磁共振成像技术与超声心动图在诊断女性高原肺动脉高压中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)技术与超声心动图技术在诊断女性高原肺动脉高压(PAH)中的价值。方法选取2014年4月至2016年10月在青海省心脑血管专科医院收治的76例女性高原PAH患者,并按诊断的方式不同将患者分为MRI组(A组,38例)与心脏超声诊断组(B组,38例),另随机选取50例高原地区健康女性为健康对照组(C组)。A组采用3.0 T MRI诊断,B组采用超声心动图诊断,C组同时接受与A、B组相同的检查操作。观察2种诊断方法对高原PAH患者的诊断准确率,同时对比A、B组患者与C组相关检测结果。3组患者年龄、病程、体质量、身高等一般情况与MRI及超声检测结果采用t检验,诊断效果对比采用χ2检验。结果 A、B、C组患者年龄、病程、体质量、身高等一般资料比较,差异均无统计学意义(P均0.05);MRI结果显示A、C组患者右心室前壁、右心室室间隔、右心室舒张末期长径、左心室后壁、肺动脉干内径、左心室收缩末期长径及舒张末期长径比较,差异均有统计学意义(t=10.856、4.962、5.142、4.917、6.426、5.216、7.512,P均0.05),右心室舒张末期横径、左心房内径、主动脉根部内径、右心室收缩末期横径及左心房内径指标比较,差异均无统计学意义(P均0.05);同A组患者相比,B组患者的诊断准确率明显较低(94.74%vs 81.58%),差异有统计学意义(χ2=5.801,P0.01)。同时,B组患者的超声心动图检测表明B组患者的平均收缩期肺动脉压(SPAP)为(44.5±8.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),高原PAH女性的右心室功能显著降低,右心室流出道、主肺动脉、右心室内径、右心房内径、右心室前壁厚度、室间隔厚度、左心室心肌功能Tei指数以及右心室射血分数指标与C组比较,差异均有统计学意义(t=10.583、8.965、8.172、10.864、5.056、8.213、4.653及8.672,P均0.05),而B组患者左心功能正常,左心室射血分数与Tei指数均正常,与C组比较,差异无统计学意义(P均0.05)。结论 MRI及超声心动图均可对女性高原PAH患者进行有效诊断,但MRI对女性高原PAH诊断的准确率及价值更高,适合在临床上推广应用。     

超声心动图评价系统性红斑狼疮伴肺动脉高压患者右心室-肺动脉耦联

目的 以超声心动图观察不同肺动脉压系统性红斑狼疮(SLE)患者心脏功能改变,分析右心室-肺动脉(RV-PA)耦联参数与右心室功能及肺动脉平均压(mPAP)的相关性。方法 回顾性分析69例SLE患者,根据三尖瓣反流速度(TRV)及有无肺动脉高压(PAH),将其分为无PAH 的A组(TRV≤2.8 m/s)及B组(TRV＞2.8 m/s),将存在PAH者纳入C组(mPAP≥25 mmHg)。根据二维经胸超声心动图及实时三维超声心动图所见,对比各组右心径线和右心室容量、左心室和右心室收缩及舒张功能、三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压(TAPSE/PASP),分析TAPSE/PASP与右心室功能及mPAP的相关性。结果 相比A组,C组右心增大,B、C组右心室容量增加(校正P均＜0.05)。A、B、C组之间,右心室收缩功能逐渐减低,B、C组右心室舒张功能低于A组(校正P均＜0.05);3组左心室收缩及舒张功能差异均无统计学意义(P均＞0.05)。全部69例TAPSE/PASP与右心室舒张末期容积呈负相关(r_s=－0.420,P＜0.001)、与右心室射血分数呈正相关(r_s=0.584,P＜0.001);C组TAPSE/PASP与mPAP呈负相关(r_s=－0.539,P=0.012)。结论 SLE伴肺动脉压升高患者可存在右心室功能降低;TAPSE/PASP与右心室收缩、舒张功能及mPAP相关。     

肺动脉高压对左心室功能影响的超声研究

目的　探讨重度肺动脉高压时左心室功能改变及影响因素。方法　不明原因的重度肺动脉高压患者 4 7例 ,经食管超声心动图检查后分为先天性心脏病肺动脉高压组 (secondarypulmonary hypertention,SPH) 17例和原发性肺动脉高压组 (primary pulmonary hypertention,PPH) 30例 ,经胸超声心动图测量房室内径、左心室射血分数、偏心指数 (EI) ,多普勒超声心动图记录二尖瓣、肺静脉、左心室流入道和流出道交界处血流频谱。结果　与正常组比较 ,PPH组和 SPH组右心室舒张末期内径 (RVEDD)、右心房上下径 (RAL )、右心房横径 (RAT)增大 ,左心室舒张末期内径 (L VEDD)变小 ,收缩末期、舒张末期偏心指数 (EIs、EId)显著增大 ;E波、E/ A比值降低 ,舒张早期 E波减速时间(DT)延长 ;等容舒张时间 (IRT)、等容收缩时间 (ICT)延长 ,左心室射血时间 (ET)缩短 ,左心室 Tei指数增大。EIs、EId分别与 E、E/A呈负相关 ,与左心室 Tei指数呈正相关。结论　肺动脉高压患者存在左心室收缩和舒张功能障碍 ,左心室 Tei指数为反映左心室功能障碍的较好指标。     

超声与磁共振成像评估主动脉瓣狭窄患者左室重构的应用价值分析

目的:探讨超声与磁共振成像(MRI)在评估主动脉瓣狭窄患者左室重构中的应用价值。方法:选取2020年5月—2023年4月青岛阜外心血管病医院就诊的71例行外科主动脉瓣置换术的患者,所有患者均接受超声心动图和心脏MRI检查。以临床最终确诊检查结果为金标准,评价超声心动图、心脏MRI对主动脉瓣狭窄患者左室重构的诊断效能,比较左心室构型异常组与左心室构型正常组患者的超声心动图参数。结果:71例主动脉瓣狭窄患者临床最终确诊左心室重构45例,未出现左心室重构26例。超声心动图诊断主动脉瓣狭窄患者左室重构的灵敏度为95.56%(43/45)、特异度为73.08%(19/26)、准确率为87.32%(62/71)均高于心脏MRI诊断主动脉瓣狭窄患者左室重构的91.11%(41/45)、61.54%(16/26)、80.28%(57/71),但差异无统计学意义(P>0.05);左心室构型异常组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣口舒张早期和晚期峰值流速比值(E/A)高于左心室构型正常组,左室射血分数(LVEF)低于左心室构型正常组,差异有统计学意义(P<...     

维持性血液透析136例患者超声心动参数与肺动脉压的相关性分析

目的通过心脏彩色多普勒检查对136例维持性血液透析(MHD)患者心脏结构、功能的各项参数进行评估,并通过各项参数与肺动脉压力的相关性分析,了解引发肺动脉高压的相关因素。方法对中山大学附属第五医院血液净化中心符合研究入选标准的136例MHD患者做横断面研究。根据超声心动图的检查结果将患者分为肺动脉高压组(PH组,PASP>35 mmHg)、肺动脉压力正常组(nPH组,PASP≤35 mmHg),并将超声心动图检测指标与肺动脉压力做相关性分析。结果 PH组较nPH组患者的左、右心房及心室明显增大、心肌肥厚程度较重;PH组较nPH组患者心脏收缩及舒张功能下降;PH组较nPH组患者心脏处于高循环动力状态(均P<0.05)。肺动脉压力与肺动脉内径、肺动脉最高流速、右心房内径、左心房内径、右心室内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室质量、左心室质量指数、心输出量呈正相关(均P<0.001);与左心室舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)、左心室射血分数、左心室短轴缩短率呈负相关(均P<0.001)。结论 MHD患者心脏的结构和功能的病变是引起肺动脉高压的重要原因之一,同时肺动脉压的升高可能进一步加重MHD患者的心脏病变;其中心脏舒张功能下降是引起肺动脉压升高重要因素。左心室收缩功能减低,可导致肺动脉压升高。     

超声心动图对慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估价值探讨

目的探讨超声心动图在慢性阻塞性肺疾病(COPD)右心功能的评估价值。方法收治的38例COPD患者为观察组,另选38例健康自愿者为对照组。两组均进行超声心动图检查,比较两组右心房左右径、右心室面积变化率(FAC)等反映右心腔径线、右心室收缩功能、右心室整体功能、右心室舒张功能的指标,评估超声心动图的临床运用价值。结果观察组右心房左右径、右心房上下径、右心室基底段内径、右心房面积、右心室面积、胸骨旁长轴切面(PLAX RVOT)近端内径、右心室流出道(PSAX RVOT)近端内径、主肺动脉内径(PAD)、肺动脉瓣口血流速度(PAV)、剑突下切面舒张末期测量右心室侧壁厚度(RVWT)、右心室心肌作功指数(RV-MPI)、右房室瓣舒张早期E波峰值(TVE)、右房室瓣舒张晚期A波峰值(TVA)、TVE/DTIe(E/e)、下腔静脉(IVC)内径明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);右心室面积变化率(FAC)、肺动脉瓣口频谱多普勒血流加速时间(PAACT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、右房室瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室侧壁基底段纵向应变(RV-strain)、TEV/TVA(E/A)和下腔静脉深吸气塌陷指数(CI)等指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声心动图可以较好地反映COPD患者右心功能变化情况,患者心动图表现为右心舒张和收缩功能降低,右心腔扩大,可以定量评估右心结构和功能,具有较高的临床应用价值。     

重组人脑钠肽对房间隔缺损封堵术后的心脏重塑和心功能的影响

目的 研究重组人脑钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)合并肺动脉高压(PAH)封堵术后的心脏重塑和心功能的影响.方法 ASD合并中重度PAH患者封堵成功患者60例,将其随机分为rhBNP组(28例)和对照组(32例),rhBNP组在动脉导管封堵术后即刻静脉应用rhBNP48小时,比较两组术前、术后48小时及术后6个月左心室舒张末内径、左心室舒张末容积、右心室内径及射血分数的变化.结果 治疗前rhBNP组和对照组左心室舒张末容积和内径、左心室射血分数和右心室内径之间差异无统计学意义(P＞0.05),随着治疗时间的延长,两组的左心室舒张末内径和容积、左心室射血分数均有上升趋势,两组右心室内径有下降趋势,组间、不同时点以及组间·不同时点的差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间的左心室舒张末内径和客积和左心室射血分数上升和右心室内径下降趋势有所不同,rhBNP组较对照组上升(下降)差异有统计学意义(P＜0.05),术后6个月差异更明显.结论 静脉滴注rhBNP可在ASD封堵术后进一步缓解心室重塑,改善心功能.     

高原心脏病患者超声心动图分析

目的总结高原心脏病患者超声心动图特点。方法回顾分析高原心脏病患者及正常对照组超声心动图参数的差异。结果高原心脏病患者88例,正常对照组30例,超声心动图指标包括左房内径,左室舒张末内径、左室射血分数、右房上下径、右房横径、右室舒张末内径、右室壁厚度、主肺动脉内径、右房压、肺动脉压,除左室射血分数两组无差异外,高原心脏病组左房内径,左室舒张末内径明显小于正常对照组,右房上下径、右房横径、右室舒张末内径、右室壁厚度、主肺动脉内径、右房压、肺动脉压等指标均大于对照组。两组均有明显差异。结论高原心脏病患者超声心动图主要表现为右心增大及肺动脉高压。     

Tei指数评价Ⅰ级高血压左心室功能价值

目的:探讨Tei指数评价Ⅰ级高血压病患者左心室功能的临床价值。方法:选择高血压病患者107例,其中左心房径线正常35例(A组)、左心房增大72例(B组),同期健康体检30例为对照组。常规行超声心动图检查,测量左心房内径、室间隔厚度、左心室舒张末期内径及左心室收缩末期内径,二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A),左心室射血分数及Tei指数。结果:B组左心房内径较A组和对照组增大(P<0.05);E/A值较A组、对照组减小(P<0.05),A组E/A值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);A,B组Tei指数较对照组增高(P<0.05),且B组Tei指数与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Tei指数可敏感反映早期高血压病患者左心房结构尚未改变时左心功能下降情况。     

先天性心脏病伴肺动脉高压超声指标与肺动脉收缩压的关系

目的探讨先天性心脏病伴肺动脉高压(PAH)患儿超声参数变化及与肺动脉压的关系。方法选取2018年6月至2019年5月在某院确诊的66例先天性心脏病患儿作为研究对象,按照有无PAH分为PAH组33例和非PAH组33例,选择同期间健康儿童28例作为对照组。采用超声心动图测定各组儿童的心脏超声参数。结果PAH组的右心室舒张晚期负向A波峰速度(Am)、右心室Tei指数、肺动脉收缩压显著高于对照组和非PAH组,差异有统计学意义(P<0.05);右心室舒张早期负向E波峰速度(Em)显著低于对照组和非PAH组,差异有统计学意义(P<0.05);PAH组和非PAH组的右心室等容收缩时间(ICT)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PAH组P波和QR S波的持续时长与峰值明显高于对照组和非PAH组(P<0.05);PAH组P波和QR S波的持续时长及峰值与肺动脉收缩压指数呈显著正相关(P<0.05)。结论先天性心脏病合并PAH患儿P波及QRS波的持续时长和峰值均增高,并且与肺动脉收缩压指数呈正相关。     

Tei指数评价工级高血压左心室功能价值

目的:探讨Tei指数评价Ⅰ级高血压病患者左心室功能的临床价值.方法:选择高血压病患者107例,其中左心房径线正常35例(A组)、左心房增大72例(B组),同期健康体检30例为对照组.常规行超声心动图检查,测量左心房内径、室间隔厚度、左心室舒张末期内径及左心室收缩末期内径,二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A),左心室射血分数及Tei指数.结果:B组左心房内径较A组和对照组增大(P<0.05);E/A值较A组、对照组减小(P<0.05),A组E/A值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);A,B组Tei指数较对照组增高(P<0.05),且B组Tei指数与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:Tei指数可敏感反映早期高血压痛患者左心房结构尚未改变时左心功能下降情况.     

干燥综合征合并肺动脉高压的超声评价

目的:探讨超声心动图在干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者右心功能评估中的应用价值。方法:选取SS患者88例,分为PH组(9例)和非PH组(79例)。常规超声心动图检查后,比较两组右心室舒张末期内径(right ventricular end diastolic diameter,RVDd)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic end diameter,LVDd)、右心房内径(right atrial diameter,RAD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery diameter,MPAD)、右室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、肺动脉血流加速时间(acceleration time,AT)、右心室射血前时间(right ventricular pre-ejection period,RPEP)、RPEP/AT、Tei指数等。结果:与非PH组相比,PH组RVDd、RAD扩大,MPAD增宽,RVEF明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),而LVDd、LVEF较差异无统计学意义。两组比较,PH组AT缩短,RPEP/AT增大,Tei指数降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:超声心动图可早期筛查SS合并PH,对右心功能进行评估可发现SS患者合并PH时右心功能发生一定变化,从而为临床早期诊治SS合并PH提供了指导。     

血液透析患者并发肺动脉高压与左心室功能的关系

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者并发肺动脉高压（PAH）对左心室结构及功能的影响。方法选取2005年1月至2010年12月在天津市第四中心医院肾内科进行维持性血液透析的尿毒症患者146例,以是否合并PAH将所有患者分为PAH组（n=44）和无PAH的对照组（n=102）,对其临床资料、实验室指标及超声心动图特点进行回顾性分析。结果与对照组相比,PAH组左心房内径、左心室舒张期内径、右心房内径、右心室前后径、肺动脉前后径显著增加,PAH组与对照组分别为：左心房内径（43.79±6.03）mm vs（37.60±4.73）mm（P〈0.01）;左心室舒张期内径（55.21±6.16）mmvs（47.87±5.12）mm（P〈0.01）;右心房内径（37.91±5.07）mmvs（31.55±6.34）mm（P〈0.01）;右心室前后径（18.32±3.91）mmvs（16.00±2.40）mm（P〈0.01）;肺动脉前后径（24.91±3.61）mmvs（22.57±2.62）mm（P〈0.01）。PAH组与对照组比较,左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张早期流速峰值（E峰）、左心室舒张早期流速峰值与舒张晚期流速峰值（A峰）比值（E/A）显著降低,LVEF（48.03±11.05）%vs（61.24±8.72）%（P〈0.01）;E峰值[72.00（43.00）]cm/s vs[101.50（67.75）]cm/s（P〈0.05）;E/A[0.75（0.27）]vs[1.26（2.06）]（P〈0.05）。且肺动脉压值与E/A呈负相关（r=-0.441,P〈0.05）。结论MHD患者并发PAH可引起左心室结构改变及收缩、舒张功能障碍,随着肺动脉收缩压升高,左心舒张功能障碍加重。     

超声心动图评估房间隔缺损患者右心室功能的价值

目的探讨超声心动图评估房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者右心室功能的临床价值。方法选择2011—2015年诊断为ASD行介入封堵术患者48例,依据肺动脉收缩压水平分为肺动脉压正常组(肺动脉收缩压30 mm Hg)20例和肺动脉压升高组(肺动脉收缩压≥30 mm Hg)28例。术前采用经胸二维超声检测2组右心房前后径(RAD)、右心室前后径(RVD)、左心房前后径(LAD)、左心室前后径(LVD)、右心室射血分数(RVEF)。采用二维斑点追踪显像技术测量右心室前壁基底段、中间段、心尖部收缩期径向应变峰值(PSLS)与右心室短轴圆周应变峰值(GCS)。采用血流多普勒与组织多普勒技术比较2组三尖瓣舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值比(E/A),以及三尖瓣舒张早期血流速度峰值/三尖瓣瓣环根部舒张早期运动峰值速度比(E/e)。结果肺动脉压升高组RAD大于肺动脉压正常组(P0.01);肺动脉压升高组右心室各节段及整体PSLS和各节段GCS均低于肺动脉压正常组,差异均有统计学意义(P0.01);肺动脉压升高组E/A为0.87±0.15明显低于肺动脉压正常组的1.29±0.23,差异有统计学意义(t=3.076,P0.05);肺动脉压升高组E/e为7.47±0.83明显高于肺动脉压正常组的5.38±0.61(t=2.651,P0.05)。结论伴有不同程度肺动脉高压的ASD患者右心室功能存有差异,当肺动脉压升高,右心室负荷加重,右心室功能受损程度越明显。超声心动图可以从多角度评估ASD患者右心室功能。     

超声心动图评估急性心力衰竭患者左室心尖形态及功能的价值

目的:探讨超声心动图评估急性心力衰竭(AHF)患者左心尖形态及功能的价值。方法:以我院2022年1月到2022年7月收治的42例AHF患者为病例组,纳入同期于我院接受体检的46例健康人群为对照组。两组均接受超声心动图,对比两组一般资料以及左心室及心尖部形态及功能指标。结果:两组一般资料对比差异无统计学意义;病例组左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVSD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均高于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05);病例组左心室舒张末纵向长轴径(Ld)、收缩末期心尖角度(θs)、舒张末期心尖角度(θd)、心尖部舒张末期左右径(Dap)、心尖球形指数(SIap)均高于对照组,心尖角度变化率(Δθ)和左心尖射血分数(EFap)低于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图通过评估左室心尖形态及功能对急性心力衰竭的诊断予以参考。     

房间隔缺损Amplatzer封堵术后右心形态和功能改变的超声心动图观察

目的探讨房间隔缺损行Amplatzer封堵器封堵术后右心形态和功能变化.方法对25例继发孔房间隔缺损患者,分别于术前、术后48～72 h及3个月后行经胸超声心动图检查,测量缺损大小、右心室壁厚度、房室腔径及容积、每搏输出量及射血分数等,并进行比较.结果缺损直径为(2.2±0.6)cm,所有患者均在经胸超声心动图监控下成功植入Amplatzer封堵器;术后48～72 h超声心动图复查,除2例患者残存微量左向右分流外,余患者心房水平分流完全消失;13例患者术后3～6个月复查,原2例残存分流完全消失;术后48～72 h超声心动图检查发现,右心房最大长径及横径,右心室舒张末期长径、横径及前后径,主肺动脉根部内径均明显缩小,右心室舒张末期容积、每搏输出量及射血分数较术前明显减低(P<0.01);术后3个月超声心动图复查发现,患者右心房内径、右心室舒张末期内径及容积、右心室收缩末期横径及容积术后3个月进行性缩小,右心室每搏输出量及射血分数与术后早期相比差异无统计学意义,室间隔异常运动消失.结论房间隔缺损封堵术后右心室前负荷的降低对右心形态有明显影响,右心内径及容积进行性回复,室间隔异常运动消失,代偿增强的右心室每搏输出量、射血分数下降,但并不是持续性降低,而是在新的前负荷水平上达到新平衡,保持右心收缩功能.     

超声心动图在监测妊高征患者心功能中的应用价值及对其妊娠结局的影响

目的探讨超声心动图在监测妊高征患者心功能中的应用价值及对其妊娠结局的影响。方法选取2014年10月-2016年10月在我院39例妊高征患者作为观察组,另取同期39例体检健康孕妇作为对照组。两组均行超声心动图检查,统计两组心脏形态指标[左心室重量指数(LVMI)、左心室相对室壁厚度(RWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LAD)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张期厚度(LVPWTd)]、心功能指标[舒张早期最大血流速度(E)、舒张晚期最大血流速度(A)、E/A比值、左室射血分数(LVEF)、舒张早期快速充盈分数(RFF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]水平,将观察组分为观察A组(n=20)与观察B组(n=19),根据超声心动图评估结果,给予观察A组对应干预措施,并对两组进行随访或引产,统计两组妊娠结局。结果观察组LVMI、RWT、LVDd、LAD、IVSTd、LVPWTd水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组A值大于对照组,RFF及E/A值小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组E值、LVEF、CI、CO水平差异无统计学意义(P0.05);观察A组剖宫产率低于观察B组,且新生儿窒息、产后出血、早产等不良妊娠结局发生率低于观察B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予妊高征患者超声心动图检查,可有效检出心脏形态及心功能异常,进而有助于早期发现心衰,且根据超声心动图评估结果制定对应干预措施,有利于改善妊娠结局。     

超声心动图联合经皮左心室造影对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病的应用研究

目的：研究超声心动图联合经皮左心室造影对鉴别诊断缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy,ICM）与扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）的应用价值。方法：回顾性分析2018年9月—2022年1月在广州市花都区人民医院诊断为心肌病的47例患者,根据心肌病的类型分为ICM组（27例）与DCM组（20例）,所有患者均行超声心动图与经皮左心室造影,比较两组患者心功能指标、心脏形态结构变化、瓣膜反流程度等参数。结果：在心脏形态指数上,DCM组的左心房内径（left atrium diameter,LAD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVDD）、右心室内径（right ventricle diameter,RVD）均大于ICM组,差异有统计学意义（P <0.05）;心功能参数的比较上,DCM组的左室舒张期E峰/A峰大于ICM组,而左心室射血分数（left v...     

时间-空间关联成像技术评估圆锥动脉干畸形胎儿心功能

目的 应用时间-空间关联成像（STIC）技术评价圆锥动脉干畸形（CTD）胎儿心功能。方法 选取经胎儿超声心动图诊断的39胎CTD胎儿（CTD组）和39胎正常胎儿（对照组）。采用STIC技术评估2组胎儿的心功能,包括肺动脉（PA）内径、左心室舒张末期内径（LVDD）和右心室舒张末期内径（RVDD）、左心室收缩末期内径（LVDS）、右心室收缩末期内径（RVDS）、缩短分数（FS）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、右心室舒张末期容积（RVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、右心室收缩末期容积（RVESV）、每搏输出量（SV）和射血分数（EF）等指标,并比较2组间的差异。结果 与对照组比较,CTD组胎儿PA内径及PA/AO均减小（P均<0.001）,LVDD、LVDS、RVDD、RVDS、LVEDV、LVESV、RVEDV及RVESV差异均无统计学意义（P均> 0.05）,左、右心室FS、EF及SV均降低（P均<0.05）,LVDD／RVDD明显升高（P均<0.01）。CTD组中,RVEDV高于LVEDV（P < 0.05）,左心室SV及EF均低于右心室（P均<0.05）。结论 CTD在产前即可对胎儿心功能造成影响,右心室功能有代偿性增强表现,而右心扩大不明显。     

二维斑点追踪成像技术评价系统性硬化病患者右心室收缩功能的应用研究

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价系统性硬化病(SSc)患者右心室收缩功能。方法选取65例伴有三尖瓣反流的SSc患者,测量三尖瓣反流峰值流速,估测肺动脉压力(SPAP)。按SPAP严重程度将SSc患者分为无肺动脉高压(No-PAH)组,轻度PAH组和中重度PAH组以及对照组。超声心动图检测参数包括:右心室前壁厚度(RVAW)、右心室舒张末期内径(RVDD)、三尖瓣环运动幅度(TAPSE)、右心室面积变化分数(FAC)、右心室射血分数(RVEF)、右心室侧壁纵向收缩峰值应变(RV-LS)、右心室侧壁纵向收缩峰值应变率(RV-LSR)。结果 (1)对照组与No-PAH组比较,各参数无统计学差异;轻度PAH组与No-PAH组比较,右室壁整体及各节段纵向峰值应变、整体及中间段、心尖段纵向峰值应变率明显减低(P0.05);而基底段应变率与对照组无统计学差异。中重度SScPAH组与各组比较,参数均有统计学差异(P0.01)。(2)2D-STI参数与常规超声参数具有良好相关性(P0.01)。结论 2D-STI可较早期评估SSc患者右心室收缩功能的减低,为临床的诊断和治疗提供依据。