右下腹包块2个月腹痛恶心呕吐反复发作1个月伴粪便变细3 d

病例介绍 本例患者女性,已婚,45岁.主诉：发现右下腹包块2个月,腹痛、恶心、呕吐反复发作1个月,加重3 d伴粪变细.现病史：患者2个月前无明显诱因发现右下腹可触及一包块,不伴明显疼痛、恶心、呕吐、排柏油样粪等症状 1个月前进食后出现腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服＂氟哌酸＂后缓解 半个月前上述症状再次出现,再服＂氟哌酸＂后好转.     

臀部硬纤维瘤术后多次复发恶变一例

患者 ,男性 ,80岁。因右臀部包块 2个月于 1998年 7月行右臀部包块大块切除术 ,术中见包块约 4cm× 3cm× 2cm ,呈哑铃状 ,位于肌层 ,无包膜 ,术后病理示纤维瘤病 ,增生活跃 ,未见恶变。既往有结肠恶性肿瘤手术病史 2 8年。1999年 6月 ,右臀部包块复发 ,为多发 ,可扪及 3个红枣大小的包块 ,1999年 12月行右臀部多发包块大块切除术 ,术后病理示纤维瘤病 ,增生活跃 ,部分恶变。术后出现右侧坐骨神经痛。 2 0 0 1年 4月 ,右臀部包块再次复发 ,仍为多发 ,可扪及花生米大小的包块 ,B超示右臀部多发实性包块 ,直径最大约 0 .5～ 1.0cm。 2 0 0 2…     

肾移植术后放线菌病一例

患者男性，36岁，因慢性肾功能不全于1993年3月在我院行尸肾移植术。术后肾功能正常。服用三联免疫抑制剂抗排斥治疗，环孢素A8mg·kg-1／d，硫唑嘌呤50mg／d，泼尼松20mg／d。1995年2月无明显诱因出现右下腹包块，逐渐增大至6cm×7cm，表面皮肤形成两处长条形脓肿约2cm×5cm，并破溃，脓液中可见到黄白色颗粒，CT显示包块位于腹壁，与腹腔脏器及移植肾无联系，提示为腹壁炎性包块。活检病理报告为“炎性包块”。即在硬膜外麻下行包块切除术。术后切口愈合良好，治愈出院。病理报告：放线菌病。1996年3月在原肿块生长部位又出现包块，并迅…     

Ⅰ型神经纤维瘤病并发右阴部内动脉出血栓塞治疗1例

患者男，62岁，确诊为“神经纤维瘤病Ⅰ型”40余年。因“右臀部及会阴部疼痛20h入院”，入院前右臀部及会阴部出现包块，包块进行性增大。该患者入院10h后义出现剧烈疼痛，考虑血管再次破裂出血可能，遂行急症DSA榆查及血管栓塞治疗。查体：全身皮肤多处检及1～3cm结节；右臀部及公阴部有约8cm×8cm×6cm大小包块，呈暗红色，且延续至双侧阴囊及阴茎皮下，     

自发性腹壁血肿五例诊治分析

我院自2001年至2006年以来共收治自发性腹壁血肿患者5例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组5例,男3例,女2例。年龄58~70岁,平均63.5岁。自发性腹壁血肿右侧3例,左侧2例。表现为局部包块者4例,无明显局部表现者1例。本组病例合并慢性支气管炎者3例,合并肺部感染1例。有高血压动脉粥样硬化病史者3例,糖尿病病史者1例,习惯性便秘病史者1例。本组患者无明显外伤史,在呼吸道感染剧烈咳嗽、打喷嚏、弯腰活动、用力排便后出现腹部持续性疼痛或者腹部包块就诊。本组患者多数临床表现为腹部局限性压痛,可有肌紧张,反跳痛,可触及界限不清之包块,紧…     

臀部复发性巨大脂肪瘤1例

患者,女,64岁,14年前曾因右臀部皮下巨大肿物在当地医院行肿物摘除术,诊断为脂肪瘤.术后3个月,再次发现右臀部皮下出现包块,进行性增大,但因局部无明显疼痛,活动不受限,未到大医院进一步诊治.近半年开始感觉右臀部胀痛,站立时有下坠感,影响坐姿.于2004年5月到本院骨科住院治疗.入院查体:右臀部可见约42cm×34cm的隆起.表面皮肤无红肿及浅静脉怒张,皮温正常,活动度差.质软,无压痛,于包块正中偏外侧可见长约20cm的纵行手术瘢痕.右下肢运动感觉正常(图1).实验室检查:AKP、ESR、血钙、血沉正常.骨盆X线平片无骨性异常.CT及B超示右臀部实质性包块.     

美克尔憩室伴异位胰腺致肠套叠一例

患者女,32岁,因间断右下腹胀痛,伴腹部包块1个月余,疼痛加重ld入院.患者近1个月来无明显诱因反复出现右下腹胀痛,呈间断性发作,无放射痛,伴有恶心、偶有呕吐,食欲差,疼痛剧烈时可出现右下腹包块,疼痛缓解后包块自然消失,未诊治,1d前又出现右下腹疼痛,呈持续性胀痛,肌注盐酸山莨菪碱10 mg后疼痛略缓解,此次发病以来恶心、呕吐多次,呕吐物为胃内容物,排黄色软便2次,无发热.查体:急性痛苦病容,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,右下腹可触及包块,约6 cm ×4 cm ×4 cm大小,质硬,界清,活动度可,压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进.血常规:白细胞11.70×109/L;腹部超声:右下腹可见大小约6.2 cm ×4.0 cm低回声区,中心回声增强,横切面呈"靶环样"回声.     

腹壁淋巴管囊肿1例报道

病例资料患者,女,18岁,因＂发现右腹壁包块2年＂入院。患者于2年前扪及右腹壁中部一包块,约1 cm×2 cm大,无特殊不适,未予重视。因包块增大,患者遂来笔者所在医院就诊,以＂腹壁包块＂入院。查体：右中腹腹壁扪及一包块,约9 cm×7 cm大,无红肿,质硬,活动度尚可,境界尚清,     

系统性红斑狼疮合并上肢动脉血栓形成一例

患者：女,19岁。因“间断双下肢浮肿1年,双手畏冷3个月”入院。患者1年前因“水肿、蛋白尿”于当地医院住院治疗,肾脏活体组织检查示膜性肾病,血抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性,诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”,给予泼尼松（40mg／d）口服及环磷酰胺冲击8次,1．0g／次,水肿、蛋白尿好转。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿二例报道

例 1 ,女 ,5 6岁。因右下腹痛 7d入院。既往阑尾炎病史 1 0年。体检 :T 37.2℃ ,腹平坦 ,右下腹压痛 ,可触及 5cm× 6 .5cm大小肿物 ,触痛 ,活动度差 ,表面不光滑。B型超声示 :右下腹包块炎性可能性大。血常规 :WBC 1 0 .6× 1 0 9/L ,N 0 .80。入院诊断 :阑尾周围脓肿。入院后经用抗生素及对症处理后 ,无腹痛及恶心呕吐 ,右下腹包块无明显变化 ,住院 7d,好转出院。半月后以右下腹痛再次入院 ,行手术治疗 ,见回盲部肿瘤。例 2 ,男 ,6 7岁。因右下腹痛 5d入院。阑尾炎病史 2 5年。查体 :T 37.0℃ ,腹平坦 ,右下腹压痛 ,轻微反跳痛 ,右下…     

以急性肾损伤为首发症状的自发性肾静脉血栓二例

成人急性肾静脉血栓(RVT)多由肾病综合征、感染、肿瘤和创伤等因素引起,而自发性肾静脉血栓的发生率极低.我院先后收治2例以急性肾损伤为首要表现的自发性肾静脉血栓患者,现报告如下. 例1 男,19岁,既往体健,无特殊病史.3 d前无明显诱因出现右侧腰部胀痛.伴低热37.5℃,继而尿量明显减少,在当地医院经抗炎无效遂转我院诊治.查体:BP120/80 mm Hg,急性病容,颜面部水肿,心肺听诊无异常,腹肌紧张,右下腹压痛及反跳痛明显,右肾区扣痛明显.双下肢无水肿.     

坐骨结节囊肿误诊1例

正1临床资料患者女性,75岁。因"右侧臀部肿物伴疼痛20 d"就诊。患者20 d前无明显诱因出现右侧臀部肿物,伴肿胀感及触痛,逐渐加重。外院诊断"右臀部皮脂腺囊肿",经抗生素治疗后症状缓解不明显。超声检查示右臀部囊性肿物。无发热及其他不适,既往有高血压病史。查体见右臀部肿物约8 cm×8 cm,无红肿破溃,质地中等,压痛不明显,轻微波动感,基底活动度较近皮肤处差。盆     

坐骨结核误诊为大腿后侧感染1例

1病例资料 患者,男,42岁,于2009年11月3日因右大腿后侧感染1个月入院。主诉：入院前2个月曾经出现右侧臀部轻度疼痛不适,坐位时显著,不伴发热,无盗汗、纳差等症状,坐骨结节部压痛。以＂坐骨结节滑囊炎＂诊治20余天后,臀部疼痛缓解。右大腿后侧远端皮肤红肿,渐渐扩大,出现破溃,伴发热等不适。在院外以＂右大腿后侧感染＂诊治,未见明显好转,转入我院。     

嵌顿性股疝整块复位一例报道

患者 :女 ,4 7岁。因脐周绞痛、呕吐 1ｄ入院。患者既往有右腹股沟反复出现包块的病史 ,无手术史。入院前 1ｄ右腹股沟又出现鸡蛋大的包块 ,自行将包块纳回后仍有腹痛及呕吐。入院体检 :Ｔ38℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ136 /6 0ｍｍＨｇ ,心、肺阴性。腹膨隆 ,下腹部可见肠型 ,中下腹压痛 ,无肌紧张 ,肝、脾不大 ,未扪及腹腔异常包块 ,肠鸣音活跃 ,腹股沟区及股三角区未见作者单位 :64 14 0 0　四川省简阳市人民医院外科包块 ,右侧股环可容食指插入。血红蛋白 82 ｇ/Ｌ。Ｘ线片 :小肠机械性梗阻。胸部Ｘ线片 :慢性支气管炎。…     

尺神经鞘膜囊肿一例

笔者于2011年6月收治尺神经鞘膜囊肿1例,现报告如下.1病例报告患者,男,48岁,以右前臂麻木1年,加重伴刺痛20 d余收住院.1年前,患者出现无明显原因的右手尺侧、小鱼际肌、小指、环指尺侧半感觉麻木,未在意,20余天前上述症状加重,伴刺痛,在当地摄X线片提示:右肘关节骨质增生.给予抗感染、营养神经治疗,右前臂刺痛较前缓解,但感觉麻木症状无缓解,右小指活动欠佳.入院时查体见:局部皮肤无红肿,右肘部后内侧可扪及花生米大小的包块,质软,边界清楚,活动度尚可,包块处压痛,且放射至右小指,右手部小鱼际肌、骨间肌萎缩,伴右手背尺侧、小鱼际、小指、环指尺侧感觉麻木、小指活动不灵,右肘关节活动较差.     

臀大肌肌疝1例报告

患者，男，21岁，战士。因“发现右臀部肿物2年”于2002年4月18日入院。患者2年前一次训练时从高约3m的山坡上摔下，右臀部先着地摔在一树桩上。当时感局部疼痛，皮下瘀血，但局部皮肤未破损。休息后疼痛减轻，瘀血吸收，但局部出现一鸡蛋大小包块，跑步及活动后包块增大，伴隐痛，卧床休息后包块缩小，甚至消失。1年前曾在当地诊断为“脂肪瘤”行局部肿瘤切除术，但术中未发现明确肿瘤，术后症状无变化。查体：青年男性，一般状况好，发育正常，     

肾移植后淋巴增殖病溶瘤综合征一例

患者,男,36岁,因肾移植术后10年余,发现腹部包块2个月于2008年1月入院.患者于1998年行肾移植术,术后常规口服泼尼松(7.5 mg/d)+环孢素A(200 mg/d)+硫唑嘌呤(100 mg/d)抗排异治疗.     

他克莫司治疗局灶节段性肾小球硬化一例

患者：男性,23岁,因“反复浮肿10个月,复发1个月”于2009年4月1日入院。10个月前患者无诱因出现四肢水肿,活动后明显。尿量减少。外院查尿常规：尿蛋白（＋＋＋＋）,诊断为肾病综合征,予泼尼松60mg／d”,利尿等治疗,8周后病情无好转。     

腹膜后间隙出血继发感染误诊为恶性肿瘤一例

患者,男,67岁,主因左下腹部间断性疼痛1个月于2007年8月6日住院.9个月前患者曾从1米高处摔下,臀部着地,伤后臀部及后背部疼痛,未经特殊治疗,逐渐好转.无吸烟、饮酒及高血压病史.查体:体温37.8℃,血压110/76mm Hg,血常规:白细胞14.76×109/L, Hb 85.0g/L, 中性粒细胞比率81.11%.心、肺检查未发现异常.左侧腹略隆起,可触及一约18.0cm×15.0cm×10.0cm包块,质地中等,边界不清,无明显活动,有触痛.     

不典型胸椎管内硬膜外脓肿1例报告

患者女性,39岁.因胸背痛20d、加重伴双下肢乏力1d于2007年6月1日入院.患者3周前有手外伤感染病史(已治愈),1周前有"感冒"病史.查体:体温36.7℃,T6棘突右侧有一约4×5 cm的包块,质软,边界清,无明显压痛,胸腰段棘突无明显压痛,胸椎中段有叩击痛,左下肢肌力3级,右下肢肌力1级,平脐水平以下皮肤感觉消失,双侧腹壁反射、膝腱反射和肛门反射消失,肛周、会阴部感觉明显减退,双侧Babinski's征(-).