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患者男 ,70岁。临床诊断 :冠心病。心电图 (图 1)示 :窦性P波 ,各导联可见P -R间期缩短 ( <0 12 )s,QRS时限 >0 12s,QRS波起始部出现延迟粗钝之δ波。V1~ 6 导δ波及QRS波主波方向均向上 ,可诊断A型预激综合征 (WPW)。值得注意的是 :V1~ 2 呈宽大切迹之R波 ,Ⅰ、V5~ 6 导QRS波终末部分出现增粗之S波 ,时限 >0 0 4s,提示A型WPW合并完全性右束支阻滞 (CRBBB)。讨论 WPW合并束支传导阻滞 (BBB)时 ,BBB能否显现 ,取决于预激旁道 (BT)与BBB位置之间的相互关系 :①如果BT的位置和BB… 相似文献
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患者男 ,65岁。因反复心悸、胸闷 1月而就诊。胸部X线示 :主动脉型心。既往有完全性右束支阻滞及室上速、高血压病史。常规心电图示 :窦性心律 ,P -R间期为 0 11s,QRS波起始部可见“δ”波 ,V1呈R型 (R波上有切迹 ) ,V2 ~V6 、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联S波明显增宽、粗钝 ,时限 >0 0 4s ,QRS时限 0 16s。 2 4hDCG(图 1)示 :R2 、R3、R6 、P -R间期为 0 11s ,其QRS波在MV2 呈R型起始部可见“δ”波 ,QRS波时限为0 16s。R1、R4 、R5、R7、P -R间期为 0 18s,其QRS波在MV2 呈rsr′,QR… 相似文献
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临床资料患者男性 ,12岁。曾因先天性心脏病室间隔缺损于1999年行室间隔缺损修补术。近 3年来在从事较剧烈活动或劳累后发作晕厥 5~ 6次 ,但室间隔缺损修补术前后无快速性心律失常发作史。体表心电图Ⅰ导联 (图 1)示 ,窦性P波 ,心房率约为 83次 /min ,其中部分P波呈 2∶1下传心室 ;P波下传心室者 ,QRS波宽大畸形 (R1、R2 、R8、R9、R10 、R11、R12 、R13 、R14 、R17、R19) ,其起始部有明显的“△”波 ,其中R12 、R13 起始部的“△”波 ,形态与前者略有不同 ;而形态正常的QRS波 (R3 、R5、R6、R7、R15、R16、R18、R2 0 ) ,其前… 相似文献
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例1 男,20岁。因感冒后咳嗽、胸闷5d,于1999年2月17日到本院就诊。心电图(图1)示:窦性心律,P-P(或R-R)间期不规则(0.62~0.98s),R-R逐渐缩短又突然延长,最长R-R间期<最短R-R间期的2倍,周而复始。各导联P-R间期≤0.10s,QRS时限≥0.14s,Q-T间期0.36s,QRS起始部均可见“△”波,V_1呈RSR′,V_(3~5)呈“R”型,ST-T无异常,心电图诊断:窦性心律、A型预激综合征(WPW)、完全性右束支传导阻滞(RBBB)、二度Ⅰ型窦房传导阻滞。 相似文献
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患者女性,38岁。因胸闷、心悸2年就诊。体检:BP120/75mmHg,心界不大,心率83次/分,心律齐,未闻及病理性杂音。图示:心率75次/分,P-R间期0.10s,P-J间期为0.28s,各导联均见预激波, 相似文献
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患者男 ,3 6岁。近期因反复心悸、心前区不适 ,不能平卧就诊。既往有高血压及反复心动过速史。查体 :BP 13 5 90 mmHg,律不齐 ,心尖处闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,双肺 ( - ) ,双下肢无水肿。心电图 (图 1)为同次记录 ,示窦性P波规律出现 ,PP间期 72 0~ 770ms,提前出现的P′为房性期前收缩 (PAS)。QRS波呈两种形态 :1种呈典型的右束支阻滞波形 (RBBB) ,QRS波时限 140ms,PR间期 160ms ;另 1种QRS波群Ⅱ导呈R型 ,V1 为rS型起始部粗钝 ,有δ波 ,QRS波时限 12 0ms ,PR间期 110ms。心电图诊断 :窦律 … 相似文献
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患者男 ,74岁。胸闷、心前区不适有冠心病史 3 0年 ,既往心电图曾捕捉到ST -T改变。此次心电图示 (图 1) :窦性心律 ,心率≤ 90次 min时 ,P -R 0 .15s,QRS波呈qR型 ,时间不宽 ,为 0 .0 8s ,当心率增快至 91次 min以上时 ,P -R仍为0 .15s,QRS波呈宽R型 ,时间达 0 .14s ,完全性左束支阻滞伴继发性ST -T改变。心电图诊断 :①窦性心律 ;②快频率依赖性左束支阻滞 (3相阻滞 )。图 1 快频率依赖性左束支阻滞讨论 频率依赖性束支阻滞常分为快频率依赖性 (3相阻滞 )和慢频率依赖性 (4相阻滞 ) 2种。本例心率增快时出… 相似文献
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心绞痛诱发完全性左束支阻滞谢文英孙敏卢喜烈图1说明见文内患者女性,54岁。临床诊断:冠心病,不稳定型心绞痛。冠状动脉造影:冠状动脉发育右优势型。左冠状动脉主干开口处狭窄40%,分叉处前狭窄60%,左前降支第一间隔支发生后狭窄80%。心电图(图1A)示... 相似文献
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患者女 ,5 9岁。临床诊断 :高血压Ⅱ期 ,高心病。心电图示 :窦性心律 ,心率 72次 min ,P -R 0 .18s,QRS 0 .14s,Q -T间期 0 .44s,Ⅰ和aVL呈rS型 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR型 ,V1 呈rS型 ,V5、V6 呈R型 ,R波顶端粗钝 ,电轴 +95 ;心电图诊断 :①窦性心律 ;②完全性左束支伴左后分支阻滞图 1 完全性左束支传导阻滞伴左后分支传导阻滞讨论 通过心电向量图的记录分析得知 ,左束支阻滞时 ,室间隔除极始于右侧下部 ,穿过室间隔自右向左后方进行 ,当左束支传导阻滞时 ,左心室壁的除极并不再通过左束支及浦肯野氏纤维 ,而是… 相似文献
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患者男性,77岁。因咳嗽、咳痰3年,加重10d入院。临床诊断:冠心病、高血压病、糖尿病、脑梗塞,慢性支气管炎急性发生。12导联常规心电图(图A)显示:P_(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~6)直立,P_(aVR)倒置,P-R间期0.20s,QRS时间0.16s,QRS电轴-54°。V_1、V_2呈rS型,V_5、V_6呈Rs型,Ⅰ、aVL呈“R”型伴挫折,QT间期0.40s。心电图诊断:完全性左束支阻滞(CLBBB)。图为同步记录的V_1、Ⅱ、V_5导联。R_(1、3、9、11~13)为 相似文献
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患者女性,61岁,主因间断性右眼红、胀痛伴视力下降1年,加重3天。门诊拟“右眼青光眼急性发作”收治入院。查体:血压120/80mmHg,心前区无异常隆起,心尖搏动位于第五肋问左锁骨中线内0.5cm处,未扪及细震颤及抬举性搏动,叩诊心浊音界无扩大,心率63次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸正位像示:心影无扩大。心脏彩超示:肺动脉瓣轻度关闭不全,三尖瓣、主动脉瓣少量返流,两心室舒张功能减低,收缩功能正常范围。查心电图(图1)示:窦性心律,心率63次/分,P-R间期0.13s,正常P—QRS—T波群规律出现,当P—P间距由1.0s逐渐缩短至0.88s时,其后QRS波群呈完全性左束支阻滞图形。心电图诊断:①窦性心律;②间歇性完全性左束支阻滞。 相似文献
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A型预激综合征合并左束支阻滞的特殊心电图和心电向量图表现 总被引:1,自引:0,他引:1
A型预激综合征合并左束支阻滞 (LBBB)的概率极低 ,因此迄今文献上罕见报道。我院最近检测到 1例并成功消融 ,心电图 (ECG)和心电向量图 (VCG)呈特殊表现 ,现报道如下。患者男性 ,5 2岁 ,因反复发作阵发性心动过速行消融术治疗。入院时ECG和VCG见图 1。为明确旁道部位 ,注射 图 1 入院时ECG 上图窦性心律 ,PR间期 <0 .12s,大部分导联PR段消失 ,QRS波时限 0 .12s。各导联R峰未见增宽切迹 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4、V5导联QRS起始部有delta波 ,V1~V3 导联呈rS型 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈R型 ,Ⅰ… 相似文献
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间歇性B型预激合并完全性右束支阻滞卞士平患者男性,70岁。因反复发作胸骨后疼痛5天住院。临床诊断冠心病。心电图示(图1):窦性心律,心率60次/分,V1导联为连续记录,V1aR1~4;V1aR3~4;V1bR3~6及、V5R1~4的P-R间期为0.1... 相似文献
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目的 了解完全性左束支阻滞和右束支阻滞不同性别、不同年龄的发生率情况.方法 分析108 610例常规心电图检测结果,分别统计完全性左束支阻滞和右束支阻滞不同性别、不同年龄的发生率情况.结果 108 610例门诊及住院患者资料,完全性左束支阻滞19例,占0.18%;右束支阻滞3 794例,占3.49%;完全性左束支阻滞发生率在不同性别之间差异无统计学意义(Х^2=1.707,P=0.191),不同年龄之间比较差异有统计学意义(Х^2=209.874,P<0.05);右束支阻滞发生率在不同性别之间、不同年龄之间比较,差异均有统计学意义(Х^2=986.046,P<0.05;Х^2=1 483.286,P<0.05).结论 60岁以上老年人的完全性左束支阻滞和右束支阻滞发生率较高,应定期进行常规心电图检查,及时发现异常情况并进行相应的处理. 相似文献
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三尖瓣下移畸形患者 B型预激综合征 (WPW)与完全性右束支阻滞 (CRBBB)并存已屡见报道 ,但该类患者 A型 WPW与 CRBBB并存的图例鲜有报道 ,本院发现 1例 ,现介绍于后。1 临床资料患者男性 ,19岁。自幼发现心脏病 ,本次因情绪激动后心悸、气急而就诊。体检 :BP97/6 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。发育落后 ,口唇紫绀。心尖搏动弥漫 ,心浊音界向两侧扩大 ;HR92次 /min,节律整齐 ,第一心音分裂。胸骨左缘第 3~ 4肋间闻及 级粗糙的吹风样收缩期杂音。双肺无罗音。腹部无特殊。杵状指 (趾 ) ,甲床紫绀。 X线胸片 :双肺肺血少。心影向… 相似文献
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患者男性,12岁。因心悸1天就诊,拟诊为“心律失常”收住入院。6年前曾因埃布斯坦综合征在外院行房间隔缺损及三尖瓣修补术。体检:BP90/70mmHg。神志清。心界不大,心率160次/min,心律均齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。超声心动描记术检查示:右心房明显扩大(心房化右心室扩大), 相似文献