FOLFIRI与FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌的疗效观察

[目的]比较FOLFIRI方案与FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。[方法]将56例晚期大肠癌患者随机分为两组:FOLFIRI方案组(n=28)和FOLFOX4方案组(n=28),2个周期后观察疗效和不良反应。[结果]FOLFIRI组有效率(RR)为35.7%,中位肿瘤进展时间(TTP)为7.5个月,中位总生存期(mOS)为15个月,1、2、3年生存率分别为89.29%、73.08%和40.00%;FOLFOX4组RR为39.3%,TTP为7.5个月,mOS为16个月,1、2、3年生存率分别为89.29%、72.00%和45.45%;两组比较各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应中FOLFIRI组腹泻发生率高于FOLFOX4组,神经毒性发生率明显低于FOLFOX4组。[结论]FOLFIRI方案与FOLFOX4方案的疗效相当,都可作为晚期大肠癌的一线标准方案。     

晚期结直肠癌氟尿嘧啶类、草酸铂和伊立替康失败后的三线治疗现状

1晚期结肠癌治疗现状晚期结直肠癌目前的标准治疗为FOLFOX6和FOLFIRI方案,可互为一线和二线疗法。GER-COR研究中,方案A:FOLFOX6作为一线疗法时RR为54%,中位疾病无进展生存期(mPFS)为8.1个月,62%(69/111)的患者进入二线FOLFIRI治疗,又获RR 4%,mPFS 2.5个月,自开始治疗至出现第二次进展的总mPFS为10.4个月,中位总生存期(mOS)为20.6个月。方案B:FOLFIRI作为一线疗法时RR为56%,mPFS为8.5个月,74%(81/109)的患者进入二线FOLFOX6治疗,     

mEOX与FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌疗效对照观察

目的 晚期胃癌至今仍缺乏最佳二线治疗方案,如何选择高效低毒的化疗方案是临床函待解决的问题.比较mEOX(表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨)与FOLFIRI(伊立替康,5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙)在晚期胃癌二线治疗中的疗效及毒副作用.方法 选取2010-01-01-2014-06-30在海口市人民医院肿瘤内科住院治疗患者105例,且均经病理明确诊断为胃腺癌,一线DCF化疗后进展.采用简单随机化分配,A组55例患者行mEOX方案化疗,B组50例患者行FOL-FIRI方案化疗.收集所有患者的临床病理学特征.无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)使用Kaplan-meier进行生存分析.结果 两组患者均一线接受mDCF方案治疗.二线使用mEOX和FOLFIRI方案各完成3.5(2～8个周期)和3个周期(1～5个周期),P=0.38.mEOX和FOLFIRI组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为21.8％和18.0％,x2 =0.239,P=0.625.mEOX和FOLFIRI组中位PFS分别为5.3和6.4个月(x2=4.01,P=0.045),2组患者从二线化疗开始后计算OS分别为7.0和7.2个月,组间比较差异无统计学意义,x2 =0.255,P=0.64. mEOX组较FOLFIRI组出现更少的粒细胞减少、腹泻等不良反应.而FOLFIRI组较mEOX组因不良反应至化疗药物减量或延期使用的患者更多,P＜0.001.结论 mEOX方案与FOLFIRI方案二线化疗晚期胃癌疗效相似,但mEOX方案不良反应更低,均值得临床推广使用.     

重组人血管内皮抑素联合一线化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的对比评价重组人血管内皮抑素(商品名恩度)联合奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX4方案)或者伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)一线治疗进展期结直肠癌(CRC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月间局部晚期不能手术或转移性CRC患者43例,分别接受恩度联合FOLFOX4方案(29例,FOLFOX4组)或FOLFIRI方案(14例,FOLFIRI组)进行一线化疗。3个周期后按照RECIST 1.1标准评价客观疗效,根据NCI CTC 3.0标准评价不良反应,同时观察无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果 FOLFOX4组患者中,肿瘤低分化、原发灶未切除以及肝转移比例明显高于FOLFIRI组(均P<0.05)。有40例患者可评价客观疗效,其中FOLFOX4组27例,FOLFIRI组13例。FOLFOX4组患者中,CR 1例,PR 16例,SD 7例,PD 3例,客观缓解率(RR)为63.0%,疾病控制率(DCR)为88.9%;中位PFS为5.6个月,中位OS为15.7个月。FOLFIRI组患者中,PR 5例,SD 6例,PD 2例,RR为38.5%,DCR为84.6%;中位PFS为5.4个月,中位OS为16.5个月。两组患者的客观疗效、中位PFS和中位OS差异均无统计学意义(P>0.05)。两组最常见的不良反应均为消化道反应和骨髓抑制,以1~2级为主。FOLFOX4组患者血小板下降的发生率显著高于FOLFIRI组(P=0.006),FOLFIRI组患者3~4级腹泻的发生率有高于FOLFOX4组的趋向(P=0.057)。结论恩度联合FOLFOX4方案或FOLFIRI方案一线治疗进展期CRC的客观疗效和生存时间差异无统计学意义(P>0.05),不良反应均较轻微但各有侧重,临床上应根据患者实际情况选择用药方案。     

XELOX和FOLFOX4新辅助化疗方案治疗局部晚期胃癌的安全性和有效性

目的:探讨XELOX和FOLFOX4新辅助化疗方案治疗局部晚期胃癌的安全性和有效性。方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的局部晚期胃癌患者100例,将患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）,观察组给予XELOX方案化疗,对照组给予FOLFOX4方案化疗。观察两组患者主要临床结局和不良反应。结果:两组患者2年死亡率和复发率均无统计学差异［(32.00% vs 42.00%,P=0.300)和(70.00% vs 84.00%,P=0.096)］。观察组患者无进展生存期显著长于对照组(P=0.022)。两组患者入院时健康相关的生存质量(SF-36)差异无统计学意义(81.56±6.66 vs 81.58±7.03,P=0.988)。与对照组比较,观察组1个月和3个月后健康相关的生存质量(SF-36)均显著提高［(75.34±6.67 vs 71.66±7.35,P=0.010)和(68.24±6.44 vs 62.68±9.12,P=0.001)］。观察组恶心、呕吐、神经毒性等不良反应显著低于对照组,但手足综合征显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:XELOX化疗方案可延长局部晚期胃癌患者无进展生存期,不良反应较少,但手足综合征发生率较高。     

FOLFOX4方案和DP(O)F方案一线治疗晚期胃癌的疗效分析

背景与目的:晚期胃癌目前尚无标准方案,FOLFOX4方案(FOLFOX4组)和DP(O)F方案[TXT L-OHP/DDP 5-FU方案,DP(O)F组]是目前临床上常用且有效的治疗胃癌的方案。本研究对比这两个方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:收集70例接受FOLFOX4方案或DP(O)F方案一线治疗的晚期胃癌患者的临床资料,其中FOLFOX4组34例,醛氢叶酸(L-OHP)85mg/m2静滴,第1天;5-FU400mg/m2静推,第1、2天,5-FU600mg/m2持续静注22h第1、2天,14d为一周期。DP(O)F组36例,多西紫杉醇(TXT)剂量强度为20mg.(m2.w)-1;DDP40mg/m2静滴,第2、3天;L-OHP100mg/m2静滴第2天;5-FU500mg/m2静滴,第1～5天,21d为一周期。结果:FOLFOX4组和DP(O)F组的客观缓解率分别为45.5%和52.8%(P=0.628);中位疾病进展时间为5.27个月和4.70个月(P=0.848);中位生存时间分别为8.97个月和12.17个月(P=0.095)。两组方案主要不良反应为血液学毒性及恶心呕吐,FOLFOX4组和DP(O)F组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为11.8%和36.1%(P=0.025),Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降发生率为17.6%和41.7%(P=0.038),FOLFOX4组中有1例患者死于化疗相关的肝功能衰竭。结论:FOLFOX4方案和TXT L-OHP/DDP 5FU方案一线治疗晚期胃癌疗效相近,后者血液学毒性较重。     

FOLFOX4方案和TP方案一线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的:观察FOLFOX4和TP方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:收集41例接受FOL-FOX4方案或TP方案一线治疗的晚期胃癌患者的临床资料,其中FOLFOX4组21例,奥沙利铂(L-OHP)85mg/m~2,静滴,第1天;CF 200mg/m~2,静滴,第1、2天;5-FU 400mg/m~2,静推,第1、2天;5-FU 600mg/m~2持续静注22h,第1、2天,14d为一周期,共12周期。TP组20例,紫杉醇(TAX)剂量为135mg/m~2,静滴,第1天;DDP 80mg/m~2静滴,第1天,21d为一周期,共6周期。结果:FOLFOX4组和TP组的客观缓解率分别47.6%和45%(P=0.958);中位疾病进展时间为6.70个月和6.20个月(P=0.943);中位生存时间分别为9.50个月和7.80个月(P=0.587)。两组方案主要不良反应为血液学毒性及恶心呕吐,FOLFOX4组和TP组Ⅲ度～Ⅳ度白细胞下降发生率为14.3%和30.0%(P=0.321),Ⅲ度～Ⅳ度中性粒细下降发生率为19.0%和30.0%(P=0.731)。结论:FOLFOX4方案和TP方案一线治疗晚期胃癌疗效相近,毒性均可耐受。     

贝伐单抗联合一线化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:探讨贝伐单抗联合一线化疗对晚期结直肠癌生存期和安全性的影响.方法:选择38例晚期结直肠癌患者随机数字表法分成研究组(n=20)和对照组(n=18),研究组采用贝伐单抗联合FOLFIRI或FOLFOX4方案,对照组给予单纯FOLFIRI或FOLFOX4方案.评估比较疗效和不良反应,并随访生存时间.结果:研究组和对照组有效率分别为90.0％(18/20)和50.0％(9/18),x2=7.47,P＜0.01.研究组中位生存期和中位无进展生存时间(PFS)为16.8和9.3个月,明显长于对照组的11.2和6.3个月,t值分别为4.68、4.83,P值均＜0.05.研究组6和12个月生存率分别为85.0％和65.0％,对照组为66.7％和27.8％,差异有统计学意义,x2值分别为5.93、8.41,P值均＜0.01.两组患者化疗期间不良反应发生比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:贝伐单抗联合FOLFIRI或者FOLFOX4方案对晚期结肠癌患者不失为一种较理想的选择,能够提高疗效,明显提高患者的生存时间,且不良反应轻微.     

FOLFOX4方案和TP方案一线治疗晚期胃癌的疗效分析R735．2

目的：观察FOLFOX4和TP方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法：收集41例接受FOL—FOX4方案或TP方案一线治疗的晚期胃癌患者的临床资料,其中FOLFOX4组21例,奥沙Nell（L—OHP）85mg／m2,静滴,第1天;CF200mg／m2,静滴,第1、2天;5-FU400mg／m2,静推,第1、2天;5-FU600mg／m0持续静注22h,第1、2天,14d为一周期,共12周期。TP组20例,紫杉醇（TAX）剂量为135mg／m2,静滴,第1天;DDP80mg／m0静滴,第1天,21d为一周期,共6周期。结果：FOLFOX4组和TP组的客观缓解率分别47．6％和45％（P=0．958）;中位疾病进展时间为6．70个月和6．20个月（P=0．943）;中位生存时间分别为9．50个月和7．80个月（P=0．587）。两组方案主要不良反应为血液学毒性及恶心呕吐,FOLFOX4组和TP组Ⅲ度～Ⅳ度白细胞下降发生率为14．3％和30．0％（P=0．321）,Ⅲ度-Ⅳ度中性粒细下降发生率为19．0％和30．0％（P=0．731）。结论：FOLFOX4方案和TP方案-线治疗晚期胃癌疗效相近,毒性均可耐受。     

FOLFOX6方案与DOF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性比较

目的比较奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFOX6)方案和多西他赛+奥沙利铂+氟尿嘧啶(DOF)方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析93例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者的病历资料,依据治疗方案的不同将患者分为FOLFOX6组(n=48)和DOF组(n=45)。比较两组患者化疗2个周期后的临床疗效,评定不良反应发生情况。结果化疗2个周期后,DOF组患者的总有效率和疾病控制率分别为33.3%(15/45)和84.4%(38/45),分别高于FOLFOX6组的18.8%(9/48)和68.8%(33/48),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗过程中,DOF组患者的消化道不良反应较FOLFOX6组严重,差异有统计学意义(Z=-2.516,P﹤0.05);两组患者骨髓抑制和外周神经炎的发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与应用FOLFOX6方案治疗晚期胃癌相比,应用DOF方案的疗效更好,虽然消化道不良反应发生率较高,但患者均可耐受。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的 观察贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案用于转移性结直肠癌一线及二线治疗的临床疗效和毒副反应。方法 回顾性分析2005年11月至2012年8月接受贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案作为一线及二线治疗的57例转移性结直肠癌患者的临床资料。采用RECIST 1.1版评价疗效,用NCI-CTC 3.0版评价不良反应,用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 57例结直肠癌患者中,19例（33.3％）获PR,28例（49.2％）获SD,有效率（RR）为33.3％,疾病控制率（DCR）为82.5％。贝伐珠单抗联合化疗用于一线与二线治疗患者的RR或DCR差异均无统计学意义（P＞0.05）;贝伐珠单抗联合FOLFOX方案与FOLFIRI方案的RR或DCR差异均无统计学意义（P＞0.05）。57例患者的无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）分别为8.83个月及14.80个月。一线与二线治疗及贝伐珠单抗联合FOLFOX方案与FOLFIRI方案的中位PFS或OS差异均无统计学意义（P＞0.05）。主要不良反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐。贝伐珠单抗相关的不良反应主要包括高血压3例,蛋白尿1例,鼻衄2例,均为1～2级,药物可以控制。结论 贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌能够提高治疗疗效,不良反应可以耐受。     

奥沙利铂联合替加氟和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的随机对照研究

 【摘要】　目的　比较奥沙利铂（L-OHP）联合替加氟（FT207）和亚叶酸钙（CF）方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应 。方法　120例晚期胃癌患者根据随机数字表法分为两组,观察组60例采用L-OHP联合FT207和CF改良方案治疗,对照组60例采用L-OHP联合CF和5-氟尿嘧啶（5-Fu）的FOLFOX4方案治疗。治疗2～6个周期后评价疗效。结果　观察组临床有效38例（63.3 %）,对照组25例（41.7 %）,两组差异有统计学意义（χ2＝5.647,P＝0.028）。观察组患者的中位无进展生存期（TTP）7.7个月,中位总体生存期（OS）11.6个月,对照组患者的中位TTP 7.3个月,中位OS 10.1个月,两组差异均有统计学意义（P＝0.032,P＝0.005）。观察组患者Karnofsky评分改善率明显优于对照组,差异有统计学意义（χ2＝6.806,P＝0.015）。观察组骨髓抑制发生率低于对照组（χ2＝4.821,P＝0.044）,两组间其他不良反应发生率未见明显差异。结论　L-OHP联合FT207和CF方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性优于FOLFOX4方案,值得临床推广应用。     

伊立替康联合雷替曲塞或5-FU二线治疗晚期结直肠癌的疗效比较

目的 比较伊立替康联合雷替曲塞方案与伊立替康联合5-FU方案二线治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法 选取经一线化疗失败行二线治疗的60例晚期结直肠癌患者,根据不同二线治疗方案,将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用伊立替康联合雷替曲塞方案治疗,对照组采用伊立替康联合5-FU方案（FOLFIRI方案）,治疗结束后比较两组患者的近期疗效及不良反应,并观察总生存期（OS）和疾病进展时间（TTP）。结果 观察组和对照组患者的总有效率比较差异无统计学意义（26.67% vs 13.33%,χ²=1.67,P=0.20）;观察组患者疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义（63.33% vs 36.67%,χ²=4.27,P=0.04）;观察组中位OS和中位TTP较对照组长,两组比较差异均有统计学意义（9.9个月 vs 7.5个月,χ²=4.461,P=0.012;5.0个月 vs  3.7个月,χ²=6.735,P=0.022）;观察组骨髓抑制、胃肠道不良反应等发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期结直肠癌疗效肯定,较FOLFIRI方案可延长生存期,不良反应更轻,可作为一线化疗失败患者的可选治疗方案。     

雷替曲塞单药二线治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的 探讨雷替曲塞单药二线治疗老年晚期结直肠癌的疗效和安全性.方法 将57例老年晚期结直肠癌患者随机分为试验组(29例)和对照组(28例).试验组采用雷替曲塞单药方案化疗,对照组采用FOLFIRI方案化疗,观察并比较2组治疗效果及不良反应.结果 试验组与对照组的客观有效率(RR)分别为13.8%和17.9%,疾病控制率(DCR)分别为58.6%和53.6%,差异无统计学意义(P>0.05).2组中位无进展生存时间(PFS)分别为4.4个月和4.9个月,差异无统计学意义(P>0.05).试验组在恶心、呕吐及腹泻方面的不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷替曲塞单药方案二线治疗老年晚期结直肠癌疗效与FOLFIRI方案相当,且安全性更高,使用更方便.     

伊立替康联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌临床观察

目的:探讨伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌的疗效、不良反应及疾病进展时间(TTP)。方法:进展期胃癌患者132例,平均分为治疗组66例,给予CPT-11联合卡培他滨化疗;对照组66例,给予FOLFOX4方案化疗,均为一线治疗。治疗组每2个周期后评价疗效,对照组每3个周期后评价疗效,观察两组的客观疗效、不良反应及TTP。结果:治疗组有效率及疾病控制率分别为62.12%(41/66)、90.91%(60/66),高于对照组的42.42%(28/66)、75.76%(50/66),两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.131 8,P=0.023 5),疾病控制率比较差异有统计学意义,χ2=5.454 5,P=0.019 5;TTP治疗组为8.2个月(6～26个月),对照组为5.8个月(4～20个月),两组比较差异有统计学意义,P=0.028 3;不良反应治疗组主要为消化道反应、手足综合征和血液学毒性,对照组主要为消化道反应、神经毒性、血液学毒性,两组多为Ⅰ～Ⅱ度。结论:CPT-11联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌,与FOLFOX4方案比较,疗效显著,TTP延长,毒副反应可耐受,安全性高,且用药方便,值得临床广泛推广应用。     

FOLFOX4方案在治疗晚期胃癌中的应用

目的:探索草酸铂/5-FU/CF组成的FOLFOX4方案在治疗晚期胃癌中的近期疗效和毒副作用。方法:103例晚期胃癌(ⅢB～Ⅳ期)患者随机分为2组:采用PLF方案化疗组52例及采用FOLFOX4方案化疗组51例,至少治疗2周期后按WHO标准进行疗效及毒副作用评价。各组中,化疗药物用法分别为PLF方案组:CF200mg/m2d1～d5,5-FU500mg/m2d1～d5,DDP25mg/m2d1～d3;每28d为1个周期。FOLFOX4方案组:FOLFOX4方案,即OXA85mg/m2,静脉滴入2h,d1、d15;亚叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴入d1、d2、d15和d16;5-FU400mg/m2,静脉推注d1、d2、d15和d16,600mg/m2,持续静脉输注22h,d1、d2、d15和d16;每28d为1个周期。结果:FOLFOX4方案组的短期有效率及1年生存率与疾病无进展时间均高于PLF方案组,并且1年生存率与疾病无进展时间的差异具有统计学意义(29.1%vs11.7%,P=0.031;10.1±3.2vs8.7±2.9,P=0.037)。结论:FOLFOX4方案是治疗晚期胃癌相对理想化疗方案,可以作为一线或二线化疗方案应用,值得进一步应用和研究。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析观察组33例接受培美曲塞联合奥沙利铂方案化疗的晚期胃癌患者,对照组33例接受培美曲塞单纯用药的晚期胃癌患者,化疗2个周期后,评价疗效及安全性。结果观察组患者治疗后总有效率(RR)为30.3%、疾病控制率(DCR)为84.8%,均显著高于对照组(P>0.05);观察组中位无疾病进展时间(m TTP)为(3.1±0.3)个月,显著长于对照组的(1.9±0.4)个月(P>0.05)。观察组患者不良反应为恶心呕吐5例,白细胞减少3例,血小板减少3例,贫血9例,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲赛联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌有效率高,不良反应小,且患者可耐受,可以改善晚期胃癌患者预后和生活质量。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床应用

目的探讨多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的效果。方法选取2009年6月至2012年6月间收治的56例晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组(TC方案)和对照组(FOLFOX4方案),各28例。观察组患者卡培他滨每天2 000 mg/m2,分早晚两次口服,第1~14天;多西紫杉醇35 mg/m2静脉滴注,第1、8天。每21天为1个周期;对照组患者奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1、2天;5-氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注,第1、2天;5-氟尿嘧啶600 mg/m2,持续泵入22 h,第1、2天,每14天重复,28天为1个周期。每2个周期评价疗效,每周期评价不良反应。结果所有患者均可评价疗效及不良反应。观察组与对照组患者治疗的有效率(分别为50.0%和46.4%)、疾病控制率(分别为82.1%和78.6%)、中位疾病进展时间(分别为5.8个月和5.2个月)、中位总生存期(分别为10.3个月和8.9个月)差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者血液学及胃肠道反应发生率差异无统计学意义,观察组脱发及手足综合征的发生率高于对照组(P<0.05),对照组周围神经毒性发生率高于观察组(P<0.05)。结论TC方案的治疗效果与FOLFOX4方案一线治疗晚期胃癌的治疗效果无明显差距,不良反应可耐受,值得临床推广。     

奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效比较

目的探讨比较奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效。方法选取2012年12月至2014年12月间广东省珠海市人民医院收治的96例晚期胃癌患者,均无法接受手术治疗,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者采用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案,对照组患者采用奥沙利铂联合紫杉醇脂质体化疗方案。比较两组患者的疗效和不良反应。结果观察组患者的有效率和疾病控制率分别为41.7%和72.9%,对照组则分别为45.8%和70.8%,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者疾病进展时间和生存时间分别为(5.3±0.6)个月和(12.3±0.8)个月,对照组则分别为(5.1±0.4)个月和(10.4±0.6)个月,组间疾病进展时间差异无统计学意义(P>0.05),生存时间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者关节肌肉疼痛和中性粒白细胞减少症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者,其生存情况和耐受性方面优于奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案,值得临床推广。     

卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的:评估卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇(以下简称白紫)对比阿帕替尼联合白紫二线治疗晚期胃癌的疗效与不良反应,进一步探讨胃癌后线免疫治疗的获益人群。方法:随机选择2019年06月至2021年05月我院局部进展/远处转移胃癌一线应用L-OHP+卡培他滨/替吉奥,或者FOLFOX方案治疗进展后的112例患者分为两组,研究组55例予卡瑞利珠单抗联合白紫,对照组57例予白紫联合阿帕替尼二线治疗,观察客观缓解率(objective response rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、无进展生存期(progression-free survival, PFS)、生存时间(overall survival, OS)和不良反应。采用Kaplan-Meier及COX回归分析进行生存分析。结果:平均随访12.8个月,研究组和对照组的ORR为45.5%、26.3%,DCR为76.4%、57.9%(P<0.05);mPFS为5.6个月、4.4个月(P<0.05),mOS为13.1个月、11.6个月(P<0.05)。ECOG PS评分=0、E...