逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折临床处理比较困难,传统上采取L型髁钢板及动力髁螺钉固定,但创伤大、感染、畸形愈合率高,且常导致膝关节屈伸功能障碍。我院自2000年5月~2007年1月采用逆行交锁髓内钉治疗远端髁上及髁间骨折23例,21例获得随访,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组23例,男性,14例,女性,9例;年龄20~65岁,平均41岁;车祸伤13例,高处坠落伤6例,砸伤4例,左侧13例,右侧10例,骨折按AO分类,A型16例,其中A18例,A25例,A33例;C型7例(C1型5例,C2型2例),闭合性损伤22例,开放性损伤1例;合并同侧胫骨干骨折2例,合并颅脑损伤1例,入院后立即予胫骨结节骨牵引,…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折为骨科常见病,股骨远端髁上、髁间骨折因解剖结构的特殊性和损伤的复杂性,临床治疗非常困难,随着近年来逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的广泛应用,这个难题得到了很好的解决。自2009年3月至2010年3月笔者在盐津县人民医院进修骨科期间共开展了此类手术18例,取得了满意的效果,现报告如下。     

逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的应用现状

股骨远端骨折系指股骨下端15 cm以内的骨折,约占整个股骨骨折的6%[1].由于其多为高能量创伤导致的不稳定性骨折,故对其治疗应遵循解剖复位、坚强固定、早期适度康复练习的原则,否则易形成伸膝装置粘连、创伤性关节炎、骨折延迟愈合等并发症[2].     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

长期以来,治疗股骨远端骨折以采用钢板、骨栓、动力髁螺钉为多见,这些治疗方法均存在稳定性较差、经过内固定术后往往还需加上长期的外固定才可达到目的.我院2003年10月-2007年10月应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折患者26例,效果良好,现报道如下.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折12例小结

股骨远端骨折虽有髁钢板、动力髁螺钉、“L”形钢板及股骨髁解剖型钢板等多种固定方法 ,但都有操作困难、手术时间长、创伤大等缺点 ,并且疗效不甚满意。我院自 1998年底开始应用逆行交锁髓内钉治疗此类骨折 12例 ,疗效满意。1　临床资料本组 12例中男 9例 ,女 3例。年龄 2 2～     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨股骨远端骨折逆行交锁髓内钉（GSH钉）治疗的临床疗效.方法 采用髌韧带前方正中纵型小切口,闭合手法复位逆行交锁髓内钉内固定.结果 手术均获得满意疗效,无关节感染,术后未发现再移位、断钉及骨不连等不良并发症.结论 对股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉固定治疗,有较好疗效,是较理想的内固定选择.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对30例股骨远端粉碎性骨折进行切开复位并应用逆行交锁髓内钉固定,评价临床疗效。结果:30例患者术后随访6～18个月,平均13个月;治疗结果优19例,良10例,可1例,股骨远端粉碎性骨折愈合良好。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折效果满意,值得临床推广应用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折,包括股骨髁上骨折和股骨髁间骨折,是一种严重的损伤,目前所用的各种内固定方法都存在一些不足,临床效果不够满意.自2000年6月～2003年,我们应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折21例,取得了良好效果.现总结报告如下.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

自2001～2005年，我们采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折46例，取得了满意的治疗效果。现总结报告如下。     

有限切开逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

股骨髁上骨折是一种严重的损伤，处理较为困难，其骨折不愈合、延迟愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高。逆行带锁髓内钉是近年来常用的一种治疗股骨髁上骨折的方法。从2002年1月至今，我们采用逆行交锁髓内钉（创生医疗器械有限公司提供）治疗股骨髁上骨折23例，收到较为理想的治疗效果。现总结报告如下。     

髓内与髓外固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的：分析髓内与髓外固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法： 回顾性分析髓内或髓外固定治疗的95例IFF患者（年龄61～86（75.2±5.9）岁）的临床资料,将患者分为髓外固定组和髓内固定组,利用自行设计的调查表和SF-36健康调查表收患者术前一般资料、术中和术后的相关参数,比较髓外和髓内固定两组相关参数异同.结果： 髓外固定组患者切口长度、手术时间、出血量、功能训练时间及骨折愈合时间显著高于髓内固定组（P〈0.05）;两组患者术后并发症发生率及术后1年关节功能的优良率无显著性差异（P〉0.05）.结论：髓内固定系统具有操作简单、时间短、创伤小、出血少、负重活动早及并发症较少的优点,是老年IFF患者较理想的选择.     

顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床分析

目的：探讨顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法：回顾性分析自2005年3月-2008年5月我院采用顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折25例。结果：25例患者均随访6个月～2年,平均12个月,均达到骨性愈合。结论：顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的治疗效果确切,手术切口小,骨折处无需切开复位,无需过多剥除骨折处的骨膜,并发症少。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的：分析探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法：分析75例应用交锁髓内钉治疗的胫骨骨折的效果.结果：患者骨折均得到治愈,手术复位满意,愈合良好,功能恢复正常.结论：弹性髓内钉是治疗胫骨骨折的一种良好方法,具有愈合快、并发症少、功能恢复好等优点.     

胫腓骨骨折63例行闭合复位交锁髓内钉治疗分析

目的：探讨闭合复位交锁髓内钉治疗不同年龄胫腓骨骨折。方法：对63例胫腓骨骨折患者按年龄分为低年龄和高年龄两组,通过闭合复住交锁髓内钉治疗,考察愈合情况、愈合时间及不良反应。结果：低年龄组手术时间、手术出血量、愈合时问以及术后的不良反应优于比高年龄组,同时其优良率可达93．1％,而高年龄组为83．3％。结论：闭合复位交锁髓内钉技术已成为不同年龄胫腓骨骨折的治疗选择。     

老年性股骨颈骨折全髋关节置换术后的观察与护理

股骨颈骨折是一种常见的骨折.骨折不愈合与股骨头坏死的发生率较高.目前治疗方法比较多,各有优缺点.全髋关节置换术是减少骨折不愈合及股骨头坏死的重要方法之一[1].老年患者由于生理功能衰退,对手术的耐受能力下降,同时多伴有不同程度的心、脑、肾、肺等疾患,使手术的风险和难度明显增大,因此术后护士的观察和护理尤为重要.重点是对患者术后体位、呼吸道、泌尿系及切口渗出与敷料的观察和护理.2005年5月-2010年5月,济源市肿瘤医院共做老年性股骨颈骨折全髋关节置换手术87例,术后3个月随访患者无并发症发生,并追踪随访,取得了一定的护理经验,现将护理体会报告如下.     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折及骨不连的疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折和骨不连的临床疗效.方法：选取我院2006年7月～2009年8月收治的60例胫腓骨骨折、骨不连患者的临床资料,所有患者均通过交锁髓内钉进行治疗,随访9～24个月,观察患者的临床疗效,并总结治疗经验.结果：患者经过交锁髓内钉治疗后,60例患者对位良好,未发生感染、畸形愈合、主钉未发生弯曲或者折断.所有患者经过功能锻炼和康复治疗、负重练习,所有患者均达到骨性愈合.结论：交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折、骨不连,手术创伤损伤小,固定牢靠,骨折愈合率高,术后并发症少,临床疗效满意,值得在临床推广.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例疗效观察

目的：观察带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效.方法：64例胫骨骨折患者根据治疗方法不同随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组应用带锁髓内钉扩髓内固定术进行治疗,对照组应用对照组加压钢板治疗,比较两组的治疗效果.结果： 观察组的疗效明显优于对照组,且骨折平均愈合时间明显短于对照组,经统计学分析,差异有显著性意义（P〈0.05）.结论：带锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效确切,值得临床推广和应用.     

交锁髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折疗效比较

目的：对比分析交锁髓内钉与钢板治疗成人肱骨干骨折的临床疗效.方法：选取我院2003至2009年间收治的成人新鲜肱骨干骨折病例62例,其中应用带锁髓内钉治疗30例,钢板治疗32例.临床及影像学评价骨折愈合时间,桡神经损伤,术后关节功能（Rodriguez M erchan 的标准）.结果：术后随访平均14个月.术后6月愈合率钢板组59.4%,髓内钉组80% 桡神经损伤钢板组3例,髓内钉组则无 术后关节功能评分髓内钉组优24例,钢板组优23例 术后骨不连钢板组2例,髓内钉组无.结论：髓内钉同钢板对于治疗成人肱骨干骨折均能提供稳定固定及满意疗效,但对于减少手术并发症髓内钉则更具优势.     

可吸收螺丝钉内固定治疗关节内骨折27例临床观察

目的：探讨可吸收螺丝钉内固定治疗关节内骨折的临床效果。方法：选取本院2009年4月-8月收治的关节内骨折患者27例,在骨折部位复位后均使用可吸收螺丝钉内进行固定治疗,术后留置引流管进行2—4d的引流,并应用常规抗生素预防患者的伤口感染。结果：在本组病例术后进行12～16个月的随访,其中显效14例,有效10例,无效3例,治疗总有效率为88。9％。结论：在关节内骨折患者的临床治疗中,采用可吸收螺丝钉内固定治疗方法不但有利于患者的的关节功能修复,而且有效避免了因二次手术取出而造成的再次损伤及相关并发症,其作为一种较为理想的关节内骨折固定材料,值得临床中推广和应用。     

胫腓骨开放性骨折的手术治疗

目的：探讨胫腓骨开放性骨折的手术治疗的方法。方法：应用交锁髓内钉结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者65例,根据Gustilo分类：I度27例,Ⅱ度30例,Ⅲ度8例;全部病例随访1—2a。结果：开放性胫腓骨骨折65例,61例骨折全部愈合,骨折不愈合或延迟愈合共4例,治愈率93．8％。结论：交锁髓内钉结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折,内固定稳定,骨折愈合快,软组织挫伤恢复快,治愈率高,感染率低。