改良非脱垂子宫阴式切除术与腹腔镜手术治疗临床效果对比

目的对比观察改良非脱垂子宫阴式切除术与腹腔镜子宫切除手术治疗严重子宫病变的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月间接受良性病变性子宫切除手术患者141例的临床资料,改良非脱垂子宫阴式切除术患者77例设为观察组,接受腹腔镜子宫切除术患者64例设为对照组。比较两组患者术中情况、术后恢复情况以及并发症发生率。结果两组患者手术均获得成功,未出现需终止手术或患者死亡情况。观察组手术时间和术中出血量显著低于对照组(P0.01),两组离体子宫重量无统计学差异(P0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间和住院时间均显著短于对照组(P0.01)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论改良非脱垂子宫阴式切除术相较于腹腔镜手术治疗严重子宫病变临床效果更为良好,具有临床应用价值。     

保留子宫盆底重建术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂对比研究

目的:分析比对为子宫脱垂病患使用阴式子宫切除术及保留子宫盆底重建术两种治疗方式的临床治疗效果。方法:将2016年6月至2017年6月接收的102例患有子宫脱垂疾病的患者作为研究对象,数字随机分组法将其随机分51例为接受阴式子宫切除术结合阴道壁修补术治疗的对照组,51例为接受保留子宫盆底重建术治疗的观察组,分析比较两组病患的术后生活质量、复发情况等临床治疗效果。结果:两组病患均手术成功后顺利出院,观察组病患在术后1个月、术后6个月以及术后1年的PFIQ评分分别为:(5.7±2.7)分、(3.6±2.1)分、(3.2±1.2)分,均要显著小于对照组,且数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);1年后随访显示,观察组的术后复发率为0.00%(0/51),均显著低于对照组的11.76%(6/51),且数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:为子宫脱垂病患进行保留子宫盆底重建术手术治疗效果良好,且复发率低,并可有效提高患者的生活质量,临床应用效果较好。     

保留子宫盆底重建术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂疗效比较

目的比较保留子宫盆底重建术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取2010年2月至2012年2月泌阳县人民医院收治的子宫脱垂患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组采用保留子宫盆底重建术进行治疗,对照组采用阴式子宫切除术加阴道壁修补术进行治疗。术后随访1年,比较两组患者生活质量及复发情况。结果所有患者均完成手术,并顺利出院。所有患者均完成术后随访,随访率100%。观察组复发率显著低于对照组(P0.05);术后PFIQ-7评分显著优于对照组(P0.05)。结论保留子宫盆底重建术较阴式子宫切除术具有复发率低,术后生活质量好的优点,值得临床推广。     

阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)切除非脱垂大型子宫的临床疗效

目的对比阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)切除非脱垂大型子宫临床疗效。方法回顾分析2009~2013年在我院接受非脱垂大型子宫切除术的200例患者临床资料,按照所接受手术方式不同分成阴式子宫切除组(TVH组)与腹腔镜辅助阴式子宫切除组(LAVH组),各100例,对两组患者手术情况以及术后恢复情况作出评价及相关比较。结果两组手术均非常成功,但从两组术后恢复情况比较来看,两组间存在差异,其中TVH组患者整体住院时间、手术时间、术后肛门排气时间比LAVH组低(P<0.01);但对于手术后两组并发症情况以及手术中出血量的比较,两组相接近,比较基本无差异(P>0.05)。结论对于非脱垂大型子宫切除采用阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术两种手术方式均疗效确切,但从手术后恢复情况来看阴式子宫切除术效果更明显,临床选择治疗方式时要根据患者自身情况,合理选择以提高患者生存质量。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术对非脱垂子宫的治疗效果

目的观察对比腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术治疗非脱垂子宫的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年5月间本院收治的非脱垂子宫行子宫切除患者84例。根据手术方式不同分为腹腔镜组和阴式组各42例。腹腔镜组患者采取腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术治疗,阴式组患者采取单纯阴式子宫切除术治疗,观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、疼痛评分、住院时间,随访6个月观察术后并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术治疗。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量多于阴式组患者(P<0.05);腹腔镜组患者的疼痛评分、住院时间、术后首次排气时间等指标明显低于阴式组患者(P<0.05);腹腔镜组患者的并发症发生率明显低于阴式组患者(P<0.05)。结论相较于单纯阴式子宫切除术,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术虽增加术中出血量及延长手术时间,但其手术视野更清晰,临床疗效显著,并发症发生几率更低,有利于改善预后,具有临床推广价值。     

阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室效果观察

目的探讨阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的临床效果。方法选取94例PCSD患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组47例。对照组行宫腹腔镜联合修补术,观察组行阴式子宫切口憩室切除修补术。观察两组手术指标、憩室改善情况、经期恢复、并发症及复发情况等。结果两组手术时间、住院费用比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术中出血量、术后排气时间、住院时间、经期恢复有效率、并发症发生率、复发率、治疗前后憩室宽度、深度测定值等比较,差异未见统计学意义(P0.05)。治疗后,两组憩室宽度、深度测定值小于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴式子宫切口憩室切除修补术与宫腹腔镜联合修补手术均可作为治疗PCSD的有效疗法。阴式子宫切口憩室切除修补术操作更简便、手术时间短、治疗费用少,易于临床推广应用。     

非脱垂瘢痕子宫阴式全切术78例分析

目的:探讨非脱垂瘢痕子宫行阴式切除术的可行性及临床应用价值。方法:收集武汉大学人民医院2004年1月至2007年3月间,78例非脱垂瘢痕子宫阴式切除术患者(研究组)和80例无腹部手术史非脱垂子宫阴式切除术患者(对照组)的临床资料,并进行对比分析。结果:两组患者年龄、子宫大小及盆腔基础疾病分布差异无显著性(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者平均手术时间长,平均术中出血量多(均P<0.01);研究组术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间以及术后并发症发生率与对照组差异无显著性(均P>0.05)。结论:非脱垂瘢痕子宫经阴道切除是安全可行的。     

阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术对子宫脱垂患者术后性功能的影响研究

目的 分析阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术对子宫脱垂患者术后性功能的影响。方法 选取治疗的子宫脱垂患者60例。按照分层抽样法分为对照组和研究组各30例。对照组给予阴道前后壁修补术治疗，研究组在对照组基础上使用阴式子宫切除治疗。比较两组手术指标、性功能评分（Sexual function score,PISQ-12）、生活质量（Quality of life,QOL）、治疗有效率及并发症。结果 研究组术中出血量少于对照组、手术时间及住院时间短于对照组（P<0.05）；治疗后研究组性功能评分高于对照组（P<0.05）；治疗后研究组情感因素、生理因素及性伴侣因素评分高于对照组（P<0.05）；对照组治疗总有效率低于研究组（P<0.05）；研究组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂，可提升患者术后性生活质量同时不良反应较少。     

改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂52例观察

目的观察改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取于2015年10月～2017年2月于我院接受诊治的子宫脱垂患者104例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组进行传统阴式子宫切除术加阴道后壁修补术,观察组进行改良式子宫切除术加联合阴道前后壁桥式修补术,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术治疗效果及阴道总长度、术后性生活质量、并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P0.05);观察组手术失败或复发率、并发症发生率均低于对照组,术后阴道总长度及性生活质量高于对照组(P0.05)。结论改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂的有效性和安全性更高,患者手术创伤小,术后恢复快,且复发率低、并发症少、性生活质量高,临床价值显著。     

两种手术方式行子宫切除术临床效果比较

目的:探讨经阴道和经腹腔两种手术途径切除子宫的优缺点和护理特点。方法:将我院行全子宫切除术的80例患者随机分为经腹全子宫切除术组(TAH组)和非脱垂阴式子宫切除术组(TVH组)各40例。比较两组平均手术时间,术中出血量,术后恢复肛门排气时间、镇痛需要、并发症发生率,术后住院天数情况。结果:两组平均手术时间、平均出血量、术后恢复肛门排气时间比较差异有统计学意义(P<0.05);镇痛需要有显著性差异(P<0.01);住院时间两组比较差异无统计意义。结论:新式非脱垂阴式子宫切除术较传统的经腹子宫切除术,具有创伤小、疼痛轻、肠功能恢复早、腹部切口无瘢痕等优点。     

非脱垂阴式子宫切除术与经腹腔子宫切除临床疗效分析

[目的]比较非脱垂阴式子宫切除术与经腹子宫切除的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2001年2月至2007年7月子宫切除治疗的218例妇科良性肿瘤的临床资料,根据手术方式的不同分为:非脱垂阴式子宫切除组(A组)和经腹子宫切除术(B组),比较两组手术时间(d)、术中出血量(mL)、术后下床活动时间(h)、住院天数(d)、肛门排气时间(h)、并发症的发生率及住院费用及术后3个月随访情况.[结果]A组手术时间,肛门排气时间均低B组,差异有显著性(P<0.05).术中出血量,术中、术后并发症发生率及术后3个月随访阴道残端愈合等与B组比较差异无显著性(P>0.05).[结论]非脱垂经阴道子宫切除术创伤小,术后恢复快,符合微创的原则,不增加手术难度不大,值得在基层医院推广应用.     

子宫悬吊术结合圆韧带缩短术对子宫脱垂患者的影响

目的:探讨子宫悬吊术结合圆韧带缩短术对子宫脱垂患者手术相关指标、并发症的影响。方法:选取2017年9月~2019年4月收治的子宫脱垂患者60例为研究对象,按手术方式不同分为对照组和研究组各30例。对照组采取阴式子宫切除术治疗,研究组采取子宫悬吊术结合圆韧带缩短术治疗。比较两组手术相关指标以及围术期并发症发生情况。结果:研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组手术时间、术后留院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。结论:子宫悬吊术结合圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的安全性较高,可减少并发症,且手术时间短、术中出血量少,并能促使患者早日康复。     

采用阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂的临床预后分析

目的探究子宫脱垂患者在治疗过程中予以阴式子宫切除手术的治疗效果。方法于2014年1月至2018年12月,选取本院收治的子宫脱垂患者52例,都实施阴式子宫切除手术治疗,并分析患者治疗总有效率、复发率、手术平均时间、术中平均出血量以及平均住院时间情况。结果52例患者经过治疗后,痊愈32例,所占比例61.54%,好转18例,所占比例34.61%,无效2例,所占比例3.85%,总有效率96.15%;52例患者治疗后复发0例,复发率0.00%;手术平均时间(58.46±12.26)min,术中平均出血量(48.56±8.26)mL;平均住院时间(7.19±1.36)d。结论子宫脱垂患者予以阴式子宫切除手术效果显著,可降低复发率,减少出血量,手术时间与住院时间可明显缩短。     

腹腔镜联合宫腔镜与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室临床比较

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室临床效果比较。方法随将80例子宫剖宫产切口憩室患者分为观察组和对照组各40例。观察组采用腹腔镜联合宫腔镜修补术,对照组采用阴式修补术。对比两组手术情况、术后改善情况、预后情况。结果术前,两组憩室深度、憩室宽度、经期比较无显著差异(P0.05);观察组手术时间、手术出血量、术后阴道出血时间、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组复发率、治疗有效率、再妊娠率等比较无显著差异(P0.05)。结论阴式修补术、腹腔镜联合宫腔镜修补术于子宫剖宫产切口憩室的临床治疗均能够取得显著的疗效,在实际治疗中应当结合患者的实际情况,在进行选择适合其的手术治疗方案。     

开腹子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的疗效比较

目的探讨开腹与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床疗效。方法采用随机数字表法将81例行子宫切除术的子宫疾病患者按照手术方法的不同进行分组,对照组40例患者采用开腹子宫全切除手术治疗,观察组41例患者采用腹腔镜辅助阴式子宫全切除手术治疗。比较两组患者治疗后临床手术指标及术后并发症。结果 81例患者均采用全身麻醉,手术全部成功,且观察组无一例中转开腹子宫全切除术,中转剖腹率为0。观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后自主排尿时间均少于对照组(P0.05);观察组并发症总发生率为4.88%,明显低于对照组的20.00%(P0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗行子宫切除术的子宫疾病患者能够改善预后,降低了中转剖腹率及术后并发症的总发生率,提高了手术的安全性,值得临床推广使用。     

阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者的效果分析

目的:分析阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床效果。方法:选取2017年5月～2018年11月收治的84例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,按照手术方法的不同分为宫腹腔镜组和阴式组,各42例。宫腹腔镜组行宫腹腔镜联合修补术,阴式组行阴式子宫切口憩室切除修补术。比较两组手术时间、手术出血量、术后排气时间、住院时间、手术效果、手术前后憩室深度和憩室宽度。结果:阴式组手术时间短于宫腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术出血量、术后排气时间和住院时间比较无显著差异(P>0.05);阴式组手术总有效率为92.86%,高于宫腹腔镜组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后憩室深度和憩室宽度均低于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05),但术后组间差异无统计学以(P>0.05)。结论:阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者,手术时间短,可有效降低患者憩室深度和宽度,手术效果良好。     

非脱垂困难子宫经阴道与腹腔镜辅助阴式全切术的临床效果及手术前后睡眠质量比较

目的:比较非脱垂困难子宫在经阴道、腹腔镜辅助阴式子宫全切术2种微创手术方法中的临床疗效。探讨切除非脱垂困难子宫的术式选择的有关问题,比较2组患者术后睡眠质量。方法:回顾性分析2014年1月至2016年6月良性非脱垂困难子宫采用经阴道全子宫切除术(Transvaginal Hysterectomy,TVH)56例及腹腔镜辅助阴式子宫全切术(Laparoscopically Assisted Vaginal Hysterectomy,LAVH)77例的完整临床资料,并对此进行比较分析。结果:TVH、LAVH在术后排气、术后病率、术中器官损伤,术中输血比较差异无统计学意义(P0.05)、但在手术时间、术后出血、术后住院天数及住院费用比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者在术前数据比较不具有统计学意义,在术后,LAVH组PSQI的分值为(6.53±1.87),TVH组PSQI的分值为(12.82±3.55),LAVH组低于TVH组(P0.05)。两例术中器官损伤患者均为膀胱受损。结论:在充分评估后非脱垂困难子宫采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术比阴道全切术有明显的优势。     

非脱垂子宫阴式切除术200例分析

目的 探讨非脱垂子宫阴式切除的可行性和安全性.方法 非脱垂子宫切除患者402例,其中子宫肌瘤305例.子宫腺肌症61例,功能失调性子宫出血36例;299例子宫小于孕10周,103例大于孕10周.分为阴式手术切除和腹式手术切除两组,观察其术中、术后并发症情况.结果 阴式组较腹式组术后疼痛、发热率低(P＜0.001),肛门排气时间早(P＜0.001),术后平均住院时间短(P＜0.001),平均手术时间和平均出血量差异不明显(P＞0.05).结论 阴式子宫切除损伤少、术后胃肠功能恢复早、疼痛轻、发热率低、术后平均住院时间短,腹部无瘢痕.若病例选择适当,非脱垂子宫阴式切除是安全可行的.     

阴式子宫切除术治疗非脱垂性子宫良性疾病的体会

近年我院分别采用阴式和开腹子宫切除治疗非脱垂性子宫良性疾病32例和24例,对两种手术主要指标进行分析和比较。结果阴式组与开腹组在手术时间、术中出血量、肛门恢复排气、住院时间、并发症和病员满意度等方面比较P<0.05,阴式组明显优于开腹组。阴式子宫切除术治疗非脱垂性子宫良性疾病,操作简便、外形美观、创伤小、恢复快、疗效佳,患者易于接受,值得临床应用和推广。     

改进阴式子宫切除术的临床研究

目的本研究通过对改进阴式子宫切除术与常规阴式子宫切除术的术中及术后情况进行比较,评价改进式效果,进而探讨非脱垂子宫阴式切除的手术方法技巧及效果,提高手术水平。方法回顾性分析2002年5月至2010年3月我院对非脱垂子宫良性病变行阴式子宫切除术62例患者的临床资料,其中改进式32例、传统式30例,对围手术期及术后随访情况的一些指标(术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、术后病率、拔除尿管、排气时间、术后镇痛率、术后抗生素使用时间、术后住院天数等)分别进行记录。结果 (1)两组患者围手术期的情况比较:改进组平均手术时间缩短、出血量减少、术后病率小、抗生素使用时间短、住院时间短,与常规组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者术后长期疗效随访情况比较:随访例数、阴道残段肉芽组织发生率、阴道残端线头发生率、术后1个月恢复正常工作生活比例等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改进阴式全子宫切除术简化了操作步骤,减少了副损伤,减少了术中出血并缩短了手术时间,术后恢复更快,达到了微创的目的,阴式手术切除子宫更易掌握,值得推广。