盐酸坦洛新联合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者VAS评分的影响

目的探究盐酸坦洛新联合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法选择2018年9月～2019年9月本院收治的输尿管结石患者92例,根据随机数表法分为两对照组和观察组各46例。两组患者均接受常规护理,对照组采取体外冲击波碎石术治疗,观察组采取盐酸坦洛新缓释胶囊联合体外冲击波碎石术治疗。对比分析两组患者的术后VAS评分及结石排净率。结果观察组术后2d、4d时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2w的结石排净率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石患者采用盐酸坦洛新联合体外冲击波碎石术治疗的效果显著,可有效降低术后疼痛程度,提高结石排净率。     

输尿管下段结石体外冲击波碎石术后盐酸坦洛新缓释胶囊的应用观察

目的：探讨对输尿管下段结石患者行体外冲击波碎石术（ESWL）后应用盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石的临床效果。方法将80例输尿管下段结石患者ESWL术后按照随机数方法分为观察组和对照组,各40例,对照组行抗感染及运动等常规治疗,观察组在此基础上口服盐酸坦洛新缓释胶囊。以术后首日检查结果为参考值,通过B超或腹部X线平片动态观察术后3d、7d、2周和4周的结石排净率、术后4周的临床治疗疗效、结石排净时间、肾绞痛发生率及VAS评分等。结果观察组患者术后3d、7d时的结石排净率分别为42.5%与52.5%,与对照组间差异无统计学意义;观察组第2周、4周的结石排净率为85.0%、95.0%,高于同期对照组的50.0%与67.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治愈26例,有效12例,有效率95.0%,对照组治愈15例,有效13例,有效率70.0%,观察组临床有效率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组的结石排净时间（6.52±1.74）d,显著短于对照组的（9.41±2.73）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组VAS评分为（2.29±1.35）分,低于对照组的（3.81±1.24）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管下段结石患者体外冲击波碎石术后,给予口服盐酸坦洛新缓释胶囊,排石效果确切且安全可靠,同时肾绞痛发生率较低。     

盐酸坦洛新缓释片联合体外冲击波碎石术治疗5～10mm单侧输尿管结石的疗效观察

目的探讨盐酸坦洛新缓释片联合体外冲击波碎石术治疗5～10 mm单侧输尿管结石的临床疗效。方法选取80例5～10 mm单侧输尿管结石患者,按照治疗方式分为2组。对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察组采用体外冲击波碎石术联合盐酸坦洛新缓释片治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组患者结石排净率显著高于对照组(P 0. 05),排石时间显著短于对照组(P 0. 05)。观察组患者肾绞痛发生率显著低于对照组(P 0. 05)。术后1个月,观察组疼痛程度评分显著低于对照组(P 0. 05)。结论对5～10 mm单侧输尿管结石患者行盐酸坦洛新缓释片联合体外冲击波碎石术治疗的效果理想,有利于提高结石排净率。     

盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石并前列腺增生的疗效观察

目的:评价盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石并前列腺增生患者的疗效.方法:30例输尿管结石并前列腺增生患者行体外冲击波碎石(ESWL)后,分别给予盐酸坦洛新缓释胶囊和山茛菪碱口服,比较结石排出率和国际前列腺症状评分(IPSS)评分变化.结果:盐酸坦洛新缓释胶囊组和山莨菪碱组排石率分别为73.3%和66.7%,IPSS评分盐酸坦洛新缓释胶囊组显著降低,山莨菪碱显著增加.结论:盐酸坦洛新缓释胶囊可促进ESWL后结石排出,同时改善IPSS评分,与山莨菪碱比较,可避免排尿症状加重及尿潴留的发生.     

盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的效果评价

目的:观察盐酸坦洛新缓释胶囊应用于输尿管结石的效果。方法:选取2018年2月～2019年2月收治的输尿管结石患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。所有患者均接受体外冲击波碎石术,术后给予辅助排石治疗。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上采用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗。对比两组治疗后症状改善情况,治疗结束时疼痛视觉模拟评分法评分、结石排净率及治疗总有效率。结果:观察组结石排净时间、血尿持续时间短于对照组,疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P0.05);观察组治疗1周、2周、1个月后结石排净率分别为76.7%、86.7%、96.7%,分别高于对照组的60.0%、70.0%、76.7%(P0.05);观察组治疗总有效率93.3%明显高于对照组的70.0%(P0.05)。结论:采用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石术后患者,可以缓解患者疼痛,缩短患者症状改善时间,提高结石清除率,疗效显著。     

盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效分析

目的:探析采用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床效果。方法:选取我院2013年3月至2015年3月收治的输尿管结石患者312例,均行体外冲击波碎石治疗,术后随机分为甲、乙、丙组各104例开展药物辅助排石治疗。甲组采取加味结石汤、双氯芬酸钠栓联合硝苯地平片,乙组在此基础上给予盐酸坦洛新缓释胶囊,丙组在此基础上应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。观察并比较三组患者的结石排净率、肾绞痛发生率及疼痛程度等情况。结果:乙组与丙组患者治疗后3 d、1周、2周与4周的结石排净率均显著高于甲组,同时,两组患者治疗后肾绞痛发生率与视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)疼痛评分均显著好于甲组,具有统计学意义(P0.05)。而乙组患者治疗后3 d的结石排净率与治疗后肾绞痛发生率均显著好于丙组,具有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:输尿管结石患者术后采用盐酸坦洛新缓释胶囊与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗均可获得良好的治愈效果,但盐酸坦洛新缓释胶囊的起效更为迅速,对肾绞痛的抑制效果更为显著,且具有较高临床安全性。     

MPCNL联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石

目的:评价MPCNL联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法:选取我院泌尿外科2015年12月～2018年2月收治的76例青年嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例。对照组行微创经皮肾镜取石术治疗,观察组行MPCNL联合输尿管软镜碎石术治疗。比较两组手术效果。结果:观察组碎石成功率及结石排净率均明显高于对照组,术后并发症发生率、结石排净时间、住院时间以及VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:MPCNL联合输尿管软件碎石术治疗青年嵌顿性输尿管上段结石的效果确切,具有术后恢复快、结石清除率高的优势,值得临床推广应用。     

坦索罗辛联合宁泌泰对输尿管结石术后残石排出的疗效分析

目的:探讨坦索罗辛联合宁泌泰对输尿管结石术后残石排出的疗效。方法:选取2015年7月～2019年2月收治的输尿管结石患者121例,所有患者采用体外冲击波碎石,根据术后治疗方案不同分为观察组56例和对照组65例。对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合宁泌泰胶囊治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组术后14 d、28 d时的结石排净率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3 d、7 d时的结石排净率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后排石时间明显短于对照组,视觉模拟评分法评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管术后联合使用坦索罗辛和宁泌泰治疗,排石率高,排石时间短,能够明显减轻患者术后疼痛。     

输尿管镜和ESWL治疗输尿管中下段结石的比较

目的 :比较经输尿管镜气压弹道碎石术 (TUPL)与体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管中下段结石的结石排净率和并发症 ,方法 :总结治疗输尿管中下段结石 40 2例的临床资料 ,其中TUPL组 2 17例 ,ESWL组185例。结果 :TUPL组术后第 4周结石排净率为 95.9% ,高于ESWL组的 81.1% ,P <0 .0 1;TUPL组主要并发症为输尿管穿孔或粘膜严重损伤 ( 4 .1% ) ,ESWL组主要并发症为再次治疗率高 ( 13 .5% )。结论 :TUPL治疗输尿管中下段结石的疗效优于ESWL     

不同频率体外冲击波碎石术治疗输尿管单发结石疗效分析

目的探讨不同频率体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗输尿管单发结石的疗效和安全性。方法行ESWL治疗的输尿管单发结石患者268例,根据ESWL冲击波频率分为低频组142例和高频组126例,分别应用频率60、90Hz冲击波进行治疗。术后随访3个月,比较2组术后1、4周及3个月排石率、排净率及并发症发生率。结果低频组术后4周、3个月结石排净率(69.0%、85.9%)高于高频组(56.3%、75.4%)(P0.05),术后疼痛或肾绞痛发生率(2.8%)低于高频组(8.7%)(P0.05)。结论 60 Hz频率冲击波可提高ESWL治疗输尿管单发结石术后结石排净率,降低疼痛或肾绞痛发生率。     

急诊与择期体外碎石治疗输尿管结石疗效比较

目的 比较急诊ESWL(发生肾绞痛24 h以内行ESWL)与择期ESWL(发生肾绞痛后5～14 d内行ESWL)两种方法治疗输尿管结石的疗效.方法 2008年1月至2009年10月在南昌市第二医院行ESWL治疗的输尿管结石患者365例,共分为两组:治疗组(即急诊ESWL治疗组)、对照组(即择期ESWL治疗组).所有患者在采用ESWL治疗时均按发病后初次就诊先后顺序选择急诊ESWL或择期ESWL治疗,两组患者均采用HK.ESWL-108能量电磁冲击波碎石机碎石.观察两组输尿管结石患者碎石成功率、2周结石排净率、术后再发疼痛率、并发症发生率,并进行比较.利用SPSS 15.0对试验数据进行统计学处理.结果 治疗组(即急诊ESWL治疗组)治疗输尿管结石碎石成功率(96.76%)、2周结石排净率(96.21%)、术后再发疼痛率(4.32%)均分别优于对照组(即择期ESWL治疗组)的88.33%,87.22%,9.44%,差异具有统计学意义(P＜0.05).而两组并发症发生率分别为3.24%和2.78%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊ESWL治疗输尿管结石的疗效更优于择期ESWL治疗输尿管结石的疗效,两者均是一种较安全、有效的治疗方法.     

坦索罗辛在输尿管结石排石中的应用效果

目的探讨坦索罗辛在输尿管结石排石中的应用效果。方法选择2014年1月至2018年12月在我院住院的88例单侧输尿管结石患者,按结石部位及治疗方法的不同将患者分为输尿管上段结石对照组(A组)、输尿管上段结石坦索罗辛治疗组(B组)、输尿管中下段结石对照组(C组)、输尿管中下段结石坦索罗辛治疗组(D组),每组22例。比较各组患者的输尿管结石排出率、镇痛药物使用率和排石时间。结果治疗后,D组患者的结石排出率均高于A、B、C组(P<0.05);D组患者的镇痛药物使用率低于A、B、C组(P<0.05);D组患者的排石时间短于A、B、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论坦索罗辛可显著促进输尿管中下段结石排出,降低镇痛药物使用率,而对于输尿管上段结石作用有限,可作为输尿管中下段结石的重要排石药物。     

腔内钬激光与气压弹道碎石治疗结石合并输尿管梗阻病变疗效对比

目的 探讨钬激光与气压弹道碎石治疗合并输尿管梗阻病变结石在手术安全性、疗效方面的差异性.方法 采用随机分组法进行研究,在532例568侧输尿管结石患者中,将100例合并有输尿管梗阻性病变患者分为钬激光治疗组和气压弹道碎石组,各50例;钬激光组使用钬激光处理输尿管合并病变(狭窄、肉芽、息肉、囊肿等)然后碎石;气压弹道组采用镜身扩张、气囊扩张、鳄嘴钳夹除处理病变,然后碎石治疗.结果 钬激光组50例患者单次腔内手术成功率82%(41/50),中转开放手术1例,8例因不能到达结石部位碎石而置双J管行ESWL治疗;结石粉碎率95.1%(39/41),2例结石漂移至肾孟改ESWL治疗;结石排净率术后7 d内56.4%(22/39)术后30 d内82.1%(32/39),术后90 d内92.3%(36/39);气压弹道碎石组50例患者单次腔内手术成功率64%(32/50),12例不能到达结石部位无法行气压弹道碎石,留置双J管行ESWL治疗,6例患者术中输尿管损伤转开放手术,原位结石粉碎率78.1%(25/32),其中7例患者因大块结石漂移至肾盂而致碎石失败;结石排净率术后7 d内32%(8/25),术后30 d内56%(14/25),术后90 d内72%(18/25).钬激光组在单次腔内手术成功率,原位结石粉碎率、结石排净率方面与气压弹道碎石组相比有较大优势,差异有显著性(P<0.05).结论 对于合并输尿管梗阻性病变结石患者,钬激光具有安全性高、单次手术成功率高、原位结石粉碎率、排净率高,并发症少的优点,是该类复杂输尿管结石治疗首选方法之一.     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石60例围术期护理

目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石患者围术期的护理方法. 方法:对60例输尿管结石患者行ESWL治疗,并给予精心的术前、术后护理. 结果:本组患者治疗2周后,碎石有效率100%,结石排净率95%,无1例严重并发症发生. 结论:对输尿管结石患者行ESWL治疗,并给予精心围术期护理,可提高结石排净率,提高患者满意度.     

体外冲击波碎石与输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的：比较体外冲击波碎石术(ESWL)和气压弹道碎石术(PL)治疗输尿管结石的疗效。方法：总结治疗输尿管结石342例的临床资料，其中ESWL238例，PLl04例。结果：PL组结石排净率为90％(94／104)，高于ESWL组的73％，P＜0.01;ESWL组中输尿管不同部位、直径结石的排净率差异有统计学意义；PL组中输尿管不同部位、直径结石的排净率差异无统计学意义。结论：对于首次ESWL失败的输尿管结石，特别是当结石直径＞10mm及结石位于输尿管下段时，采取PL效果更好。     

坦索罗辛对输尿管下段结石ESWL术后的辅助排石疗效研究

目的：探讨α1受体阻滞剂坦索罗辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术（ESWL）后辅助排石的临床疗效。方法：选取输尿管下段结石ESWL术后的患者120例,随机分为两组,治疗组60例,术后口服坦索罗辛0.4 mg,每日1次,疗程2周;对照组60例,术后未给予坦索罗辛。两组患者均给予热淋清颗粒4 g代茶饮,每日3次,每日饮水量均〉2000mL。结果：治疗组结石排出率81.7%（49例）,平均排出时间4d,治疗期间肾绞痛平均发生率为0%（0例）;对照组结石排出率43.3%（26例）,平均排出时间9 d,治疗期间肾绞痛平均发作率为8.3%（5例）,两组结石排出率、排出时间及肾绞痛发生率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：在输尿管下段结石ESWL术后使用坦索罗辛辅助治疗能明显提高结石排出率,缩短排出时间,减少治疗期间肾绞痛的发生率。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果及对肾功能、术后疼痛的影响

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果及对肾功能、术后疼痛的影响。方法选取我院2017年11月-2019年2月收治的93例输尿管上段嵌顿性结石患者,根据治疗方式的不同分为研究组45例和对照组48例,研究组采用输尿管镜钬激光碎石术,对照组采用腹腔镜下输尿管切开取石术。比较两组排石效果,手术相关指标,术前和术后1 d肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)]水平,术后12、24、48 h疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,以及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组一次性排石率及术后6个月结石复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术前与术后1 d NGAL、SCr、BUN比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组仅术后1 d NGAL较术前升高(P<0.05);两组术后1 d组间比较,仅研究组NGAL低于对照组(P<0.01)。两组术后疼痛情况随着时间的延长而逐渐减轻,VAS评分术后48 h<术后24 h<术后12 h,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组术后相同时间VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为4.44%明显低于对照组术后并发症总发生率16.67%(P<0.05)。结论虽输尿管镜下钬激光碎石术与腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的排石效果相当,但前者对机体创伤小、手术时间短、术中出血量少,有利于减轻患者术后疼痛、保护肾功能,且术后并发症少。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床研究

探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。选择收治的输尿管上段结石患者50例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各25例。对照组行传统开放式手术,观察组行经皮肾镜钬激光碎石术。比较两组临床情况、结石排净率及并发症。与对照组相比,观察组术中出血量较少,住院时间较短,并发症发生率较低,结石排净率较高,差异显著(P0.05)。微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果显著,可快速改善患者临床症状,具有较高的结石排净率,且术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

输尿管镜气压弹道碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管上段结石

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管上段结石的临床经验.方法 62例复杂性输尿管上段结石患者随机分为2组：A组首先采用体外冲击波碎石1、2次,如无效改为输尿管镜气压弹道碎石;B组首先采用输尿管镜气压弹道碎石,术后根据情况采用体外冲击波碎石补充治疗.结果 经3个月治疗,A组有12例残留结石,仍需ESWL或药物进一步治疗,结石排净率61.3%.B组27例排净结石,4例残留结石,结石排净率87.1%.二组差异具有显著性（P＜0.05）.结论 对于复杂性输尿管上段结石,首先采用输尿管镜气压弹道碎石,术后根据情况,补做体外冲击波碎石,可明显提高结石排净率.     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石60例围术期护理

目的：探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石患者围术期的护理方法。方法：对60例输尿管结石患者行ESWL治疗，并给予精心的术前、术后护理。结果：本组患者治疗2周后，碎石有效率100％，结石排净率95％，无1例严重并发症发生。结论：对输尿管结石患者行ESWL治疗，并给予精心围术期护理，可提高结石排净率，提高患者满意度。