北京亚太肝病诊疗技术联盟成立

经过近一年的筹备,在北京市民政局、中关村管委会等政府部门的组织协调和大力支持下,以及相关医院、大学、研究院所和企业的共同努力配合下,2014年3月28日,由首都医科大学附属北京地坛医院、北京大学第一医院、复旦大学附属华山医院和四川大学华西医院等国内数十家医院,北京市理化分析测试中心、森隆药业有限公司等数十家科研院所及企业自愿联合发起,经市民政局核准登记的北京亚太肝病诊疗技术联盟正式成立,这是一家集产、学、研为一体的非营利性社会团体组织。     

“慢性乙型肝炎联合治疗专家共识研讨会”圆满结束

3月的北京，春光明媚，2011年3月5日下午，来自全国的20多位感染病、肝病专家齐聚北京，共同探讨“慢性乙型肝炎联合治疗”策略。此次会议由《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》、《中国肝脏病杂志（电子版）》、（InfectionInternational（electronicedition）》编辑部联合主办，安徽安科生物工程（集团）股份有限公司独家协办。首都医科大学附属北京地坛医院成军教授主持会议，与会专家就“慢性乙型肝炎联合治疗专家共识”草案进行了激烈的讨论。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识

自2005年12月中国《慢性乙型肝炎防治指南》发布以来,国内外对于乙型肝炎病毒（HBV）及其相关慢性肝病的研究不断深入。亚太肝脏学会（APASL）、欧洲肝脏学会（EASL）及美国肝脏病学会（AASLD）陆续发布了各自更新的慢性乙型肝炎（CHB）临床指南及共识。     

中国首届纤体师风采大赛新闻发布会在京召开

2014中国首届纤体师风采大赛全国启动新闻发布会于8月27日在北京召开，大赛由国务院国资委轻工局、人力资源和社会保障部中国就业技术指导中心、CETTIC美业职业培训联盟、国际减肥美体行业协会（ISFA）、中国专业减肥发展15周年组委会、中国国际减肥大会组委会、中国减肥美体行业商誉联盟、搜瘦网（SOOSOU.COM）等权威机构共同主办。发布会到场的嘉宾有：国资委轻工局机关服务处处长、国际减肥美体行业协会会长邓娇娇，国家职业技能鉴定专家委员会美容专家委员会执行主任兼秘书长、国家题库专家组组长、大赛总顾问乔国华，国家职业技能鉴定专家委员会美容专业委员会副秘书长、中国就业培训技术指导中心美容保健专业实验基地培训部部长马文君，工商联美容化妆品商会专家委员会主任、国际减肥美体行业协会专家委员会主任杨志刚、人保部CETTIC美业职业培训联盟主任王银森，国际减肥美体行业协会秘书长、中国国际减肥大会执行主席、本次大赛执行主席盛杰等。     

树立信心,奔向“消灭乙型肝炎”的未来

<正>2016年9月2日至9月4日在西安召开的第八届亚太肝病诊疗技术联盟(Asia-Pacific Alliance of Liver Disease,APALD)肝病学术年会开幕式上,APALD与其战略合作伙伴北京斯丹医疗、东方略的"阿波罗计划"共同提出了"消灭乙型肝炎"的口号,在业界引起了广泛的反响。全球约3.5亿人感染了乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV),中国HBs Ag的携带率占普通人群的7.18%。虽然经     

胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识

胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病。近年来,对该病的诊断治疗取得迅速进展。基于此,《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》与《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑部组织国内部分专家对相关资料进行整理分析,形成了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》（以下简称《共识》）。     

移植肝脏病学:一门相对独立的新兴学科

1963年美国Starzl教授在科罗拉多大学完成世界首例人类同种异体原位肝移植（OLT）,从此开创了肝脏外科的新纪元。一些传统肝脏外科手术和内科治疗无法治愈的终末期肝病通过肝移植得以治愈。肝移植技术迅速发展,拯救了大量终末期肝病患者。     

前蛋白转化酶枯草溶菌素9在慢性肝病的作用与机制研究进展

前蛋白转化酶枯草溶菌素9 (PCSK9)是一种主要由肝脏合成的丝氨酸蛋白酶,在胃肠道、胰腺、肾脏和中枢神经系统中也有表达。PCSK9参与脂质代谢调节的肝细胞内外分子靶点众多,在肝脏中主要通过与肝细胞膜表面低密度脂蛋白受体（LDLR）结合靶向溶酶体降解,升高血浆低密度脂蛋白胆固醇水平。既往PCSK9在家族性遗传性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、心肌梗死、肿瘤等疾病中得到广泛关注,并促进PCSK9抑制剂的快速研发,在治疗高胆固醇血症、降低心血管疾病风险中发挥重要作用。随着PCSK9研究的深入及慢性肝病发病率的逐渐提高,PCSK9与慢性肝病发生发展的关系也逐渐被揭示。基于上述背景,本文阐述PCSK9在多种临床常见慢性肝脏疾病（酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、病毒性肝炎以及肝癌）中所发挥的作用,以期为慢性肝脏疾病的临床诊疗提供新思路。     

三维重建技术在肝脏移植术前评估中的应用现状

肝脏移植（liver transplantation）仍是目前治疗终末期肝病的理想选择,由于肝脏解剖结构的复杂性,术前对肝内管道情况及肝脏体积等信息的精确把握往往是决定肝移植手术成功与否的关键。现如今,随着计算机技术的发展,通过三维重建技术（3D reconstruction）的支持,可实现更加精准的术前评估和手术规划,有助于提高肝移植手术的安全性和有效性,现就将三维重建技术在肝脏移植术前评估中的临床应用现状及意义归纳总结如下。     

中国医师协会器官移植医师分会筹委会成立大会在杭隆重举行

2013年11月29日,中国医师协会器官移植医师分会筹委会成立大会在杭州隆重举行。中国医师协会杨民代秘书长,中华医学会副会长、传染病诊治国家重点实验室主任、浙江省医师协会会长李兰娟院士,浙江省卫生厅马伟杭副厅长到会祝贺并发表讲话。此外,浙江省医师协会骆华伟秘书长、南京军区南京总医院黎介寿院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院夏穗生教授、江苏省人民医院王学浩院士、中国医师协会外科医师分会原会长冷希圣教授等国内知名专家学者共60余人出席本次大会。随着医学技术的不断发展,人体器官移植已成为临床上解决器官功能衰竭的重要手段之一。经过几代专家前辈们几十年的不懈努力,我国的器官移植事业已取得了日新月异的瞩目成就。中国大陆每年开展器官移植手术已逾1万例次,累计实施移植手术超10万例次,挽救了无数终末期疾病患者的生命,在移植数量和受者术后生存上均已接近国际先进水平,是世界第二移植大国。     

非酒精性脂肪性肝病的手术治疗进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前最常见的慢性肝病,可进展为肝硬化及肝癌,是世界范围内的一个严重健康问题。NAFLD与代谢因素联系紧密,是代谢综合征的一个主要肝脏表现,常合并有肥胖、糖尿病、心血管疾病和其他代谢紊乱等疾病。为了更准确地反映其发病机制,2020年国际肝脏专家小组将NAFLD更名为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）。迄今为止,其病理生理学机制尚无明确理论可以阐明,其典型特征是肝细胞的过度脂质蓄积。随着肝细胞的损伤和纤维化的产生,NAFLD将逐渐发展为终末期肝病。早期NAFLD的治疗主要提倡饮食和生活方式的改变。NAFLD药物治疗主要以发病关键环节及相关代谢紊乱为靶点,但仍然缺乏特效药。肥胖相关的NAFLD以及NAFLD相关的终末期肝病患病率逐年递增。这些患者对饮食变化和运动无反应,或无法通过改变生活方式减重,从而导致疾病的恶化,因此手术治疗成为此类患者的新选择。减重手术可以改善肝脏组织学、降低转氨酶水平及心血管疾病的发病率等。常见的手术方式包括胃袖状切除术（SG）、可调节胃束带术（ABG）以及Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）,其中SG是NAFLD相关肝硬化患者最常用的术式。但减重手术也存在一定的局限性,包括患者耐受程度、术者的技术水平以及围术期并发症的发生等,需要慎重考虑,其临床疗效和安全性还需要进一步研究,以使其适用于NAFLD患者。肝脏移植术是NAFLD相关终末期肝病患者唯一可能的治愈手段。近年来,随着移植技术和免疫抑制剂的成熟发展,肝移植术在终末期肝病的治疗中取得较为可观的成绩,但在NAFLD患者的治疗中仍存在诸多问题。边缘供肝的使用、等肝期的延长、移植术前评估与管理以及移植术后复发均影响着移植物存活率及患者生存率。本文主要综述了NAFLD的概况、一般治疗及手术治疗进展,以期为临床工作提供参考。     

肝性脑病诊断治疗专家共识

肝性脑病（hepatic encephalopathy,HE）是临床上常见的一种以代谢紊乱为基础的神经精神异常综合征,是严重肝病常见的并发症及死亡原因之一,发病机制复杂。为更好地规范HE的临床诊疗工作,《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》和《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑部组织全国知名肝病专家就当前我国HE的诊断治疗方面的问题进行了广泛讨论,并参考国内外相关文献,形成如下共识。共识意见的循证医学证据等级见表1。     

中华医学会男科学分会第四期男科医师培训班暨第五届“泌尿生殖系统矫形和重建新进展”学习班通知

为了促进我国男科学健康发展,提高我国男科医（技）师的专业水平,进一步规范男科诊疗技术,推广男科新知识及新诊疗手段,增进男科学工作者之间的相互学习与交流,由中华医学会男科学分会与上海交通大学医学院附属第九人民医院联合主办,《中华男科学杂志》与宁波市泌尿肾病医院协办,北京科海之滨国际会展服务有限公司承办的中华医学会男科学分会第四期男科医师培训班暨第五届“泌尿生殖系统矫形和重建新进展”学习班将于2009年9月上旬在浙江省宁波市举办。本次培训班将由中华医学会男科学分会主任委员朱积川教授、候任主任委员王晓峰教授、副主任委员黄宇烽教授、黄翼然教授、邓春华教授、姜辉教授、常委王忠教授、青年委员会副主任委员商学军教授等国内知名专家亲自授课,采用理论授课与现场手术或影像资料演示相结合的方式,具有实用性、先进性、规范性和系统性等特点。有关事宜通知如下：     

2014国际肝胆胰高峰论坛会议纪要

由浙江大学医学院附属第二医院和浙江省抗癌协会主办,《中华消化外科杂志》《中国实用外科杂志》《中华外科杂志》《中华医学杂志》（中英文版）《器官移植杂志》编辑部共同协办的“2014国际肝胆胰高峰论坛”于6月6—8日在浙江杭州成功举行。大会聘请赵玉沛院士、郑树森院士和彭淑牖教授为名誉主席,浙江大学医学院附属第二医院院长王建安教授担任大会主席,浙江大学医学院附属第二医院副院长兼肝胆胰外科主任梁廷波教授、普通外科主任吴育连教授和美国约翰·霍普金斯医院肝胆胰外科主任Wolfgang教授担任大会共同执行主席。     

“文武双全谈骨论术”——第二届全国中青年骨科医师手术标准化大赛在北京启动

2014年5月25日,“文武双全,谈骨论术”——第二届全国中青年骨科医师手术标准化大赛启动会在北京举行。中国工程院院士、《中华骨科杂志》总编辑、《中国骨与关节外科杂志》主编邱贵兴院士,四川大学华西医院裴福兴教授,《中华关节外科杂志（电子版）》吴梅祥副主任医师（代表余楠生主编）,《医学参考报一骨科频道》、北京军区总医院副院长兼全军骨科中心主任孙天胜教授,浙江大学医学附属第二医院骨科主任严世贵教授,北京大学第三医院骨科主任刘忠军教授,中南大学湘雅医院骨科主任朱勇教授等骨科知名专家出席了启动会。     

超声定量肝肾指数用于诊断儿童非酒精性脂肪性肝病

目的 评估超声定量肝肾指数（HRI）对诊断儿童非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的价值。方法 对70例肥胖患儿采集腹部超声和上腹部MRI。分别于纵切面和横切面声像图所示肝脏及右肾勾画不同大小及形态的ROI,测量其内回声强度,获得HRI_{纵切面小ROI}、HRI_{横切面小ROI}、HRI_{纵切面大ROI}、HRI_{横切面大ROI}（HRI₁、HRI₂、HRI₃、HRI₄）,并记录肝脏超声图像灰度、偏度、峰度。基于MRI测量肝脏质子密度脂肪分数（PDFF）,并根据PDFF≥6%诊断NAFLD。分析HRI与PDFF及肝脏声像图相关参数的相关性。以MRI诊断结果为标准,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估HRI诊断NAFLD的效能。以年龄、性别、体质量指数（BMI）百分位数、HRI₃及肝脏声像图相关参数为自变量,MRI诊断NAFLD结果为因变量,行多因素logistic回归分析,筛选MRI诊断NAFLD的预测因素。结果 超声所获HRI₁为1.89±0.52、HRI₂为1.88±0.55、HRI₃为1.97±0.51、HRI₄为1.92±0.55。MRI所获PDFF为（12.53±3.14）%,并将34例（34/70,48.57%）诊断为NAFLD。HRI与PDFF均呈中度正相关（r=0.51～0.61,P均＜0.01）;HRI₃与PDFF相关性最强（r=0.61）,并与肝脏灰度₃（r=－0.270,P=0.020）呈弱相关,其诊断NAFLD的曲线下面积为0.93（P＜0.01）。BMI百分位数（OR=1.06）、超声所获HRI₃（OR=34.20）及肝脏灰度₃（OR=0.79）均为MRI诊断NAFLD的预测因素。结论 超声定量HRI对诊断儿童NAFLD具有较高临床应用价值。     

精准肝切除联合电子胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用北大核心CSCD

目的 探讨精准肝切除联合电子胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2014年5月66例肝胆管结石患者的资料,术前利用可视化三维重建进行精确评估,采用精准肝切除联合电子胆道镜技术祛除病灶.结果 全部患者手术均成功完成,三维重建对胆管、结石及周围重要血管的解剖学评估结果与术中所见大致相符,术前预切除肝脏体积与术中实际切除肝脏体积呈正相关（r =0.945,P＜0.05）.平均手术时间（221±65） min,平均出血量（267±78） ml.术后并发症8例（12％）.随访时间为6～30个月,疗效优良,随访发现残留结石5例（8％）,2例（3％）复发.结论 精准肝切除联合电子胆道镜的应用是治疗肝胆管结石有效、安全、微创的方法,具有较好的临床应用价值.     

罗格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病的研究

目的 探讨罗格列酮对非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fattyliver disease,NAFLD）患者的治疗作用。方法 选取NAFLD患者62例（其中21例为对照组、41例为治疗组）,正常健康体检者20例（正常组）,分别测定空腹血糖、胰岛素、甘油三脂、总胆固醇、血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、血清Ⅲ型前胶原、四型胶原。行CT检查,分别记录其肝脏平均的CT值。治疗组予文迪雅4mg／d口服,连续6个月,低脂饮食;对照组予低脂饮食。期间密切监测两组肝功能、血脂水平及血糖水平及可能药物副作用。6个月后再次测定空腹血糖、胰岛素、甘油三脂、总胆固醇、血清ALT、AST、血清Ⅲ型前胶原和四型胶原。并再次行CT检查,记录其肝脏平均的CT值。结果 NAFLD患者胰岛素抵抗指数小于正常组（P〈0．05）,治疗组经罗格列酮治疗半年后胰岛素抵抗指数较治疗前明显增高（P〈0．05）,而对照组改变不明显（P〉0．05）;NAFLD患者肝纤维谱水平明显高于正常组（P〈0．05）,治疗组经治疗后,其血糖、血脂、肝纤维谱较治疗前明显下降（P〈0．05）,其肝脏CT值明显上升（P〈0．05）。而对照组改变不明显（P〉0．05）。结论 罗格列酮具有改善NAFLD患者的胰岛素抵抗、调节血脂及改善肝脏纤维化的作用,并且无明显肝功能损害.     

第九届亚太微创脊柱外科年会通知

第九届亚太微创脊柱外科年会将于2009年8月6日至8日在日本大阪召开。该会议是由亚太微创脊柱外科学会（PASMISS）主办,该学会成立于2000年,每年8月份举行年会。2001年以来已在日本、韩国、泰国、印度尼西亚等国家和中国台湾地区举办8次会议。每次都吸引了众多来自亚太地区微创脊柱外科方面的专家学者参会,影响力较大,学术水平高。PASMISS也因此成为目前世界上微创脊柱外科领域最为活跃、水平最高的学术组织之一。中国2008年正式加入本学会,目前有侯树勋,杨惠林,郑召民,周跃和吕国华5位理事,拟于2012年在中国召开第12次年会。     

3D虚拟手术规划系统在精准肝切除治疗肝细胞癌中的临床应用

目的 探讨3D虚拟手术规划技术对精准肝切除治疗肝细胞癌的指导价值.方法 回顾性分析16例肝细胞癌患者通过3D虚拟手术规划系统（IQQA-Liver）辅助下进行肝切除的临床资料,术前使用IQQA-Liver对患者薄层CT图像进行三维重建,对病灶定位和分割,评估病灶与肝内管道等信息,并分别计算标准肝脏体积、肿瘤体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积和残肝体积百分比,从3D影像学角度完成术前评估和手术方案设计,制定个体化手术方案,并与术后实际切除肝脏体积进行比较.结果 使用IQQA-Liver对肝脏进行三维重建的模型结构清晰、直观、形象逼真.所有手术患者术后残肝体积均能得到准确评估,确保代偿,住院天数4～11 d（平均7d）,未出现肝衰及胆漏等并发症,住院期间无死亡病例,16例患者模拟手术预切除体积与实际手术切除的肝脏体积具有明显相关性,平均误差率约6.3％.结论 IQQA-Liver可在术前准确模拟肝脏切除手术情况,对制定精准肝切除手术方案有指导作用.