高血压脑出血患者术后肺部感染病原菌分布及外周血指标的诊断评价

目的分析高血压脑出血患者术后并发肺部感染的病原菌分布,并通过检测患者术后外周血炎症因子水平探寻可用于预测诊断感染的指标。方法分析2014年1月-2016年12月在医院接受高血压脑出血微创手术治疗患者的临床资料,依据术后是否并发肺部感染分为感染组56例及未感染组61例,分别于术后1、3d采集两组患者外周血,检测白介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α);检测两组患者肺功能指标,包括:用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及FEV1%。结果 56例感染组患者呼吸道分泌物中分离出致病菌65株;其中革兰阳性菌36株占55.38%,革兰阴性菌26株占40.00%,真菌3株占4.62%;感染组患者与未感染组患者FVC(2.41±0.18VS 3.15±0.12)、FEV1(1.82±0.22VS 2.23±0.15)、FEV1%(57.11±7.65VS 71.78±8.09)及FEV1/FVC(51.26±8.53VS 66.01±7.89)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3d,感染组患者与未感染组患者外周血CRP(29.77±6.16 VS20.19±4.92)、PCT(2.31±0.35VS 1.56±0.27)及TNF-α(39.98±7.84VS 22.30±7.22)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,以29.38ng/L为截点值,术后3dTNF-α诊断高血压脑出血术后并发肺部感染的敏感性为85.25%,特异性为91.07%,曲线下面积为0.94,优于CRP及PCT。结论高血压脑出血术后肺部感染的主要病原菌为革兰阳性菌,感染可导致患者肺功能显著降低,术后3d外周血指标对术后肺部感染具有一定预测诊断价值,其中TNF-α的诊断价值较高。     

肺部感染对重症急性胰腺炎患者呼吸功能及外周血炎症因子的影响

目的 对重症急性胰腺炎伴有肺部感染患者病原菌分布进行分析,观察患者感染后肺部功能的变化,并探讨炎性因子在肺部感染的重症急性胰腺炎患者中的水平,为临床诊疗提供参考。方法 分析2014年6月-2016年6月在医院接受就诊的重症胰腺炎患者的临床资料,依据患者是否并发感染将患者分为感染组64例及非感染组76例,同时纳入同期80例健康体检者为对照组,对病原菌进行鉴定分型,分析患者感染后肺功能的变化,并比较各组外周血炎症指标。结果 64例感染组患者共分离病原菌92株,其中革兰阴性菌52株占56.52%,革兰阳性菌36株占39.13%,真菌4株占4.35%;感染组患者的用力肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEV1)、FEV1%及FEV1/FVC肺通气功能与未感染组及对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)及单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)指标与未感染组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者外周血C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)水平均高于未感染组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺部感染的重症急性胰腺炎患者以革兰阴性菌感染为主,且感染后患者肺功能受到明显影响;肺部感染患者TNF-α、CRP、PCT及IL-6水平较高,对重症急性胰腺炎患者进行TNF-α、CRP、PCT及IL-6检测具有重要价值。     

食管癌术后患者肺部感染病原菌分布及对肺功能的影响

目的分析食管癌术后患者肺部感染病原菌分布特点及对肺功能的影响。方法选取2015年1月-2017年1月在医院接受治疗的食管癌术后肺部感染患者41例为感染组,食管癌术后未发生肺部感染患者50例为未感染组,另纳入60名健康体检者为对照组;采集感染组患者痰液标本进行细菌培养与鉴定;比较感染组与未感染组患者术后住院时间及病死率;比较各组受试者肺功能及血清细胞因子水平。结果感染组患者术后住院时间(18.9±3.1)d,显著长于未感染组患者(P<0.05);感染组患者住院期间病死率显著高于未感染组患者(P<0.05);41例感染组患者共分离致病菌60株,革兰阴性菌35株占58.33%,革兰阳性菌22株占36.67%,真菌3株占5.00%;感染组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%及FEV1/FVC均显著低于未感染组患者及对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者外周血CRP、TNF-α、IL-6及IL-1β水平显著高于未感染组及对照组(P<0.05)。结论食管癌患者术后肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,感染导致术后住院日及病死率增高,并恶化肺功能及系统性炎症反应。     

高血压脑出血患者术后肺部感染病原菌分布与对肺功能的影响分析

目的分析高血压脑出血患者术后肺部感染病原菌分布,并探讨感染后患者肺功能的变化,为临床治疗提供参考依据。方法选择医院2012年1月-2014年12月诊治的60例高血压脑出血术后肺部感染患者为感染组,并分析患者感染后肺功能的变化,同期选取医院健康体检者60名为对照组,高血压脑出血未感染患者60例为未感染组,对比3组受试者临床资料,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果共分离病原菌60株,以革兰阳性菌为主,共34株占56.7%;感染病原菌后患者用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC及FEV1%明显降低,且动脉二氧化碳分压水平明显升高,而动脉氧分压水平明显降低,且与对照组和未感染组患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血术后患者肺部易受到病原菌感染,且感染后患者肺功能受到明显影响。     

重症颅脑损伤术后呼吸机相关性肺炎病原菌及PCT、CRP变化

目的探究重症颅脑损伤术后呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病原菌检测的意义及其降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肺功能的变化。方法选取2017年5月-2019年5月于丽水市人民医院神经外科就诊的重症颅脑损伤术后VAP患者作感染组(40例),同期使用呼吸机未发生感染者作未感染组(40例),另选取同期健康体检者作对照组(80名)。所有患者均采取手术治疗,分别检测其病原菌及所有研究对象的PCT及CRP水平、肺功能。结果 40例患者分离出病原菌52株,革兰阳性菌占48.08%,革兰阴性菌占50.00%,真菌仅占1.92%。感染组的PCT及CRP水平均高于未感染组、对照组,未感染组的PCT及CRP水平均高于对照组(P0.05)。感染组的用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV_1)、FEV_1/FVC、FEV1%水平均低于未感染组、对照组,未感染组的FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEV1%水平均低于对照组(P0.05)。结论重症颅脑损伤术后VAP患者感染病原菌包括革兰阳性菌、革兰阴性菌,且患者血清PCT、CRP水平呈高表达状态,肺功能下降明显,临床可检测血清PCT、CRP水平以评估重症颅脑损伤术后患者是否出现VAP。     

脑出血术后肺部感染外周血中性粒细胞mGluR5和CD_4~+T细胞A_(2A)R表达水平及意义

目的 探究高血压脑出血术后肺部感染患者外周血中性粒细胞代谢性谷氨酸受体第5亚型(mGluR5)和CD_4⁺T细胞腺苷2A受体(A_(2A)R)表达水平及意义。方法 选取2016年11月-2018年11月贵州省毕节市第一人民医院收治的高血压脑出血患者97例,根据术后是否发生肺部感染分为感染组46例,非感染组51例,分析两组患者外周血中性粒细胞mGluR5与CD_4+T细胞腺苷2A受体(A_(2A)R)表达水平及意义。方法 选取2016年11月-2018年11月贵州省毕节市第一人民医院收治的高血压脑出血患者97例,根据术后是否发生肺部感染分为感染组46例,非感染组51例,分析两组患者外周血中性粒细胞mGluR5与CD_4⁺T细胞A_(2A)R表达及其预测术后肺部感染的临床价值,并筛选肺部感染危险因素,比较炎症因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异。结果 感染患者共分离病原菌52株,其中革兰阳性菌29株占55.77%,革兰阴性菌20株占38.46%,真菌3株占5.77%;感染组中性粒细胞mGluR5及CD_4+T细胞A_(2A)R表达及其预测术后肺部感染的临床价值,并筛选肺部感染危险因素,比较炎症因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异。结果 感染患者共分离病原菌52株,其中革兰阳性菌29株占55.77%,革兰阴性菌20株占38.46%,真菌3株占5.77%;感染组中性粒细胞mGluR5及CD_4⁺细胞A_(2A)R表达高于非感染组(P<0.05),PCT、CRP、TNF-α及IL-6水平高于非感染组(P<0.05);多因素分析结果,出血量、GCS评分、吸烟史、呼吸系统疾病、机械通气时间均为肺部感染的危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)结果,中性粒细胞mGluR5与CD_4+细胞A_(2A)R表达高于非感染组(P<0.05),PCT、CRP、TNF-α及IL-6水平高于非感染组(P<0.05);多因素分析结果,出血量、GCS评分、吸烟史、呼吸系统疾病、机械通气时间均为肺部感染的危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)结果,中性粒细胞mGluR5与CD_4⁺细胞A_(2A)R表达预测术后肺部感染曲线下面积为0.818与0.781。结论 中性粒细胞mGluR5及CD_4+细胞A_(2A)R表达预测术后肺部感染曲线下面积为0.818与0.781。结论 中性粒细胞mGluR5及CD_4⁺细胞A_(2A)R表达与高血压脑出血患者术后肺部感染发生密切相关,可为感染防治提供新的思路。     

老年心力衰竭患者肺部感染的病原菌分布及对血清降钙素原水平的影响研究

目的对老年心力衰竭合并肺部感染患者病原菌分布进行分析,观察患者感染后心肺功能的变化,并探讨炎性因子在合并肺部感染的心力衰竭患者中的水平,为临床诊疗提供参考。方法分析2015年1月-2016年6月医院就诊的老年心力衰竭合并肺部感染患者的临床资料。依据患者是否并发感染将患者分为感染组(74例)及非感染组(78例),同时纳入同期健康体检者作为对照组(84例),进行病原菌鉴定分型,分析患者感染后心肺功能的变化,并比较各组外周血炎症指标。结果 74例感染组患者共分离致病菌112株,其中革兰阴性菌81株(72.32%),革兰阳性菌29株(25.89%),真菌2株(1.79%);感染组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、DLCO及MMEF的肺功能指标与未感染组及对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);感染组患者LVEF、LVEDD及LVESD的心功能指标与未感染组及对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);感染组患者外周血BNP、CRP、IL-6及PCT水平均高于未感染组及对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论合并肺部感染的老年心力衰竭患者以革兰氏阴性菌感染为主,且感染后患者心肺功能受到明显影响;患者合并肺部感染后,其血清炎症因子水平也升高,对判断感染程度具有一定辅助价值。     

血清炎性指标与内毒素及sTREM-1在肺癌患者术后肺部感染中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)与内毒素(ET)及可溶性人髓系细胞触发受体-1(Soluble triggering receptor 1 expressed on myeloid cells,sTREM-1)在肺癌患者术后肺部感染中的临床意义,并分析四个指标对肺癌患者术后并发肺部细菌感染的早期诊断价值。方法以2013年1月-2017年12月在临汾市第二人民医院行手术治疗的肺癌患者术后是否发生肺部感染为依据,将232例患者分为感染组40例和未感染组192例。分别检测两组患者术前、术后1 d、术后3 d的血清PCT、CRP、ET及sTREM-1水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清PCT、CRP、ET及sTREM-1对肺癌患者术后肺部感染的早期诊断价值。结果感染患者共培养分离病原菌68株,其中革兰阴性菌46株占67.65%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌22株占32.35%,以肺炎链球菌为主。术后1 d、术后3 d感染组患者血清中PCT、CRP、ET及sTREM-1高于术前(P<0.05),术后3 d感染组患者血清中PCT水平低于术后1 d,血清中CRP水平高于术后1 d(P<0.05),术后1 d、术后3 d未感染组患者血清中PCT、CRP及sTREM-1水平高于术前(P<0.05),术后1 d感染组患者血清中PCT、CRP、ET及sTREM-1分别为(2.51±0.87)ng/ml、(58.36±12.35)mg/L、(0.53±0.21)EU/ml、(42.19±18.28)pg/ml,术后3 d感染组患者上述指标分别为(2.12±0.76)ng/ml、(63.54±9.48)mg/L、(0.45±0.18)EU/ml、(41.47±13.36)pg/ml均高于未感染组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,ET、PCT、sTREM-1、CRP对肺癌患者术后并发肺部细菌感染的早期诊断价值依次降低,曲线下面积分别为0.892、0.861、0.794、0.743。结论肺癌术后并发肺部细菌感染患者血清PCT、CRP、ET及sTREM-1水平上升,四指标对肺部细菌感染均具有一定的诊断价值,ET和PCT的早期诊断价值更高。     

骨折患者术后医院感染炎症因子与ESR表达的研究

目的探讨骨折患者术后医院感染炎症因子和红细胞沉降率(ESR)的表达。方法选择医院2014年1月-2017年12月收治的择期行手术的骨折患者3 792例的临床资料,分析患者术后医院感染情况,感染患者病原菌和耐药情况,及感染患者与未感染患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和ESR水平。结果骨折患者术后医院感染率为2.85%(108/3 792);感染部位以呼吸道和皮肤及黏膜为主;共培养分离病原菌141株,其中革兰阴性菌83株占58.87%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌48株占34.04%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌10株占7.09%。主要革兰阴性菌对抗菌药物均有一定的耐药性,对美罗培南、亚胺培南和阿米卡星较敏感;未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的革兰阳性菌。感染患者血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α和ESR分别为(85.52±12.31)mg/L、(8.97±1.49)ng/L、(98.17±16.57)ng/L、(35.49±4.63)pg/ml和(76.81±14.68)mm/h高于未感染患者(P<0.001)。结论骨科术后医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,对头孢类耐药率较高,感染患者血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α和ESR升高,为降低术后医院感染,应根据耐药结果合理应用抗菌药物。     

肺部感染对糖尿病肾病维持性血液透析患者的影响及病原菌分布

目的分析肺部感染对糖尿病肾病维持性血液透析患者的影响,并检测病原菌分布及构成比。方法分析2015年1月-2016年12月在医院接受维持性血液透析的糖尿病肾病患者的临床资料,依据透析治疗期间是否并发肺部感染分为感染组58例及未感染组64例,另纳入50例同期行健康体检者作为对照组;分析感染组患者呼吸道病原菌分布,对比各组血清学指标,包括:白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA);对比肺功能相关指标,包括:FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%。结果 58例感染组患者呼吸道分泌物中共分离出病原菌69株,其中革兰阳性菌41株占59.42%;革兰阴性菌24株占34.78%;真菌4株占5.80%;感染组患者外周血IL-17、IL-1β及MDA水平均显著高于对照组及未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者外周血SOD水平显著低于未感染组及对照组(P<0.05);感染组患者的FVC、FEV1、FEV1%及FEV1/FVC水平均显著低于未感染组患者及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺部感染可降低接受维持性血液透析的糖尿病肾病患者的肺功能,加剧系统性氧化应激及炎症反应。     

肺癌患者围手术期感染血清炎症因子与N末端脑钠肽前体水平变化及临床意义

目的探索肺癌患者围手术期感染的血清炎症因子与N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的改变情况。方法选取2014年6月-2018年6月于承德医学院附属医院接受治疗的94例肺癌患者为研究对象,按照患者围手术期是否发生感染分为感染组和未感染组。分析感染患者病原菌检出情况。采集患者外周血检测血清炎症因子降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和NT-proBNP指标水平。结果 94例肺癌患者术后发生感染患者28例,感染率为29.79%;其中16例肺部感染占57.14%,8例创口感染28.57%,4例其他感染占比14.29%。28例肺癌术后感染患者共检出39株病原菌,其中革兰阴性菌26株,革兰阳性菌10株,真菌3株。手术前感染组和未感染组患者PCT、IL-6、CRP、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义,手术后感染组患者PCT、IL-6、CRP、NT-proBNP指标水平分别为(0.48±0.09)ng/ml、(89.62±20.34)pg/ml、(112.35±25.64)mg/L、(139.82±26.89)pg/ml均明显高于未感染组(P<0.05)。结论肺部感染是肺癌患者术后的主要感染类型,感染病原菌主要为革兰阴性菌,临床医师在治疗时可以根据患者病原菌种类合理使用抗菌药物,且患者感染后血清炎症因子及NT-proBNP水平变化明显,可以作为肺癌患者术后感染的辅助检查指标。     

自发性脑出血患者术后肺部感染的列线图风险预测模型的建立

目的 探讨自发性脑出血患者术后肺部感染危险因素并构建其列线图预测模型。方法 选取2014年6月-2019年6月宜宾市第一人民医院行手术治疗自发性脑出血患者768例,根据术后肺部感染情况分为感染组和未感染组,分析患者临床资料、感染病原菌分布情况,向前法多因素Logistic回归、R语言分别分析和构建术后肺部感染危险因素、列线图风险预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)验证预测模型效能。结果 患者术后肺部感染198例,分离革兰阴性菌142株,革兰阳性菌56株,真菌7株。感染组年龄≥60岁、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、气管插管、呼吸机使用时间≥3 d、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分、低蛋白血症患者占比和外周血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平高于未感染组(P<0.05)。年龄≥60岁、吸烟、糖尿病、呼吸机使用时间≥3 d、GCS评分≤8分、低蛋白血症是自发性脑出血患者术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05),列线图风险预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.920。结论 自发性脑出血患者术后肺部感染病...     

高龄全髋关节置换患者术后肺部感染与血清炎性因子的变化研究

目的探讨高龄患者全髋关节置换术后肺部感染与血清炎性因子的变化,为术后肺部感染的防治提供参考。方法选取2015年1月-2017年12月在医院行全髋关节置换术的高龄患者120例,观察患者术后肺部感染发生情况,采集感染患者痰液标本行细菌培养、分离及鉴定,检测患者术前、术后3d血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1、2、6、8、10(IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10)、C-反应蛋白(CRP)等炎性因子水平。结果术后21例患者发生肺部感染,感染率为17.50%,共分离病原菌23株,其中革兰阴性菌15株、革兰阳性菌8株。患者术后3d血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、CRP均高于术前,IL-2低于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后肺部感染与未感染患者术前血清炎症因子比较差异无统计学意义;术后3d肺部感染患者血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、CRP分别为(35.16±14.44)pg/ml、(74.35±21.34)pg/ml、(98.05±34.62)pg/ml、(62.46±21.81)pg/ml、(35.23±7.90)pg/ml、(31.72±3.45)g/L,高于未感染患者(P<0.05),IL-2为(143.68±42.14)pg/ml低于未感染患者(P<0.05)。结论全髋关节置换高龄患者术后容易发生肺部感染,术后早期检测血清炎性因子水平有助于预测及诊断肺部感染。     

ICU气管切开患者肺部感染病原菌对血清细胞因子影响的研究

目的探讨重症监护病房(ICU)气管切开患者肺部感染病原菌对血清细胞因子影响,为临床诊治提供参考。方法选取2013年8月-2015年8月于医院ICU气管切开行机械通气并发肺部感染患者为感染组,未发生肺部感染患者为未感染组,各80例;采集感染组患者痰液进行细菌培养,检测两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、IL-2R受体(IL-2R)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平。结果感染组80例患者中61例痰液标本培养阳性,阳性率为76.25%,检出病原菌71株,其中革兰阴性菌51株、革兰阳性菌20株,分别占71.83%、28.17%;病原菌培养阳性患者中革兰阴性菌感染43例、革兰阳性菌感染18例,分别占70.49%、29.51%;感染组患者IL-6、IL-8、IL-10、IL-2R、TNF-α、CRP水平均高于未感染组,感染组中革兰阴性菌感染患者IL-6、IL-8、IL-10、IL-2R、TNF-α、CRP水平均高于革兰阳性菌感染患者,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU气管切开肺部患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,血清细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、IL-2R、TNF-α、CRP在并发肺部感染时会明显升高,革兰阴性菌感染相对于革兰阳性菌感染患者血清细胞因子升高更为明显。     

椎间孔镜术后椎间盘感染患者血清炎症细胞因子水平的变化

目的探讨椎间孔镜术后椎间盘感染患者血清炎性因子的水平变化,为术后椎间盘感染的防治提供参考。方法选择2015年1月-2018年12月于丽水市中心医院行椎间孔镜术患者作为研究对象,其中感染患者50例作为感染组,随机抽取未感染患者50例为对照作为未感染组。分析患者感染病原学特点,观察患者术前及术后第1天、第3天、第5天血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和血清降钙素原(Procalcitonin, PCT)的水平变化。结果 50例感染患者共检出病原菌57株,革兰阳性菌41株(71.93%),革兰阴性菌16株(28.07%),引起术后感染的病原菌主要是金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。两组患者术前炎症因子CRP、IL-6、TNF-α和PCT水平比较无明显差异;手术后第1天、第3天、第5天感染组患者上述指标水平较术前均升高(P0.05),未感染组术后第1天上述指标水平显著升高,术后第3天、第5天逐渐下降,两组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论椎间孔镜术后感染患者的感染病原菌以革兰阳性菌为主;术后感染患者血清炎症细胞因子明显上升,该结果对椎间孔镜术后感染的诊断具有一定的临床指导价值。     

重症脑出血患者肺部感染病原菌和炎症因子及TLR4/NF-κB信号通路表达

目的 研究重症脑出血患者肺部感染病原菌和炎症因子及Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路表达变化。方法 回顾性收集2020年8月-2022年8月江南大学附属医院收治的159例重症脑出血患者临床资料,根据患者是否发生肺部感染将其分为感染组(31例)和未感染组(128例),统计两组一般资料及重症脑出血肺部感染患者病原菌情况,比较两组血清炎症因子水平及TLR4/NF-κB信号通路指标,采用Pearson相关性分析TLR4/NF-κB信号通路与血清炎症因子的相关性。结果 31例重症脑出血肺部感染患者共检出39株病原菌,其中革兰阴性菌25株占64.10%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌检出13株占33.33%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌1株占2.56%;感染组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、TLR4、NF-κB、磷酸化NF-κB抑制蛋白(p-IκB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于未感染组(P<0.05); Pearson相关性分析结果显示,重症脑出血肺部感染患者血清TLR4、NF-κB、p-...     

血清CRP与PCT和红细胞沉降率对骨科肿瘤患者术后感染的诊断意义

目的研究血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和红细胞沉降率(ESR)对骨科肿瘤患者术后感染的诊断意义,以降低其感染率。方法选择2013年6月-2015年6月医院住院并接受手术的骨科肿瘤患者300例,将28例术后发生感染的患者作为感染组,其余272例未发生术后感染的患者作为未感染组,比较两组患者术前及术后1、3、7、10、14d的CRP、PCT、ESR水平。结果感染组和未感染组的骨科肿瘤患者术前CRP、PCT、ESR水平比较差异无统计学意义,手术后两组患者的CRP、PCT、ESR水平均呈上升趋势,随后下降,感染组患者术后1、3、7、10、14d的CRP、PCT、ESR水平均明显高于未感染组患者,差异有统计学意义(P0.05);感染组患者共分离出28株病原菌,其中革兰阳性菌13株占46.43%,革兰阴性菌11株占39.29%,真菌4株占14.29%。结论血清CRP、PCT与ESR在骨科肿瘤患者术后感染的诊断中均有一定的指导意义。     

脊柱手术术后感染的病原菌和药敏分析及血清炎症因子的辅助诊断价值

目的探讨脊柱手术术后感染的病原菌及血清炎症因子改变的意义,以期为临床诊疗提供参考。方法分析2012年1月-2015年1月在医院接受脊柱后路术且术后并发感染的32例患者的临床资料(感染组),选择同期收治的40例未感染手术患者为未感染组,另纳入40例健康体检者为对照组,分析感染组病原菌分布及三组外周血细胞因子的差异。结果感染组32例患者共分离致病菌41株,其中革兰阴性菌23株占56.10%,革兰阳性菌18株占43.90%;感染组患者术后住院时间显著长于未感染组,差异有统计学意义(19.2±3.1 VS 25.1±4.9,P<0.05);感染组患者外周血IL-6及PCT水平显著高于未感染组(P<0.05);ROC曲线分析结果:以24.09ng/L为截点值,IL-6预测患者术后感染的敏感性为84.38%,特异性为85.00%,曲线下面积为0.89,优于PCT。结论脊柱手术术后感染的病原菌以大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌为主,感染可显著延长患者术后住院时间并导致外周血IL-6及PCT升高,其中IL-6对感染发生有一定预测价值。     

呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布与C-反应蛋白及降钙素原水平的影响研究

目的研究呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平的影响,为临床诊断与治疗提供参考。方法选择医院2011年2月-2014年5月诊治的170例呼吸机相关性肺炎患者为感染组,以同期使用呼吸机未感染患者110例为未感染组,健康体检者80名为对照组,分析感染患者的病原菌分布,采用酶联免疫吸附测定法检测患者感染病原菌后血清CRP和PCT及炎症因子的水平变化。结果 170例呼吸机相关性肺炎患者中分离病原菌187株,其中革兰阴性菌77株占41.18%,革兰阳性菌110株占58.82%;呼吸机相关性肺炎患者血清中PCT、CRP及炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素10(IL-10)水平明显高于对照组和未感染组,差异有统计学意义(P0.01)。结论呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌以革兰阳性菌为主,且血清中PCT和CRP水平明显上升。     

糖尿病足感染患者炎症因子和Toll样受体信号通路的表达及意义

目的探讨糖尿病足感染患者炎症因子和Toll样受体(toll-like receptors,TLRs)信号通路表达的变化及其与感染的相关性,旨在为预防和诊断糖尿病足感染提供相关依据。方法选取2016年12月-2018年12月哈励逊国际和平医院收治的173例糖尿病足患者为研究对象,并根据患者是否并发感染分为感染组(84例)和非感染组(89例),选取同期健康体检者79名为对照组,分析感染患者病原菌检出情况,比较分析3组研究对象炎症因子血清超敏C-反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及外周血单核细胞TLR2、TLR4水平变化情况,并分析各指标与感染严重程度的相关性。结果 84例感染患者共分离102株病原菌,其中革兰阴性菌61株(59.80%)、革兰阳性菌39株(38.24%)、真菌2株(1.96%)。感染组患者炎症因子hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平分别为(11.24±5.58)mg/L、(5.13±2.25)mg/L、(22.18±5.59)ng/L、(21.98±4.79)ng/L水平均高于未感染组和对照组(P<0.05);外周血单核细胞TLR2(61.25±11.38)%、TLR4(59.93±10.27)%水平均高于未感染组和对照组(P<0.05);且随着患者感染严重程度增加,各指标水平也有所上升(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6及外周血单核细胞TLR2、TLR4水平均与感染严重程度呈正相关关系(P<0.05)。结论感染性糖尿病足患者以革兰阴性菌感染为主,而血清hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平及外周血单核细胞TLR2、TLR4水平与糖尿病足感染的发生发展相关。