统一认识规范服务

《健康体检基本项目专家共识》终于发表了。这是继2009年《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》“’发表后,时隔四年,由中华医学会健康管理学分会（以下简称分会）和《中华健康管理学杂志》联合推出的又一具有里程碑意义的学术力作。如果说四年前发表的健康管理学术理论共识对统一我国健康管理相关概念、学科内涵及学科体系的认识,促成健康管理创新理论形成与发展,引领和指导健康管理（体检）机构、行业及相关产业的规模化发展发挥了重要作用心,那么今天发表的《健康体检基本项目专家共识》（以下简称“体检共识”）则是在学习借鉴欧美和亚洲部分发达国家开展预防性体检与慢性病早期筛查之成功经验及实施项目指南基础上,总结分析了我国十年来开展健康体检服务的实践经验而形成的学术共识与服务规划,是我国各级各类服务体检机构开展健康体检服务的基本学术遵循和开展健康管理（体检）机构及行业岗位能力培训的重要内容;也是开展国人健康体检大数据收集与健康管理信息服务的基本依据。“体检共识”的形成历经8年,过程虽然坎坷,但结果基本满意。这其中汇集了我国广大健康管理专家、学者及健康体检从业者的正能量及学术智慧,充分彰显了学术民主与学术共识的完美统一,体现了“识大体,求大同,存小异、寻发展”的学术精神。尽管本“体检共识”还存在这样那样的问题与有待进一步改进的地方,但我们相信本共识的发表与推广应用必将对我国健康管理（体检）行业的规范有序发展产生积极影响及推动作用。     

健康体检基本项目专家共识(2022)CSCD

健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一,2014年发布的《健康体检基本项目专家共识》为我国健康管理(体检)机构开展体检服务提供了科学的参考和依据。随着近年来新的健康体检适宜技术及方案的不断出现,中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》编辑委员会组织全国健康体检专家充分讨论,制定了《健康体检基本项目专家共识(2022)》。本共识遵循国家相关政策和法规,以2014版共识为基础,以健康管理创新理论和专科领域最新技术为学术指导,进一步完善了健康体检服务方案,适用于全国各级各类从事健康体检的医疗机构和单位,旨在为我国健康管理(体检)机构开展健康体检服务提供基本参考依据,指导我国健康体检规范化管理和推动健康管理学科不断发展。     

健康体检选套餐“1+X”原则

体检套餐如何选 记者:现在体检套餐种类繁多,您认为每个人选择自己的套餐应该遵循什么样的大原则? 臧贵明:总的来说,应该根据个人情况选择个性化、量身定制的体检.中华医学会健康管理学分会在2014年制定了《健康体检基本项目专家共识》,这个共识是我国医疗机构开展体检服务的基本参考依据.共识采用“1+X”的体系框架,其中“1”为基本体检项目,包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等5个部分;“X”为专项体检项目,包括主要的慢性非传染性疾病风险筛查及健康体适能检查项目.     

重庆市≥45岁健康体检者听力损失现状及影响因素研究

目的 分析重庆市≥45岁健康体检者听力损失现状,并探讨该地区健康体检者听力损失相关因素,为防治听力损失提供科学依据。方法 选择2018年1月至2020年12月在重庆市某医院进行健康体检的≥45岁人群作为研究对象进行问卷调查、体格检查、血生化指标检测及听力检测,采用描述性分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对听力损失影响因素进行分析。结果 共纳入5 849名重庆市≥45岁健康体检者作为研究对象,年龄45~91岁,以45~64岁人群所占比例最高,占45.06%,男性占63.69%,以汉族为主,占96.20%。1 145例为听力损失,听力损失发生率为19.58%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄越大（OR=1.923）、女性（OR=2.036）、吸烟（OR=1.919）、饮酒（OR=1.982）、有耳毒性药物接触史（OR=7.279）、有噪音接触史（OR=3.473）、高血压（OR=5.894）是重庆市≥45岁健康体检者听力损失的危险因素。结论 重庆市≥45岁健康体检者听力损失发生率较高,不同性别、不同年龄段,饮酒、吸烟等不良生活习惯,高血压、耳毒性药物接触及噪音接触等因素均可能是该地区人群听力损失的影响因素,需进行相应的监测及干预。     

噪声作业人员职业健康体检中常见问题及质控措施探讨

正《噪声职业病危害风险管理指南》(AQ/T4276—2017)已经颁布实施,该指南为企业如何开展噪声危害风险管理及听力保护、职业健康体检机构评价噪声性听力损失水平提供了科学依据。自《职业病防治法》《职业健康监护技术规范》《职业卫生名词术语》颁布实施以来,噪声作业人员职业健康体检工作已越来越受重视,预计未来我国的职业性噪声聋将是继尘肺病后的第二大类职业病。以我院为例,每年体检4万余人,噪声职业健康体检人次数约占职业健康体检总人次的40%。     

健康体检基本项目专家共识

健康体检或称健康检查是指对无症状个体和群体的健康状况进行医学检查与评价的医学服务行为及过程,其重点是对慢性非传染性疾病及其风险因素进行筛查与风险甄别评估,并提供健康指导建议及健康干预方案。健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一。为了贯彻落实国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》文件精神和前国家卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》（以下简称“体检规定”）,引领和促进我国健康管理（体检）机构与行业规范有序地开展健康体检服务。中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》自2009年初以来,在前期部分专家工作基础上,     

石家庄市纺织工人听力损伤与几种因素的关系

为探讨纺织行业噪声危害情况,我们于2005年我们对石家庄市纺织企业2652名噪声作业人群进行了健康体检,发现1243名有听力损伤,现对听力损伤情况进行分析报告如下。1对象与方法1.1对象2005年石家庄市部分纺织企业健康体检的噪声接触人群,按照体检要求的各项内容进行登记、检查、问卷调查,凡有Ⅰ级以上的听力损伤者,均在本次统计的范围之内。1.2方法按照GBZ49-2002《职业性听力损伤诊断标准》[1]的要求,以丹麦AD226型听力计进行听力检查,在排除其他原因所致的听力损伤后,进行判断。2结果2.1听力损伤与接害工龄的关系1243名听力损失者接害11~1…     

畸变耳声发射在0.5~6岁儿童听力保健中的应用

目的:探讨畸变产物耳声发射技术应用于0.5~6岁儿童定期听力筛查的有效模式及可行性,以便早期发现听力损失儿童。方法:选自到该院儿童保健科常规体检的0.5~6岁儿童2275人,采用畸变耳声发射筛查仪进行听力筛查。对未通过者到耳科听力确认。筛查者分为两组:0.5~2岁为第一组,2.1~6岁为第二组,对其数值进行统计。结果:第一组,1559人3118耳,轻度听力损失0.866%,中度听力损失0.032%,重度听力损失0.096%,极重度听力损失0.192%;第二组,轻度2.095%,中度0.559%,重度0.279%,极重度0.140%。第一组的听力损失发病率为1.187%,第二组的发病率为3.073%。两组轻度听力损失为多,第二组发生率高于第一组,双耳重度及极重度听力损失诊断年龄在2.3岁以内,中度及单侧重度听力损失在3岁以上。结论:轻度及单侧听力损失及2.3岁内的双耳听力损失不易被家长发现,常被忽视。轻度听力损失多为耳周疾病引起中耳炎导致;随着年龄增长,导致儿童听力损失各种因素增多,听力损失发生率增加;采用畸变耳声发射技术定期对儿童进行听力筛查,方法简单,可靠、易行,是早期发现儿童听力损失的有效途径之一。     

新生儿及婴幼儿听力损失

随着新生儿听力筛查在世界范围内的开展,新生儿听力损失(hearing loss)已成为围产医学、儿科学、儿童保健及听力学界等极为关注的课题,现就国内外新生儿听力损失的发病状况、相关高危因素及其病因等内容加以回顾,以促进新生儿听力损失的三级预防、保证儿童听力健康.     

职业性噪声暴露对新入职青年工人听力及心血管系统的影响

[目的]调查职业性噪声暴露对新入职青年工人的听力、血压及心电图的影响,探讨青年工人初次职业噪声暴露的职业健康风险. [方法]以南京市职业健康体检机构2011年至2013年进行职业健康体格检查合格的367名新入职青年职工为研究对象,跟踪分析该职业人群入职前和入职后2年内,先后3次职业健康体检的噪声性听力损失(noiseinduced hearing loss,NIHL)、血压和心电图变化. [结果]青年工人噪声作业1年双耳高频平均听阈损失[＞25dB(A)]的检出率为4.63％,噪声暴露2年内双耳高频听力损失检出为3.77％;入职1年后听力筛查检出3名噪声敏感工人[高频段任一频率,任一耳≥65dB(A)].工人入职1年收缩压出现显著性上升,且男性工人连续两年收缩压呈上升趋势;女性工人噪声作业1年高血压现患率上升.男性工人入职1年后心电图检查发现,心律不齐和其他异常心电图(束支传导阻滞、ST-T段改变等)检出率显著上升. [结论]职业性噪声暴露可能对新入职青年工人的听力损失和心血管系统有一定影响.噪声暴露第1年,青工听力损失检出率较高,可能与易感人群有关.     

新生儿听力筛查4 125例结果分析

听力损失(亦称听损伤、听力下降、听力障碍)属于常见的出生缺陷,国外报道先天性听力损失的发病率为1‰~3‰[1],我国1987年和1996年的统计资料表明,听力障碍位于5项残疾(听力残疾、视力残疾、肢体残疾、智力残疾和精神残疾)之首。新生儿听力筛查的总体目标是早期发现有听力障碍的儿童,并能给予及时干预,减少对语言发育和其他神经精神发育的影响。依据《母婴保健法》及《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划(2002~2010)》[2],海门市自2005年3月起对新生婴儿开展听力筛查工作,现将4 125例新生儿听力筛查情况分析如下。1对象和方…     

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听力损失(亦称听损伤、听力下降、听力障碍)属于常见的出生缺陷,国外报道先天性听力损失的发病率为1‰~3‰[1],我国1987年和1996年的统计资料表明,听力障碍位于5项残疾(听力残疾、视力残疾、肢体残疾、智力残疾和精神残疾)之首。新生儿听力筛查的总体目标是早期发现有听力障碍的儿童,并能给予及时干预,减少对语言发育和其他神经精神发育的影响。依据《母婴保健法》及《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划(2002~2010)》[2],海门市自2005年3月起对新生婴儿开展听力筛查工作,现将4 125例新生儿听力筛查情况分析如下。1对象和方…     

石家庄市噪声行业2003年职业健康体检结果分析

通过对 2 0 0 3年我市纺织厂 2 5 94名噪声作业工人在岗期间职业健康体检结果分析 ,进一步了解噪声对人类健康的影响 ,为今后预防工作的开展提供基本资料。1　体检结果噪声对职业健康的危害已日益受到人们的重视 ,根据《中华人民共和国职业健康监护管理办法》 ,2 0 0 3年我所对石家庄市 6个棉纺厂 2 5 94名噪声作业工人进行了在岗期间职业健康体检 ,异常结果主要表现为听力损害、高血压、心血管及其他方面的损害 ,体检结果如下。表 1　 2 0 0 3年石家庄市 2 5 94名噪声作业工人听力检查结果听力损伤程度人数发生率 (% )听力损失观察对象 1 6…     

太原市4所高校学生听力健康筛查及其影响因素

目的 了解大学生听力健康现状及其影响因素，为高校及有关部门开展听力保健工作提供依据。方法 采用随机抽样的方法，于2021年3—11月对太原市4所高校1 306名学生进行听力损失筛查及问卷调查，使用SPSS 19.0统计软件分析数据。结果 大学生听力损失筛查阳性率为31.70%,4 000 Hz阳性者居多，占51.91%;听力保健相关问题总知晓率为58.96%。Logistic回归分析显示，耳机日累计使用时间>4 h、耳机单次使用时间>1 h与大学生听力损失筛查阳性呈正相关(OR值分别为1.23,1.14,P值均<0.01),听力保健认知佳、父母最高学历(本科及以上高中或大专)与大学生听力损失筛查阳性呈负相关(OR值分别为0.54,0.76,0.37,P值均<0.05)。结论 大学生听力保健认知度偏低，高校和有关部门应采取针对性措施，做好听力保健工作。     

某矿业公司职工离岗前职业健康监护噪声聋分析

目的对某矿业公司因破产进行的作业职工离岗前职业健康监护结果进行分析。方法按照《职业健康监护管理办法》及《职业健康监护技术规范》进行职业健康监护;噪声聋依据《职业性噪声聋诊断标准》诊断。结果受检的206名离岗职工,28人诊断为职业性噪声聋,检出率13.6%,其中双耳听力轻度损失25人,双耳听力中度损失2人,双耳听力重度损失1人;未检出矽肺患者。结论离岗前的职业健康体检是防治职业病的重要环节。企业应重视矽尘、噪声混合岗位噪声作业的职业防护及健康监护,提高从业人员的自我保护意识,防止相关职业病的发生。     

郑州市新生儿听力筛查网络管理模式的探讨

目的依托郑州市妇幼信息网络平台,建立郑州市新生儿听力筛查网,规范普遍性新生儿听力筛查和听力损失高危儿听力筛查程序。方法按照卫生部《新生儿听力筛查技术规范》对普遍新生儿和听力损失高危儿进行听力筛查。针对目前具备条件分两步:第一步实行普遍新生儿听力筛查,对象为郑州市所有活产新生儿,筛查信息录入郑州市新生儿听力筛查网络平台;第二步听力损失高危儿筛查:对象为不具备高危儿听力筛查条件医院出生的高危儿,由新生儿出生医院告知家长转诊到郑州市听力筛查中心完成初筛,时间适当推迟至42 d左右,筛查信息由郑州市妇幼保健院市听力筛查中心录入管理。结果郑州市新生儿听力筛查监测网络的建立,实现了数据可靠、信息全面、覆盖面广、质控方便、随访系统有效,能及时监测到全市新生儿听力筛查的情况。对2013年10月-2015年9月出生的228 998名新生儿采用耳声发射进行普遍性听力筛查,并追踪到2015年9月30日,在筛查出可疑婴儿中,已经诊断听力损失164例,其中重度49例,极重度115例,检出率0.72%。结论利用郑州市新生儿听力筛查网络,质控全市新生儿听力筛查信息、筛查数量、筛查质量、筛查结果等数据的完整性、可靠性,为筛查的后续工作提供绿色通道,尽量减少听力损失高危儿的流失,降低致残率。     

郑州市健康体检者心血管疾病高危人群特征分析

目的 分析郑州市健康体检者心血管疾病高危人群特征,为心血管疾病防治提供参考资料.方法 以2020年1月至2021年4月在郑州市某医院进行健康体检者为研究对象,收集研究对象基本信息及体检相关结果,按《心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预项目管理办法(试行)》和《中国心血管病风险评估和管理指南》中心血管疾病高危判定标准对心...     

2006～2009年健康体检人群宫颈细胞学筛查结果分析

目的:探讨健康体检人群宫颈细胞学筛查的意义及存在问题。方法:回顾性分析2006～2009年健康体检人群宫颈细胞学筛查结果。结果:2006～2009年共33 605例宫颈细胞学检查,其中液基细胞学2 970例(8.8%),上皮细胞异常280例(0.83%),微生物阳性841例(2.50%);连续两年以上行宫颈细胞学筛查20 086例,连续两年以上上皮细胞异常33例次(21.57%)、念珠菌阳性98例次(21.40%)、滴虫阳性15例次(62.50%)。结论:健康体检人群中宫颈细胞学筛查能够早期发现上皮细胞异常,有助于预防宫颈癌的发生;传统巴氏涂片仍是宫颈癌筛查主要方法,应当加强该技术的培训与质控;持续性上皮细胞异常和微生物感染在健康体检人群中所占比例较高,需要加强对该人群随访。     

HPV DNA检测应用于健康体检人群子宫颈癌初筛的专家共识CSCD

高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)持续感染是子宫颈癌及其癌前病变发生的主要原因,这一病因学关系的确定带来子宫颈癌筛查策略的重大变革:鉴于高危型HPV DNA检测可以筛查出更多的癌前病变和癌症风险人群,且更具成本效益,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2021年首次向全球推荐高危型HPV DNA检测为子宫颈癌初筛首选方法。为促进新策略在国内健康体检人群中的应用,提高子宫颈癌筛查的质量和效率,中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会组织相关领域的专家,通过分析评价现有子宫颈癌筛查方法,各权威机构和组织对HPV初筛的推荐,结合国内子宫颈癌筛查的实践,从多方面对HPV DNA检测的应用做出界定并形成共识:推荐高危型HPV DNA检测作为健康体检人群子宫颈癌初筛的首选方法;高危型HPV特指WHO确认的14种高危HPV亚型,推荐HPV16/18分型检测用于进一步风险人群的分层;进行HPV DNA检测可采用临床医生采集的子宫颈样本或受检者自采样;HPV DNA检测结果为定性检测,可靠性尤其重要,推荐优选国内外权威机构认可的应用于子宫颈癌初筛的HPV试剂,或经国家药品监督管理局临床一致性考核,检测性能与初筛试剂高度一致的检测产品。     

河南省周口市学龄前儿童迟发性听力损失情况调查分析

目的 分析河南省周口市学龄前体检儿童迟发性听力损失发病情况以及相关影响因素。方法 选择2018年3月-2021年3月在周口市妇幼保健院进行健康体检的8 768名学龄前儿童的体检资料,分析听力筛查结果,分析引起迟发性听力损失的影响因素。结果 在8 768体检儿童中,共计76例儿童出现迟发性听力损失,疾病发生率为0.87%。电子产品使用时间≥3 h/d(O R=6.21,P<0.01)、分泌性中耳炎(O R=7.33,P<0.01)、孕期因素(O R=2.35,P<0.05)、听力损伤家族史(O R=44.31,P<0.01)、父母语言发育迟缓(O R=8.14,P<0.01)是学龄前儿童发生迟发性听力损失的独立危险因素。结论 周口市学龄前儿童仍存在一定的迟发性听力损失发病率,电子产品使用时间≥3/d、分泌性中耳炎、孕期因素、听力损伤家族史、父母语言发育迟缓是体检儿童发生迟发性听力损失的独立危险因素。