乳腺癌术后上肢淋巴水肿的监测及护理

总结了50例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的检测和护理方法,经过对患者全面的护理干预和专科处理,全部患者均有效的预防上肢淋巴水肿,康复出院。认为针对乳腺癌术后淋巴水肿,通过早期预防,及时发现,积极采取护理干预措施,可以有效预防上肢淋巴水肿的发生。     

乳腺癌康复患者预防上肢淋巴水肿的运动康复经验访谈

目的描述乳腺癌康复患者预防上肢淋巴水肿的运动康复经验,为临床医护人员指导乳腺癌患者出院后的运动康复项目提供具有可行性和可操作性的活动与运动康复信息。方法 2017年7月至2018年6月,对一直坚持每周3次以上进行上肢淋巴水肿运动锻炼的乳腺癌康复患者进行个体化的面对面深度访谈,采用内容分析法分析资料。结果纳入13例能够提供丰富经验的受访者,提炼出乳腺癌康复患者预防上肢淋巴水肿的运动经验,包括运动类型、名称、时间、频率、强度、注意事项及其详细的具有可操作性的运动康复经验。结论本研究提炼并描述了乳腺癌康复患者预防上肢淋巴水肿的运动康复经验,丰富和细化了目前乳腺癌康复患者预防上肢淋巴水肿的行为指南,有助于加深医护人员对乳腺癌康复患者预防上肢淋巴水肿实际情况的了解,为医护人员制定淋巴水肿的预防性干预措施提供参考资料。     

早期护理干预对预防乳腺癌手术后上肢淋巴水肿的作用以及对患者术后生命质量的影响

目的 探讨早期护理干预对预防乳腺癌手术后上肢淋巴水肿的作用以及对患者术后生命质量的影响。方法 将我院 2021 年 3 月至 2022 年 1 月 80 例乳腺癌手术患者，采取双盲随机法分对照组和研究组。对照组给予常规护理，研究组实施早期护理 干预。比较两组护理前后生命质量、护理满意评价和上肢淋巴水肿率。结果 研究组生命质量高于对照组（P<0.05）。研究组 护理满意评价高于对照组（P<0.05）。研究组上肢淋巴水肿率低于对照组（P<0.05）。结论 乳腺癌手术患者实施早期护理干预 有利于减少手术后上肢淋巴水肿，改善患者生命质量，提高护理满意度。     

降低乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生率之护理专案

目的本专案以"知信行模式"为理论指导,对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的管理进行持续质量改进,提高术后患者淋巴水肿的认知水平,提高患者功能锻炼和日常生活行为的正确性,降低术后上肢淋巴水肿的发生率,提高生活质量。方法选取2015年下半年在本科行乳腺癌手术的患者90例作为对照组,按护理常规护理。选取2016年上半年在本科行乳腺癌手术的患者92例作为观察组,实施护理专案。两组病例的纳入标准均为术中并行腋窝淋巴结(Ⅰ/Ⅱ站淋巴结)清扫术的乳腺癌患者。结果乳腺癌术后半年内的患者上肢淋巴水肿发生率由2015年下半年的11.1%下降至2016年上半年的5.4%。结论运用护理专案能有效地降低乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生率,提高患者的生活质量。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的生活质量和上肢活动度调查

目的 了解术后生存期乳腺癌并发淋巴水肿患者的上肢活动度和生活质量状况.方法 采用乳腺癌患者生活质量问卷,对243 例改良根治术后生存2 年以上的乳腺癌患者进行调查,测量上肢周径和上肢活动度,比较有无淋巴水肿并发症患者上肢活动度和生活质量的差异.结果 出现淋巴水肿的乳腺癌患者116 例,其上肢前屈、后伸、上举、外展、内收、内旋、外旋的活动范围低于127 例无淋巴水肿乳腺癌患者(P＜0.05);在生活质量量表5 个维度得分中,除社会/家庭状况维度外,淋巴水肿组的得分均低于无淋巴水肿组(P＜0.05).结论 改良根治术后的乳腺癌患者,淋巴水肿会导致患者上肢活动受限,并会有较低的生活质量得分,造成负面影响.提示护士应指导患者尽早采取康复措施预防淋巴水肿.     

一对一康复指导对乳腺癌病人术后上肢淋巴水肿的效果影响

目的:探讨乳腺癌术后病人经一对一康复护理指导后,对于患侧上肢水肿的影响。方法:2010年1～5月在我科行乳腺癌改良根治术的乳腺癌病人60例,随机分为干预组和常规组各30例,观察和计量病人上肢淋巴水肿情况。结果:干预组上肢淋巴水肿发展程度和发生率明显低于常规组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:乳腺癌术后病人经一对一康复指导,可有效预防上肢淋巴水肿,促进上肢淋巴水肿吸收,提高病人自信心和生活质量。     

乳腺癌患者治疗后并发上肢淋巴水肿的质性研究

目的了解乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的体验。方法 2010年4—10月,我们采用质性研究中现象学研究的方法,对10例乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿进行深度半结构式访谈,对采集资料进行类属分析。结果淋巴水肿患者的主要体验:①对淋巴水肿认识不够;②对患肢保护重视不够;③生活质量下降;④渴望淋巴水肿的治疗康复信息;⑤随着淋巴水肿病程的延长逐渐失去康复信心;⑥自我应对,减轻症状。结论乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的状况不容乐观,护理人员应深入了解乳腺癌患者治疗后患淋巴水肿的内心感受,在术后及时提供预防淋巴水肿的指导原则,让患者了解淋巴水肿发生后的痛苦体验,使其重视预防,避免淋巴水肿的发生与发展。     

乳腺癌术后渐进式阻力训练预防上肢淋巴水肿的效果观察

目的探讨乳腺癌术后渐进式阻力训练预防上肢淋巴水肿的效果。方法选择2015年1月-2017年1月在本院乳腺外科进行乳腺癌手术的1472例患者,将患者按照入院先后顺序编号,采用随机数字表分为干预组和对照组,每组各736例。对照组患者术后接受常规无阻力训练护理干预,干预组患者在常规护理的基础上实施渐进式阻力训练护理干预。比较两组患者12个月后上肢淋巴水肿发生和上肢功能障碍情况。结果对照组患者上肢淋巴水肿发生情况均高于干预组,干预组患者上肢功能障碍症状发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论乳腺癌患者术后渐进式阻力训练可降低上肢淋巴水肿的发生率,并减少其不良症状,能更好地促进患者上肢功能的恢复。     

不同护理干预方法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用价值

目的探讨不同的护理干预方法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用价值。方法对180例乳腺癌术后患者进行护理干预,分为三组,每组60例。即常规组（常规护理及心理护理）、按摩组（在常规组的基础上,增加手法按摩）和加压组（在按摩组的基础上,增加空气波压力治疗仪）。观察术后3个月,6个月,9个月,12个月患肢水肿的护理效果。结果3～12个月加压组明显降低了上肢淋巴水肿发展程度及发生率,并提高了上肢功能康复的程度,且在常规组的基础上增加手法按摩和＼或空气波压力治疗仪后,患者的上肢淋巴水肿发展程度及发生率下降,上肢功能康复提高。结论采用手法按摩加空气波压力治疗仪的护理干预方式,能够更好地预防及治疗术后上肢淋巴水肿,提高疗效及患者生活质量。     

分期康复训练在乳腺癌患者术后预防上肢淋巴水肿中的应用

目的 探讨分期康复训练预防乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的效果。方法 将本院2018年9月—2020年9月接收的116例乳腺癌手术患者根据随机数字表法分为对照组(开展常规康复训练)与干预组(开展分期康复训练),每组各58例,观察两组患者术后上肢淋巴水肿发生率及肩关节活动变化。结果 分期康复训练后,干预组术后6个月的上肢淋巴水肿发生率为1.72%,显著低于对照组的15.52%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后6个月后各个方向的肩关节活动度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将分期康复训练应用于乳腺癌患者术后康复护理中,能够有效预防术后上肢淋巴水肿的发生,改善术后肩关节活动度。     

上肢运动操改善乳腺癌淋巴水肿患者上肢功能的效果观察

目的探讨上肢运动操改善乳腺癌术后淋巴水肿患者上肢功能的效果。方法选取52例乳腺癌术后淋巴水肿行压迫治疗的患者,采用自编的上肢运动操指导患者进行上肢锻炼,运动操包括手指、肘部及肩关节的运动以及联合器具的锻练,在锻炼的同时绑定胸式呼吸训练。比较干预前后患者上肢功能和淋巴水肿的程度。结果干预后上肢功能评定得分下降(t=3.771,P0.001);干预后1例重度水肿减轻至中度,9例中度水肿减轻至轻度。结论运用上肢运动操,可能改善乳腺癌术后淋巴水肿患者行压迫治疗期间的上肢功能,并利于水肿缓解。     

乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的影响因素及护理干预的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,且近年来呈现发病率逐渐上升及年轻化趋势[1]。乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后最常见的慢性并发症之一,常引起患者的肿胀和疼痛等不适感,且该症状可能发生在患者术后的各个阶段[2] 。患者一旦发生淋巴水肿就要面对长期自我护理障碍及患肢感染的危险,严重者会影响术后的生活质量,甚至无法正常生活和工作。该病具有复杂的发病机理,目前尚无有效的治愈措施[3]。研究发现对患者进行合理的护理干预,可以在一定程度上改善患者的上肢淋巴水肿状况,有利于水肿消退,提高患者的生活质量[4]。基于上述原因,本文通过查阅国内外的相关乳腺癌术后上肢淋巴水肿的相关文献报道,对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的影响因素及护理对策进行了综述,以期为护理人员在临床中实施综合性有效性护理提供参考,改善乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿患者的生活质量。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生因素分析与护理

目的探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生因素,并提出针对性的护理措施。方法 2011年7月-2015年2月选择在我院诊治的早期乳腺癌女性患者150例,给予腋窝淋巴清扫手术治疗,观察与记录术后3个月上肢淋巴水肿发生情况,积极调查与随访患者的病历资料;上肢淋巴水肿患者都给予肢体气压与功能锻炼干预,周期为14 d。结果 150例患者术后发生上肢淋巴水肿20例,发生率为13.3%,Logistic回归统计学分析显示,放疗、术后切口延迟愈合、术后上肢功能锻炼和合并高血压是导致上肢淋巴水肿发生的主要影响因素(P0.05)。上肢淋巴水肿20例患者给予针对性护理后,疼痛评分(1.87±0.45)分,明显下降,上臂差值(1.19±0.40)cm,明显增加,而前臂差值(0.73±0.72)cm,明显降低,与护理前对比差异有统计学意义(P0.05)。护理后上肢淋巴水肿患者的生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况评分都明显高于护理前(P0.05)。结论乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生率较高,主要发生因素包括放疗、术后切口延迟愈合、术后上肢功能锻炼和合并高血压,积极有针对性的护理能改善水肿状况与缓解疼痛,从而提高生存质量。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者生活质量的调查

目的 调查乳腺癌术后淋巴水肿患者的生活质量,总结护理对策.方法 随机选26例术后患侧上肢淋巴水肿的乳腺癌患者为研究对象,同期38例乳腺癌术后无上肢淋巴水肿的患者为对照组,用癌症患者生活质量测定量表进行生活质量分析对比.结果 在23个雄度中,两组患者有14个维度差异有显著性意义,9个堆度差异无显著性意义,说明乳腺癌患者术后出现患侧上肢淋巴本肿对患者的生活质量有显著影响.结论 乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿对患者的生活质量具有显著的影响,护士应采取措施,指导患者预防和缓解淋巴水肿,提高其生活质量.     

肌肉淋巴引流泵功能学说与处方借力法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿防控中的应用

目的 探讨肌肉淋巴引流泵功能学说与处方借力法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿防控中的应用效果。方法 选择2018年10月-2021年9月于我院接受根治术的乳腺癌患者90例为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例;对照组按乳腺癌术后常规上肢淋巴水肿防控护理模式施护,观察组在此基础之上加用肌肉淋巴引流泵功能学说与处方借力法进行干预;对2组患者干预后的康复运动依从率、上肢淋巴水肿发生率、心肺耐力与肌肉力量等评价指标进行比较。结果 观察组患者术后康复运动依从率高于对照组,上肢淋巴水肿发生率低于对照组,心肺耐力与肌肉力量评价指标优于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用肌肉淋巴引流泵功能学说与处方借力法开展乳腺癌术后上肢淋巴水肿防控干预,可提高该类患者运动康复锻炼依从性,改善心肺功能与肌肉力量,降低术后上肢淋巴水肿发生率。     

一种便捷式家用上肢周径测量装置的研制

淋巴水肿是乳腺癌患者最常见的并发症, 精准测量、连续监测水肿肢体的周径对乳腺癌淋巴水肿的预防和干预有着举足轻重的作用。传统臂围测量法方法繁琐、无法一人操作, 使连续精准测量成为困扰乳腺癌淋巴水肿患者居家日常护理的难题。为此, 笔者研究团队设计了一种便捷式家用上肢周径测量装置, 报告如下。     

手法淋巴引流结合气压治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防效果

目的 分析手法淋巴引流结合气压治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防效果。方法 选取2020年4月-2021年12月我院收治的80例乳腺癌手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用手法淋巴引流结合气压治疗干预。比较两组上肢淋巴水肿发生率、水肿程度以及护理干预前后自我效能感水平。结果 观察组术后1、4周上肢淋巴水肿发生率明显低于对照组,术后4周水肿程度轻于对照组(P<0.05);观察组术后4周肩关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后4周一般自我效能感总分明显高于对照组(P<0.05)。结论 在常规护理的基础上应用手法淋巴引流结合气压治疗,不仅可降低乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生率,减轻水肿程度,还可提高患者肩关节功能以及自我效能感水平。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理管理

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见症状之一,可导致上肢功能障碍和精神压抑,严重影响乳腺癌患者的生活质量,护士应该重视乳腺癌上肢淋巴水肿问题,指导患者对淋巴水肿进行管理,缓解症状,提高生活质量。     

乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的原因分析及对策

目的：探讨乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的原因及护理对策，方法：收集2006－2007年乳腺癌手术病人62例，进行回顾性总结分析。结果：62例乳腺癌手术病人中出现患侧上肢淋巴水肿7例，发生率为11．3％，经及时处理及恰当护理，均已康复，未出现护理并发症。结论：乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防和治疗关键措施是：术后加强切口加压包扎，抬高患侧上肢；选择正确的注射部位选择；加强患侧上肢功能锻炼，及时处理已出现的淋巴水肿；注重心理护理，加强健康教育。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者治疗期间体验的质性研究

目的了解乳腺癌术后发生上肢淋巴水肿患者治疗期间的体验。方法采用质性研究中现象学研究的方法,对14例乳腺癌术后患淋巴水肿1年以上的患者进行深度半结构式访谈,对采集资料进行类属分析。结果淋巴水肿患者的主要体验：（1）知识的缺乏;（2）生活的影响;（3）明确归因;（4）对恢复正常的渴望。结论乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者状况不容乐观,护士应深入了解术后淋巴水肿患者内心的感受,对她们进行全面的身心照护,将预防工作作为重点,提供广泛而持续的支持。