睾丸融合症1例行显微外科取精术及护理

对1例睾丸融合症合并非梗阻性无精子症患者实施在显微镜下睾丸切开取精术,给予良好的护理配合及围手术期的护理。成功取得了含有精子的睾丸组织。外科取精术后进行加压包扎及抗感染治疗3d,未出现伤口感染及阴囊血肿等并发症的发生。对睾丸融合症合并非梗阻性无精子症患者实施良好的护理配合,可促进患者积极的配合手术,依从性增高,从而减少术后并发症的发生,提高取精成功率。     

非梗阻性无精子症患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛的相关因素分析及护理对策

目的：探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛相关影响因素,寻找对应的护理对策。方法：采用回顾性调查,对2017年4月1日～2019年7月31日收治的179例行显微镜下睾丸切开取精术的NOA患者进行资料分析,并以术后疼痛持续>1 d的108例为观察组,术后疼痛在1 d内得到控制缓解的71例为对照组,并对其进行单因素分析、Logistic回归分析及ROC曲线分析;分析NOA患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛相关影响因素,并提出对应的护理策略。结果：单因素分析分析结果显示,两组手术时间、手术位置、是否成功取得精子比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示：手术位置、是否成功取得精子为导致NOA患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛的独立影响因素;ROC曲线分析结果显示：上述影响因素曲线下面积分别为0.606、0.617,敏感性较高。结论：NOA患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛可能与手术位置、是否成功取得精子有关,故护理中应继续优化术后护理流程,强化疼痛干预策略,提升临床治疗效果。     

73例睾丸切开显微取精患者的护理体会

对73例行睾丸切开显微取精的患者进行回顾性总结。护理措施包括术前准备、心理护理、术中配合、术后护理及追踪随访;73例行睾丸切开显微取精患者术后随访无并发症,49例进入ICSI周期,妊娠40例,出生10例;积极充分的术前准备和心理护理、术后预防和追踪随访对手术的实施和术后康复有重要的意义。     

改良式睾丸穿刺取精术及后期结合卵胞浆内单精子注射治疗的护理

[目的]总结阻塞性无精子症（0A）病人行一种改良式睾丸穿刺取精术及后期结合卵胞浆内单精子注射（ICSI）的护理。[方法]对27例阻塞性无精子症病人应用改良式睾丸穿刺取精术,共完成49例次手术,对实施的护理情况进行了回顾性总结。[结果]成功取材48份标本,取材合格率97.96%,每例平均穿刺2.6次;3例进入ICSI周期,术后随访无病人发生并发症,出生新生儿1例,1例卵子未受精,1例继续妊娠。[结论]为阻塞性无精子症病人提供个性化的心理支持,做好充分的术前准备和精心细致的术中、术后护理,是改良式睾丸穿刺取精术及ICSI助孕成功的保证。     

体外受精—胚胎移植术中男方取精的指导与护理

总结4 242个IVF-ET周期治疗的3 931例患者取精的指导与护理。做好患者心理护理和常规健康指导,根据取精方式做好相应的指导和护理,在女方取卵日手淫取精患者做好指导和安排,睾丸/附睾穿刺取精患者做好围手术期的护理,以保证顺利获取精子。     

先天性输精管缺如行显微取精联合卵胞质内单精子显微注射的护理

总结40例先天性输精管缺如患者行显微取精联合卵胞质内单精子显微注射的护理.护理重点是给予生殖健康专科咨询,做好显微取精的围手术期护理,加强卵胞质内单精子显微注射治疗周期健康教育和取卵移植护理,重视心理护理和随访指导.经过治疗和护理,40例患者中32例通过显微取精成功取到可利用精子,获精率80.0％.其中27例已完成卵胞质内单精子显微注射,25例获得可移植胚胎,胚胎获得率92.6％;14例患者配偶已完成胚胎移植,妊娠9例,妊娠率64.3％.     

睾丸切开取精术的护理配合

目的 探讨对阻塞性无精子症(OA)患者行睾丸切开取精术(TESE)结合卵胞浆内单精子注射(ICSI)的护理措施.方法 对9例行TESE的OA患者进行了回顾性总结.护理措施包括术前准备和心理护理、术中配合、术后护理及追踪.结果 9例OA患者行TESE,进入ICSI周期,术后随访无并发症发生,新生儿已出生1例.结论 积极的心理护理和术前准备、术后的预防护理对手术的实施及术后的康复有重要意义.     

无精子症外科取精术120例护理配合

目的:探讨无精子症患者实施外科取精术的护理配合方法及效果。方法:对120例无精子症患者实施外科取精术,给予良好的护理配合,观察效果。结果:本组61例患者获得精子,外科取精阳性率50.83%。外科取精术后进行加压包扎及抗感染治疗3 d,无感染及阴囊血肿等并发症发生。结论:对无精子症行外科取精术患者实施良好的护理配合,可促进患者积极配合手术,减少术后并发症,提高取精成功率。     

经皮附睾/睾丸穿刺行ICSI围手术期护理

目的：总结睾丸穿刺行卵泡浆内单精子注射围手术期的护理经验。方法：对从2010年1月到2012年12月共 例行经皮附睾/睾丸穿刺行卵泡浆内单精子注射。结果： 例成功取到精子,行卵泡浆内单精子注射,无任何并发症。结论：充分的围手术期护理,如：心理咨询、健康宣教、细致的术前、术中、术后的护理,能有效预防穿刺后各种并发症,提高夫妇生活质量。     

精液、附睾及睾丸来源精子行卵母细胞质内单精子注射的临床结局

目的分析本中心2003年1月至2011年12月利用精液精子、附睾及睾丸精子行卵胞浆内单精子注射（ICSI）的妊娠及分娩结局。方法男性不育行ICSI的1195个新鲜周期,按精子来源分为：射出精液（ES）组852周期、经皮附睾精子抽吸术取精组（PEsA）247周期、睾丸精子获取术取精组（TESE）96周期。比较三组的受精率、种植率、临床妊娠率、流产率以及分娩率之间的差别。结果ES组、PESA组和TESE组的受精率（80．1％,82．3％,84．5％）、种植率（45．5％,48．9％,48．9％）、临床妊娠率（66．6％,68．1％,66．7％）、分娩率（57．3％,59．0％,50．6％）均无显著差别（P〉0．05）。TESE组自然流产率显著高于PESA组（15．5％,6．4％,P〈0．05）,ES组与PESA组自然流产率无显著差别（9．4％,6．4％,P〉0．05）。结论精液精子、附睾及睾丸精子行ICSI的临床妊娠率和分娩率无明显差异。无精子症患者应首先选择附睾取精行ICSI,如果附睾取精无活动精子或者取出液中含有大量脓细胞,建议行睾丸取精。     

微创取精术联合卵胞浆内单精子注射术治疗不射精症不育的研究

目的探讨微创取精术获取的精子联合卵胞浆内单精子注射术（ICSI）治疗不射精症患者的临床效果。方法将36例不射精症患者按获取精子的方式不同分为2组。附睾精子组31例,采用经皮附睾精子抽吸术（PESA）;睾丸精子组5例,经PESA术未获得精子而进行睾丸精子获取术（TESE）。2组患者均行ICSI治疗。观察2组受精、卵裂、优质胚胎及临床妊娠等情况。结果 36个例患者共获得MⅡ期卵子403个,其中附睾精子组342个（84.8%）,总受精率为76.3%（261/342）,卵裂率为95.0%（248/261）,优质胚胎率为47.9%（119/248）,获得临床妊娠率为41.9%（13/31）;睾丸精子组获得MⅡ期卵子61个（15.1%）,总受精率为68.8%（42/61）,卵裂率为92.9%（39/42）,优质胚胎率为48.7%（19/39）,获得临床妊娠率为40.0%（2/5）。2组患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论通过微创取精术联合ICSI治疗不射精患者的生育问题是安全有效的。不射精患者的附睾精子和睾丸精子具有相同的受精和获得优质胚胎的能力。     

6例非梗阻性无精子症患者显微探查睾丸取精术的护理配合

总结6例非梗阻性无精子症患者行显微探查睾丸取精术的护理,根据患者的心理状态做好术前心理护理,术中严格无菌操作,物品的齐全准备,各种仪器与器械的使用方法以及术中护理配合是显微探查睾丸取精术成功的重要保障,6例患者手术顺利,术后无出血、感染等并发症。     

胃石症行无痛胃镜胃石取出术的围术期护理

目的 探讨无痛胃镜下胃石取出术治疗胃石症患者围术期的护理方法.方法 对15例胃石症患者行无痛胃镜下胃石取出术,并给予精心围术期护理.结果 14例患者一次碎石、取石成功,1例患者二次碎石、取石成功.全部病例均未出现并发症.结论 经无痛胃镜取胃石方法安全,快捷简便、成功率高,做好围术期护理是手术成功的关键.     

男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理分析

目的 探讨男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理效果。方法 选取 2020 年 7 月至 2022 年 7 月时间段在我院就 诊的 150 例男性不育患者作为研究对象。依据计算机数表法将患者分为对照组与观察组,每组各 75 例。对照组实施常规护理, 观察组在此基础上实施围手术期护理。比较组间的取精成功率、围手术期并发症发生率及护理满意度。结果 观察组患者取精 成功率（97.33 %）高于对照组（89.33%）（P<0.05）。观察组并发症率（1.33%）明显低于对照组（9.33%）（P<0.05）。观 察组各项护理满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术期间实施围手术期护理, 能够提高取精成功率,降低手术期间并发症发生率,提高护理满意度广。     

基于PERMA模式的心理干预模式在睾丸切开取精术患者中的应用

目的探究基于PERMA模式的心理干预模式对睾丸切开取精术患者负性情绪、幸福指数及并发症的影响效果。方法依照患者及家属护理意愿, 将2020年1月至2021年3月期间河南省人民医院收治的238例睾丸切开取精术患者分成两组。对照组113例行常规护理, 观察组125例在此基础上行基于PERMA模式的心理干预模式。观察两组干预前后负性情绪、幸福指数及并发症发生率。结果观察组干预后贝克焦虑量表(BAI)和贝克抑郁量表(BDI-21)评分均优于对照组(t=10.240、13.088, P<0.05);观察组干预后幸福感指数量表(WBIS)评分优于对照组(t=8.386, P<0.05);观察组术后并发症发生率0.80%低于对照组7.10%(χ2=4.822, P<0.05)。结论睾丸切开取精术患者围术期开展基于PERMA模式的心理干预模式, 有利于消除患者负性情绪, 提高患者幸福指数, 有效降低术后并发症, 对加快患者术后身体恢复、提高患者生活质量具有重要意义。     

不同术式一侧睾丸取精对对侧睾丸生精功能影响的比较

目的 比较不同术式一侧睾丸取精对对侧睾丸生精功能的影响。方法 将30例梗阻性无精症患者随机分为经皮附睾精子抽吸术组(PESA组)、睾丸穿刺精子抽吸术组(TESA组)和开放手术组(对照组),每组10例。均行右侧睾丸或附睾取精,同时获取右侧睾丸组织,术后45 d穿刺获取左侧睾丸组织;将所取睾丸组织进行苏木精-伊红(HE)染色,切片后于光镜下观察,测量睾丸曲细精管直径、内径及上皮高度;同时检测各组手术前后抗精子抗体(AsAb)阳性率。结果 3组左右两侧睾丸曲细精管直径、内径、上皮高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),3组术后左侧睾丸曲细精管直径、内径、上皮高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。30例患者手术前后抗精子抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本研究中3种手术取精方式对对侧睾丸生精功能均无明显影响。     

小儿呼吸道异物支气管镜取出术的围术期护理

【目的】探讨小儿呼吸道异物支气管镜取出术的围手术期护理。【方法】372例呼吸道异物患者,312例在全麻下经支气管镜通过声门取出异物,60例经气管切开取出异物,对围术期护理分析总结。【结果】所有患者经治疗和护理后全部治愈,术后并发症36例（9．68％）。【结论】严密观察病情动态变化,完善术前准备,保持气道通畅,注意并发症的发生,是呼吸道异物治疗成功的重要保证。     

BD敷贴在附睾及睾丸穿刺取精术中的应用

近年来,附睾及睾丸取精术结合卵细胞胞质内单精子注射(ISCI)技术在无精子症治疗方面已发挥重要的作用[1]。附睾及睾丸取精术穿刺术后常规给予纱布包扎穿刺点,布胶布或纸胶布在阴囊皮肤处进行固定,在以往的临床护理操作中发现不少     

经皮附睾精子细针抽吸术在无精子症诊断中的应用

目的 探讨经皮附睾精子细针抽吸术在无精子症诊断中的应用.方法 对59例无精子症患者施行经皮附睾精子细针抽吸术,同时测定患者的血清卵泡刺激素水平和睾丸体积,对结果进行统计学分析.结果 59例患者中30例在附睾液中发现精子,29例未发现精子.在附睾液发现精子的患者中睾丸体积正常28例,偏小2例.而在附睾液中未发现精子的患者中,睾丸体积正常17例,偏小12例.在有精子的患者中,血清卵泡刺激素水平增高3例,正常27例.而无精子的患者中,血清卵泡刺激素水平增高10例,正常19例.结论 经皮附睾精子细针抽吸术具有操作简便、创伤小的优点,可有效地应用于无精子症的诊断.穿刺取精成功率与睾丸体积、血清卵泡刺激素水平有关.     

应用卵母细胞单精子注射显微受精技术治疗射精障碍-附二例报告

采用卵母细胞单精子注射(intracytoplusmicsperminjectionICSI)技术治疗因严重少弱、畸精子症及梗阻性无精子症、免疫不孕或多次体外受精一胚胎移植(IVF-ET)未受精者等因素引起的不孕不育患者并获成功,在国内外己有不少报道[1～3]。本文报道的是我院生殖医学中心2001年10月、11月二例因女方因素不孕,男方精液正常。在进行IVF-ET治疗过程中,丈夫取精时出现射精障碍,多次取精未果,临时改用经皮附睾穿刺抽吸法(PESA)和睾丸穿刺抽吸法(MESA)取出精子,采用ICSI-ET治疗并获妊娠,现报道如下。l临床资料例一,妻:周某,女,30岁,无职业,不…