷洗负压吸引法在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的探讨刷洗负压吸引法在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法选取ICU经口气管插管的患者82例,随机分为观察组42例和对照组40例,观察组采用刷洗负压吸引法进行口腔护理,对照组采用传统口腔护理方法。比较两组患者口腔感染发生率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、牙菌斑发生率和口腔黏膜损伤发生率。结果观察组口腔感染发生率、VAP的发生率和牙菌斑发生率分别为7．14％,2．38％,4．76％,均少于对照组的22．50％,15．00％,32．50％,差异均有统计学意义（x。分别为3．88,4．18,10．55;P〈0．05）。两组口腔黏膜损伤发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统口腔护理方法相比,刷洗负压吸引法能有效保持经口气管插管患者口腔清洁,降低口腔感染、VAP和牙菌斑的发生率。     

气管切开患者气管内吸引负压的探讨

目的探讨不同负压对气管切开患者气管内吸引效果及对患者的影响,旨在探索最佳的吸引负压。方法通过对31例气管切开患者（共计187个观察日）,随机分为3个不同的吸引负压组,-20．0kPa组9例,-30．0kPa组12例,-40．0kPa组10例,分别采用-20．0kPa、-30．0kPa、-40．0kPa进行气管内吸引,研究不同压力水平下患者的24h吸痰总量、24h吸痰次数、气道黏膜损伤次数、平均吸引时间、吸痰彻底评分、心率改变均值、平均动脉压改变均值、SpO2改变均值。结果不同负压吸引的3组患者24h吸痰总量、24h吸痰次数、气道黏膜损伤次数、平均吸引时间、吸痰彻底评分、心率改变均值、平均动脉压改变均值及SpO2改变均值比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。-20．0kPa组24h吸痰总量、24h吸痰次数最多,平均吸引时间最长,吸痰彻底评分最低,-40．0KPa组气道黏膜损伤次数最多,对心率、平均动脉压、SpO2的影响最大,-30．0kPa组居中。结论气管切开患者气管内吸引采用-30．0kPa吸引时间相对较短、吸痰效果较好,气道黏膜损害小,对患者心率、平均动脉压、SpO2的影响较小,可相对减少吸痰次数,减少侵袭污染机会,临床可选择-30．0kPa作为气管切开患者气管内吸引的负压值。     

吸痰深度标定对预防老年机械通气患者气道黏膜损伤的效果评价

目的：探讨吸痰深度标定对ICU老年机械通气患者气道黏膜损伤的预防效果。方法：采用便利抽样法,选取2018年4月至10月入住 ICU的60例经口气管插管机械通气老年患者,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均采用开放式吸痰方式,观察组标定吸痰管进入气道深度进行气道吸引,对照组采用吸痰管进入气道遇阻力回提1 cm的深度进行气道吸引。两组患者分别于气管插管当日和3日进行纤维支气管镜检查,观察隆突处黏膜损伤情况,并记录两组患者每日吸痰次数,在气管插管当日和3日对两组患者进行肺部感染评分（CPIS）。结果：两组患者每日吸痰次数差异无统计学意义（P>0.05）,排除吸痰次数对隆突处黏膜损伤的影响。两组患者气管插管当日纤维支气管镜检查气道黏膜均无损伤,气管插管3日后,再次行纤维支气管镜检查发现,观察组隆突处黏膜损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在气管插管当日和3日CPIS结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论：标定吸痰的深度,可以有效预防老年机械通气患者吸痰引起的气道黏膜损伤,达到有效吸痰的目的。     

吸痰管引导结合丁卡因胶浆润滑用于经鼻气管插管临床研究

目的吸痰管引导结合鼻腔填充丁卡因胶浆充分润滑用于经鼻气管插管，探讨其对减轻鼻腔黏膜损伤的临床效果。方法选择90例需经鼻气管插管全麻的择期手术患者随机分成A（吸痰管引导组）、B（鼻腔润滑组）、C（对照组）三组，每组30例，A组麻醉前用丁卡因胶浆填充插管侧鼻腔，气管导管前1／3的外表面涂上丁卡因胶浆，麻醉后用14F抗静电高分子吸痰管通过气管导管并超出导管10cm，先将吸痰管插入鼻腔并通过鼻后孔，然后插入气管导管；B组不用吸痰管引导，插管及润滑方式同A组；C组鼻腔内不滴入丁卡因胶浆，其余同B组。3组鼻腔内均不使用血管收缩剂。观察项目：气管插管一次通鼻后孔例数及其所需时间，鼻腔出血情况。结果一次通过率A组（96．7％）明显高于C组（80．0％）（P〈0．05），鼻腔出血率C组（40．0％）明显高于A（10．0％）、B（23．3％）两组（P〈0．05），A组一次通过鼻后孔时间（11．10±2．87）s明显较B（13．48±3．58）s、C（14．88±4．08）s两组短（P〈0．01）。结论吸痰管引导结合鼻腔填充丁卡因胶浆充分润滑用于经鼻气管插管能有效减轻插管对鼻腔黏膜的损伤。     

胃镜牙垫在意识障碍患者口腔吸痰中的应用

目的：探讨胃镜牙垫在意识障碍、不能主动配合口腔吸痰患者中的应用效果。方法：将意识障碍需行口腔吸痰的患者140例，随机分为观察组70例和对照组70例，观察组使用胃镜牙垫协助打开口腔进行吸痰，对照组使用传统金属开口器协助。观察两组打开口腔所需时间、对口腔黏膜损伤等不良反应和吸痰效果。结果：两组在打开患者口腔所需时间、对口腔黏膜损伤等不良反应方面差异有统计学意义（P〈0．05），在吸痰效果方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用胃镜牙垫协助打开患者口腔进行吸痰，缩短了打开口腔所需的时间，减少相关不良反应的发生，减轻了患者痛苦，节省人力，提高了护理工作质量。     

改良吸痰法在老年患者中的应用

目的探讨改良吸痰法在老年患者中的应用效果。方法选择需要吸痰的老年患者34例,采用自身对照法单日为对照组,双日为实验组。对照组采用常规吸痰法,实验组采用改良吸痰法。比较两组患者的吸痰效果、吸痰前及吸痰后2min的脉氧饱和度、吸痰后舒适度及黏膜出血、恶心呕吐等指标。结果两种吸痰方法的吸引效果满意度比较,差异无统计学意义（U=1．964,P〉0．05）;两组吸痰前脉氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05）,吸痰后2min脉氧饱和度实验组（97．38±3．64）％高于对照组（95．02±2．17）％,差异具有统计学意义（t=6．320,P〈0．05）;实验组黏膜出血（4例）、恶心呕吐（4例）情况均低于对照组（11,10例）,差异具有统计学意义（X^2分别为1．963,4．510;P〈0．05）;实验组吸痰后舒适度（320例）高于对照组（127例）,差异具有统计学意义（X^2=5．012,P〈0．05）。结论改进后的吸痰法是安全有效的吸痰方法,可减轻患者吸痰时的不适。     

不同吸引负压在老年患者经鼻腔吸痰中的应用效果分析

目的 比较采用不同负压（15～25 kPa与25～40 kPa）吸痰对老年经鼻腔负压吸痰患者吸痰效果的影响.方法 2009年7月至2010年10月,选择未建立人工气道或已拔出人工气道的老年患者37例,随机分为两组：观察组（n=19,吸引压力=15～25 kPa）和对照组（n=18,吸引压力=25～40 kPa）,分别采用不同吸引负压经鼻腔吸痰各10 d,比较两组患者吸痰时的耐受度,吸痰前后心率、血压、脉氧饱和度、吸痰间隔时间、吸痰量的多少及气道黏膜损伤情况等.结果 与对照组患者比较,观察组患者吸痰间隔时间长、24 h吸痰量多、吸痰更彻底,对气道黏膜损害更小,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.而吸痰时两组的耐受度以及吸痰前后两组患者的心率、血压、脉氧饱和度变化.组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 老年患者采用低压（15～25 kPa）经鼻腔吸痰的效果好,间隔时间长,吸引更彻底,可减轻患者的痛苦,提高工作效率.     

气道内保留吸痰管在老年呼吸衰竭患者中的应用及效果观察

目的：探讨气道内保留吸痰管在老年呼吸衰竭患者中的应用及效果观察。方法：将60例老年呼吸衰竭患者随机分成对照组（采用常规吸痰法）和实验纽（气道内保留吸痰管法）各30例，比较两组患者在吸痰过程中气道黏膜有无损伤出血、血氧饱和度变化、吸痰前后肺部听诊痰呜音变化。结果：实验组患者气道黏膜损伤明显轻于对照组，血氧饱和度明显提高，吸痰后肺部痰鸣音明显减少，两组吸痰效果差异有显著性（P〈0．05）。结论：气道内保留吸痰管吸痍安全、实用，既能及时、有效地吸净痰液，保持呼吸道通畅，还可以减少吸痰过程中气道黏膜损伤；并且可以通过保留的管道吸氧。提高血氧饱和度。     

胸部物理治疗联合经口咽导管吸痰在持续无创机械通气患者中的应用

目的探讨胸部物理治疗（cPT）联合经口咽导管吸痰在持续无创机械通气患者中应用的效果。方法将行持续无创机械通气的患者60例按入院顺序随机分为观察组和对照组,常规胸部物理治疗后给予经口咽导管吸痰（观察组）和经口腔／鼻腔吸痰（对照组）,观察组24h吸痰次数、每次吸痰插入吸痰管次数、2次吸痰间隔时间、吸痰前后3min血氧饱和度（Sp02）及呼吸变化情况、呼吸道黏膜损伤、血气分析及氧合指数情况、使用无创通气时间及气管插管率。结果观察组24h吸痰次数、每次吸痰插入吸痰管次数、2次吸痰间隔时间、吸痰后3minSp02恢复情况、呼吸道黏膜损伤、血气分析及氧合指数情况、使用无创通气时间及气管插管率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用持续无创机械通气患者给予胸部物理治疗后经口咽导管吸痰,能有效地提高治疗效果,减少无创机械通气时间,降低气管插管率。     

吸入性损伤气管切开病人吸痰方法探讨

[目的]探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的吸痰方法。[方法]将30例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管;对照组为护士站在病人床旁听到“呼噜”或听到有咳嗽声来判断病人有痰时,先抽吸气管切开处痰液,再抽吸口鼻腔分泌物,且使用同一条吸痰管。观察两组吸痰过程中出现的不良反应及吸痰效果。[结果]两组吸痰过程中出现不良反应和并发症情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组吸痰效果优于对照组（P〈0．05）。[结论]对吸入性损伤气管切开病人,用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再行气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管,能有效地减少吸痰时出现的不良反应,减少吸痰次数,提高排痰效果。     

减少新生儿气道内吸痰并发症的探讨

目的 改进气道吸痰法以减少并发症的发生。方法 将NICU气管插管行呼吸机治疗的新生儿肺炎息儿90例随机分为3组，每组30例。对照组：定时吸痰，常规气道内注入生理盐水稀释痰液，气道冲洗或吸痰前后给予气囊加压给氧，吸痰管送入至遇到抵抗或稍退后，再开始边吸引边转动吸痰管边向外撤出；实验组A在对照组的基础上改进：按需吸痰，常规气道内不注入生理盐水，在吸痰前后5min适当调高呼吸机氧浓度（10％～20％）；实验组B在实验组A的基础上再改进：边吸引边转动吸痰管向内插，达到预定深度后迅速撤出。结果 实验组B较对照组及实验组A在气道黏膜受损出血方面有显著改善（P〈0．01）。实验组B与对照组在所产生的并发症在痰阻、吸痰时经皮测血氧饱和度（SPO2）下降至80％以下方面比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 采用适时准确吸痰及必要时气道内注入生理盐水稀释痰液再吸痰，并在插入吸痰管时采用边吸引边转动吸痰管边向气管插管内送，达到所需深度后迅速撤出的吸痰法时能明显减少气道内吸痰时的并发症。     

气道分泌物清理装置的应用

吸痰技术是防治病人呼吸道阻塞、抢救窒息病人的重要操作。为方便吸痰操作,自行设计并使用气道分泌物清理装置,效果较好。现报道如下。1气道分泌物清理装置(见图1)2使用三通阀可将吸痰管与吸引器连接管、吸痰管与输液管、输液管与吸引器连接管3个通道相互转换,指示针指向接口为封闭状态。吸痰时将指示针指向输液管,吸引器连接管与吸痰管     

纤支镜下灌洗吸痰在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用价值

目的：探讨纤支镜下灌洗吸痰在重型颅脑损伤气管切开患者早期吸痰护理中的应用价值。方法：将2010年1月至2012年12月我科收治的重型颅脑损伤患者随机分为观察组（n=47）和常规组（n=45）于气管切开术早期（7d内）分别应用纤支镜下灌洗吸痰护理和常规吸痰护理,比较两组吸痰效果及并发症发生率。结果：观察组SpO2平均水平明显优于常规组（P〈0．05）,观察组吸痰过程中气道黏膜出血发生率21．3％（10／47）、气管切开7d内肺部感染发生率25．5％（12／47）均明显低于常规组的55．6％（25／45）和62．2％（28／45）（P均〈0．05）。结论：纤支镜下灌洗吸痰在重型颅脑损伤气管切开患者中较常规吸痰的效果好,可减少气管黏膜出血和肺部感染的发生率。     

高龄吞咽障碍留置胃管患者经鼻下咽腔留置吸痰管的效果观察

目的 探讨经鼻下咽腔留置吸痰管在高龄吞咽障碍并长期留置胃管患者中的应用效果.方法 将2003年6月-2009年10月30例高龄吞咽障碍并长期留置胃管患者,随机分为观察组和对照组各15例,对照组常规每天按需数次经口腔或者鼻腔插入吸痰管吸出口鼻分泌物,观察组经鼻下咽腔留置吸痰管,每小时吸痰1次,若分泌物多随时吸出.观察两组患者黏膜损伤、吸出时间、肺部感染发生率,并进行比较.结果 观察组患者黏膜损伤、肺部感染发生率较对照组低,吸出时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高龄吞咽障碍并长期留置胃管患者经鼻下咽腔留置吸痰管简单易行、效果肯定,值得临床推广应用.     

ICU机械通气患者人工气道内两种吸痰深度的效果比较

目的探讨ICU机械通气患者人工气道内吸痰时的有效深度。方法将在ICU行有创机械通气的34例患者随机分为浅吸痰组（吸痰管超过气管套管头端2cm）和深吸痰组（吸痰管深入至遇阻力后上提2cm,吸引前测量好所需深度）,观察对比两组患者吸痰前后心率、血压、血氧饱和度等循环、呼吸参数的变化,以及吸痰后痰鸣音的改善情况,同时对两组气道损伤出血等不良事件发生率进行比较。结果吸痰后5min与吸痰前1min相比,患者心率、血压、呼吸频次的变化两组差异均无显著性意义（P〉0．05）;吸痰后5min患者指脉血氧饱和度上升值、气道压力下降值及潮气量增加值深吸组高于浅吸组,组间差异有显著性意义（P〈0．05）;与浅吸组相比,深吸组的吸痰间隔时间较长,日吸痰次数较少,两组之间的差异有显著性意义（P〈0．05）;而气道黏膜损伤出血、肺部感染以及不良事件总发生率两组问差异均无显著性意义（P〈0．05）。结论机械通气的危重患者人工气道内吸痰时,计算好深度后行深部吸引,有利于彻底清理呼吸道内分泌物,延长吸痰间隔时间,降低气道阻力,改善机体缺氧,并降低肺部感染的发生风险。     

吸唾管持续低负压吸引在口腔肿瘤术后患者中的应用效果

目的 ：分析吸唾管持续低负压吸引在口腔肿瘤术后患者中的应用效果。方法 ：选取我院2020年1月至2021年6月收治的98例口腔肿瘤术后患者为研究对象,随机分为对照组及实验组各49例。对照组采取一次性吸痰管不定时多次吸引口腔分泌物,实验组行吸唾管持续低负压吸引。观察两组患者的面部肿胀情况、进食时间、术后24 h引流量、舒适程度（VAS评分）、并发症和引流满意度。结果：实验组患者的面部肿胀情况优于对照组,进食时间、术后24 h引流量、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组引流满意度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ：吸唾管持续低负压吸引在口腔肿瘤术后患者中具有理想的应用效果,可提高患者引流满意度,改善患者口腔情况,减少并发症,缩短进食时间,术后24 h引流量减少,提高患者的舒适程度,在实践中可以进一步推广使用。     

吸入性损伤经鼻插管患者气道护理的临床研究

目的探讨吸入性损伤经鼻气管插管患者正确的吸痰程序和方法,提高气道护理质量。方法将62例经鼻气管插管患者随机分为对照组30例和实验组32例,对照组按临床一般吸痰、湿化方法;实验组控制吸痰管插入深度,加强物理疗法,利用体位引流,加强气道湿化,适时吸痰、减少吸痰次数,进行气道灌洗等;比较两组患者呼吸道黏膜损伤、出血、细菌培养、肺感染、痰液性状、痰痂形成、吸痰次数情况。结果对照组呼吸道黏膜损伤占63％,出血占40％,细菌培养阳性占86．6％,肺部感染占80％,黄色黏稠痰占36．6％,痰痂形成占60％,吸痰次数20±12;而实验组分别为25％、12．5％、62．5％、56．2％、15．6％、18．7％、12±5,P〈0．05。结论实验组可有效减少呼吸道黏膜损伤、出血、感染和痰痂形成,减少吸痰次数,提高吸入性损伤经鼻插管患者气道护理质量。     

带芯多孔口腔吸痰管对机械通气气道的保护作用

目的:探讨使用带芯多孔口腔吸痰管吸痰对机械通气患者气道的保护作用.方法:将80例机械通气患者随机分为观察组(n=41)和对照组(n=39)分别应用带芯多孔口腔吸痰管和传统吸痰管吸痰;比较两组口腔粘膜损伤出血、口咽部和气囊上分泌物滞留量、口腔分泌物细菌培养阳性率.结果:观察组的口腔粘膜损伤出血、口咽部和气管导管气囊上分泌物滞留量、口腔分泌物细菌培养阳性率均明显低于对照组,P<0.05.结论:带芯多孔口腔吸痰管吸痰町减少机械通气患者口腔粘膜损伤出血和气管导管气囊上分泌物滞留量,对气道有一定的保护作用.     

介绍一种一次性可负压吸引口腔护理装置及应用

介绍一种可用于气管插管病人的一次性可负压吸引口腔护理装置,本装置将海绵棒与吸痰管合为一体,既可按照传统的擦拭法顺序将病人口腔擦拭干净,同时还可以将口腔护理液以及口腔分泌物吸净,有效防止误吸。且操作简便,可由一人一边实施口腔护理一边吸引,完成口腔护理操作,节约时间和人力。