湖北省二级及以下医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现状调查

目的了解二级以下医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现状,以便规范小型压力蒸汽灭菌器的管理。方法通过问卷、现场调查和监测的方法,对2016年湖北省小型压力蒸汽灭菌器的管理和使用进行调查统计分析,对存在的问题进行整改。结果调查不同级别医疗机构117所,共132台灭菌器,其中下排气式灭菌器占54.55%,灭菌器械类型中,手术器械占40.51%;消毒员专业中,护士、工人、其他专业分别占71.79%、10.26%、17.95%,消毒员经培训持证上岗率为29.06%;二级、一级及民营医疗机构中,注册证持有率分别为45.28%、25.45%、22.22%,说明书持有率分别有75.47%、43.64%、55.56%,均未安装高效过滤器;灭菌器1、3、5年年检率分别为7.69%、3.42%、2.56%,其中86.32%的医疗机构灭菌器无年检,日常维护由厂家维护占12.82%,医院负责占32.48%,科室负责占42.74%,无维护占11.97%;81.20%的医疗机构持有操作规程;灭菌温度、灭菌压力、灭菌时间及干燥时间合格率分别为90.60%、79.49%、85.47%及62.39%;物理、化学及化学监测开展率分别为49.57%、64.96%及32.47%,进行现场生物监测100例次,合格98例次,合格率为98.00%。结论二级以下医疗机构尤其是民营医院和一级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器管理不规范,在人员培训及资质、灭菌器操作和监测方面存在缺陷,经加强培训及督导,加大供应室硬件设施投入,促进工作改进,取得了明显成效。     

某市28所医院小型压力蒸汽灭菌器使用现状调查分析

目的调查某市28所医院小型压力蒸汽灭菌器使用现状,分析存在问题,为医院和卫生行政部门加强消毒灭菌监管提供依据。方法采用问卷调查和现场检查的方法,对某市二级乙等(含二级乙等)以上28所医院使用中的小型压力蒸汽灭菌器使用现状进行调查。结果 28所医院共配置68台小型压力蒸汽灭菌器,三级医院20台、二级医院48台;其中B型6台、N型44台、S型18台,由使用科室管理占94.12%,由消毒供应中心人员到科室集中管理占5.88%;三级医院正确负载率为85.00%,二级医院正确负载率为56.25%;三级及二级医院每锅物理监测执行率均为100.00%,三级医院化学监测执行率为85.00%、二级医院化学监测执行率为83.33%,三级医院每周一次生物监测执行率为80.00%、二级医院每周1次生物监测执行率为64.58%;三级医院使用小型压力蒸汽灭菌器科室建立灭菌物品清洗质量控制记录执行率为65.00%、二级医院使用小型压力蒸汽灭菌器科室建立灭菌物品清洗质量控制记录执行率为43.75%。结论某市医院小型压力蒸汽灭菌器以使用业务科室管理为主,相关业务科室不熟悉小型压力蒸汽灭菌器各类型的适用范围,灭菌前器械及物品清洗质量控制记录不完善,灭菌过程监测欠规范,需加强监管,促使各级别医院正确选择并使用小型压力蒸汽灭菌器。     

贵州省149所医院小型压力蒸汽灭菌器现况调查与分析

目的调查医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况,分析存在问题,为贵州省卫生行政部门加强消毒灭菌管理提供依据。方法 2013年3月贵州省医院感染管理培训基地集中培训后发放调查表,对贵州省二级(含二级)以上医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况进行调查。结果共调查149所医院,89所医院配置158台小型压力蒸汽灭菌器,二级医院110台、三级医院48台;其中B型83台、S型11台、N型64台,N型中46台分布于检验科,主要用于医疗废物及试验用品的灭菌,18台分布于口腔科、五官科、手术室、眼科、消毒供应中心,主要用于器械灭菌及紧急器械灭菌;灭菌物品过程监控调查显示,二级与三级医院每锅物理监测执行率分别为98.94%、97.87%,每包化学监测执行率分别为87.76%、86.96%,每周一次生物监测执行率分别为87.50%、97.67%;二级医院与三级医院使用小型压力蒸汽灭菌器科室建立灭菌物品清洗质量监测执行率分别为72.97%与74.19%,建立灭菌质控登记本执行率分别为83.64%与81.25%。结论贵州省医院临床科室忽视小型压力蒸汽灭菌器类型,错误选择灭菌负载范围,需要不断加强监管、正确选择并使用小型压力蒸汽灭菌器,实现临床器械集中处理。     

北京市医院小型压力蒸汽灭菌器现状调查

目的了解医院小型压力蒸汽灭菌器使用现状。方法采用资料调查和现场检测的方法,对北京市18所医院使用中的小型压力蒸汽灭菌器进行监测。结果共调查64台小型压力蒸汽灭菌器,其中脉动真空式灭菌器31台,占48.44%,卡式灭菌器15台,占23.43%,下排气式灭菌器16台,占25.00%,电加热手提式灭菌器2台,占3.13%;进口灭菌器50台,占78.13%,国产灭菌器14台,占21.87%;温度检测合格率为67.19%;生物指示剂监测合格率为96.88%;生物PCD监测合格率为35.93%;化学PCD监测合格率为28.13%。结论各医院小型压力蒸汽灭菌器的灭菌过程合格,但在灭菌设备的管理、操作人员的知识水平等方面仍存在问题。     

惠州市三级医院压力蒸汽灭菌效果监测分析

目的了解某市三级医院压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。方法采用生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽胞菌片对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测。结果2002年3～9月共监测424台压力蒸汽灭菌器，合格率为80．19％。卧式、立式、手提式压力蒸汽灭菌器的灭菌合格率分别为84．30％，75．79％，73．56％；市级、区(县)级、镇级(包括社区医疗机构)医院压力蒸汽灭菌器灭菌合格率分别为88、40％，79．17％，78．07％。结论加强对医院供应室消毒人员的培训，规范各项操作程序，才能提高压力蒸汽灭菌的合格率。     

医院自动清洗消毒机和压力蒸汽灭菌器物理检测分析

目的探讨目前医院自动清洗设备及压力蒸汽灭菌设备的消毒及灭菌物理指标参数是否能够达到标准,为实际监测的必要性提供依据。方法采用无线电子数据检测仪,选择4家二级以上综合医院,开展对7台自动清洗消毒机湿热消毒温度与时间参数的监测,以及22台压力蒸汽灭菌器(主要包括13台大型压力蒸汽灭菌器,9台小型压力蒸汽灭菌器)的灭菌温度、时间和压力参数的监测。结果 7台自动清洗消毒机中,消毒后直接使用程序能同时达到设置的温度和时间标准要求的合格率不高,其中探头位置在温度传感器旁的合格率为71.42%、在清洗架顶层中间位置的合格率为42.86%、在清洗架底层中间位置合格率为42.86%;消毒后继续灭菌程序能达到设置的温度和时间标准要求,合格率为100.00%;9台小型压力蒸汽灭菌器灭菌温度、时间和压力三项参数同时达标合格率不高,其中9台灭菌时间参数都达到预设灭菌时间,而温度和压力合格率只有66.67%;13台大型压力蒸汽灭菌器中13台灭菌时间参数都达到预设灭菌时间,而温度和压力合格率只有84.62%。结论使用无线电子数据检测仪能够发现使用中的自动清洗机与压力蒸汽灭菌器物理参数的不达标问题,灭菌质量存在安全隐患,需加强规范管理与监督监测。     

海口市社会办口腔医疗机构小型压力蒸汽灭菌器的使用现状调查及知识认知研究

目的：了解海口市社会办口腔医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现状和消毒员专业知识认知情况,分析其存在的不足及危险因素,为规范海口市社会办口腔医疗机构消毒灭菌提供参考依据。方法：根据《中华人民共和国卫生行业标准》(医院消毒供应中心)第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.2-2016,第3部分清洗消毒及灭菌效果监测标准WS310.3-2016和《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS506-2016,制定口腔医疗机构小型蒸汽灭菌器使用现状和消毒员专业知识认知情况调查内容。2021年6月20日～2021年10月30日,随机抽取海口市4个区社会办口腔医疗机构及消毒员,通过问卷调查、现场查看和检测的方式,调查分析海口市四个区共52家社会办口腔医疗机构小型蒸汽灭菌器的使用现状及消毒员的知识认知情况。结果：①基本情况：医疗机构经营时间>6年的占比25%,牙椅数量>5张的占比22%,年就诊人数500～1000人的占比63%,口腔医生数量<5人的占比88.4%,护士数量<5人的占比84.6%,消毒员未配置的占比44.2%,消毒员未接受机构内消毒灭菌专业技术培训的占比77%。②小型...     

西安市医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌性能评价

目的了解西安市医疗机构压力蒸汽灭菌现状,为压力蒸汽灭菌的监测和质量管理提供依据。方法以2012—2014年西安市属医疗机构的消毒供应中心为研究对象,分别采用物理、化学、生物监测法对其压力蒸汽灭菌器进行综合评价。结果共监测西安市135所医疗机构,包括40所三级医疗机构和95所二级及以下医疗机构。共收集样本540份,合格样本454份,总合格率为84.07%。其中三级医疗机构压力蒸汽灭菌监测合格率为93.13%,高于二级及以下医疗机构的80.26%,差异有统计学意义(χ~2=13.91,P0.01)。化学PCD和生物标准测试包的合格率:三级医疗机构为100%,二级及以下医疗机构90%。二级及以下医疗机构记录表格中的温度合格率为88.42%,但实测温度合格率仅为38.95%,实测温度合格率远低于三级医疗机构的72.50%,差异有统计学意义(χ~2=12.68,P0.01)。各年度压力蒸汽灭菌器实测温度134℃的比率均较低,而132℃的比率维持在50.00%左右,实测温度与记录温度相差-4~1℃,温度差为-2.5~0.5℃的占80.00%,主要不合格温度集中在130~131℃,占82.61%。结论西安市不同级别医疗机构压力蒸汽灭菌效果差异较大,物理监测措施不规范,应加强重点部门的物理参数监督,保证医疗机构灭菌质量,减少医源性感染的发生。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测

目的高压蒸汽灭菌是医院医疗器械和物品的主要灭菌方式,探讨使用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果,为消毒灭菌提供参考依据。方法回顾性调查2006-2009年共监测用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌的医疗器械及物品共18 978份,依据原卫生部《清洗消毒及灭菌技术操作规范》对灭菌物品进行正确包装、装载及卸载,同时加强灭菌设备的管理,注重灭菌员的专业知识技能培训;对所有灭菌物品分别进行生物监测、B-D测试及化学监测,找出影响灭菌效果的相关因素。结果 18 978份灭菌医疗器械及物品进行生物监测201次,合格率为88.56%;B-D测试3 250次,合格率为89.78%;化学监测共进行15 527次,平均合格率为91.50%,经干预后合格率达99.27%。结论脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、灭菌彻底的优点,有效降低医院感染的发生,保障了灭菌物品的质量安全。     

口腔诊疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现状调查

目的了解某市口腔诊疗机构小型压力蒸汽灭菌器的使用现状,为改进灭菌质量提出建议。方法通过调查问卷及现场灭菌检测的方法对某市各级口腔诊疗机构内压力蒸汽灭菌器的使用情况进行调查。结果本次调查的61台灭菌器中,开展生物监测的比例为90.2%,自我监测的比例为58.2%,每周进行生物监测的比例为24.1%;物理检测中温度参数合格率为82.5%,时间参数合格率为94.7%,生物检测的总体合格率为100%。结论该市各级口腔诊疗机构小型压力蒸汽灭菌器的整体灭菌质量较好,但仍存在安全隐患,建议加强各级口腔诊疗机构尤其是基层机构的小型压力蒸汽灭菌器的日常监测,以及操作人员专业知识培训。     

大理州各级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现况调查

目的：为了解大理州各级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器的使用管理情况,工作中的难点与困惑,为进一步强化管理打基础。方法：采用电子问卷调查的方式,利用分层抽样法抽取大理州48家医疗机构现阶段使用的小型压力蒸汽灭菌器,对灭菌器的使用、灭菌质量管理、灭菌效果监测及信息化质量追溯情况展开调研。结果：调研发现大理州48家医疗机构小型压力蒸汽灭菌器共81台。N型17台、占20.99%,B型23台、占28.40%,S型15台、占18.52%,还有26台、占32.10%的小型压力蒸汽灭菌器各级医疗不确定其灭菌周期,从而存在错用灭菌周期的安全隐患。其中有72.92%的医疗机构无物理监测参数打印记录,化学监测每包执行率77.08%,还有29.17%的医疗机构从未做生物监测,68.75%的医疗机构未实施信息化质量追溯。结论：大理州各级医疗机构现阶段使用的小型压力蒸汽灭菌器存在使用管理不规范、灭菌质量监测不到位及信息化质量追溯管理滞后等问题,相关医疗机构应加强监管。     

医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测调查

目的了解医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况,提高压力蒸汽灭菌器灭菌质量监控,确保灭菌质量,降低医疗风险以及医疗费用,保障医疗安全。方法采用现场采样的方法对全省三级医院使用中的压力蒸汽灭菌器进行调查监测。结果三级医院压力蒸汽灭菌器物理监测合格率为46.84%,生物监测合格率为98.73%,化学监测合格率为98.73%。其中预真空及脉动真空式灭菌器物理监测合格率为48.05%,生物监测合格率为98.70%,化学监测合格率为98.70%。下排气式压力蒸汽灭菌器物理监测均不合格,生物监测和化学监测均合格。不同科室之间物理参数监测合格率有统计学意义。结论三级医院压力蒸汽灭菌器的物理参数监测合格率偏低,灭菌设备管理和灭菌操作人员的知识欠缺,存在灭菌质量隐患。压力蒸汽灭菌器进行规范的监测和质量控制与日常的化学监测和过程灭菌参数监测结合起来,保证灭菌器的正常运行,是控制医院感染的重要环节。     

2003-2013年哈尔滨市医疗机构预防性消毒质量监测结果分析

目的通过对哈尔滨市医疗机构消毒质量监测结果的分析,探讨存在的问题及对策,有效预防和控制医院感染的发生。方法于2003-2013年对哈尔滨市334家医疗机构重点环境的空气、物体表面、医护人员手等样品和压力蒸汽灭菌器、紫外线灯等消毒灭菌器械进行消毒灭菌质量和性能监测,并对监测结果进行统计学分析。结果共监测样品5358份,检测合格4697份,总合格率为87.66%,其中2003年合格率最高,为95.57%,2008年合格率最低,为84.25%。不同级别医疗机构监测合格率由高到低分别为三级（89.33%）、二级（85.75%）、一级（83.75%）,一级以下（77.66%）。哈尔滨市八个区平均合格率为88.12%,十个县平均合格率为82.63%。所检样品中使用中消毒剂微生物检测合格率最高为98.93%、污水余氯合格率最低为60.00%。结论医疗机构消毒质量主要与消毒灭菌意识、专业的人才、规范的管理、设备药械的保障密切相关。     

深圳市龙岗区2004-2006年医院消毒效果监测结果分析

目的了解深圳市龙岗区2004-2006年各级医疗机构消毒质量情况。方法对2004-2006年深圳市龙岗区各级医疗机构的室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器的消毒灭菌效果进行监测。结果室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器的消毒灭菌合格率均较高,公立医疗机构比民营医院和社会医疗机构消毒效果监测合格率高。结论监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法是预防和控制医院感染的有效途径。     

2005-2006年瑶海区医疗机构消毒质量监测报告

目的分析瑶海区医疗机构2005-2006年消毒质量监测资料,找出消毒管理中存在的问题,为预防和控制医源性感染提供依据。方法按照《消毒技术规范》的要求,对全区所有各级医疗机构的消毒质量进行监测。结果消毒质量监测总合格率85.82%;2005年、2006年医护人员手与物体表面合格率分别为93.42%和98.75%,压力蒸汽灭菌器的合格率分别为88.52%和100%,2006年医护人员手与物体表面（χ^2=5.99,P〈0.05）和压力蒸汽灭菌器（P〈0.05,fisher exact）的合格率高于2005年;两年合计空气、医护人员手与物表、消毒液和保存液、压力蒸汽灭菌器、紫外线灯的合格率依次为55.7%、96.2%、100.0%、94.4%、80.30%,不同检测项目合格率之间差异有显著性（χ^2=198.45,P〈0.001）;两年区级、乡级、村级医疗机构的空气合格率依次为80.00%、58.33%、54.82%,空气合格率在不同级别医疗机构间差异有显著性（P〈0.05）。结论瑶海区医疗机构的消毒管理还存在不足,需要进一步加强消毒管理知识培训和监督指导。     

2015年株洲市医疗机构消毒灭菌效果监测

目的了解株洲市医疗机构消毒与灭菌工作质量,促进医院消毒和感染控制措施。方法采用现场采样检测方法,对辖区内21家各级医疗机构的消毒效果监测数据进行统计分析。结果 2015年共采集不同监测对象标本878份,总平均合格率为99.32%。各级医疗机构中,三级医院合格率最低为98.50%,其次为专科医院合格率99.60%,二级医院和一级医院合格率均为100.00%。各监测项目中,使用中消毒剂、灭菌物品和压力蒸汽灭菌器的合格率均为100.00%,室内空气(合格率99.09%),物体表面(合格率98.84%),医护人员手(合格率98.36%)。结论株洲市医疗机构消毒与灭菌质量整体较好,监测项目合格率较高,应继续加强医院的消毒技术指导和监督,以改进和提高医院感染的控制能力。     

固原市原州区2010年31家医疗机构消毒监测分析

目的为了解原州区医疗机构消毒效果、有效控制医院内感染、提高医院质量及科学管理水平。方法依据卫生部《消毒技术规范》(2002年版)要求,对原州区31家医院、卫生院、个体诊所室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌器、灭菌医疗用品采样进行消毒效果监测。结果共采样238份、合格167份、合格率70.17%,其中室内空气、医护人员手检测合格率相对偏低分别为28.78%、55.65%,物体表面、紫外线灯检测合格率分别为82.16%、87.10%,使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌器、灭菌医疗用品消毒效果检测合格率均为100%。结论农村卫生院和个体诊所与区直属医院和民营医院相比消毒质量及效果差异有统计学意义,应加强医院感染管理科学规范化制度建设和医护人员消毒隔离知识培训及规范技术指导,同时建立符合实际、科学规范、切实可行的卫生监督管理体系。     

中国医院小型蒸汽灭菌器现状调查

目的了解中国医院小型蒸汽灭菌器使用现状。方法依据国家行业标准设计调查问卷,采用书面调查和实地调研相结合的方式,于2018年11月对我国6省市163所医院开展研究。结果配置小型蒸汽灭菌器的医院占调查总数的50%以上;N、B和S类灭菌周期的小型蒸汽灭菌器在各级医院均有配置;N类灭菌周期在手术室使用较多,占36.37%,B类灭菌周期在口腔科和微生物室使用较多,分别为50.00%和29.73%,S类灭菌周期在手术室和口腔科使用居多,分别为37.50%和34.37%;使用快速灭菌程序的医院比例接近50%;使用快速灭菌程序的原因,三级医院以紧急手术为主(72.41%),二级医院以手术接台需要为主(64.71%)。结论医院应当加强科室使用小型蒸汽灭菌器人员的培训,对科室开展定期检查与监督,促使小型蒸汽灭菌器的规范化使用,从而保证器械和物品的灭菌效果,防止医院感染的发生。     

大连市医疗机构消毒监测

目的了解医院消毒卫生质量状况,找出相关因素和薄弱环节,加强管理,提高医院消毒管理水平。方法采用现场抽样和微生物方法进行了调查。结果大连市各类医疗机构消毒监测总合格率分别为92.28%(988/1 075),其中医护人员手卫生合格率90.35%(740/819),消化内镜合格率90%(36/40),使用中的消毒剂、灭菌物品无菌试验和压力蒸汽灭菌器生物监测合格率均为100.00%。结论大连市各级各类医疗单位消毒与灭菌质量状况整体较好,但存在不同程度的问题,应加强薄弱环节的管理。     

医疗机构消毒效果动态观察

目的 监测北京市东城区医疗机构消毒效果,分析消毒工作中存在的问题及解决方式.方法 自2005年1-11月对23所医院、40个联合诊所、63个医务室、26个个体诊所、22个社区卫生站的物体表面、空气、医务人员的手、消毒剂、紫外线灯、压力蒸汽灭菌器进行监测;空气监测采用平皿暴露法;手、物体表面监测采用表面涂抹法;压力蒸汽灭菌效果监测采用生物菌片指示检查法;使用中消毒液污染监测采用悬液定量检查法.结果 不同规模医疗机构、不同监测项目、消毒与灭菌效果不同,差异有统计学意义,与医疗机构规模及经济水平、管理水平、负责消毒人员业务水平相关.结论 应加强对医疗机构医务人员消毒知识的培训,不断提高卫生管理水平和消毒与灭菌的质量.