股骨粗隆间骨折三种内固定方法的临床治疗分析(附85例报告)

作者对国产Gamma钉,Richards钉及麦氏鹅头钉三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的手术时间,术中失血量,术后下床负重时间,住院时间及骨折临床愈合时间进行了临床统计学处理并临床疗效分析。结果表明,三组在手术时间,术中失血量二项指标上无明显差异,而在术后起床负重时间,住院时间及骨折临床愈合时间则存在明显差异作者认为,Gramma钉的设计更符合人体生物力学原理,更有利于骨折部位的愈合及髋关节功能的恢复,是目前治疗股骨粗隆间骨折比较理想的内固定材料。     

Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折12例报告

我科自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 1月应用 Gam ma钉治疗股骨粗隆间骨折及粗隆部多发性骨折共 12例 ,效果十分满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　男性 9例 ,女性 3例 ,年龄在 46～ 92岁。平均 72岁 ,直接暴力 4例 ,间接暴力 8例。骨折按 Evan′s分类 , 型 8例 , 型 2例 , a型 1例 , b型 1例。随访时间最长 8个月 ,最短 2个月 ,平均 4.5个月 ,平均住院天数 2 3.6 d。术后下地负重平均为术后 12 .5 d。术后 X线复查 ,均已证实骨折愈合或多量骨痂形成。二、手术方法　手术采用气管插管全麻或连续硬膜外麻醉 ,患者仰卧在骨科手术床上 ,…     

三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察

[目的]评价第3代Gamma钉(GN)、股骨近端解剖锁定板(proximal femoral locking plate,PFLP)和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的手术过程及疗效分析.[方法]回顾性分析2004年1月～ 2011年1月期间516例老年股骨粗隆间骨折患者,分别行GN(157例)、PFLP(106例)及DHS(253例)手术治疗的资料进行分析.随访时间1.2～8年,平均3.2年,男198例,女318例,年龄61～ 93岁,平均(76.32±5.27)岁.骨折采用Evans分型.对全部病例的切口长度、手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院天数、骨折愈合时间及术后功能康复等情况进行比较.[结果] GN组在切口长度、手术时间、术后负重时间优于PFLP组和DHS组(P＜0.05),PFLP组术中出血量少于GN组和DHS组(P＜0.05),而DHS组在骨折愈合时间和术后功能评分方面明显好于GN组和PFLP组(P＜0.05),在住院天数方面3组无明显差异(P＞0.05),DHS组手术时间和术后负重时间好于PFLP组(P＜0.05),二者在切口长度方面无显著差异(P＞0.05).[结论]GN、PFLP和DHS有各自的优点和适应证.GN对于股骨粗隆间骨折EvansⅣ型和V型的骨折在治疗上更有价值;PFLP对股骨粗隆间骨折合并有严重骨质疏松的患者效果明显;DHS对于Evans Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的骨折最合适.     

交锁Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的：观察评估讨论交锁Gamma钉内固定治疗股骨粗隆问骨折的疗效。方法：对2002年3月至2004年1月所收治的32例股骨粗隆间骨折患者采用透视下手法复位,有限切口,交锁Gamma钉内固定治疗。结果：随访时间6～21个月,平均11．31个月,骨折愈合时间3～10个月,平均4．31个月。术后切口均无感染,无内固定断裂,无髋内翻发生,无一例死亡。根据项良碧等疗效评定标准治疗结果：优25例,良7例,无可、差病例。结论：透视下手法复位,有限切口,交锁Gamma钉内固定是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

Gamma钉内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折

目的:研究Gamma钉内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对38例不稳定型股骨粗隆间骨折,经电视透视闭合复位(5例有限切开复位)Gamma钉内固定治疗,术后作早期不负重煅炼和抗骨质疏松治疗。结果:本组病例无伤口感染,1例住院期间因肺炎死亡。术后随访1—2年,一般8～12周骨折临床愈合,1例滑动钉骨切割致髋内翻畸形,未见Gamma钉尖部继发性股骨干骨折。疗效:优63.2％、良31.6％、差5.2％。结论:对不稳定型股骨粗隆间骨折采用闭合复位Gamma钉内固定,结合早期不负重煅炼,具有失血少、创伤小、手术时间短、术后并发症少、疗效优良等优点,对年老体弱多病患者较为实用。     

Gamma钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折,Gamma钉内固定治疗的临床效果。方法总结分析我院2005年至2008年使用Gamma钉内固定治疗65岁以上高龄股骨粗隆间骨折31例病例资料。结果除1例术后第4天死亡外,其他30例均获得4—32个月随访,平均18个月,骨折愈合29例,占93．8％（29／31）,内固定失败髋内翻1例,占3．2％。结论Gamma钉内固定是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法。     

GAMMA钉在粗隆间骨折的临床应用

自１９９３年开始到现在，作者用Ｇａｍｍａ钉治疗股骨粗隆间骨折２８例，在本组２８例中有２０例随访 在３个月以上，均见骨痂生长或骨愈合，无患肢短缩，内外旋转和骨不连表现，作者认为治疗成功的关键是骨折的解剖复位，断端的加压及远端的自锁钉固定，如果达化目的，即能收到坚强而稳定内固定效果，术后能早期进行功能练习，作者认为Ｇａｍｍａ钉内固定技术对老年人股骨粗隆间骨折是一种行之有效的方法。与其他方法比较，此内固     

Gamma钉交锁内固定治疗32例股骨粗隆间骨折的体会

目的:探讨用Gamma钉内固定治疗粗隆间骨折的作用及临床应用价值。方法:对30例粗隆间骨折用短Gamma钉内固定治疗,2例用长Gamma钉内固定治疗。结果:27例获随访≥12个月,骨折均获愈合,尚存在髋内翻、断钉、退钉等并发症。结论:Gamma钉设计合理,操作简便,损伤小,固定牢靠,能早期下地活动,具有临床应用推广价值。     

运用Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折

目的 探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的临床疗效.方法 对87例股骨粗隆间及粗隆下骨折行Gamma钉内固定治疗,并观察其术后疗效.结果 本组随访1～2.5年.复查X线片显示骨折均牢固愈合,无骨不连、内固定松动、脱出或再骨折,无拉力螺钉切出股骨头及主钉远端股骨干骨折.结论 Gamma钉经准确复位和坚强内固定,可...     

Gamma3钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨Gamma3钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对38例股骨粗隆间骨折采用闭合复位Gamma3钉内固定治疗,观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症的发生情况.结果 所有骨折在11～20周愈合,6例发生头钉轻微切割但未切出股骨头颈,无髋内翻及患肢短缩等并发症.结论 Gamma3钉具有动态和静态两种内固定方...     

实验性股骨粗隆间骨折Gamma钉内固定的生物力学比较

股骨粗隆间骨折治疗方法有很多种,但无论非手术治疗还是手术治疗都存在着卧床时间长,并发症多等问题。八十年代末期,国外开始使用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折,经不断改进,应用日益广泛。临床和生物力学研究表明,Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法。我所自1993年来在国外原钉基础上对该钉大小,形状以及瞄准装置加以改进,形成了改良型Gamma钉,并成功应用于临床。本研究旨在对改良型Gamma钉(GN)和以前应用较多的国产麦氏鹅头钉(MNP),经矩4枚斯氏针(MSP)进行生物力学比较分析。1 材料与方法1.1 实验标本 防腐尸体股骨4对,取自福尔马林固定的解剖尸体,用来作Gamma钉和经矩4枚斯氏针的生物力学比较分析。     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折

<正> 随着人口老龄,股骨粗隆间骨折日益多见,我院从1998年3月～2001年12月用加压滑动鹅头钉(Richards 钉)治疗22例,取得了较佳效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例,均为闭合性骨折,男12例,女10例,年龄最小48岁,最大79岁,平均年龄63.2岁。左侧14例,右侧8例:跌伤18例,车祸伤4例。伴随疾病:高血压8例,     

股骨粗隆间骨折三种内固定治疗方法疗效比较

[目的]通过对粗隆间骨折加压滑动鹅头钉、锁定钢板和髓内钉治疗方法的比较,选择合适的手术治疗方法.[方法]对2003年5月～2011年9月本科收治的265例粗隆间骨折手术患者进行回顾性分析,其中加压滑动鹅头钉组87例,锁定钢板组113例,髓内钉组65例.[结果]265例均获随访,时间16 ～36个月,平均24个月,优良率:加压滑动鹅头钉组91.9％,锁定钢板组94.7％,髓内钉组90.7％,术后Harris评分比较有统计学意义(P=0.000).[结论]3种治疗方法以锁定钢板效果最佳,但各有优缺点,临床上应根据年龄、体质及骨折类型选择合适的治疗方法.     

Gamma钉治疗70 岁以上老年粗隆间骨折

目的总结Gamma钉治疗70 岁以上老年粗隆间骨折的临床经验.方法 40 例70 岁以上患者粗隆间骨折均采用Gamma钉内固定手术治疗.结果经9～20个月随访,平均12.5个月,除2 例死亡外,其余38 例均获骨性愈合,功能恢复满意.结论 Gamma钉具有固定牢靠,手术创伤小,并发症少的特点,适用于老年粗隆间骨折.     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折20例初步报告

作者对应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的20例病人做了临床分析,介绍了Gamma钉的一般构造和使用方法,对术中应注意的问题及其优缺点做了讨论,并认为Gamma钉对治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、手术创伤小、病人可早期下地活动、康复迅速等特点。     

股骨粗隆间骨折内固定的体会

股骨粗隆间骨折内固定的体会吴景华，吴岳嵩，霍华春，唐道峰股骨粗隆间骨折，是中老年人常见的骨伤之一，由于中老年人大粗隆部位骨质疏松，常因外伤或跌倒时大粗隆部着地发生骨折。自１９９１年以来，我们根据不同类型的骨折，选用不同的固定器材，其愈后随访结果加以比...