基于康复花园的园艺训练对手外伤术后的康复效果

目的观察基于康复花园的园艺训练对手外伤术后的康复效果。方法 2015年1月至2016年12月,手外伤手术修复后存在功能障碍的患者78例随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上进行基于康复花园的园艺训练,共28 d。分别于治疗前后测量手总主动活动度(TAM),进行上肢功能评分(DASH)、Carroll手功能评分(UEFT)。结果治疗后两组TAM、DASH、UEFT均较治疗前显著改善(t10.632,P0.001),观察组优于对照组(t2.269,P0.05)。结论基于康复花园的模拟园艺训练能有效改善手外伤患者手功能和上肢功能。     

Valpar 4 系统在手外伤康复中的应用研究

目的评价Valpar 4 系统在手外伤康复中的作用。方法将40 例手外伤患者,随机分为对照组和观察组各20 例。对照组进行常规康复治疗,观察组在此基础上,采用Valpar 4 系统进行技能模拟训练,两组患者分别在治疗前,治疗2 周、4 周后进行手关节总主动活动度(TAM)、上肢功能评定表(DASH)和Carroll 手功能评定(UEFT)。结果治疗2 周后,对照组TAM较治疗前显著改善(P<0.001),观察组TAM、DASH、UEFT均较治疗前显著改善(P<0.001),且DASH、UEFT疗效显著优于对照组(P<0.001)。治疗4 周后,对照组TAM、UEFT较治疗前显著改善(P<0.001),观察组TAM、DASH、UEFT均显著改善(P<0.001),且疗效均优于对照组(P<0.05)。结论Valpar 4 系统能改善手外伤患者手指关节活动度、手功能及上肢功能,尤以上肢从事日常活动的能力改善更为显著。     

肌力反馈训练对手外伤患者手功能恢复的影响

目的：观察肌力反馈运动控制训练在手外伤患者手功能恢复中的疗效。方法：手外伤患者40例随机分为观察组和对照组各20例。2组均进行常规的运动治疗及作业治疗等综合康复治疗,观察组在此基础上增加肌力反馈运动控制训练。结果：治疗4周后,2组患者肌力、Carroll手功能评定（UEFT）及手指总主动活动范围（TAM）均较治疗前有明显提高（P〈0.05）,且观察组肌力及UEFT评分较对照组提高更显著（P〈0.05）,2组TAM值比较差异无统计学意义。结论 ：肌力反馈运动控制训练能显著地改善手外伤患者手指肌力及关节活动范围,并能明显的提高患者手功能。     

智能机器人康复手套对脑卒中偏瘫患者手功能的疗效

目的:观察智能康复机器人手套辅助训练对脑卒中偏瘫患者手功能的康复效果。方法:60例脑卒中住院患者随机分为2组,2组患者均给予运动疗法、物理因子疗法等传统康复方法治疗。另外,对照组患者进行抓握等常规手功能训练,观察组使用康复机器人手套进行上肢及手功能训练,完成抓握、捡球、持物等动作。记录患者治疗前、治疗后1周、2周、3周的Wolf运动功能评定(WMFT)分数及手功能评定分数。结果:与治疗前比较,治疗1周后2组的WMFT及手功能评分均有显著提高(均P<0.05),但2组间的WMFT及手功能评分无明显差异;治疗2周和3周后,2组的WMFT及手功能评分均较治疗前明显升高(均P<0.01),且观察组WMFT及手功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:智能康复机器人手套辅助训练能够改善脑卒中偏瘫患者上肢和手功能,值得进一步推广使用。     

水中主动运动结合涡流浴对手外伤后肿胀及手功能恢复的影响

目的:探讨水中主动运动结合涡流浴在手外伤后肿胀及手功能治疗中的临床应用价值。方法:将40例手外伤患者随机分为观察组和对照组各20例。2组均进行常规的运动疗法和作业疗法,观察组则在此基础上增加水中主动运动和涡流浴。治疗前后对患手肿胀程度、VAS评分、Carroll手功能评定(UEFT)、手指总主动活动范围(TAM)进行评估对比。结果:治疗4周后,2组患者患手和健手的体积差、VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);2组UEFT、TAM评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:水中主动运动结合涡流浴能显著地改善手外伤患者手肿胀程度、手部疼痛及手指关节活动范围,并能明显提高患者手功能。     

体外冲击波治疗恢复期手指屈肌腱损伤患者的临床效果观察

目的:观察体外冲击波治疗对恢复期手指屈肌腱Ⅱ区损伤患者的治疗效果。方法:32例恢复期手指屈肌腱损伤的患者随机分为2组各16例,2组均每天进行2次常规作业疗法训练,观察组在此基础上增加体外冲击波治疗。治疗前后分别对2组患者进行手主动运动能力测试(TAM),疼痛视觉模拟评分(VAS),上肢及手功能DASH问卷评价(DASH)。结果:治疗后,2组TAM评分均较训练前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05);2组VAS及DASH评分均较训练前明显降低(P0.05)。且观察组更低于对照组(P0.05)。结论:体外冲击波治疗结合常规康复训练可以有效的提高手屈肌腱损伤恢复期患者的手功能,松解粘连,减轻疼痛。     

远程康复系统对脑卒中出院患者上肢功能的影响

目的:观察远程康复系统对脑卒中出院患者上肢功能的影响。方法:将38例脑卒中出院患者随机分为研究组(n=19)和对照组(n=19)。研究组接受远程康复系统方案,对照组给予常规家庭康复方案,治疗4周,随访4周。在出院时、治疗后和随访时(治疗结束4周后),采用上肢Fugl-Meyer评分法(FMA-UE)、Caroll上肢功能测试(UEFT)和改良Barthel指数(MBI)评定患者上肢功能和日常生活能力,同时采用Zarit护理者负担量表(ZBI)评定患者家属的照顾负担。结果:治疗后和随访时,2组患者FMA-UE与UEFT评分的时间效应和交互效应显著(P<0.05),MBI与ZBI评分的时间效应显著(P<0.05)。2组患者FMA-UE、UEFT和MBI评分均较出院时呈持续增高(均P<0.05),ZBI评分均较出院时呈持续下降(均P<0.05);研究组FMA-UE在治疗后和随访时均优于对照组(均P<0.05),研究组UEFT评分在随访时优于对照组(P<0.05)。结论:远程康复系统可有效改善脑卒中出院患者的上肢功能。     

应用磁共振扩散张量成像技术评价手-臂双侧强化训练对痉挛型偏瘫患儿上肢功能的临床效果

目的:研究手-臂双侧强化训练(HABIT)治疗痉挛型偏瘫患儿后大脑功能代偿情况以及上肢功能的改善情况。方法:将痉挛型偏瘫患儿随机分为研究组和对照组,每组各10例,2组均给予常规作业康复治疗,研究组在常规作业康复治疗的基础上采用HABIT治疗。在治疗前后对所有偏瘫患儿采用磁共振扩散张量成像技术评估各向异性系数(FA),进行上肢功能试验(UEFT)、Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)量表评估。结果:治疗21d后,2组患儿的FA值、UEFT评分、PDMS-2抓握及视觉运动评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),治疗后研究组上述评分均较对照组明显提高(均P<0.05)。结论:手-臂双侧强化训练可以明显改善痉挛型偏瘫患儿的上肢功能。     

手部CPM联合常规康复对老年Colles骨折后复杂区域性疼痛综合征I型患者手功能的影响

目的：探讨手部CPM联合常规康复对老年Colles骨折后复杂区域性疼痛综合征I型（CRPS I）患者手功能的影响。方法：选取老年Colles骨折后CRPS I患者30例,采用随机数字表法分为常规组和CPM组各15例,2组均进行常规康复治疗,CPM组加用CPM治疗。分别于治疗前、治疗4周后、治疗8周后对比2组患者患手掌指关节处围度、手指总主动关节活动度（TAM）、Carroll上肢功能评分(UEFT)、中文版简版McGill疼痛问卷-2（SF-MPQ-2）评分。结果：治疗4周和8周后,2组患者组内对比：患手掌指关节处围度、SF-MPQ-2评分均较上一次评估下降（均P<0.05）,TAM、UEFT评分均较上一次评估提高（均P<0.05）;2组患者组间对比,治疗4周后CPM组对比常规组掌指关节处围度显著下降、TAM和UEFT评分显著提高（均P<0.05）,SF-MPQ-2评分比较差异无统计学意义。治疗8周后CPM组较常规组掌指关节处围度、SF-MPQ-2评分下降,TAM、UEFT评分提高（均P<0.05）。结论：手部CPM能够减轻老年Colles骨折后CRPS I患者患手水肿和疼痛,增加手指关节活动范围,提高手功能。     

低频重复经颅磁刺激联合小组模式康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢及手功能的影响

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合小组模式康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及手功能的影响。方法:选取脑卒中偏瘫患者72例,随机分为观察组和对照组各36例,2组患者均给予常规药物及康复治疗,对照组患者辅以小组模式康复训练,观察组在小组模式训练的基础上给予rTMS治疗。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、Carroll上肢功能测试(UEFT)及改良Barthel指数(MBI)评价运动功能及日常生活活动能力。结果:经8周治疗后,2组患者FMA-UE、UEFT评分、MBI指数均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组FMAUE、UEFT评分更高于对照组(P0.05),MBI指数2组间比较差异无统计学意义。结论:rTMS联合小组模式康复训练能提高训练疗效,改善脑卒中偏瘫患者上肢及手功能障碍,提高患者日常生活活动能力和生活质量。     

手功能康复训练对手外伤术后功能恢复的影响

探讨手功能康复训练对手外伤术后功能恢复的影响。选取收治的手外伤患者46例,随机分为观察组25例、对照组21例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予手功能康复训练,采用主动活动度评价方法(TAM)及明尼苏达手灵巧度评定方法(MMDT)评价功能恢复。观察组TAM评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组放置用时显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组翻转用时显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在常规康复治疗的基础上给予手功能康复训练能提高手外伤术后功能恢复程度。     

基于运动表象的脑机接口训练对亚急性期脑卒中患者手功能康复的效果

目的 观察并探讨基于运动表象的脑机接口(BCI)训练对亚急性期脑卒中偏瘫患者手功能康复的疗效。方法 2020年6月至2021年12月,郑州大学第五附属医院康复医学科亚急性期脑卒中偏瘫患者40例随机数字表法分为对照组(n=20)和试验组(n=20)。两组均予药物治疗和常规综合康复,对照组采用手部康复机器人训练,试验组采用基于运动表象的BCI训练,共4周。治疗前后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数、改良Ashworth量表进行评定,表面肌电图检测患侧指浅屈肌、指伸肌和拇短展肌在最大等长收缩状态下的积分肌电值(iEMG)。结果 对照组脱落2例,试验组脱落1例。治疗后,两组各项指标均改善(t> 2.322, Z> 2.631, P <0.05);除FMAUE腕评分外,其他指标试验组优于对照组(t> 2.227, Z> 2.078, P <0.05)。结论 基于运动表象的BCI训练能有效改善亚急性期脑卒中偏瘫患者的手功能和日常生活活动能力。     

上肢康复机器人训练对偏瘫患者上肢功能恢复的影响

摘要 目的：观察上肢康复机器人训练对偏瘫患者上肢功能康复的临床疗效。 方法：将56例偏瘫上肢功能障碍患者按分层随机方法分为治疗组(28例)和对照组(28例),两组均给予常规肢体功能训练,对照组进行运动疗法和作业疗法训练各45min,共90min,每天1次,每周5次,6周共30次。治疗组同样进行运动疗法和作业疗法训练各30min,同时给予上肢康复机器人训练30min,每天1次,每周5次,6周共30次。采用Brunnstorm分期上肢及手功能评定、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法及改良Barthel指数进行疗效评价,比较两组疗效。 结果：治疗前,两组在Brunnstorm分期上肢及手功能评定比较、Fugl-Meyer上肢运动功能评分比较、改良Barthel指数评定比较差异均无显著性意义(P>0.05),均具有可比性。治疗后,Brunnstorm分期上肢及手功能评定比较：治疗组较治疗前均有明显改善(P<0.01),对照组较治疗前也均有改善(P<0.05),治疗组与对照组相比,治疗组改善均更明显(P<0.01);两组Fugl-Meyer及改良Barthel指数均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05)。 结论：上肢康复机器人训练能够有效促进偏瘫患者上肢功能的恢复。     

康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的:探讨上肢康复机器人训练结合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法:80例脑梗死患者随机分为2组,均接受基础药物治疗和常规康复治疗;观察组增加上肢康复机器人训练。治疗前后分别进行上肢肌张力改良Ashworth量表(MAS)评分、上肢运动功能(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗1个月后,2组患者上肢MAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);FMA及改良Barthel指数(MBI)评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组较对照组更加显著(P<0.05)。结论:上肢康复机器人训练结合常规康复治疗不仅能改善脑梗死患者上肢功能,而且能促进日常生活活动能力的恢复。     

病房延续护理服务在手外伤患者康复中的应用

【】目的探讨病房延续护理服务在手外伤患者康复治疗中应用。 方法 选择我院骨关节康复科2013年3月至2015年3月手外伤患者,分为观察组和对照组,均进行常规康复治疗,此外观察组由责任护士进行病房康复延续服务,而对照组在文体活动室进行文体训练;两组患者分别于入院当天、入院后1个月和2个月进行手关节总活动度(TAM)、明尼苏达手灵巧度(MMDT)、普渡手精细运动(PPT)评定,并且统计两组患者住院时间、满意度及返岗情况。 结果观察组与对照组比较,入院后1个月MMDT缩短,PPT和TAM提高(P＜0.05),入院后2个月MMDT明显缩短,PPT和TAM明显提高(P＜0.01);满意度明显提高(P＜0.01),住院时间明显缩短(P＜0.01),返岗率明显提高(P＜0.01)。结论 病房延续护理服务有利于改善手外伤患者的手功能,增强康复疗效,缩短住院时间,提高患者满意度,提高患者返岗率。     

屈肌腱滑动训练配合中药熏洗在手外伤患者手功能康复中的应用

目的 探讨屈肌腱滑动训练配合中药熏洗在促进手外伤患者手功能康复中的应用效果。方法 选取2017年8月—2020年8月本院收治的110例手外伤患者作为研究对象,按照双色球法将其随机分为研究组及对照组,每组各55例;两组均予以常规康复训练,对照组在此基础上予以中药熏洗治疗,研究组予以中药熏洗治疗联合屈肌腱滑动训练,比较两组干预前后手部肌力、活动度、整体功能、疼痛情况、生活自理能力及手部遗留症状。结果 干预后研究组手部各肌力、手部TAM评分、Carroll评分及Barthel指数均较干预前升高,高于对照组;干预后研究组VAS评分降低,低于对照组,手部遗留症状总不适率为20%,低于对照组(40%),P<0.05。结论 屈肌腱滑动训练配合中药熏洗可有效缓解手外伤患者的疼痛,减少肌腱粘连,改善手部遗留症状,促进手功能恢复,具有临床应用与推广价值。     

手外伤康复治疗的成本-效果研究

目的:对手外伤住院患者康复治疗作成本-效果的经济学分析评价。方法:对50例手外科住院的指屈肌腱损伤患者按配对对照原则随机分成康复组和对照组,康复组给予手外科常规治疗加规范的早期系统康复治疗,对照组给予手外科常规治疗加指导性功能训练。分别采集两组患者自发病到发病后3个月的直接医疗费用, 以及各费用的详细构成。对于每例患者在发病后1、2、3个月时分别进行手关节总主动活动度（TAM）评定、明尼苏达手灵巧度评定(MMDT)、普渡手精细运动评定（PPT）系统进行手功能的评价。结果:康复组患者的功能改善明显较对照组为佳, 两组患者总费用之间差异无显著性; 不论是手关节TAM、手灵巧度, 还是手精细运动功能评分每改善1分, 康复组所耗费的相关成本费用明显较对照组为低,对照组相关费用约是康复组的1—2倍。结论:手外伤患者的规范早期系统康复治疗是经济的、有效的治疗方案。     

康复卒中单元对脑卒中肩手综合征的疗效观察

目的探讨康复卒中单元对脑卒中肩手综合征的疗效。方法90 例脑卒中后并发肩手综合征的患者分为康复单元组(n=45)和对照组(n=45)。康复单元组纳入康复单元,按照康复方案进行治疗,对照组进行运动训练。治疗6 周后采用Brunnstrom分期上肢及手功能评定、简化Fugl-Meyer 量表(FMA)及改良Barthel 指数(MBI)评定疗效。结果治疗后两组在上肢及手功能的Brunnstrom分期、FMA评分及MBI 评分上较治疗前均有改善(P<0.05),且康复单元组优于对照组(P<0.05)。结论康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复有更好的疗效。     

小组模式康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能和手功能的影响

目的探讨小组模式康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及手功能的影响。 方法采用随机数字表法将64例脑卒中偏瘫患者分为小组康复组及对照组，2组患者均给予常规药物及康复治疗，对照组患者在此基础上辅以常规上肢功能训练，小组康复组患者则辅以小组模式上肢功能康复训练。于治疗前、治疗8周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（FMA-UE）、Carroll上肢功能实验（UEFT)评定患者上肢功能及手功能；采用改良Barthel指数量表（MBI）评定患者日常生活活动能力；采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评测患者焦虑及抑郁情况。 结果经8周治疗后，发现2组患者上述各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且小组康复组UEFT评分［(75.7±11.0)分］、MBI评分［(81.2±11.8)分］、SAS评分［(33.0±6.6)分］及SDS评分［(40.4±7.8)分］均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规康复干预基础上辅以小组模式康复训练，能进一步促进脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复，提高其日常生活活动能力，同时对改善患者焦虑、抑郁情绪亦具有显著疗效，该治疗模式值得在临床康复中推广、应用。     

自制关节屈伸装置对脑梗死后上肢及手功能的作用

目的:观察自制关节屈伸装置对脑梗死后上肢及手功能的治疗作用。方法:60例脑梗死患者随机分为关节屈伸装置组和常规康复组,每组30例。常规康复组予以作业训练、肌电生物反馈、运动训练等常规康复治疗。屈伸装置组在常规康复治疗基础上加用腕关节和肘关节屈伸装置训练,每天2次,每个装置每次30min,2组治疗3周,每周6d。于治疗前、治疗后采用简化Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评定上肢运动功能、手功能量表评定患手功能、健康调查简表(SF-36)评价生活质量。结果:2组治疗后运动功能量表评分、手功能评分、生活质量评分均较治疗前升高(均P<0.05),且屈伸装置组更高于常规康复组(P<0.05)。结论:自制关节屈伸装置对脑梗死后上肢及手功能有促进改善作用。