慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺癌(TC)临床治疗分析

目的探讨分析慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌患者在临床治疗中的特征、并发症以及预后状况。方法分析研究我院在1994—2004年之间收治的13例慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的患者在临床治疗中的详细资料,对这些患者采取B超检查、FNAC检查、ECT检查,对患者进行手术治疗,手术后按常规服用优甲乐。结果经分析发现慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的发病率占慢性淋巴细胞性甲状腺炎的12.15%(慢性淋巴细胞性甲状腺炎共有13例患者,其中,慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌有107例患者)占甲状腺癌的15.66%(慢性淋巴细胞性甲状腺炎癌83例患者,慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌例83患者),所有的患者在手术前都主诉有颈前部结节,这些患者中1例有压迫症状、1例有颈部疼痛、6例TGA(或TMA)有时会出现同时升高、有8例患者出现同位素"冷冻结",对这13例患者采用甲状腺超声检查,都显现出了低回声结节,特殊的2例患者伴有淋巴结肿大和钙化。这13例淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌患者中12例患者进行一期根治性手术,1例患者进行二期根治性手术。结论慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌在前期诊断中比较困难,需要通过甲状腺相关抗体、影像学及手术中、手术后病理检查等手段综合应用;对于可疑病例必须谨慎检查。慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的手术应该使用甲状腺癌根治性手术的原则进行手术治疗。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床探讨

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌的诊断与治疗.方法 回顾性分析1985年1月至2005年1月收治的41例甲亢合并甲状腺癌患者的临床资料,全部患者均行手术治疗,其中6例行二次手术.结果 本组甲亢合并甲状腺癌患者占同期甲亢患者的4.18%(41/982),甲亢合并甲状腺癌无特异性临床表现,仅有7例术前正确诊断;本组病理结果均为弥漫性毒性甲状腺肿合并甲状腺癌,其中乳头状腺癌31例,滤泡状腺癌6例,混合性癌4例.无手术死亡及严重并发症发生,35例术后随访2.5～20.0年,8例发生甲状腺功能减退,未见甲亢或甲状腺癌复发.结论 术前常规超声检查、细针穿刺细胞学检查、术中快速冰冻切片检查有助于甲亢合并甲癌确诊及正确的术式选择,其预后较好,但仍需长期随访.     

探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗

目的探讨分析结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗。方法对该院收治的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的62例患者的术前诊断、手术情况以及术后诊断等临床资料进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存62例患者经过术中以及术后的病理诊断结果显示,有49例为乳头状癌,有11例为滤泡状癌,有2例为髓样癌。根据术后病理诊断的结果,术前初步诊断准确率为:30.65%,漏诊率为:69.35%,术中冰冻切片快速病理诊断的准确率为92.00%。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存术前的诊断较为困难,漏诊率高。对手术怀疑恶变的结节,应当行快速冰冻切片检查,待检查的结果出来后,再决定相应的手术治疗方法。     

超声引导下结节性甲状腺肿穿刺活检与病理组织学检查对比分析

目的:探讨超声引导下结节性甲状腺肿穿刺活检诊断的准确性.方法:以2015年6月-2016年6月江苏省仪征市中医院收治的超声确诊为结节性甲状腺肿的46例患者为研究对象.全部患者均于彩超引导下行细针穿刺活检.以手术病理组织学检查结果为金标准,对照分析超声检查和超声引导下穿刺活检的诊断结果.结果:46例患者超声引导定位均准确穿刺目标病灶,提取有效细胞,穿刺成功率100%.超声引导下穿刺活检诊断结果显示,结节性甲状腺肿38例,亚急性甲状腺炎3例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎2例,甲状腺瘤2例,甲状腺乳头状癌2例,与手术病理结果比较,结节性甲状腺肿诊断率100%,1例亚急性甲状腺炎和1例慢性淋巴性甲状腺炎误诊,诊断符合率95.65%,与病理结果比较无统计学差异(P>0.05).结论:超声引导下结节性甲状腺肿穿刺活检定性诊断符合率高,能够为进一步治疗提供可靠的病理诊断依据,且操作安全可靠,具备临床推广使用价值.     

甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗

目的　探讨甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法　对近年来收治甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌 15例的临床资料进行回顾性分析。结果　术前B超引导下细针穿刺细胞学检查 6例 ,确诊 5例 ,术中快速冰冻切片病理检查确诊 2例。一期根治性手术 7例 ,二期手术 5例。随访 1～ 6年 ,无复发和转移。结论　甲亢合并甲状腺癌术前确诊较困难 ,对超声检查发现甲状腺内结节行针吸细胞学检查或术中对可疑结节行快速冰冻切片病理检查是确诊的首选方法 ,有助于术式的选择 ,可避免二次手术。术后需终生服用抑制剂量的甲状腺素。     

甲状腺冰冻切片病理检查在鉴别其良恶性价值中的应用

目的 分析甲状腺冰冻切片病理检查鉴别诊断甲状腺疾病良恶性的价值.方法 选取医院2017年12月—2020年12月收治的接受手术治疗的200例甲状腺疾病患者,术中将肿瘤切除后,将肿瘤组织制作成冰冻切片、石蜡切片开展病理检查,对肿瘤良恶性进行鉴别诊断;将肿瘤石蜡切片病理检查结果当成诊断"金标准",分析甲状腺冰冻切片病理检查...     

59例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治体会

目的：探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的治疗原则与措施,研究二者之间可能存在的联系。方法：回顾分析本院5年间接受手术治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的59例患者的临床资料,分析病例的临床及病理特点。结果：59例接受手术治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者,其中乳头状癌28例;滤泡癌12例;乳头状癌合并滤泡癌10例;髓样癌7例;未分化癌2例。所有患者经过1-7年的随访,有4例复发。结论：结节性甲状腺肿与甲状腺癌有着密切的关系,其中以甲状腺乳头状癌最为常见,对于术前难以诊断的微小癌,可以借助术中快速冰冻病理提高甲状腺癌的检出率,选择合理的手术方式和手术范围可以提高甲状腺癌的疗效。     

卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值

目的 对卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断及临床价值进行探究。方法 本次研究中的观察对象均抽选于在医院接受手术治疗的卵巢肿瘤患者当中,50例患者的入院时间均在2019年4月—2020年7月。上述患者均接受术中冰冻切片病理诊断,并且在手术以后取剩余的病理组织开展石蜡切片病理诊断。统计术中冰冻切片病理诊断和石蜡切片病理诊断的病理检查结果,分析两种诊断方式的卵巢肿瘤良性、恶性检查结果相符合情况。结果 术中冰冻切片病理诊断和石蜡切片病理诊断的性索组织间质符合率为100%,表面上皮-间质符合率为95.00%,生殖细胞符合率为93.33%,其他符合率为100%;术中冰冻切片病理诊断与石蜡切片病理诊断的良性肿瘤符合率为100%,恶性肿瘤符合率为92.86%,交界性肿瘤符合率为50.00%,其总符合率为96.00%。结论 对卵巢肿瘤患者实施术中冰冻切片病理诊断可以获得理想的应用价值,其准确性较高,且可以判定肿瘤的病理性质,对疾病后续治疗方案制定有重要参考价值。     

原发性甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌临床体会

目的:本文就原发性甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌的临床特点进行分析与探讨。方法:选择我院自2014年6月至2015年6月期间收治的确诊为原发性甲状腺机能亢进症状合并甲状腺癌患者10例,对其临床资料予以回顾性分析,并对其诊断和治疗方法进行总结。结果:通过对患者的临床资料回顾性分析可知,3例患者经术前诊断,4例患者经术中诊断,3例患者经术后病理证实。最后对患者进行1年随访后可知,本组患者均未复发此疾病。结论:由于原发性甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌具有较大的诊断难度,在手术前其触诊不应忽视,与此同时在手术期间需进行冰冻切片检查,其后对患者实施全切术和次全切术治疗,疗效确切。     

家族性甲状腺乳头状微小癌8例诊治分析

目的 总结家族性甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的临床特征和诊治方法.方法 分析2004年10月至2005年1月经手术和病理检查证实的家族性PTMC 8例患者的临床资料.结果 随访率为100%,随访时间9～13个月,平均10.8个月.无复发及死亡病例,未发现远处转移.8例患者中发生颈部淋巴结转移2例,其中可触及肿大淋巴结且病理证实为癌转移1例,未触及肿大淋巴结但病理证实为癌转移1例,均转移至同侧,均发生在颈深上组淋巴结.腺叶多发结节2例均发生颈部淋巴结转移,单发结节6例未发生颈部淋巴结转移.合并结节性甲状腺肿2例;合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例.结论 PTMC多数在良性结节术中或术后病理检查发现,家族性发病罕见.术前触诊、彩色多普勒超声检查、术中探查及冰冻切片对提高PTMC的诊断非常重要.对甲状腺肿瘤高发区患者的亲属进行筛查有助于早期发现肿瘤.患侧腺叶切除术作为常规术式以避免二次手术.应根据PTMC的临床特征,选择不同术式.     

甲状腺冰冻切片和石蜡切片的病理诊断价值对比分析

目的甲状腺冰冻切片和石蜡切片的病理诊断价值对比分析。方法选取我院2017年2月～2018年2月共96例甲状腺疾病手术患者,随机分为研究组和对照组。对照组采用石蜡切片进行病理诊断,研究组通过冰冻切片进行病理诊断,对比两组诊断结果。结果诊断时间研究组(27.58±4.06)min,对照组(2341.57±605.14)min,差异有统计学意义(t=26.492,P=0.000);对照组诊断结果:恶性甲状腺肿瘤39例,其中甲状腺髓样癌3例、甲状腺滤泡状癌11例、甲状腺乳头状癌25例,良性甲状腺肿瘤16例,非甲状腺肿瘤40例。观察组诊断结果:恶性甲状腺肿瘤36例,其中甲状腺髓样癌2例、甲状腺滤泡状癌10例、甲状腺乳头状癌24例,良性甲状腺肿瘤15例,非甲状腺肿瘤40例。两组误诊率、延迟诊断率、检出率对比无明显差异,P0.05。结论冰冻切片诊断对甲状腺疾病的病理诊断具有较高的应用价值,肿瘤检出率较高,且所需要的检测时间较短,能应用于术中诊断,但若对诊断过程存在疑问,应结合石蜡切片诊断结果作为后续治疗方案的参考。     

甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断结果分析

目的提高诊断率,了解术中冰冻病理对于甲状腺微小乳头状癌的临床应用价值及误诊原因。方法选择2007年1月～2010年12月某院接受治疗的98例甲状腺微小乳头状癌患者,机械抽样将其中54例分为甲醛组,采取甲醛固定;44例分为混合组,采取混合液固定。结果本组98例患者,4例因冰冻制片不成功而延迟诊断。制片成功的94例冰冻病例组,错误诊断率为7.4%,以石蜡病理诊断为金标准,与石蜡病理组对照显示,差异有统计学意义(P﹤0.05)。对照显示,甲醛组误诊率(11.1%)比混合组误诊率(2.3%)显著高(P﹤0.05)。结论术中冰冻病理诊断对于甲状腺微小乳头状癌手术切除时的指导有肯定的临床价值,但仍存在一定的误诊率,常见误诊原因有取材限制、病变复杂化及冰冻切片技术因素等,临床中应加强上述环节,提高诊断率。     

甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理诊断及意义对照

目的:对照分析甲状腺冰冻切片和石蜡切片的病理诊断结果,并比较其临床意义.方法:选取我院2016年10月到2017年5月收治的136例甲状腺疾病患者作为研究对象,术前切去病变组织进行冰冻切片病理检查,分别在术中、术后分别实施冰冻切片病理诊断、石蜡切片病理诊断.比较二者的诊断结果.结果:136例甲状腺疾病的术中冰冻切片病理诊断结果与术后石蜡切片诊断结果进行对照,完全符合96例,基本符合27例,总符合率为90.44％(123/136),延期诊断的患者7例,误诊患者6例,分别占5.14％、4.41％.结论:甲状腺术中冰冻切片和术后石蜡切片诊断的一致性较高,且术中冰冻切片病理诊断更为快速、方便,可对患者的术中手术方式、范围等的选择与确定进行指导;而术后石蜡切片病理诊断的可靠性强,可以作为术后确诊的手段.     

桥本病合并甲状腺癌诊治分析

我院自1990年1月至2009年7月共施行甲状腺手术2458例，其中慢性淋巴细胞性甲状腺炎107例，合并甲状腺癌12例。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病，是一种常见的白体免疫性疾病，此病合并甲状腺癌相对少见，术前诊断困难，现就此病分析报告如下。     

术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌临床观察

目的术中快速冰冻切片病理检查是目前术中明确病理分级的常用方式,可为患者制定手术方案提供依据。本研究探讨子宫内膜癌实施术中快速冰冻病理检查诊断临床效果。方法选取2017-01-01-2019-03-31丹东市第一医院肿瘤科70例子宫内膜癌手术治疗患者进行研究,患者均实施术中快速冰冻病理检查和术后石蜡切片病理检查,分析诊断结果。结果术中快速冰冻病理检查对子宫内膜癌检出率为97.1%(68/70)。术中快速冰冻病理检查对G1级、G2级和G3级子宫内膜癌诊断准确率分别为55.3%(26/47)、73.3%(11/15)和100.0%(8/8)。术中快速冰冻病理检查对Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级子宫内膜癌诊断准确率分别为53.5%(23/43)、75.0%(15/20)和100.0%(7/7)。术中快速冰冻病理检查与术后石蜡切片病理检查结果具有中度一致性。结论子宫内膜癌术中快速冰冻病理检查与术后石蜡切片病理检查结果具有中度一致性,但对肿瘤分级高、病灶浸润程度分级高的诊断具有重要意义。     

甲状腺癌再手术原因分析

目的　探讨甲状腺癌再次手术的原因及对策。方法　回顾性分析 1985年 1月～ 2 0 0 2年 1月 4 2例甲状腺癌再次手术的临床资料。结果　本组病例术前均诊断为良性病变 ,占同期甲状腺癌手术 4 5 .8% ;首次手术方式为甲状腺肿块切除或甲状腺患叶次全切除术 39例 ,甲状腺患侧叶全切除术 3例。再次手术的主要原因为错误诊断而首次手术不当致癌残存和肿瘤复发 ;其次为术中漏诊 4例 ,冰冻病理误诊 3例。结论　甲状腺癌临床误诊率较高。术前仔细地触诊 ,B超结合细针穿刺抽吸细胞学检查 (FNAC)和术中仔细探查可疑结节有助于提高临床诊断率 ,术中冰冻病理检查是避免甲状腺癌再次手术的关键。对冰冻病理可疑病例尽量做到一侧甲状腺全切加上峡部切除 ,可避免因术后病理证实为甲状腺癌而再次手术     

分化型甲状腺癌的外科治疗

目的探讨分化型甲状腺癌手术治疗的疗效。方法对2005年-2008年我科收治的106例分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本纽病例无一例死亡,病理检查结果乳头状癌91例,滤泡状癌15例。结论术中冷冻快速切片有助于甲状腺癌的诊断和术式的选择;根据甲状腺癌的病理类型和危险因素选择手术方式,     

甲状腺癌的超声诊断分析及展望

目的分析甲状腺癌超声诊断的意义。方法对70例甲状腺癌患者资料进行回顾性分析。结果甲状腺癌患者中定位正确者100.00%,定性正确者78.57%,误诊及漏诊21.43%。误诊病例中53.33%为结节性甲状腺肿合并微小癌,33.33%为甲状腺腺瘤局部癌变,13.33%为桥本氏甲状腺炎伴乳头状癌。结论甲状腺癌患者采用超声诊断,诊断符合率高,能很好的指导临床治疗及选择手术方案。     

结节型桥本病95例临床分析

目的 总结结节型桥本病的外科治疗经验.方法 回顾性分析95例结节型桥本病患者的手术治疗情况.结果 95例均经手术治疗,术后病理均证实为桥本病;合并结节性甲状腺肿29例(30.5％),合并甲状腺腺瘤34例(35.8％),合并甲状腺功能亢进4例(4.2％),合并甲状腺癌16例(16.8％),单纯桥本病12例(12.6％).结论 结节型桥本病常需手术治疗.术中常规冰冻切片有助于提高桥本病的诊断,术后持续规范的替代治疗可有效治疗亚临床甲状腺功能减低,降低甲状腺结节的复发.     

甲状腺癌15例误诊分析及防范

目的:探讨甲状腺癌误诊原因,减少误诊.方法:回顾15例甲状腺癌误诊的诊治过程.术前诊断均为甲状腺瘤.作B超检查15例,核素扫描2例,术中冰冻切片2例,近全甲状腺切除2例,患侧腺叶大部份切除术13例.结果:术后均作病理检查证实为乳头状癌,均无再次手术.随访3～8年未见复发.结论:全面了解病史,详细的临床检查,重视各项辅助检查,特别注重术中冰冻切片检查,可减少误诊,对误诊的病人视病情考虑再次手术.