1例骨髓腔输液外渗护理体会

正骨髓腔输液(IO)是一种在特殊情况下建立的紧急输液方法,是利用长骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔输入血液循环中,当无法建立静脉通路时,IO是建立生命通道唯一安全、便捷的途径。IO成功穿刺后并发症少见,血液、药物、液体外渗到周围软组织是最常见的并发症,药物外渗可导致周围肌肉和皮下组织坏死,严重时可能发生间隔综合征的危险。我科于2014年11月发生一例骨髓腔输液外渗,现将其护理体会报告如下。     

弹射式单兵快速骨髓腔输液器在急危重患者抢救中的应用

目的验证骨髓腔输液在急危重症患者抢救中的应用效果。方法对2014年1-3月来我院急诊的15例危重患者,在90s内未成功建立外周静脉通道时,进行了骨髓腔穿刺并输液,做好全程护理。结果 15例患者穿刺成功率为100%,均未发生相关并发症。结论骨髓腔输液快速便捷,操作简单易行,能作为急危重症患者抢救输液通道建立的操作方法。     

骨髓腔输液在小儿急救中的应用效果评价及护理

骨髓腔输液是救治危重患儿的一种有效措施,现已作为美国儿科生命支持的标准技能之一。2001年4月～2003年4月,我院儿科急诊室在对14例危重患儿抢救过程中建立静脉通道输液失败的情况下,试用骨髓腔输液,取得了满意疗效,现将应用效果及护理体会报告如下。     

骨髓腔输液在我国的临床应用进展

临床工作中,尤其是抢救急危重症患者时,输液与给药通道往往被称为"生命线"。最多见的"生命线"是通过静脉输液通路建立的,常采用的有浅静脉和深静脉两组。骨髓腔输液[1](IO)是一项早年就曾出现但后来被长期"冷藏",近年来     

骨髓输液在危重症手足口病患儿急救中的应用及护理

目的探讨骨髓输液在抢救危重症手足口病患儿中的应用效果及护理方法。方法对5例合并神经源性肺水肿的手足口病患儿,采取胫骨骨髓穿刺输液,对输入的药物、输液速度和穿刺时间进行分析,并给予全面细致的护理。结果5例危重症手足口病患儿在循环衰竭的情况下在2min内建立起骨髓输液通道,缩短了静脉建立的时间,提高了抢救成功率。结论骨髓腔输液是一种操作简单、快速、高效、安全的方法,结合全面、细致的护理,应用于儿童的急救可大大提高抢救的成功率。     

骨髓腔输液在我国的应用现状

<正>危重症患者急救中,建立一条有效的静脉通道、及时输注药物是抢救成功的关键。美国心脏协会(American Heart Association,AHA)早在《2005年心肺复苏指南》中明确提出:"病情危重需紧急抢救者,反复静脉穿刺3次失败者或90 s内未能成功穿刺者,推荐使用骨髓腔输液",此方法适用于所有人。近年来,国内有关骨髓腔输液的文献屡见不鲜,但是大量文献检索显示,骨髓腔内输液技术只是在国内     

快速骨髓腔穿刺输液在创伤性休克患者院前急救中的应用

目的探讨快速骨髓腔穿刺输液在创伤性休克患者院前急救中的应用。方法选取2016年1月至2017年12月院前急救中遇到的创伤性休克患者60例,并按输液方式的不同等分为常规静脉输液组和骨髓腔穿刺输液组。观察两组患者建立有效输液通道的时间、输液速度、血压回升所需时间、抢救有效率及并发症发生率。结果快速骨髓腔穿刺输液组建立有效输液通道所用时间明显短于常规静脉输液组,差异有统计学意义(P0.05);快速骨髓腔穿刺输液组并发症发生率低于常规静脉输液组,但差异无统计学意义(P0.05);快速骨髓腔穿刺输液组抢救有效率明显高于常规静脉输液组,差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤性休克患者在院前急救中采用快速骨髓腔穿刺输液可有效缩短静脉通道建立时间,提高抢救有效率,临床应用效果较优。     

骨髓腔内输液技术在急危重症患者抢救中的应用进展

在急危重症患者抢救时,当外周静脉系统塌陷、外周静脉通路难以建立或中心静脉置管时间太长时,可以通过骨髓腔内输液通路迅速建立补液途径,骨髓腔内输液技术已渐渐应用于多种急危重症的抢救。在抢救急危患者尤其心搏骤停的患者,骨髓腔输液建立抢救输液通路速度快操作简单,在急诊抢救中骨髓输液渐渐成为一种替代静脉通路的紧急输液通路。本文对骨髓腔输液的种类、骨髓腔输液和其余输液装置的比较以及骨髓腔输液在急危重症中的应用进行综述。     

骨髓输液抢救创伤失血性休克的急救护理体会

在抢救创伤失血性休克过程中,迅速建立输液通道,快速补液扩容,是抢救成功的关键。但由于休克状态下周围循环衰竭,末梢静脉塌陷常常无法建立输液通道而延误抢救时机。自2001年1月至2006年5月,我科应用经骨髓输液抢救创伤失血性休克,取得了良好效果。     

骨髓腔输液在护理应急分队中的应用探讨

目的探讨骨髓腔输液在护理应急分队成员所在试点科室中的应用效果。方法对护理应急分队成员进行骨髓腔输液理论及实际操作的标准化培训,经考核合格后,选取部分护理应急分队成员所在的急诊、骨科、儿科3个科室作为试点,对符合骨髓腔输液适应证的抢救患者进行采取骨髓腔输液。结果自2013年5月至2015年8月,该院3个试点科室共对46例符合条件患者采取骨髓腔输液进行抢救,全部抢救成功;其中43例骨髓腔穿刺成功,余3例穿刺失败后改为深静脉置管;首次穿刺成功率94.28%;后续跟踪随访1~12个月,随访率93.25%,均无并发症发生。结论骨髓腔输液在临床急救中作为替代传统静脉输液的首选途径,取得良好应用效果,为以后应用于军事卫勤保障及灾害医学救援任务打下坚实基础。     

抢救宫外孕失血性休克的护理配合

总结了16例宫外孕并失血性休克患者抢救的护理经验,包括病情观察、建立静脉通道、术前准备、术后药物护理、皮肤护理等,认为对宫外孕患者及时正确早期诊断,尽早手术快速输液,术前术后精心护理,是积极抢救保证生命的重要环节.     

骨髓腔输液抢救危重患儿15例的护理

目的探讨骨髓腔输液在抢救危重患儿时的应用及护理。方法选择2006-08-2010-12住院患儿反复静脉穿刺3次失败或90s内未能穿刺成功者应用骨穿针进行骨髓腔穿刺。结果 15例均一次穿刺成功,综合抢救成活13例,2例死于严重的基础疾病及并发症,治愈13例经3个月随访无局部感染及骨髓炎发生。结论重症患儿均存在不同程度循环不良,往往不能迅速建立静脉通路,骨髓腔输液技术难度低,并发症少,适于各级医院开展。     

骨髓腔输液联合中心静脉置管在成人急救中的应用

目的观察骨髓腔输液联合中心静脉置管在成人危重症急救中的应用效果。方法将48例急诊危重症患者按就诊顺序采用随机号分观察组和对照组各24例,观察组采用骨髓腔输液联合中心静脉置管,对照组予中心静脉置管。结果观察组输液通道开通时间、首次给药时间、血压回升及心率恢复时间、4h内抢救效果、中心静脉置管一次成功率及导管相关性血流感染率均优于对照组。结论在成人危重症患者急救中经骨髓腔输液联合中心静脉置管可提高抢救效率。     

骨髓输液在儿科的应用进展

迅速建立输液通道是抢救危重患儿的关键.在严重休克、心肺复苏、烧伤时,建立静脉通道常较困难,骨髓穿刺成功率高,方法简便,操作速度快,能够有效的运输液体、血液及各种药物,是抢救危重患儿的可行性选择.     

颈外静脉留置技术在急诊抢救中的应用进展

在急诊抢救中时间就是生命,就诊者大多是休克、心搏骤停、多发伤的患者。此时,外周静脉塌陷,穿刺困难而又急需药物和输液,迅速有效地建立通畅可靠的静脉通道供药物和液体短时间内进入血液循环是保证抢救成功的关键。因此,选择合理的静脉显得尤为重要。传统方式首选中心静脉,但中心静脉操作较繁琐,且所需时间也相对较长,     

用肝素帽替代静脉输液通道的介绍

在抢救患者中,静脉输液通道的建立与维持是护理首要措施之一,危重急症患者常常伴有血容量不足,需要快速补液,但往往也需要同时应用必须限制输入速度的特殊药物,因此,需要建立2条或2条以上的静脉输液通道.在临床实践中,我们发现用肝素帽连接头皮针,虽只建立了1条静脉输液通道,却能取得多条静脉输液通道的效果.     

骨髓腔输液在创伤急救中的应用

目的:研究和评价骨髓腔输液在创伤急救中的应用价值.方法:急救时无法快速建立静脉通道而又急需输液治疗的创伤危重成人患者36例,对其进行骨髓腔输液,通过通道建立时间、测量血压、判断周围静脉充盈度等方法进行评价.结果:36例患者均在快速输液后血压回升,外周静脉充盈度良好.结论:骨髓腔输液对危重创伤患者可迅速建立输液通道,达到快速补液、用药的目的,在创伤急救中有重要的临床应用价值.     

骨髓腔内输液及其护理

静脉输液是日常护理工作中最基本、最常用的操作,但骨髓腔内输液(IO)对于很多临床护士尤其是基层医院护士来说可能是陌生的。笔者曾在一些资料上对IO有所了解,但多为医生操作,由护士操作者很少,关于IO的护理配合就更少。2011年6月笔者有幸参加一个初级创伤救治(PTC)培训班,对IO的相关知识进行了较系统的学习,现介绍给大家,以飨读者。     

骨髓腔输液在心搏骤停患者急救中的应用效果

目的探讨骨髓腔输液在心搏骤停患者急救中的应用方法及效果。方法采用便利抽样法选取2017年1月至2019年1月某院急诊科收治的96例心搏骤停患者为研究对象,按治疗先后分为观察组和对照组各48例,分别行骨髓腔输液和常规静脉输液,评价并比较两组患者建立有效通道的时间、首次给药时间及输液速度等。结果全部患者均成功建立有效的输液通道;观察组患者建立有效通道所花的时间、首次给药时间等均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的输液速度经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规外周静脉输液相比,骨髓腔输液能缩短心搏骤停患者穿刺所用的时间,实现快速给药,且输液速度未见明显降低,是一种安全可靠的快速输液通道,值得临床推广应用。     

骨髓腔输液在国内的发展及临床应用概述

因骨髓腔不会随周围循环衰竭而萎缩或塌陷,故而被称为“不会坍塌的输液通路”。急救液体和药物可以通过骨髓腔输入血液循环中,快速为危重症患者建立“生命通道”。本文主要介绍骨髓腔输液技术在国内的发展,就骨髓腔输液在心肺复苏、严重创伤急救、战创伤急救等临床应用表现进行综述,并做出了相应的展望。