先天性髋关节脱位髋骨截骨术后再脱位的原因和处理

我院于１９６３～１９９５年间对先天性髋关节脱位４３２例共５８３个髋行髋骨截骨术。获得随访２４０例（５５．５％），发现术后再脱位者３４例３６个髋（占１４．２％）。本文就术后再脱位的原因和处理进行分析讨论。     

青少年先天性髋关节脱位手术的护理

青少年先天性髋关节脱位的治疗。目前仍是国内外矫形外科的一个难题。本病以脱位程度重、骨性畸形大、软组织挛缩紧为特征,这给手术的成功及术后护理带来一定困难。我院自1974年3月至1987年12月共进行青少年先天性髋关节脱位手术25例。兹将临床护理小结如下。     

手术治疗先天性髋关节脱位的临床护理

目的探讨先天性髋关节脱位手术治疗效果与临床护理及康复锻炼的关系.方法通过对手术治疗92例113侧先天性髋关节脱位患儿进行临床护理及康复锻炼的观察和总结,随访6个月到6年,平均3.5年,参照发育性髋关节脱位疗效评定标准,对患儿髋关节功能进行评分分级.结果优59例,良27例,可5例,差1例.结论手术疗效与护理和康复锻炼密切相关,临床护理工作与康复指导是手术治疗先天性髋关节脱位的重要环节.     

先天性髋关节脱位术后再脱位的教训

先天性髋关节脱位术后再脱位并非少见 ,再次手术增加了股骨头坏死、关节僵硬等并发症 ,故应积极预防。现分析我院 1990～ 2 0 0 0年间手术治疗先天性髋关节脱位 193例 ,2 48髋次。术后发生再脱15例 15髋次 ,占总髋次的 6%。1　临床资料本组男 5例 ,女 10例。最小年龄 3岁 ,最大年龄 13岁 ,平均年龄 6岁。原术式 :切开复位 3例 ;切开复位加股骨粗隆部旋转截骨术 4例 ;切开复位加造盖术 3例 ;切开复位加骨盆截骨术 1例 ;切开复位加旋转截骨加造盖术 4例。2　讨论2 1　术前未行牵引或软组织松解术　髋关节周围的肌肉随着年龄和脱位的程度而发…     

联合手术及功能训练治疗大龄先天性髋关节脱位

目的探讨减少大龄先天性髋关节脱位手术并发症的手术方法。方法对36例(38个髋关节)大龄先天性髋关节脱位患者采用综合措施进行治疗。结果随访平均5年7个月(6个月～10年3个月)。根据Mckay临床评定标准,优11例,良18例(20个髋关节),可5例,差2例,优良率81.6％(31/38).结论大龄先天性髋关节脱位单一方法的手术治疗并发症多,联合手术、早期功能锻炼可获得较满意的治疗效果。     

助产士在先天性髋并节脱位早期诊断中的重要性

目的 探讨助产士在先天性髋关节脱位早期诊断中的重要性。方法 通过对600例新生儿常规行髋关七检查,共检出4例先天性髋关节脱位及2例先天性髋关节发育不良患儿;另收集15例在我院骨科治疗的学龄前先天性髋关节脱位患儿（1周岁以上）,比较其疗效、治疗费用及治疗周期。结果 发现新生儿先天性髋关节脱位早期确诊者可取得最佳疗效,而其治疗费用及周期却明显低于中晚期才发现的先天性髋关节脱位者。结论 新生儿期是诊断和治疗先天性髋关节脱位的黄金时间,只要能早期发现,早期治疗,其预后是理想的。病儿年龄越大,治疗越困难。故应对新生儿常规行简单易行的髋关节检查,以便早期发现新生儿髋关节异常患儿,必须发挥助产士在新生儿先天性髋关节脱位早期诊断中的作用。     

助产士在先天性髋关节脱位早期诊断中的重要性

目的探讨助产士在先天性髋关节脱位早期诊断中的重要性.方法通过对600例新生儿常规行髋关节检查,共检出4例先天性髋关节脱位及2例先天性髋关节发育不良患儿;另收集15例在我院骨科治疗的学龄前先天性髋关节脱位患儿(1周岁以上),比较其疗效、治疗费用及治疗周期.结果发现新生儿先天性髋关节脱位早期确诊者可取得最佳疗效,而其治疗费用及周期却明显低于中晚期才发现的先天性髋关节脱位者.结论新生儿期是诊断和治疗先天性髋关节脱位的黄金时间,只要能早期发现,早期治疗,其预后是理想的.病儿年龄越大,治疗越困难.故应对新生儿常规行简单易行的髋关节检查,以便早期发现新生儿髋关节异常患儿,必须发挥助产士在新生儿先天性髋关节脱位早期诊断中的作用.     

改良髋臼成形术治疗先天性髋关节脱位术后再脱位(附6例报告)

我院自1985年以来,应用改良髋臼成形术治疗先天性髋关节脱位术后再脱位6例,疗效满意。改良髋臼成形术操作简便,手术时间短出血少,克服了造架手术错误和缺点,本术不仅应用于术后再脱位.而且适用于部分先天性髋关节脱位和半脱位。本文就改良髋臼成形术的操作方法和体会作一介绍。     

改良蛙氏石膏固定治疗3～6岁先天性髋脱位

先天性髋脱位的疾病治疗方法很多，但对3～6岁病人大多采用手术治疗，我院自1985年以来共收治22例(30个髋)年龄3～6岁平均4．5岁，手法复位改良蛙氏石膏固定。随访2～10年均获成功，无一例股骨头坏死，髋关节功能正常，是目前非手术治疗3～6岁髋关节脱位的好方法。     

影响先天性髋脱位康复原因分析

目的 :探讨影响先天性髋脱位康复的因素并寻找最佳治疗方法。方法 :对63例 (A组 )先天性髋脱位患儿行切开复位双片髋人字石膏固定 ,15例 (B组 )行克氏针内固定 ,双片髋人字石膏固定 ,分析两种治疗方法及国内其它治疗方法对先天性髋脱位的康复有影响的原因。结果 :所有病例恢复满意 ,B组较A组及其它治疗方法比较 ,术后并发症少 ,康复更满意。结论 :B组术式操作简单 ,符合正常髋关节力学效应 ,有利于先天性髋脱位术后的康复     

影响先天性髋脱位康复原因分析

目的：探讨影响先天性髋脱位康复的因素并寻找最佳治疗方法。方法：对６３例（Ａ组）先天性髋脱位患儿行切开复位双片髋人字石膏固定,１５例（Ｂ组）行克氏针内固定,双片髋人字石膏固定,分析两种治疗广阔圾国内其它治疗方法对先天性髋脱位的康复有影响的原因。结果：所有病例恢复满意,Ｂ组较Ａ组及其它治疗方法比较,术后并发症少,康复更满意。结论：Ｂ组术式操作简单,符合正常髋关节学效应,有利于先天性髋脱位术后的康复。     

婴幼儿先天性髋关节脱位的健康教育

先天性髋关节脱位是因先天因素或出生后的其他因素使单侧或双侧股骨头脱出于髋臼外,形成髋部一系列病理改变,是小儿骨科常见病、多发病。早期诊断、早期治疗是治疗本病的基本原则。我院骨科自1993年至2004年共收治小儿先天性髋关节脱位32例,采用回旋手法将脱位的股骨头闭合复位后,改良石膏外固定,手法复位效果不佳者行手术切开治疗,均收到满意的治疗效果,现报告如下。1临床资料自1993年6月至2004年12月,共收治小儿先天性髋关节脱位32例,男性7例,女性25例,月龄5~39个月,以4~7个月发现者居多,平均发现时间4.9个月。32例患儿中,左侧髋关节脱位2…     

髂耻两处髋骨截骨术的临床应用：附44例报告

本文报告对42例脊髓灰质炎后遗髋部畸形,1例成人先天性髋关节半脱位和1例儿童脑瘫并髋关节半脱位的患者,采用了Sutherland's髂耻两处髋骨截骨术治疗,并做了一些改进,成为三种术式。平均随访23.82个月,全部获得骨性连结,髋关节稳定有力,不同程度地延长了肢体,疗效满意。并对有关问题进行了讨论。     

先天性髋关节脱位患儿的护理

先天性髋关节脱位是指婴儿出生后或出生后不久股骨头髋臼脱出的一种畸形,病变累及髋臼,股骨头、关节囊、髋关节周围的肌肉和韧带,造成髋关节松弛、脱位,现报道如下. 临床资料 我科2005-2007年共收治该患儿8例,均为女性,年龄1.5～18.0岁,3例年龄在4岁以下的患儿行手法复位硅式石膏托外固定术,余5例患儿由于年龄较大,此时髋关节继发病变加重,手法复位已不能成功,须采取手术治疗,因此,给予行先天性髋关节脱位切开复位硅式石膏托外固定术.     

Salter截骨术治疗发育性髋关节脱位

目的 探讨Salter骨盆截骨术在儿童发育性髋关节脱位治疗中的应用.方法 对27例32髋行Salter骨盆截骨术进行回顾性分析,其中28例行股骨近端短缩旋转截骨术.结果 术后随访1.5～3年,优20髋,良9髋,可1髋,差2髋,Salter骨盆截骨术优良率90.6%.结论 Salter骨盆截骨术为早期手术治疗儿童发育性髋关节脱位的理想术式.     

人工全髋置换联合髋臼造盖治疗先天性髋关节脱位

背景：以往采用单纯的人工关节置换、截骨重建等治疗成人 CrownⅣ型先天性髋关节脱位的效果都不是很满意。目的：探讨人工全髋置换联合髋臼造盖重建治疗成人CrownⅣ型先天性髋关节脱位的疗效。方法：回顾性分析采用人工全髋置换联合髋臼造盖重建治疗23例成人CrownⅣ型先天性髋关节脱位的患者,其中男2例,女21例,年龄20-35岁,平均(24.26±3.56)岁。重建治疗后按Harrris髋关节功能标准评定术后疗效并进行统计学分析。结果与结论：23例患者均获得随访,随访时间为12-60个月,平均(26.60±13.16)个月。采用SPSS19.0进行统计学比较后发现,手术前后髋关节功能Harrris评分差异有显著性意义(P <0.01)。人工全髋置换联合髋臼造盖能重建髋关节正常结构,缓解疼痛,增加髋关节稳定性,是治疗成人 Crown Ⅳ型先天性髋关节脱位的理想方法。     

关节镜在治疗儿童先天性髋关节脱位中的应用

目的探讨关节镜在治疗儿童先天性髋关节脱住中的价值。方法对12例（22髋)先天性髋关节脱住患儿进行了镜下手术，其中男性1例，女性11例；年龄1．5～5．0岁，平均2．7岁；左侧2例，双侧10例；均在镜下行真臼清理，“葫芦口”咬除，直视下引导复位术。结果所有病例均获随访，再脱位1例。结论关节镜手术对儿童先天性髋关节脱位具有重要的临床治疗价值。     

小儿先天性髋关节脱位切开复位术后的护理

20 0 1年 2月我院行先天性髋关节脱位切开复位术 2 9例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 2月至 11月我院行先天性髋关节脱位切开复位术 2 9例 ,男 6例 ,女 2 3例 ,18个月～ 4岁。其中行Ｓａｌｔｅｒ术 2 1例 ,Ｐｅｍｂｅｒｔｏｎ术 8例 ,术后均以髋人字位石膏固定     

人工髋关节置换术后脱位防治观察

选取我院行人工髋关节置换术后脱位的68例患者为研究对象,分析人工髋关节置换术后患者脱位的原因,并分析治疗效果。68例脱位患者均行复位处理,护理治疗半个月后髋关节功能恢复情况良好;Harris评分为85.4分,优良率为82.5%;所有患者随访期间未发生二次脱位情况。髋部软组织松弛与髋关节置换术假体安装位置不当等因素均可导致术后脱位,基于患者术后脱位原因,选取科学的复位方法能够推进患者髋关节功能恢复进程,提高临床治疗效果。     

成人先天性髋关节脱位全髋关节置换术后早期功能康复15例分析

目的 回顾性分析成人先天性髋关节脱位患者全髋关节置换术后行早期髋关节功能康复的临床疗效.方法选择常州市中医医院骨科行全髋关节置换术的成人先天性髋关节脱位患者15例(22髋),结合其相关临床特点分析临床疗效.结果 随访时间12～37个月,术后Harris评分平均94.5分,术后优良率达90.9％.结论 成人发育性髋关节脱位全髋关节置换术后早期功能康复是安全有效的.