腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床应用

目的观察腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床应用效果。方法回顾分析我院2006年9月～2008年12月间37例腹股沟疝行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal laparoscopic hernia repair,TEP)的临床资料。结果36例顺利完成手术,1例转行TAPP,平均住院4.1天,无严重并发症。术后随访7月～34月,未见复发病例。结论完全腹膜外疝修补术是一种安全有效的腹股沟疝修补方法。     

腹膜前间隙腹股沟疝修补术135例临床治疗体会

目的探讨经腹膜前间隙腹股沟疝修补术的技术操作要点,并评价其疗效。方法回顾分析我院用轻量型UHS(ULTRAPROHerniasystem)。行开放性腹膜前间隙腹股沟疝修补术共135例的临床资料。结果手术时间:55-85分钟,平均65分钟。全组患者伤口一期愈合123例,伤口脂肪液化12例。术后随访6-24月,无复发。结论应用轻量型UHS(ULTRAPROHerniasystem)。行开放性腹膜前间隙腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快,疗效满意。     

腹腔镜与开放腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的对比分析

目的:探讨腹腔镜疝修补术与开放腹膜前间隙疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法:选取本院2018年1月~2018年12月收治的90例成人腹股沟疝患者,随机分为观察组与对照组。观察组45例行腹腔镜疝修补术,对照组45例行开放腹膜前间隙疝修补术。比较两组平均手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛时间、血肿、血清肿、切口感染、复发率。结果:观察组平均手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛时间等方面,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血肿、血清肿、切口感染、复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜疝修补术创伤小,恢复快,比开放腹膜前间隙疝修补术更具优势。     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床应用

目的观察腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床应用效果。方法回顾分析我院2006年9月～2008年12月间37例腹股沟疝行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal laparoscopic hernia repair,TEP）的临床资料。结果36例顺利完成手术,1例转行TAPP,平均住院4．1天,无严重并发症。术后随访7月～34月,未见复发病例。结论完全腹膜外疝修补术是一种安全有效的腹股沟疝修补方法。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析

目的:在腹股沟疝患者治疗过程中应用腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗,对比分析临床疗效.方法:本次探究需要在我院2015年8月～2016年8月所收治的腹股沟疝患者中利用自愿参与原则选取44例作为样本人群,按照随机数字表法对44例患者实行均分,2组患者分别命名为研究组和参照组,每组22例患者.在参照组患者治疗过程中应用传统疝修补术治疗,在研究组患者治疗过程中应用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗.结果:研究组患者手术时间、离床活动时间、术中出血量、住院时间以及术后3dVAS评分均显著性更优,对比参照组患者而言,组间数据对比存在统计学意义(P＜0.05).结论:在腹股沟疝患者治疗过程中应用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗的临床疗效较为理想,值得临床推荐.     

腹腔镜在复发性腹股沟疝诊治中的应用价值

目的 探讨腹腔镜在复发性腹股沟疝诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析1999年1月至2007年1月应用腹腔镜明确诊断并行腹腔镜疝修补术治疗30例复发性腹股沟疝患者的临床资料.采用腹腔镜经腹腔腹膜前补片修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外补片修补术(TEP).结果 30例患者手术全部成功,无中转开放手术.应用TAPP24例,TEP6例,术中明确诊断真性复发疝18例,新发疝10例,遗留疝2例.手术时间35～120 min,平均(65.5±28.5)min,术后住院2～7 d,平均3 d.随访0.5～8.5年,平均(3.5±2.3)年,无一例再复发.结论 应用腹腔镜可以明确复发性腹股沟疝的类型,有助于病因分析及减少再复发率.由于TAPP、TEP手术创伤小,恢复快,复发率低,是治疗复发性腹股沟疝安全、有效的手术方法.     

开放及腹腔镜无张力疝修补术在双侧腹股沟疝中的应用

目的分析开腹及腹腔镜无张力疝修补术在双侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾分析2011年6月~2013年12月于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的双侧腹股沟疝患者61例,与同期行常规开放无张力疝修补术的54例双侧腹股沟疝患者的临床资料进行对比。结果腹腔镜组手术时间(88.2±15.6)min长于开放组(75.7±21.6)min(p<0.05);术后住院时间腹腔镜组(2.6±1.1)d短于开放组(4.2±2.1)d(p<0.05);住院费用腹腔镜组(12 012.0±2 325.2)元高于开放组(9 291.3±2 010.1)元(p<0.05);疼痛评分两组患者术后24、48、72 h切口疼痛程度逐渐下降,同一时点比较腹腔镜组均低于开腹组(p<0.05);腹腔镜组术中撕裂腹膜3例,未中转其他术式,术后发生急性尿潴留2例。开放组术后急性尿潴留11例,2例发生慢性疼痛,1例切口脂肪液化;随访时间6~24个月,两组均无复发病例。结论开放及腹腔镜无张力疝修补术应用于双侧腹股沟疝均是安全适用的术式,开放术式操作简单、术程短、费用较低,适于基层医院开展;腹腔镜术式创伤小、恢复快、疼痛轻,值得进一步推广。     

腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术一期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝

目的 探讨腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术治疗良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的临床效果及可行性.方法 28例BPH合并腹股沟疝患者,均采用腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术一期治疗,对其临床资料及随访情况进行回顾性分析.结果 28例手术均获成功,无中转开腹及术中输血者,手术时间85～188(130.2±37.5)min;术中出血量60～305(185.3±102.5)ml;术后均未膀胱冲洗,术后次日即下床活动;术后住院时间3～8(5.2±2.2)d;术后3个月复查最大尿流率、国际前列腺症状评分、残余尿量、生活质量评分均较术前明显改善(P＜0.01);术后随访3～24个月,无尿路感染、血尿、尿失禁、尿道狭窄等并发症发生,无性功能降低及逆向射精,无疝气复发.结论 同期采用腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术安全可行,手术创伤小,术后恢复快,是治疗BPH合并腹股沟疝的有效方法.     

局麻、硬膜外麻开放式无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术的疗效对比研究

目的：研究局麻、硬膜外麻下开放式无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）治疗成人腹股沟疝的疗效对比。方法：回顾性分析本院2009年8月-2014年3月诊治的87例成人腹股沟疝患者的临床资料,根据患者的经济情况和病情等选择不同术式,其中23例行局麻下疝修补的患者作为局麻组,36例硬膜外麻下行无张力疝修补术的患者作为硬膜外麻组,28例行腹腔镜全腹膜外疝修补的患者作为腹腔镜组。观察比较三组患者的手术时间、术后下床时间、总住院时间、术后疼痛时间、住院费用、术后并发症和术后复发率等指标。结果：三组患者手术均成功。手术时间以硬膜外麻组时间最短,腹腔镜组时间最长（P〈0.05）;术后下床活动时间以局麻组最短,硬膜外麻组最长（P〈0.05）;总住院时间以腹腔镜组最短,局麻组最长（P〈0.05）;术后疼痛时间以腹腔镜组最短,局麻组最长（P〈0.05）;住院费用以腹腔镜组最高,局麻组最低（P〈0.05）;三组的术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;三组均无近期复发病例。结论：三种术式各有最佳适应证和优缺点,应个体化选择疝修补术,腹腔镜腹股沟疝修补术有良好的发展前景。     

开放TEP术治疗腹股沟疝52例疗效观察

目的总结开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的初步经验及临床效果。方法回顾性分析2009年5月～2011年9月采用开放式TEP治疗成人腹股沟疝52例的临床资料,其中单侧腹股沟斜疝39例,双侧腹股沟疝4例,单侧腹股沟直疝6例,股疝3例,均为初发疝。结果手术均获成功,手术时间30～60min,平均40min住院时间3～7d,平均4.5d。术后并发症2例,占3.8%,1例出现血清肿,1月后自行吸收,1个例局部慢性疼痛2个月,随访6个月～2年,无复发。结论开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术是一种操作比较简便、相对经济、恢复工作快、术后慢性疼痛发生率低的无张力疝修补术,同其他疝修补术相比优势明显,具有很高的推广价值。     

改进腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术

目的 探讨改进腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的可行性和安全性.方法 2007年1月至2012年5月对154例腹股沟疝行改进TEP,145例采用硬膜外阻滞麻醉手术,9例采用全身麻醉;用镜头替代气囊分离器分离腹膜前间隙;用巴德3D Max补片免钉合固定.结果 手术全部成功,手术时间(65.8±21.8) min,术中出血量(15.3±4.6) ml,术后住院时间(2.7±1.2)d.术后阴囊血清肿3例,局部穿刺抽液3次及理疗1个月后治愈.134例随访1～38个月,平均15.6个月,未见复发等严重并发症发生.结论 改进TEP是一种可行、安全、有效的无张力疝修补技术.     

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术临床疗效比较

目的:比较腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:82例腹股沟疝患者根据手术方式分为完全腹膜外疝修补术(totally extraperitonal,TEP)组(n=40)与开放式无张力疝修补术组(n=42),观察比较2组患者围手术期指标、住院费用及随访期间复发情况。结果:TEP组在患者总住院日、术后下床活动时间、使用止痛药物例数与疼痛持续时间方面均明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);TEP组手术时间长于开放组,住院费用高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);TEP组术后并发症发生率为7.50%,与开放组的11.90%比较无统计学差异(P>0.05);2组患者随访期间均未发现复发情况。结论:TEP与开放式无张力疝修补术均是治疗腹股沟疝安全有效的措施,TEP具有微创的优势,但费用方面高于开放术式,临床医师应根据患者的具体情况来建议患者选择合理术式。     

局部麻醉下经腹膜前无张力疝修补术20例的疗效

目的:探讨局麻下腹膜前腹股沟疝修补术的技术要点和临床疗效。方法:对20例局部麻醉下行腹膜前腹股沟疝修补术患者的资料进行回顾性分析。结果:20例患者术后恢复快,随访时间6～14个月,无复发。结论:局麻下腹膜前腹股沟疝修补术是一种操作较简便,术后复发率低的一种疝修补术,尤其适合于合并多种慢性疾病的老年患者,为腹股沟疝患者提供了一种理想的治疗方法。     

腹腔镜治疗腹股沟疝46例临床分析

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝的特点及疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2004年1月至2008年12月46例男性患者病例的临床资料，分为腹腔镜治疗组（A组）与开放性无张力疝修补术治疗组（B组），每组23例。结果A组平均手术时间（61．0±11．2）min，术后平均下床时间（34．0±7．8）h，平均出院时间（6．0±1．2）d，随访2年，其中2例复发；B组平均手术时间（78±20．1）min，术后平均下床时间（44．0±8．6）h，出院时间平均（7．0±1．1）d，随访2年1例复发。结论腹腔镜治疗腹股沟疝是安全可行的疝修补方法，切口小、疼痛轻、恢复正常体力快，活动早，是治疗腹股沟疝的有效手段。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗不同直径腹股沟疝的临床疗效分析

目的:探讨对不同直径腹股沟疝患者选择腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术加以治疗后获得的临床效果。方法:选择本院2015年5月~2017年2月收治的110例腹股沟疝患者作为实验对象;依据腹股沟疝不同直径展开临床分组;观察组疝环直径在4cm以下;对照组疝环直径不小于4cm;对于所有腹股沟疝患者,临床治疗方法均选择腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术,最终对两组腹股沟疝患者手术过程中出血量以及患者的手术时间等系列指标展开回顾性分析。结果:观察组患者手术过程中出血量明显少于对照组腹股沟疝患者(P<0.05);观察组患者在手术时间等其他指标方面,同对照组腹股沟疝患者之间无明显差异(P>0.05)。结论:对于表现为不同直径的腹股沟疝患者,治疗方法选择腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的方法,均可以获得较为显著的腹股沟疝治疗效果,凸显腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用价值。     

腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

目的:分析局部神经阻滞麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:将我院2012年1月~2013年6月期间收治的80例腹股沟疝患者随机分为观察组40例,对照组40例。对照组患者行传统疝修补术治疗,观察组患者行局部神经阻滞麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗。观察、统计2组患者的手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院天数等。结果:观察组患者的术中平均出血量少于对照组(P<0.05),平均手术时间、术后下地时间及住院天数均短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后切口处水肿、切口严重疼痛、腰部不适、尿潴留并发症的发生率少于对照组(P<0.05)。结论:局部神经阻滞麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有出血量少,术后恢复快,并发症发生率小的优点,值得临床推广应用。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的:研究和分析腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:给予对照组实施传统疝气修补术,给予观察组实施腹膜外腹腔镜疝气修补术,观察两组患者的临床治疗效果、相关指标、发症发生率,和术后6个月随访复发率调查。结果:两组间临床疗效观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(p0.05);两组患者在手术时间、术中出血量、离床活动时间、住院时间和止疼药使用率的比较中观察组均优于对照组,组间差异具有统计学意义(p0.05);对照组总并发症为28.26%,观察组仅为8.7%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(p0.05);随访术后6个月复发率,观察组(6.52%)显著低于对照组(19.57%),具有统计学意义(p0.05)。结论:腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝具有缩短手术时间、减少术中出血量、降低术后疼痛、并发症发生率和复发率等特点,值得临床应用推广。     

腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的3种手术差异

目的:探讨腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的疗效差异.方法:收集我院腹股沟疝患者,腹股沟侧疝71例、腹股沟直疝79例.按手术类型分为:腹腔镜疝修补术组、无张力疝修补术组与传统疝修补术组,每组各50例.对比(1)三组手术时间、手术24小时术后疼痛评分及下床活动时间.(2)三组术后2年腹股沟疝复发情况.结果:(1)腹腔镜疝修补术组和无张力疝修补术组手术时间均短于传统疝修补术组,比较有差异(P<0.05);腹腔镜疝修补术组在手术24小时术后疼痛评分及下床活动时间上优于无张力疝修补术组和传统疝修补术组,比较有差异(P<0.05).(2)腹腔镜疝修补术组、无张力疝修补术组与传统疝修补术组术后2年腹股沟疝复发率比较有差异(P<0.05).结论:腹腔镜疝修补术术后疼痛轻,复发率低,是理想的手术.     

腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效比较

目的比较腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效。方法单侧腹股沟疝患者80例分为腹腔镜疝修补术（LVHR）组和开放无张力疝修补术（OTFH）组,LVHR组行腹膜外衬片植入术（TEP）,OTFH组行腹膜前间隙无张力修补术,比较两组患者术后一般情况和治疗前后血清炎症介质变化情况。结果LVHR组平均手术时间（63.7±13.2 min）显著长于OTFH组（50.12±14.1 min）,平均住院时间显著短于OTFH组（均P〈0.05）;治疗后,两组血清炎症指标WBC、FN、CRP及α1-AT均显著高于治疗前（均P〈0.05）;两组患者均无复发情况发生。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术均是安全、有效的单侧腹股沟疝治疗方法,临床上,医师可根据实际情况及手术经验选择使用相应的手术方法予以治疗。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝114例疗效分析

目的:研究疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾分析我院2009年5月至2010年12月进行的无张力疝修补术治疗腹股沟疝114例患者,观察和总结手术时间、伤口痛感、术后恢复状况、术后并发症和复发率等.结果:手术平均时间55min,术后出现4例切口脂肪液化,6例尿潴留,术后复发率为1.75%.结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效显著,手术操作简单,创伤小,术后恢复较快,并发症少且复发率低,是一种比较理想的疝修补方法.