颈部血管超声联合经颅多普勒超声与急性脑梗死颈动脉狭窄程度的关系及预后影响因素分析

目的：探讨应用颈部血管超声（CDU）联合经颅多普勒超声（TCD）对评价急性脑梗死（ACI）颈动脉狭窄程度的价值及预后影响因素。方法：选取2018年10月～2022年10月收治的ACI患者65例为研究对象，均接受CDU检查、TCD检查、数字减影血管造影（DSA）检查。以DSA检查为金标准，分析应用CDU检查、TCD检查、CDU联合TCD检查对ACI颈动脉狭窄程度的价值，对比不同狭窄程度患者检查参数指标。根据患者预后情况分成预后良好组与预后不良组，分析影响ACI预后相关因素。结果：DSA检查检出颈动脉狭窄50例（76.92%），轻度狭窄18例（36.00%）、中度狭窄17例（34.00%）、重度狭窄及完全闭塞15例（30.00%）；颈动脉重度狭窄及完全闭塞者RI高于中度狭窄，中度狭窄高于轻度狭窄（P<0.05）；颈动脉重度狭窄及完全闭塞者PSV、EDV、PI低于中度狭窄，中度狭窄低于轻度狭窄（P<0.05）;CDU+TCD检查的诊断敏感度与准确度均高于单纯检查（P<0.05）。随访患者中预后良好44例，预后不良21例，经多因素Logistic回归分析表明年龄≥60岁、肥胖...     

经颅彩色多普勒超声对急性脑梗死患者的诊断研究

目的：探究经颅彩色多普勒超声在急性脑梗死患者临床诊断上的应用价值。方法：选取2022年1月～2022年12月在本院收治的急性脑梗死患者72例作为观察组，根据患者病情严重程度将其分为轻度组（n=26）、中度组（n=34）和重度组（n=12），另选取同时间段内在本院接受健康体检的40例健康人作为对照组。所有研究对象均接受经颅彩色多普勒超声检查，比较检查结果。结果：经比较观察组和对照组研究对象的血流参数，观察组的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的平均血流速度均小于对照组，且观察组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的脉动指数均大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。经比较不同病情严重程度急性脑梗死患者的血流参数，重度组患者的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉平均血流速度小于轻度组和中度组，脉动指数大于轻度组和中度组，有统计学意义。结论：急性脑梗死患者接受经颅彩色多普勒超声检查可明确病情，同时可以根据脑血流参数指标反映出病情的严重程度，可为病情诊断和预后评估提供科学的参考依据。     

颈部动脉颅外段血管彩色多普勒超声评估颅内段血管病变的效果

目的 探讨通过颈部颅外段血管彩色多普勒超声检查评估颅内段血管病变的效果。方法 以2020年6月—2022年12月在天津市第一中心医院神经内科住院的患者为研究对象,选取经彩色多普勒超声检查无颅外段血管病变,但血流频谱结果出现形态异常改变的患者139例,所有患者颅内段血管均经其他影像学检查核实是否存在病变,比较彩色多普勒超声评估颅内段血管病变与其他影像学检查结果的一致性。结果 139例患者颈部动脉颅外段血流频谱形态均呈低速高阻型,即形态异常侧较正常侧血流速减低、阻力指数增高,提示颅内段血管发生病变。经其他影像学检查证实存在颅内段血管病变132例,准确率为95.0%;其中,58例颈内动脉频谱形态异常者,经证实为57例,准确率为98.3%;81例椎动脉频谱形态异常者,经证实为75例,准确率为92.6%。结论 颈部颅外段血管彩色多普勒超声检查,能够评估颅内段血管病变,与其他影像学检查结果有良好的一致性,值得借鉴使用。     

彩色多普勒和频谱多普勒超声对肾动脉狭窄的筛查诊断分析

目的:对彩色多普勒和频谱多普勒超声在肾动脉狭窄中的筛查诊断结果进行分析.方法:选取本院收治的肾动脉狭窄患者共52例,时间集中在2017年3月至2019年3月,将患者根据不同肾动脉狭窄狭窄程度进行分组,分别为轻度、中度和高度,患者均采用彩色多普勒和频谱多普勒超声进行病情诊断,对患者的诊断结果进行回顾,对比不同狭窄程度患者CDFI的参数评分,并对比不同狭窄程度患者的峰值血流速度.结果:肾动脉狭窄程度的加重,会使患者的AC、RAR、RIP得分得到提升,其中重度狭窄患者会出现加速度(AC)下降的情况(P<0.05);轻度、中度、重度狭窄患者的峰值血流速度分别为98.4cm/s、148.3cm/s、245.5cm/s,肾动脉狭窄程度的加重会让患者的峰值血流速度提升(P>0.05).结论:在肾动脉狭窄的诊断过程中,彩色多普勒和频谱多普勒超声都能发挥良好的诊断效果,其中彩色多普勒更为常用,二者能够起到互补作用,值得在临床进行大力推广.     

经颅多普勒在颈内动脉颅外段病变侧支循环建立的诊断价值

目的 探究经颅多普勒在颈内动脉颅外段病变侧支循环建立的诊断价值。方法 选取2017年11月—2019年12月于我院进行检查的颈内动脉颅外段病变患者175例,所有患者均行DSA及经颅多普勒超声检查。以DSA检查为诊断颈内动脉颅外段病变“金标准”,分析DSA及经颅超声检查结果,另分析经颅多普勒超声在前交通动脉、后交通动脉、颈内外侧支开放诊断价值及颅外段病变程度及侧支循环情况。结果 DSA共检出前交通动脉开放125例,后交通动脉开放88例,颈内外动脉侧支开放76例;经颅多普勒超声检查共检出前交通动脉开放86例,后交通动脉开放98例,颈内外侧支开放74例。经颅多普勒超声在前交通动脉诊断中灵敏度为64.80%、特异度为90.00%、准确度为72.00%、假阳性率为10.00%、假阴性率为35.20%;后交通动脉诊断中灵敏度为89.77%、特异度为78.16%、准确度为84.00%、假阳性率为21.84%、假阴性率为10.23%;颈内外动脉侧支开放诊断中灵敏度为88.16%、特异度为92.93%、准确度为90.86%、假阳性率为7.07%、假阴性率为11.84%;重度狭窄或闭塞患者有侧支循环开放率高于轻中度狭窄者,而轻中度狭窄者无侧支循环开放率高于重度狭窄或闭塞者,差异有统计学意义(χ2=9.526,P=0.002)。结论 经颅多普勒在颈内动脉颅外段病变侧支循环建立评估中具有较高的临床应用价值,可将其作为疾病诊断的重要方法,值得推广应用。     

颈部血管超声、CT血管成像及磁共振血管造影诊断急性脑梗死患者颈动脉狭窄的研究

目的：分析颈部血管超声(CVUS)、CT血管造影(CTA)及磁共振血管造影(MRA)在急性脑梗死患者颈动脉狭窄诊断中的应用价值,为临床诊断治疗提供帮助。方法：选取医院收治的88例急性脑梗死患者,均进行数字血管减影造影(DSA)、CVUS、CTA及MRA检查,以DSA诊断结果为“金标准”,观察对比CVUS、CTA及MRA在急性脑梗死患者颈动脉狭窄诊断检查中的准确率,采用Kappa检验,比较CVUS、CTA及MRA与DSA的一致性。结果：88例急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度诊断结果显示：DSA诊断轻度21例,中度32例,重度33例,闭塞2例;MRA诊断轻度18例(漏诊3例),中度33例(错诊轻度3例、重度1例),重度35例(错诊中度3例、闭塞1例),闭塞2例(错诊重度1例),MRA与DSA的一致性良好(Kappa=0.846,P<0.001)。CVUS诊断轻度16例(错诊中度1例、重度4例),中度31例(错诊轻度5例、重度3例、闭塞1例),重度35例(错诊轻度4例、中度5例、闭塞1例),闭塞6例(错诊轻度1例、中度4例、重度1例),CVUS与DSA一致性一般(Kappa=0.497,P...     

超声联合脑电图诊断中重度闭合性颅脑损伤患者的应用价值

目的探讨超声联合脑电图诊断中重度闭合性颅脑损伤患者的应用价值。方法选取60例中重度闭合性颅脑损伤患者,均给予经颅多普勒超声检查和脑电图检查,比较经颅多普勒超声检查、脑电图检查及联合检查的诊断阳性率,以及6个月后不同预后患者的经颅多普勒超声检查、脑电图检查及联合检查结果。结果联合检查诊断闭合性颅脑损伤的阳性率显著高于超声、脑电图检查(P<0.05)。联合检查诊断中度和重度闭合性颅脑损伤的阳性率与超声检查比较,差异均无统计学意义(P>0.05);脑电图检查诊断中度闭合性颅脑损伤的阳性率显著低于联合检查及超声检查(P<0.05)。不同检查方法诊断植物生存、中/重度残疾患者的阳性率无统计学差异(P>0.05);对于良好预后患者,联合检查的诊断阳性率显著低于超声检查和脑电图检查(P<0.05),且超声检查、脑电图检查以及联合检查的阳性率均显著低于中/重度残疾患者和植物生存患者(P<0.05)。结论经颅多普勒超声联合脑电图诊断中重度闭合性颅脑损伤具有显著的临床应用价值,术后6个月对患者再次行联合检查可为预后的判定提供依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化及价值

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑血流动力学变化及血流频谱特点,并探讨其临床意义。方法:对52例HIE患儿进行经颅多普勒超声(TCD)检测,包括大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)的血流速度,频谱形态,搏动指数(PI),阻力指数(RI),异常声频的检测,以健康新生儿15例为正常对照组。结果:①脑血流轻度组舒张末期流速(Vd)、收缩峰流速(Vs)局部降低,中、重度组Vd广泛降低,Vs局部降低,重度组尤为显著(P<0.05);②PI、RI轻度组与对照组差异无统计学意义,中度组局部增高,重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高(P<0.05)。结论:运用脉冲多普勒超声检测脑血流动力学变化,可用于HIE的早期诊断,病情判断和预后评估,对指导治疗具有重要意义。     

30例急性有机磷农药中毒患者经颅多普勒超声检查分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)轻、中、重度患者脑血流灌注变化的规律.方法 回顾分析30例AOPP患者双侧大脑中动脉(MCA)血流频谱形态和血流动力学参数.结果 12例轻度AOPP患者中9例收缩期峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)增高,患者搏动指数(PI)、阻力指数(RI)基本正常;12例中度AOPP患者Vp、Vm、Vd均中度下降,PI、RI均升高;6例重度AOPP患者Vm、Vd明显下降,PI、RI明显升高;大部分患者频谱形态出现异常.结论 经颅多普勒超声检查能够对AOPP患者提供丰富的脑血流动力学资料,为患者的病情评估、预后和科研提供可靠的依据,具有重要的临床和科研意义.     

颈动脉狭窄患者血管反应性研究

目的 讨颈动脉狭窄患者血管反应性的改变.方法 选择80例缺血性脑卒中患者(缺血性脑卒中组),应用彩色多普勒超声检测患者屏气期间颈内动脉的最大平均血流速度,计算呼吸抑制指数(BHI),并与同期住院的60例非缺血性脑卒中患者(对照组)进行比较.结果 缺血性脑卒中组颈动脉轻度狭窄29例,中度狭窄8例,重度狭窄5例,闭塞3例,正常35例.对照组颈动脉轻度狭窄5例,中度狭窄2例,无重度狭窄或闭塞,正常53例.缺血性脑卒中组颈动脉中重度狭窄患者屏气期间颈内动脉最大平均血流速度为(24.22±8.55)cm/s,BHI为1.17±0.37,均低于对照组颈动脉正常者[分别为(36.46±9.72)cm/s和1.39±0.94],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉狭窄患者血管反应性明显下降.彩色多普勒超声显示颈动脉效果良好,可作为颈动脉狭窄的筛选工具.     

超声检查颈动脉血流动力学变化对预测颅内动脉狭窄的价值研究

目的:评估超声检查颈动脉血流动力学变化对预测颅内动脉狭窄的价值.方法:选取因颅内动脉中度及重度狭窄于医院进行治疗的60例患者,并将其纳入观察组,另取同期于医院进行治疗的60例颅内动脉轻度狭窄且无脑血管疾病的患者作为对照组.所有患者均行超声检测颅外颈动脉各项血流动力学参数,并采用流式细胞术检测辅助性T细胞(Th1、Th2...     

彩色多普勒超声评估胎儿窘迫的效果研究

目的研究及探讨彩色多普勒超声评估胎儿窘迫的效果。方法选取2014年1月-2015年5月于该院进行诊治的74例胎儿窘迫孕产妇为观察组,同期的74例正常孕产妇为对照组,然后采用彩色多普勒超声检查两组胎儿的大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流指标(S/D、PI及RI),并比较对照组和观察组,观察组中轻度、中度及重度窘迫者的检查结果。结果观察组胎儿大脑中动脉血流指标均低于对照组,脐动脉及肾动脉血流指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);且观察组重度窘迫者的胎儿大脑中动血流指标均低于轻度及中度窘迫者,中度窘迫者低于轻度窘迫者;重度窘迫者的脐动脉及肾动脉血流指标均高于轻度及中度窘迫者,中度窘迫者则高于轻度窘迫者,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论彩色多普勒超声评估胎儿窘迫的效果较好,对于胎儿窘迫的诊断及严重程度的了解价值均较高。     

颈动脉狭窄与失语症发病关系的临床研究

目的 通过检测颅内外血管狭窄程度,探讨颈动脉狭窄与失语症发病的关系,推测失语症可能的发病机制,为临床选择实施治疗方案提供客观依据.方法 对10例脑梗死失语症且经头颅cT或MBI证实为左侧半球病变的患者,均行北京医科大学第一附属医院汉语失语成套测验中的亚项利手评定和判断失语症类型.采用Frenchy构音障碍评定标准进行构音障碍评定.并对颅内外血管的血流速度进行分析.结果 10例患者利手评定均为右利手,8例运动性失语,1例感觉性失语.1例混合性失语.Frenchy构音障碍评定均无构音障碍.超声检查8例患者左侧颈内动脉中.重度狭窄或闭塞,颅内动脉处于低灌注状态;1例左侧大脑中动脉重度狭窄;1例左侧颈内动脉窦部斑块形成.10例患者中5例行全脑数字减影血管造影(DSA),结果 与经颅多普勒、颈动脉超声检查结果 一致.结论 颈动脉系统中.重度狭窄或闭塞,使颅内动脉灌注压下降,狭窄远端血流速度减低,语言中枢的低血流灌注可能为失语症的发病机制.     

锁骨下动脉窃血对椎动脉和桡动脉血流的影响

目的应用彩色多普勒超声探讨锁骨下动脉窃血对椎动脉和桡动脉血流的影响。方法 32例经X线数字减影证实的锁骨下动脉窃血综合征患者行彩色多普勒超声检查,分析椎动脉和桡动脉的血流方向、血流速度、频谱形态的变化。结果 32例患者中,锁骨下动脉狭窄25例,闭塞7例。椎动脉反流程度与锁骨下动脉狭窄程度呈正相关;重度锁骨下动脉狭窄与桡动脉血流动力学改变相关性较好。结论分析椎动脉、桡动脉血流变化特点可为锁骨下动脉窃血提供有价值的诊断信息。     

颈部血管超声血流显像技术对颈动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨颈部血管超声血流显像(CDFI)技术对颈动脉狭窄的诊断价值。方法 选取2021年1—12月赣州市人民医院收治的80例疑似颈动脉狭窄患者为研究对象,所有患者均行CDFI、数字剪影血管造影(DSA)检查,以DSA诊断结果为金标准,使用Kappa一致性检验分析CDFI诊断结果与DSA结果的一致性,评估CDFI对颈动脉狭窄的诊断价值,并比较不同颈动脉狭窄程度患者的影像学指标。结果 80例颈动脉狭窄患者中,DSA检出轻度狭窄30例,中度狭窄26例,重度狭窄17例,闭塞7例;CDFI检出轻度狭窄28例,中度狭窄26例,重度狭窄20例,闭塞6例;经Kappa一致性检验,CDFI诊断颈动脉狭窄程度的结果与DSA诊断结果具有强一致性(Kappa=0.858,P<0.05);各组患者之间动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)比较,结果显示,轻度组低于中度组,中度组低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDFI技术对颈动脉狭窄程度具有一定的诊断价值,其诊断结果与DSA诊断结果具有强一致性,可考虑在临床应用。     

颅内多普勒诊断颅内血管狭窄的临床价值分析

目的：探索经颅多普勒超声（Transcranial Doppler,TCD）在颅内血管狭窄中的诊断价值。方法：在本院2018年3月～2020年2月诊治的疑似颅内血管狭窄患者中选出133例为研究对象,均进行经颅彩色多普勒超声检查（TCD）和数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography,DSA）分析TCD对颅内血管狭窄的诊断价值。结果：本研究中DSA共检出128条狭窄血管,TCD共检出123条狭窄血管,TCD与DSA检查的诊断符合率为86.72%,其中大脑中动脉符合率为89.74%,颈内动脉的符合率为85.0%,椎动脉的符合率为75.76%,基底动脉的符合率为94.44%。TCD与DSA检查对狭窄程度的诊断符合率为92.79%,其中,闭塞与重度狭窄的符合率均为100.0%,中度狭窄的符合率为92.31%,轻度狭窄的符合率为81.82%。结论：颅内多普勒检查在颅内血管狭窄的诊断中应用价值高,能准确观察大脑动脉血管的血流动力学,测量血流速度、搏动指数等,能早期检出颅内动脉狭窄,且操作简单、无创、可重复性好,可作为颅内血管狭窄的筛查手段。     

经颅多普勒超声联合头颅MRI检查在结核性脑膜炎诊断中的临床效果

目的 探讨经颅多普勒超声联合头颅MRI检查在结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年1月于医院放射科确诊并接受治疗的98例结核性脑膜炎患者进行研究,所有患者均行经颅多普勒超声和头颅MRI检查,比较不同分期结核性脑膜炎患者的经颅多普勒超声检查参数、头颅MRI检查结果,并比较头颅MRI单独检查和经颅多普勒超声联合头颅MRI检查的诊断结果。结果 经颅多普勒超声检查,Ⅱ、Ⅲ期结核性脑膜炎患者大脑中的动脉收缩峰血流速度、平均血流速度及脉动指数均高于Ⅰ期结核性脑膜炎患者,舒张末期血流速度低于Ⅰ期结核性脑膜炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);头颅MRI检查,Ⅱ、Ⅲ期结核性脑膜炎患者中伴有头颅MRI异常52例,Ⅰ期结核性脑膜炎患者中伴有头颅MRI异常16例。经颅多普勒超声联合头颅MRI检查,对结核性脑膜炎的总阳性检出率高于头颅MRI单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);经颅多普勒超声联合头颅MRI检查各分期检出率高于头颅MRI单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单独头颅MRI检查相比,经颅多普勒超声联合头颅MRI用于结核性脑膜炎诊断具有较高的总阳性检出率及不同分期患者的阳性检出率,应用价值较高。     

彩超与经颅彩色多普勒联合检查对诊断颈动脉狭窄或闭塞的价值

目的：探讨彩超（CDFI）与经颅多普勒（TCD）联合检查经脑血管造影（DSA）验证后,对诊断颈动脉狭窄或闭塞的临床价值.方法：对于临床筛查对可疑颈动脉狭窄或闭塞患者385例,经颈动脉彩超（CDFI）检查并联合应用经颅多普勒（TCD）检查结果进行对照分析,判断颈动脉狭窄或闭塞.结果：385例可疑颈内动脉狭窄或闭塞的患者,其中154例经DSA检测结果为：103例为颈内动脉狭窄,51例为颈内动脉闭塞,经颈动脉彩超检测结果为：89例狭窄、65例闭塞,即CDFI与DSA有140例符合,经颅多普勒检查114例狭窄,40例闭塞,即TCD与DSA有143例符合,二者联合诊断315例.结论：颈动脉彩超对颈内动脉狭窄或闭塞有较好的准确性,而对于严重的狭窄或闭塞有一定的差异,经颅多普勒对颅内段颈内动脉狭窄有较好的准确性,二者联合检查可提高颈动脉狭窄或闭塞的诊断准确率,并可指导治疗.     

儿童钩端螺旋体脑动脉炎的经颅多普勒超声探讨

目的是探讨经颅多普勒超声对儿童钩端螺旋体脑动脉炎的诊断价值。方法应用经颅多普勒超声仪对10例儿童钩端螺旋体脑动脉炎与对照组10人均为健康青少年经颅多普勒超声进行综合分析。结果病例组表观为（1）颅内多支动脉血流速度节段性明显或异常增高;（2）血液频谱增宽,发现湍流和涡流;（3）血管狭窄处可闻及粗糙的血管杂音;（4）血管极度狭窄时,近、远端血流速度降低或消失,远端难以检出血流信号而其它脑动脉血流速度仍呈节段性改变。而对照组健康青少年未出现以上的血流频谱变化。结论经颅多普勒超声检查儿童钩端螺旋体脑动脉炎是一种简便有效的首选方法。并具有一定的临床实用价值。     

64排CT血管成像(CTA)在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的应用价值分析

目的:对64排CT血管成像(CTA)在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的应用价值进行研究分析.方法:本次研究的对象均为本院收治的110例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者,所有患者均于2014年至2015年期间入院,分别给予患者64排CT血管成像(CTA)检查与多普勒超声检查,对其检查结果的准确性进行比较,同时分析CTA糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的血管病变分布情况.结果:CTA狭窄或闭塞血管检出率与多普勒超声比较,明显较高,其轻度狭窄符合率、中度狭窄符合率、重度狭窄符合率以及闭塞符合率均明显较多普勒超声高,P<0.05;CTA诊断中腘动脉、股动脉、髂动脉、腹主动脉及小腿动脉占比分别为31.48%、27.78%、15.74%、12.04%及12.96%.结论:64排CT血管成像(CTA)在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的应用价值高.