围绝经期妇女泌尿系统感染病原菌特点与耐药性研究

目的探索围绝经期妇女泌尿系统感染病原菌种类与耐药性分析。方法选取2013年1月-2016年2月医院接受治疗的182例围绝经期泌尿系统感染患者为研究对象,取患者中段尿标本进行细菌培养,采用药敏纸片扩散法对病原菌进行筛选,并检测病原菌耐药性。结果 182例患者共检出病原菌159株,其中革兰阴性菌91株,革兰阳性菌36株,真菌32株;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及奇异杆菌对四环素、氨苄西林、青霉素以及红霉素耐药性总体较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及粪肠球菌对青霉素、红霉素、四环素、环丙沙星等抗菌药物耐药率最高;白假丝酵母、光滑假丝酵母等对青霉素、红霉素耐药性较高,而对如两性霉素、伊曲康唑、氟康唑等抗菌药物耐药率较低。结论围绝经期妇女泌尿系统感染病原菌种类以及构成较为复杂,病原菌对抗菌药物耐药性较高,临床上应该对病原菌构成进行准确检测。     

2016-2020年热带地区医院呼吸道感染病原菌及其耐药性

目的 明确热带地区呼吸道感染检出病原菌及耐药情况,为指导合理选择抗菌药物治疗医院呼吸道感染提供参考。方法 收集2016-2020年某医院发生呼吸道感染住院患者检出的病原菌,并对主要病原菌耐药性进行回顾性分析。结果 2 857例次医院呼吸道感染患者共分离出病原菌2 992株,其中革兰阴性菌1 839株占61.46%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌527株占17.61%,以金黄色葡萄球菌为主(其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌12株);真菌626株占20.92%,以白假丝酵母为主;近5年鲍氏不动杆菌、白假丝酵母和热带假丝酵母检出率显示下降趋势(P<0.05)。肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为12.40%、77.90%和28.46%。结论 热带地区检出病原菌主要是革兰阴性菌,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主;检出菌对广谱青霉素类抗菌药物的耐药性较高,对碳青霉烯类抗菌药物及β-内酰胺酶抑制剂的耐药率相对较低,近5年鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药趋势逐年下降,但仍处于较高状态,应加强呼吸道感染耐药菌...     

糖尿病足患者感染病原菌及药敏分析

目的探讨糖尿病足感染患者病原菌分布及药敏分析。方法选自医院2014年1月-2016年12月期间收治的糖尿病足感染患者149例。取糖尿病足患者溃疡及坏疽分泌物,培养分离细菌,进行细菌鉴定并进行药敏试验。结果 149例糖尿病足患者中,1级38例、2级59例、3级43例、4级9例;149例糖尿病足感染患者共培养分离病原菌170株,其中革兰阴性菌98株占57.31%,革兰阳性菌55株占32.16%,真菌18株占10.53%;主要革兰阴性菌中,奇异变形菌对莫西沙星和亚胺培南耐药率较高,分别为96.15%和88.46%,大肠埃希菌对莫西沙星和亚胺培南耐药率较高,分别为95.24%和90.48%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和莫西沙星耐药率较高,分别为100.00%和83.33%;主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素耐药率较高,分别为100.00%和95.45%,粪肠球菌对红霉素和青霉素耐药率均为100.00%;白假丝酵母对两性霉素B耐药率较高,为83.33%。结论糖尿病足患者感染病原菌中,主要为革兰阴性菌,且耐药性试验结果主要革兰阴性菌对莫西沙星和亚胺培南耐药率高,主要革兰阳性菌对红霉素和青霉素耐药率高,应严格按照病原菌特点及耐药性试验,合理应用抗菌药物。     

心脏瓣膜置换术后肺部感染病原菌与耐药性研究

目的探索心脏瓣膜置换术患者肺部感染的病原菌与耐药率。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月于四川省人民医院接受治疗的304例心脏瓣膜置换术后肺部感染患者临床资料,对患者血液及咳痰进行病原菌培养及鉴定,并对不同常用抗菌药物进行耐药率分析。结果 304例肺部感染患者共检出292株病原菌,其中革兰阴性菌196株,占67.12%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌88株,占30.14%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌8株,占2.74%。主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢曲松钠耐药率分别为73.91%、50.00%、80.43%;肺炎克雷伯菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢吡肟耐药率分别为64.29%、57.14%、51.79%;大肠埃希菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢吡肟耐药率分别为83.78%、59.46%、58.11%。主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对甲氧苄啶、红霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、青霉素G耐药率较高;表皮葡萄球菌对红霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、青霉素G等耐药率较高。结论心脏瓣膜置换术患者肺部感染以革兰阴性菌为主,主要革兰阴性菌、革兰阳性菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢曲松钠、头孢吡肟、红霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、青霉素G等常用抗菌药物耐药性较高,医师治疗时应选择耐药性较低的抗菌药物进行治疗。     

脑胶质瘤手术患者术后颅内感染病原学特点及危险因素分析

目的探讨脑胶质瘤手术后颅内感染病原菌特点及危险因素。方法选取医院2008年1月-2016年12月收治的脑胶质瘤手术患者94例,回顾性分析颅内感染患者脑脊液培养病原菌分布和其对抗菌药物的耐药性及发生感染的危险因素。结果 94例脑胶质瘤手术患者术后颅内感染患者13例,感染率为13.83%;共分离培养病原菌36株,其中革兰阳性菌22例占61.11%,革兰阴性菌14例占38.89%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、四环素耐药率较高,分别为100.00%、90.00%、70.00%;表皮葡萄球菌对青霉素、四环素、红霉素耐药率较高,分别为100.00%、87.50%、75.00%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、氨苄西林耐药率较高,均为83.33%;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢呋辛耐药率较高,分别为100.00%、80.00%。年龄、手术时间、预防性抗菌药物为术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论脑胶质瘤手术患者术后颅内感染病原菌以革兰阳性菌居多,应根据药敏结果合理使用抗菌药物,并注意感染危险因素以降低感染率。     

萍乡市某医院ICU收治的60例重症感染患者病原菌分布及耐药状况

目的了解萍乡市某医院重症感染患者病原菌分布及耐药性状况。方法选取2017年7月-2019年6月该院ICU收治的重症感染患者60例,对分离出的82株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 60例重症感染患者中,以下呼吸道、泌尿系统感染为主(共40例,占66.67%)。分离出的82株病原菌中,革兰阴性菌占75.61%,革兰阳性菌占24.39%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌属为主。药敏试验显示,4种主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感度较高,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南未出现耐药性,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率均≥80%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢西丁耐药率均达100.00%。3种主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,金黄色葡萄球菌对利福平及左氧氟沙星敏感度较高,对青霉素耐药率均≥80%,溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率均>80%。结论该院重症感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,多发于下呼吸道、泌尿系统;病原菌耐药性普遍较高,应加强抗菌药物的合理应用。     

肺间质纤维化伴肺部感染病原菌及其耐药性

目的观察肺间质纤维化伴肺部感染患者病原菌分布情况,分析其耐药性,旨在为该类患者抗菌药物的治疗方案制定提供参考。方法选择2012年1月-2019年10月江南大学附属医院(无锡市第三人民医院)收治的56例肺间质纤维化合并肺部感染患者为研究对象,调查患者性别、年龄、基础疾病等资料,然后对入组患者行痰标本检测等实验室相关检查,分析其病原菌分布及耐药性情况。结果入组56例患者痰标本检测均成功,共检出78株病原菌,其中革兰阴性菌52株占66.67%,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌5株占6.41%,以金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌为主;真菌18株占23.08%,以白假丝酵母为主;主要革兰阴性菌对哌拉西林、头孢呋辛、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星等耐药率均较高,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦钠耐药率较低,其中未检出对替加环素耐药的鲍氏不动杆菌;肺炎克雷伯菌对美罗培南、妥布霉素、头孢他啶等药物耐药率较低;金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、高剂量庆大霉素、青霉素、四环素、链霉素耐药率均为100.00%;白假丝酵母对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑均较敏感。结论肺间质纤维化伴肺部感染患者病原菌中尤以革兰阴性菌为主,其次为真菌感染,在临床治疗过程中,应严格制定抗菌药物的管理及使用办法,特别是对革兰阴性菌敏感的药物,对抑制医院流行菌的耐药性快速增长的趋势、降低感染率具有关键意义。     

慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌及其耐药性

目的 探讨宁波地区慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌感染特点及其药敏试验结果。方法 选取2021年1月-2022年8月宁波市中医院收治的宁波地区160例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象。统计患者耳道分泌物病原菌感染特点，主要病原菌药敏试验结果。结果 160例慢性化脓性中耳炎患者共检出149株病原菌，检出率为93.13%,革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌占比分别为50.34%、35.57%及14.09%,主要为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌；金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素、红霉素及阿莫西林的耐药率较高；表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素、阿莫西林及克林霉素的耐药率较高；铜绿假单胞菌对青霉素、氨苄西林、头孢西丁、红霉素、头孢噻肟、庆大霉素、氯霉素的耐药率较高；近平滑假丝酵母及曲霉菌主要对酮康唑、氟康唑耐药。结论 宁波地区慢性化脓性中耳炎患者病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主，在进行临床治疗时可根据药敏试验结果，针对不同致病菌感染的患者制定有针对性的抗菌药物治疗方案。     

围手术期患者呼吸道感染的临床特点及预防研究

目的研究围手术期患者呼吸道感染的临床特点及相关预防措施。方法收集医院2012年1月-2015年1月围手术期医院呼吸道感染患者送检标本520份,分析患者感染病原菌种类分布及其耐药性特点,提出相关有效预防对策。结果围手术期患者呼吸道标本共检出病原菌650株,其中主要来自神经外科和普通外科分别占48.2%和34.3%;650株病原菌主要为革兰阴性菌298株,占45.85%,革兰阳性菌115株占17.69%,真菌237株占36.46%,共检测出多药耐药菌68株,占10.46%,主要以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌为主;大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌以及肺炎克雷伯杆菌对氨苄青霉素的耐药性≥95%,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氨苄青霉素、青霉素以及克林霉素的耐药性≥75%;白假丝酵母菌对氟胞嘧啶的耐药率为92.1%,白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对其它抗真菌药物的耐药率≤10.1%。结论加强围手术期相关抗菌药物的预防性用药,提高围手术期患者呼吸道标本送检率并做好经常性药敏试验,对降低围手术期患者呼吸道感染率及提高治疗效果有着重要意义,值得临床推广。     

肺结核患者合并感染病原菌分析

目的调查肺结核患者肺部感染病原菌分布与对常用抗菌药物的耐药性,为临床选择适宜抗感染药物提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年8月就诊于医院157例肺结核合并肺部感染患者的临床资料,采用VITEK-32全自动微生物鉴定分析系统及配套试剂进行病原菌鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果共分离出182株病原菌,其中革兰阴性菌111株占61.0%,革兰阳性菌64株占35.2%,真菌7株占3.8%;铜绿假单胞菌对氨苄西林和庆大霉素耐药率均为100.0%,对头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟等药物的耐药率均50.0%;肺炎克雷伯菌对对头孢他啶、头孢哌酮等药物的耐药率均50.0%;肺炎链球菌对青霉素G、左氧氟沙星、环丙沙星等药物的耐药率均50.0%;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为100.0%,对红霉素、庆大霉素、四环素等药物的耐药率均≥50.0%。结论肺结核患者肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,感染病原菌对多种药物具有较高的耐药性,临床治疗应参考药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

男性尿道旁腺感染病原菌与耐药性分析

目的分析男性尿道旁腺感染的临床特点、病原菌及药物敏感性。方法收集2016年1月-2019年12月于温州医科大学附属第一医院泌尿外科就诊的男性尿道旁腺感染的患者共200例,统计尿道旁腺感染患者的临床特点,病原菌及其耐药性。结果 200例尿道旁腺感染患者均有不同症状的疼痛刺激症状,包括尿频(30.50%)、尿急(29.00%)、尿道外口存在分泌物(20.00%)等症状,其中有52例患者存在2种及以上症状;共培养分离病原菌293株,其中革兰阴性菌59株占20.14%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌84株占28.67%,以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和屎肠球菌为主;真菌16株,占5.46%;淋球菌45株占15.36%,解脲型支原体54株占18.43%,人型支原体14株占4.78%,沙眼衣原体21株占7.17%;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林和美罗培南的耐药率较高;粪肠球菌对替考拉宁的药物敏感性达100%;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高;溶血葡萄球菌对红霉素的耐药性为100%;白假丝酵母和热带假丝酵母对6种抗真菌药物均有较好的敏感性;淋球菌对青霉素的耐药性均最高,对大观霉素的敏感性最高;环丙沙星对解脲型支原体耐药性最高;人型支原体对四环素和红霉素的耐药性高;沙眼衣原体对红霉素的耐药性最高。结论男性尿道旁腺感染的临床表现以尿频、尿急、尿痛、排尿困难、有灼热感等为主,病原菌种类众多,包括真菌、细菌、淋球菌、支原体、衣原体。对常见的抗菌药物通常具有较高的耐药性,应根据患者的感染种类确定治疗方案。     

颅内感染患者的脑脊液病原菌分布及常用抗菌药物耐药分析

目的探讨颅内感染患者脑脊液病原菌分布情况及常用抗菌药物的耐药情况。方法选择医院2013年1月-2016年12月脑脊液病原菌培养阳性的颅内感染患者137例为研究对象;对颅内感染患者脑脊液细菌培养的病原菌结果和药敏试验结果进行分析。结果 137例感染患者共培养病原菌143株,以革兰阳性菌为主,共86株占60.1%;2013年、2014年、2015年、2016年颅内感染患者脑脊液中革兰阳性菌和革兰阴性菌的构成比比较差异有统计学意义(P<0.05);金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率较高;表皮葡萄球菌对哌拉西林、红霉素、环丙沙星的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、庆大霉素的耐药率较高;鲍氏不动杆菌对头孢曲松、庆大霉素、头孢他啶、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高。结论随着年份增加,颅内感染患者脑脊液中革兰阴性菌比例不断升高,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌和革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药性较高。     

儿童痰标本151例病原学检查及耐药率分析

目的调查下呼吸道感染患儿的主要病原菌及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用常规细菌培养方法对下呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行分离,培养与鉴定,采用K-B纸片扩散法对分离出的病原菌进行药敏分析。结果 458份咽拭子标本中共分离病原菌151株,检出率32.96%,其中革兰阴性杆菌82株,占54.30%;革兰阳性菌45株,占29.80%;革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,对头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟/克拉维酸耐药率均为100.00%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,对红霉素、青霉素、四环素的耐药率均为100.00%。结论临床在抗菌药物使用中应加强病原菌检测,根据药敏结果科学选药,提高治疗效果,延缓细菌对抗菌药物耐药性的产生。     

肿瘤专科医院2012年病原菌分布及耐药性分析

目的了解山东省肿瘤医院临床分离病原菌分布及耐药性,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法应用回顾性调查研究的方法,对医院2012年临床分离病原菌的种类及药敏结果采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2012年医院共检出病原菌823株,其中革兰阴性菌683株占82.99%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌84株占10.21%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,真菌56株占6.80%,以白色假丝酵母菌为主;临床标本分布以痰标本为主,占69.38%;主要革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,在0²5.78%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、克林霉素耐药率较高,在73.17%25.78%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、克林霉素耐药率较高,在73.17%⁸5.37%,白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶耐药率为0,未出现较严重的耐药性,首次发现1株多药耐药鲍氏不动杆菌。结论定期向临床发布医院细菌耐药性、趋势及变化十分必要,可为临床医师的经验用药提供参考。     

急性脑梗死患者下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性研究

目的探讨急性脑梗死患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法选取2014年4月-2015年2月医院收治的72例急性脑梗死并发下呼吸道感染患者,统计分析患者感染病原菌类型及其耐药性;使用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact 30全自动微生物分析系统进行菌株鉴定,采用E-test法进行药敏试验,采用Whonet5.4软件进行药敏统计分析。结果 72例临床急性脑梗死发生下呼吸道感染患者送检标本分离出病原菌68株,检出率94.44%,其中革兰阴性菌31株占45.59%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌29株占42.65%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,真菌8株占11.76%,以白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌为主;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林和庆大霉素耐药率均40.00%,对亚胺培南、美罗培南耐药率均10.00%;金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素、亚胺培南耐药率均为0,对红霉素、氨苄西林和庆大霉素的耐药率40.00%;白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率20.00%,对两性霉素B的耐药率40.00%。结论急性脑梗死并发下呼吸道感染患者感染病原菌种类较多,感染病原菌以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,临床治疗中可根据药敏结果选择敏感的抗菌药物进行治疗。     

消化内科长期住院患者医院获得性肺部感染病原菌分布与耐药性研究

目的研究消化内科长期住院患者医院获得性肺部感染的病原菌分布与耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2014年7月消化内科长期住院患者发生医院获得性肺部感染患者的病原菌分布及耐药性。结果监测417例患者中发生医院获得性肺部感染82例,发生率19.67%;检出病原菌91株,其中革兰阴性菌57株占62.64%,革兰阳性菌21株占23.08%,真菌13株占14.28%,主要革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌,其对亚胺培南敏感性较低,为18.75%~11.11%,而对氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素及环丙沙星的耐药性均较高88.89%~25.00%,主要革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌,其对青霉素G耐药率100.00%,未发现对万古霉素耐药菌株;白色假丝酵母菌对抗真菌药物仍多为敏感。结论消化内科长期住院患者的医院获得性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,存在耐药性较高的状况,应根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

ICU肺部感染的病原菌分布及药敏分析

目的 探讨ICU肺部感染的病原菌分布,分析药敏试验结果,为临床治疗提供依据.方法 收集2011年1月-2012年11月ICU68例肺部感染患者的痰液标本,采用VITEK微生物鉴定系统进行菌株鉴定,并采用K-B法进行药敏试验,对结果进行统计分析.结果 68份痰液标本中共分离出124株病原菌,其中革兰阴性菌84株占67.8％,革兰阳性菌21株占16.9％,真菌19株占15.3％;排名前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌、白色假丝酵母菌,分别占27.4％、16.9％、12.9％、11.3％、11.3％;药敏试验显示,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为100.0％;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星较为敏感,对其他抗菌药物的耐药性均较强,肺炎克雷伯菌对阿米卡星及环丙沙星的耐药性较强,真菌中白色假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑有一定耐药性,对酮康唑、两性霉素B的敏感性最高,耐药率均为0.结论 ICU肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌和革兰阴性菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性,应加强早期的病原菌检查,指导临床合理选择抗菌药物,提高治疗效果.     

肺源性心脏病患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨肺源性心脏病患者伴发呼吸道感染的病原菌及耐药性,为临床抗菌方案的制定提供依据。方法回顾性分析医院自2013年1月-2016年11月收治的218例肺源性心脏病伴发呼吸道感染患者的临床资料,分析患者的痰培养结果,统计病原菌分布及其对常见抗菌药物的耐药性情况。结果 218例患者共送检痰标本338次,培养出303株病原菌,其中革兰阴性菌151株,占49.84%,革兰阳性菌80株,占26.40%,真菌72株,占23.76%;发生二重感染20例次,发生混合感染39例;革兰阳性菌对红霉素、克林霉素均表现出高度耐药性,耐药率均>80.00%,对万古霉素具有较高的敏感性,其中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、头孢唑林、头孢曲松的耐药率均>70.00%;革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢噻肟的耐药率均>50.00%,铜绿假单胞菌对除他唑巴坦外的所有常用抗菌药物的耐药率均>30.00%;肺炎克雷伯菌对环丙沙星和美罗培南有较高的敏感性;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南有较高的敏感性;鲍氏不动杆菌对除庆大霉素外的所有常用抗菌药物的耐药率均>50.00%。结论肺源性心脏病患者伴发呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌居多,且耐药性严重,临床应进一步规范抗菌药物的应用,减少耐药菌的产生。     

耳鼻喉科患者病原菌分布与耐药性分析

目的调查耳鼻喉科住院患者病原菌分布和耐药性,为防治医院感染提供理论依据。方法回顾性分析医院耳鼻喉科2012年4月-2015年4月收治1 293例患者的临床资料,调查分析感染部位、病原菌分布与耐药性;采取法国生物梅里埃公司VITEK-2细菌鉴定仪进行菌株鉴定,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 1 293例患者中发生医院感染98例,感染率为7.6%;共分离出病原菌84株,其中革兰阴性菌46株占54.8%,革兰阳性菌28株占33.3%,真菌10株占11.9%;铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林和阿莫西林/克拉维酸等抗菌药物耐药率较高,70.0%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为92.3%,金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素G高度耐药,耐药率为50.0%和91.7%,表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素G和苯唑西林等抗菌药物高度耐药,耐药率≥80.0%。结论耳鼻喉科患者医院感染率高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应加强病原菌监测,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物进行治疗。     

冠心病患者支架植入术后肺部感染病原菌分析

目的探讨冠心病患者支架植入术后发生肺部感染病原菌及其耐药性,为临床抗菌药的合理应用提供参考。方法选取2010年10月-2013年10月医院行支架植入术冠心病患者240例,对其术后送检的痰液标本进行病原菌分离,并行药敏试验。结果 240份标本共分离出98株病原菌,检出率为40.83%,其中革兰阴性菌46株占46.94%,以铜绿假单胞菌为主,共13株占13.26%,其次为鲍氏不动杆菌,共8株占8.16%;革兰阳性菌28株占28.57%,以金黄色葡萄球菌为主,共9株占9.18%,其次为溶血性葡萄球菌,共8株占9.16%;真菌24株占24.49%,以白色假丝酵母菌为主,共16株占16.33%;革兰阴性菌对于氨曲南、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林具有较高的耐药性,均>85.00%;革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性,多数可达100.00%;白色假丝酵母菌的耐药率普遍较低。结论白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属等为冠心病患者支架植入术后发生肺部感染常见的病原菌,存在多药耐药性,应根据监测结果临床要合理使用抗菌药物,以此减少新耐药株的形成,同时降低医院感染的发生。