基于FTS理念的医护一体化护理干预在结直肠癌患者围术期中的应用研究

目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念的医护一体化护理干预在结直肠癌患者围术期中的临床应用价值。方法选取2019年1月—2020年11月南阳市某医院收治的81例行手术治疗的结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(41例)与对照组(40例),对照组患者给予常规护理,研究组患者给予基于FTS理念的医护一体化护理干预,2组患者均持续护理7 d。比较2组患者护理前后胃动素(MTL)、生长抑素(SS)及D-乳酸(D-LA)水平,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较2组患者并发症发生情况。结果护理前,2组患者血清MTL,SS及D-LA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组患者血清MTL水平高于护理前,研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);D-LA水平高于护理前,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SS水平均高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。护理前,2组患者SDS及SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,...     

结直肠癌患者术后通过锻炼促进胃肠功能加速康复研究进展

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,具有发病率高等特点,目前结直肠癌患者最主要的治疗方式是手术治疗,但手术作为一种有创操作,使患者术后极易发生胃肠功能紊乱,严重破坏延迟了胃肠功能加速康复,术后准确、有效的功能锻炼对促进患者胃肠功能加速康复有着重要的意义,本文就通过锻炼促进患者术后胃肠功能加速康复进行综述。     

基于快速康复外科理念的医护一体化护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复及并发症发生率的影响

目的 探讨基于快速康复外科(FTS)理念的医护一体化护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复及并发症发生率的影响.方法 选取2019年6月至2021年6月于我院行腹腔镜胃癌根治术的94例胃癌患者,随机分为对照组和观察组各47例.对照组采用常规护理干预,观察组采用基于FTS理念的医护一体化护理干预.比较两组患者的术后恢复情...     

结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的影响因素分析

目的 分析结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的影响因素。方法 收集2019年2月至2020年12月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术后发生排尿功能障碍的43例患者的临床资料,纳入发生组;另收集同期在我院行腹腔镜结直肠癌根治术后未发生排尿功能障碍的43例患者的临床资料,纳入未发生组。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的影响因素。结果 两组的性别、手术方式、合并糖尿病占比比较,差异有统计学意义（P <0.05）;多因素Logistic回归分析显示,男性、直肠前切除术联合腹会阴切除术、合并糖尿病是结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的危险因素（OR>1, P <0.05）。结论 男性、直肠前切除术联合腹会阴切除术、合并糖尿病是结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的独立影响因素,临床可据此实施针对性干预措施,以有效降低腹腔镜术后排尿功能障碍发生风险。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌患者的临床效果比较

目的 比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌患者的临床效果.方法 选取上饶市第五人民医院2017年1月至2019年12月收治的85例结直肠癌患者作为研究对象,采用掷骰子法将其分为对照组(42例)和试验组(43例).对照组采用开腹手术进行治疗,试验组采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗,比较两组术后并发症发生率及手术...     

精细化护理对结直肠癌手术患者术后胃肠功能及凝血功能的影响

目的 探讨精细化护理对结直肠癌手术患者术后胃肠功能及凝血功能的影响.方法 选择2018年10月至2021年3月于我院行结直肠癌手术的96例患者,随机分为对照组与研究组各48例.对照组接受常规护理,研究组接受精细化护理,对比两组患者术后胃肠功能恢复情况、住院时间、凝血功能和护理满意度.结果 研究组的肠鸣音恢复时间、肛门排...     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症发生率的比较

目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症发生率。方法选取2010年6月-2012年5月在我院进行结直肠癌根治术的患者110例进行分析,按照手术方式不同分成观察组和对照组两组,每组55例。观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,观察两组手术情况和术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、术后排气时间和住院时间明显少于对照组（P〈0．05）;观察组术后肠梗阻、吻合口瘘、切口感染发生率以及并发症总发生率明显低于对照组（P〈0．05）,但两组在肺部感染、吻合口出血、乳糜瘘发生率上无明显差异（P〉0．05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有明显的优势,而且术后并发症发生率低,是一种科学有效的手术方式,值得临床推广。     

腹腔镜结直肠癌手术并发症的防范方法研究

目的研究腹腔镜结直肠癌手术并发症的防范方法。方法选取我院2014年5月至2016年3月期间行腹腔镜结直肠癌手术患者50例,随机分为两组各25例。对照组采用常规防范方法,观察组采用针对性防范方法。结果观察组的平均住院时间、进食时间、下床活动时间、导尿管留置时间、肛门排气时间、胃管留置时间和并发症发生率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予行腹腔镜结直肠癌手术患者采用针对性防范方法,不仅能有效预防术后并发症发生,还能改善患者各项指标。     

快速康复护理对高龄腹腔镜结直肠癌患者术后肠功能恢复的影响

目的探讨快速康复外科护理干预对高龄腹腔镜结直肠癌患者术后肠功能恢复的效果。方法将54例高龄腹腔镜结直肠癌手术患者分为快速康复组(27例)和对照组(27例),对照组按常规护理,快速康复组给予快速康复外科及有效的护理干预。对两组术后临床观察指标进行比较。结果快速康复组术后临床观察指标(首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、进食半流质时间、停止静脉补液时间、拔除尿管、胃管和拔除引流管时间、住院天数、术后1周体重下降幅度)均早于或小于对照组(p<0.01);FTS组并发症的发生率为3.7%,对照组为48.2%,两组比较有显著性差异(p<0.01)。结论快速康复外科护理干预有利于高龄腹腔镜结直肠癌患者肠功能恢复及减少并发症的发生。     

腹腔镜结直肠癌根治术对患者应激反应的影响

目的观察腹腔镜结直肠癌根治术对患者应激反应的影响。方法选取2016年10月至2018年10月医院收治的结直肠癌患者60例为研究对象,根据手术方法分为开腹结直肠癌根治术组(n=26)和腹腔镜结直肠癌根治术组(n=34)。两组术前准备相同,并进行每组相应手术,比较两组手术指标、术前及术后机体免疫应激指标、机体炎症应激指标。结果腹腔镜结直肠癌根治术组手术指标均少于开腹结直肠癌根治术组(P0.05);术后两组CD8+水平差异无统计学意义(P 0.05),术后腹腔镜结直肠癌根治术组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于开腹结直肠癌根治术组(P0.05);术后腹腔镜结直肠癌根治术组IL-6、CRP、SAA水平低于开腹结直肠癌根治术组(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术对患者细胞免疫及应激反应的影响小于开腹直肠癌根治术。     

腹腔镜直肠癌根治术对胃肠功能及肛肠动力学的影响

目的:主要分析腹腔镜直肠癌根治术对患者肠胃功能以及肛肠动力学的影响。方法:选取本院于2018年3月~2019年1月收治的26例直肠癌患者为观察对象,随机将其分为观察组、对照组,其中观察组患者13例,接受腹腔镜直肠癌根治术治疗;对照组患者13例,接受常规手术治疗,评价两种手术治疗方法对患者胃肠功能以及肛肠动力学的影响。结果:比较两组患者治疗后的胃肠功能指标情况,结果显示观察组患者的腹胀持续时间、肛门排气时间、MTL水平等指标明显优于对照组,P<0.05;比较两组患者的肛肠动力学相关指标情况,结果显示观察组患者的ARP、MSP、RRP等指标优于对照组,P<0.05。结论:在临床治疗期间选择腹腔镜直肠癌根治术具有可行性,该治疗方法有助于保证患者胃肠功能,并在短时间内恢复肛肠动力学水平,这对于提高患者生活质量的意义重大。     

结直肠癌患者腹腔镜术后医院感染的影响因素分析

目的分析结直肠癌患者术后医院感染的影响因素,并针对主要影响因素做出相应预防对策。方法回顾性分析2015年3月-2018年2月医院收治的287例行腹腔镜手术的结直肠癌患者临床资料,分析患者感染部位及病原学特点,单因素以及多因素Logistic分析患者术后发生医院感染的影响因素。结果 287例结直肠癌患者,共有49例发生术后感染,感染率为17.07%;患者主要以呼吸道和消化道感染为主,分别占38.78%、22.45%,共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌38株占66.67%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;多因素Logistic回归分析结果,吸烟、体质量指数(BMI)、术前未预防使用抗菌药物、糖尿病、手术时间、引流时间是结直肠癌患者术后感染的影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌患者行腹腔镜手术后感染风险高,影响感染因素较多,通过采取戒烟、保证足够的营养支持、术前预防使用抗菌药物、缩短手术时间和引流时间等相关措施,有利于减少和预防结直肠癌患者行腹腔镜手术后感染的发生。     

腹腔镜直肠癌切除术后开展早期分阶段式康复干预对患者胃肠功能恢复及生活质量的影响

目的 探讨腹腔镜直肠癌切除术后开展早期分阶段式康复干预的效果。方法 选取江苏省中医院2019年10月～2022年09月收治的腹腔镜直肠癌切除术后患者102例,随机数表法分为两组,观察组51例采用早期分阶段式康复干预,对照组51例采用常规康复干预,对比两组干预后胃肠功能恢复情况、营养水平、疼痛改善情况、生活质量。结果 观察组肠鸣音恢复时间、初次排气时间、正常饮食恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;干预后两组血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）明显高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;干预7、10 d观察组长海痛尺评分均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组中文版生活质量评价量表（SF-36）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在腹腔镜直肠癌切除术患者中应用早期分阶段式康复干预有助于胃肠功能的恢复,促进机体营养水平的改善,显著改善了患者生活质量,值得临床应用。     

比较腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响。方法:选取本院治疗的108例结直肠癌患者为研究对象,采取随机数字表法,将其分为两组各54例。对照组进行常规LCR手术治疗,观察组进行腹腔镜结直肠癌标本NOSE治疗。对比两组患者的手术时间、出血量、术后排气及住院时间。对比两组患者的炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等。结果:两组患者手术时间、出血量无明显差异(P>0.05);观察组患者的术后排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);术后3d,观察组患者的TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:与常规LCR手术相比,腹腔镜结直肠癌标本NOSE手术治疗可缩短术后恢复时间,减少炎症因子释放,降低对患者免疫功能的影响,更具应用价值。     

比较腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响。方法:选取本院治疗的108例结直肠癌患者为研究对象,采取随机数字表法,将其分为两组各54例。对照组进行常规LCR手术治疗,观察组进行腹腔镜结直肠癌标本NOSE治疗。对比两组患者的手术时间、出血量、术后排气及住院时间。对比两组患者的炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等。结果:两组患者手术时间、出血量无明显差异(P>0.05);观察组患者的术后排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);术后3d,观察组患者的TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:与常规LCR手术相比,腹腔镜结直肠癌标本NOSE手术治疗可缩短术后恢复时间,减少炎症因子释放,降低对患者免疫功能的影响,更具应用价值。     

腹腔镜结直肠癌术后早期拔除胃管的护理研究

目的探讨腹腔镜结直肠癌术后早期拔除胃管对术后康复的影响。方法回顾性分析2011年1月至12月我院126例早期拔除胃管（术后第一天）和常规拔除胃管（放置至肛门排气）腹腔镜结直肠癌病人的临床资料,比较两组术后肛门排气时间、切口感染、肺部感染、吻合口漏、术后舒适度、住院时间的异同。结果早期拔除胃管和常规拔除胃管两组病人在肛门排气时间、切口感染、吻合口漏发生率和住院时间上无明显差异（P〉0．05）;常规拔除胃管组的肺部感染率高于早期拔除胃管组（P〈0．05）,并且舒适度明显低于早期拔除胃管组（P〈0．05）。结论腹腔镜结直肠癌术后早期拔除胃管是安全可行的,并且减少了相关并发症的发生．病人舒适度得到提高。     

腹腔镜结直肠癌根治术的护理

腹腔镜手术具有损伤小、恢复快的优点,目前已广泛应用于胆道外科、妇产科手术,但腹腔镜手术治疗肠道肿瘤国内报道较少。我科自2000年1月—2001年7月为13例结直肠癌病人施行腹腔镜结直肠癌根治术,效果满意,现将手术前后的护理情况报告如下:     

护理干预对促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复效果分析

目的 观察腹腔镜胆囊切除术患者进行护理干预后胃肠功能的恢复情况。方法 选择在牡丹江医学院第二附属医院进行腹腔镜胆囊切除术的55例患者,随机分为对照组25例和观察组30例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,对2组患者的胃肠功能恢复情况及并发症发生情况进行比较。结果对照组患者胃肠蠕动恢复时间以及排气时间分别为（14.2±3.7）d和（32.8±5.6）d,观察组分别为（8.3±2.4）d和（23.7±4.1）d,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为13.3%,对照组并发症发生率为32.0%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行综合护理干预能够加快其胃肠功能恢复速度,有效降低并发症发生率。     

不同入路腹腔镜手术方式对患者术后胃肠功能恢复的影响研究

目的探讨泌尿外科腹腔镜经腹腔或腹膜后入路两种不同的手术方式对患者术后胃肠功能的影响。方法根据术者的熟练程度及病变部位，对108例需实施泌尿外科腹腔镜手术治疗的患者分为经腹膜腔入路组（52例）及经腹膜后间隙入路组（56例）。术后对比观察两组患者的手术时间，肠鸣音强度，肛门排气时间，术后禁食水时间。结果两组比较，经腹膜后间隙入路组患者肠鸣音强度强，肛门排气时间及术后禁水时间短，有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹膜后间隙入路组患者术后24h内胃肠道功能恢复明显早于经腹腔手术。     

腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用

目的 研究腹腔镜结直肠癌根治术的可行性和手术方法.方法回顾性分析2004年2月～2006年6月腹腔镜结直肠癌根治术52例患者的临床资料.结果 52例患者中有48例顺利完成腹腔镜手术,4例中转开放手术,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏、吻合口狭窄发生,切口感染2例,手术平均时间200 min,术中平均失血120 ml,术后2～4 d胃肠功能恢复,所有标本残端无癌细胞浸润或残留,清扫淋巴结数10～30个,平均(16.2±6.1)个,术后平均住院时间7 d,术后电话随访至2006年10月,死亡3例,局部复发2例.结论腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、康复快、美容等优点,疗效较开腹手术好.