眼睑朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者,男,51岁,因发现右眼上睑硬性肿物3个月,近来生长加快,于2015年1月20日至天津市眼科医院就诊.患者否认右眼外伤史、肿物治疗史及手术史.患者3个月前发现右眼上睑颞侧睑缘处有一硬性肿物生长,伴有眼红、异物感明显.于当地医院就诊后给予氧氟沙星滴眼液点眼治疗,眼红症状缓解,但硬性肿物仍持续增大,遂来我院就诊.门诊以“右眼眼睑肿物”收入院.入院后全身体格检查无明显异常,生化检查钙磷代谢正常.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼1.0.眼压:右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13 mmHg.右眼外观正常,右上睑近外眦部睑板上方靠近睑缘处可见一约5 mm×4 mm×4 mm肿物,质软、不可推动,边界较清,表面可见充盈的血管(见图1).右眼球结膜无明显充血,眼前节和眼底检查未见异常.左眼检查未见异常.临床诊断为:右眼眼睑肿物.     

巨大睑板腺癌1例

巨大睑板腺癌１例上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院眼科赵培泉，倪倬患者男７１岁左眼上睑长肿块２年多，最近９个月显著增大，于１９８９年７月１７日入院。体检未见异常，浅表淋巴结未触及。右眼视力０．９，左眼０．３。右眼未见异常。左眼上睑有一巨大肿物，约８×５×...     

眼睑泪腺混合瘤1例

患者　女　 46岁　左眼上睑肿物逐渐增大 6年 ,无红肿、压痛 ,曾在当地医院诊断为“霰粒肿” ,给予点眼治疗未愈。近半年缓慢增大。即往史右眼曾于 8岁时患“眼病”后失明。查体 ,全身未见异常 ,视力 :右 :无光感 ,左 1 0。左眼上睑中外 1/ 3交界处部位局限隆起 ,皮肤无红肿 ,肿物外观约1 5cm× 2cm大小 ,表面光滑 ,质韧 ,无压痛 ,与周围组织无粘连 ,睑球结膜均无充血 ,眼球无突出凹陷 ,向各个方向转动正常。角膜清亮 ,前方轴深正常 ,瞳孔正圆 ,对光反应灵敏眼底未见异常 ,X线眼眶片未见异常 ,B超显示左眼上睑颞侧可探及 1 5cm× 1 8cm低回…     

眼睑鳞状细胞癌一例

患者男,68岁.右眼上睑肿物10余年有6mm×7mm大小,近1月渐增大.在当地医院诊断为"右眼上睑肿块"行切除术.术后4d复发,且发展迅速.术后1周病理结果:右眼上睑鳞状细胞癌.遂于2009年9月24日来我院就诊.查体:视力右眼0.8,左眼1.2,右眼上睑轻度肿硬,其中内侧见一1.5cm×1.0cm×0.6cm的菜花样溃疡连于睑缘,边界清楚,边缘外翻状似火山口.隆起较高,顶部见有黑痣,下方有破溃,流有血水,表面附着一些角化痂状物,肿物质地是等,移动度差,无压痛.右眼上睑抬举尚可,眼球各方向运动自如,睑球结膜光滑,无充血,角膜虹膜无异常,晶状体前皮质密度增高,眼底无异常.耳前及颌下淋巴结未触及.眼眶CT:未见异常.眼部B超:未见异常.上腹部CT:肝、脾末见明显异常.胸片:心、肺未见活动性病变.实验室检查:血常规正常.肿瘤指标全套:正常范嗣.诊断:右眼上睑鳞状细胞癌.     

眼眶转移性肝细胞癌

苏××男46岁农民住院号66557右眼上睑下垂及视力下降半个月,于1986年1月25日入院。入院前1个月,右额部皮肤麻木,无红肿、疼痛,未经治疗。半个月前发现右眼眶上部饱满,上睑下垂,视物模糊及复视。全身检查除右下肺呼吸音减弱外,余无异常发现。右眼视力0.6,左眼1.5。左眼检查无异常发现。右眼上睑无红肿,呈下垂状,遮盖角膜上1/2。眶上缘中部可触及一2.0×1.0×1.0cm椭圆形肿物,质硬,表面光滑与皮肤无粘连,与眶缘粘连较紧,无压     

睑皮下猪囊尾蚴病1例

1临床资料患者，女，20a，工人，因左上睑肿物3mo来诊。3mo前患者偶然发现左眼内上角生一肿物，约大米粒大小，无红肿压痛，逐渐长大，别无其他不适。因有碍美观，前来要求手术。全身检查无异常，眼部检查：右眼正常，左眼视力1．5，上睑内侧距睑缘约1cm处皮肤稍隆起，可触及一约0．8cm×0．8cm×0．6cm大小之肿物，无压痛、表面光滑、活动，与皮肤不粘连，皮肤表面颜色正常。诊断：左上睑肿物．性质待查。当日局麻下行左上睑肿物摘除术，于左上睑内侧平行于睑缘做一长约0．8cm切口，分离皮下组织，暴露肿物，沿肿物逐渐分离，完整摘除约0．…     

结膜淀粉样变性一例

杨××女 54岁因左眼上睑肿物一年,近3个月肿物增大伴睁眼困难,无疼痛,于2007年1月10日入院.查体:一般情况好,右眼视力0.6,左眼视力0.5,上睑明显下垂,下睑重度外翻,皮肤无红肿破溃,左眼上穹隆部、上睑结膜及下睑结膜面各有一肿块,为34mm×8mm×5mm及6mm×8mm×4mm大小,与睑板粘连紧密,侵及整个上下眼睑,边界不清,质地中等硬,组织脆性大,呈腊黄色.其上未见血管分布,睑板变厚变硬,屈光间质透明,未见玻璃体浑浊改变,眼底无异常.查体未查及异常肿块,淋巴结无肿大,心肺均未发现异常,血常规正常.     

眼睑毛母质瘤1例

患者女性,9岁.因左眼发现上睑肿块3个月来诊,其母述3个月前偶然发现患儿左上睑一粟粒大小肿物生长,因表面皮肤无红肿破溃,故并未在意.1个月后发现该肿物长至高粱米大小,隆起于皮肤表面,呈浅蓝色,以后继续增大,故来诊.否认眼部外伤及手术史.发现肿物前2周曾因治疗近视在眼周皮肤涂抹某药膏并进行按摩.药品主要成分为麝香、珍珠、川芎、当归、草决明、红花等.查体:左眼上睑略偏颞侧距眉弓约0.6 cm处可见一肿物,位于皮下突出于皮表,外观不平整,大小约0.7 cm×0.6cm,呈蓝色,触之质硬,形状不规则,与皮下组织无粘连,无红肿破溃,轻度压痛.局麻下行手术切除,手术顺利分离出该肿物,包膜完整,外形不规则,凹凸不平.剖开肿物见内容物为黄白色粟粒状.送病理科回报:眼睑毛母质瘤.随访1年无复发.     

双眼脉络膜骨瘤一例

患者男,25岁.因右眼视力下降1年余,左眼视力下降3个月于2007年5月来我院就诊.全身检查未见异常,无疾病家庭史.眼部检查:右眼视力0.03,矫正视力0.04;左眼0.6,矫正视力0.6;双眼前节未见异常;眼压右眼16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼18 mm Hg.眼底检查:右眼后极部视网膜可见黄白色隆起,面积5.5个视盘直径(DD)×5.5DD,扁平状,边缘不整齐,肿物中下方可见色淡白,中心可见点状出血,周围有散在色素块,肿物周围色素环绕,肿物表面有极浅脱离,波及黄斑部;左眼视盘上方及鼻下方视网膜可见面积为5.5 DD×2.5 DD的黄白色隆起,黄斑未完全波及(图1).     

眼睑滑膜肉瘤一例

眼睑滑膜肉瘤一例梁克勤王维屏患者男，５６岁，因左上眼睑肿物８个月，加重半个月，于１９９２年１０月１４日入院。全身检查无异常。眼部检查：视力：右１．０，左１．５。右眼未见异常。左眼上睑有一结节状肿物，约３．５ｃｍ×２．２ｃｍ×２．０ｃｍ，中等硬、压痛（...     

眶内结核瘤2例

例1 唐××女32岁住院号304208。左眼异物感、流泪3个月。眼球渐渐突出伴视力下降2个多月。于1987年3月21日入院。5个月前,左眼异物感、流泪和不适的感觉。约1个月后,在上睑内侧深处可触及黄豆大的肿块,不痛。肿块逐渐长大,眼球逐渐突出,视力减退。以往健康,无咳嗽和盗汗病史。否认个人和家庭结核病史。发育营养正常。右眼视力1.5,左眼0.7。眶内上方可扪及3×2cm 肿块,局部无红肿,与皮肤无粘连,与眶壁有粘连,不能移动,     

成人幼年性黄色肉芽肿1例

患者男性,38岁。主诉:左眼上睑肿物生长半年。半年前无明确诱因始左眼上睑丘疹样肿物生长,无红肿及破溃,未治疗。半年来,肿物逐渐增大,来诊。查体:左眼上睑近眶缘处突出于皮肤表面肿物,呈半球状,约1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm大小,表面光滑,呈橘黄色,质韧,触之较硬,无波动感。入院后完善术前常规检查,肝、肾功能、血脂检查未     

双腔球囊导尿管在眼睑巨大表皮样囊肿摘除术中应用一例

患者男,38岁.3年前偶然发现有眼上睑外侧一黄豆粒大小肿物,渐渐增大.2年前自行切开引流,1个月后复发.半年前肿物生长较快,于2011年5月9日来我院门诊就诊.既往史、个人史及体格检查无异常.眼部检查:视力 右1.5,左1.2.右眼上睑外侧皮下触及一3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm囊性肿物,下方与皮肤粘连,皮肤轻度充血,触痈(+),有波动感,上睑启闭无异常.拟诊:右上睑皮样囊肿合并感染.处理:每日静滴青霉素800万U,3日后在局麻下行囊肿切开引流术,囊肿内容物为略稠的豆浆样液体,内含有豆渣样碎片,恶臭.     

眼睑巨大毛细血管瘤一例

患儿男性，生后８天，出生时发现左眼上睑有一暗红色肿物，约鸡蛋大小，近几天肿物与皮肤接触面有破溃、出血，于１９９８年６月１５日入院。患儿系足月顺产，父母非近亲结婚，家族史无特殊，体检无异常。眼部检查：左眼上睑有一带蒂的肿物悬垂于上睑中央，肿瘤呈暗红色，约３－５ｃｍ×３ｃｍ×２－６ｃｍ，中等硬度，表面血管丰富，肿瘤顶部与皮肤接触面表皮破溃，上睑缘被肿物拉长，并遮盖下睑，蒂长０－９ｃｍ，基底直径１－５ｃｍ，哭闹时肿瘤大小无变化。诊断：左眼上睑血管瘤。同年６月１８日全麻下行左眼上睑血管瘤切除术。于肿瘤周…     

眼球脱出1例报告

刘××,男,20岁,住院号92583,于1989年6月1日急诊入院。患者于2小时前不慎被铁管车把顶伤右眼。当时眼及头部剧痛,一度昏迷不省人事,即来我院就诊。眼部检查:左眼眼内外未见异常。右眼视力无光感,上睑外侧离睑缘4mm处有2cm长的裂口,平行于眶缘,深达肌层,睑裂处有血水外溢,眼球完全脱出眼眶外,眼睑被眼球     

巨大隐眼并发感染及玻璃体变性

患者牛××男61岁病例号273597 生后左眼窝无眼球,下睑皮下有拇指大小的硬节。近年来增长迅速,近3个月肿物红肿。既往健康。无外伤及其他眼病史。家族史无特殊记载。全身检查未见异常。右眼视力0.8(—0.75D·S=1.2),外眼及眼底未见异常。左无眼球,眶腔被一巨大肿物占据,睑裂被挤压呈裂隙状,下睑轻度外反。肿物呈圆锥形,基底部4.5×5.0cm~2,质地较硬,有弹性,与皮肤不粘连,基底部固定。肿物尖端软,呈紫红色。皮下血管扩张,并有破溃,压之有少许淡黄色水样液体溢出。肿物突出于眶缘4.5cm(图1,2)。X 光双眶正侧位像提示右眶腔明显扩大,眶内密度增高,有不规则钙     

眼眶内巨大黏液囊肿一例

朱×× 男 55岁 主诉右眼无痛性肿物20余年,快速增大5月余;自诉肿物增大前无明显自觉症状,快速增大的5个月间,出现右眼眶胀感,右眼视物模糊,无复视、恶心等症状.入院查体:VOD4.3矫无助,VOS4.7矫无助,右眼上睑下垂,提上睑肌肌力2mm,睑裂约5mm,眶上缘可扪皮下质软囊性、边界清楚,形状不规则的肿物,约4cm×1.5cm,活动度差,右眼球无搏动,向颞下方移位,L/R35度,眼球上转、内转活动受限,右眼眶压力测试弹性阻力+2,右眼结膜不充血,前节(一),眼底见视乳头水肿(++),上方网膜血管走行迂曲,黄斑中心凹反光弥散;左眼前后节未见改变.     

泪囊区B细胞淋巴瘤一例

患者女,61岁.因左眼泪溢、肿物,于2008年4月16日就诊.患者半年前左眼泪溢,拟左泪道阻塞曾作泪道探通,疗效不佳.近3个月除流泪外,左眼眶内下方可触及肿物、无疼痛,外院检查,拟诊为"左泪囊肿瘤".体检:全身浅表淋巴结无肿大,余未见异常.眼部检查:视力右眼1.0,左眼1.0.双眼转动无受限.左眼眶内下方可扪及硬性肿物,约15 mm×25 mm,无移动性,无触痛,边界不清.左眼球结膜及眼前节未见异常,晶状体轻度混浊,眼底未见异常.眼球突出度:右眼13 mm,左眼13 mm;眶距98 cm.实验室检查血常规未见异常.     

大面积视网膜有髓神经纤维1例

患者李××男28岁汽车司机左眼被拳击伤2.5个月,视物不清。于1989年12月21日就诊。全身检查未见异常。右眼视力1.5,左眼0.2。右眼前节及眼底未见异常。左眼前节未见异常,视乳头边界不清,色稍红,视乳头周围可见5×3PD 有银白色     

泪腺粘液表皮样癌

例1 王××男38岁住院号843040 因左眼突出、上睑下垂、视力减退18个月,于1984年11月7日住院治疗。6年前,左眼曾被铁管碰伤,当时眼睑肿胀、青紫,经治疗痊愈。体格检查,全身未见异常,浅表淋巴未触及。胸透心肺正常。右眼视力0.7(-0.5DS=1.2),眼前节及眼底均无异常,左眼视力0.2(不能矫正)。左眼明显上睑下垂及眼球向前突出和向下移位,上转及外转轻度受限。于眶外上缘泪腺窝处可们及一约4×3cm圆形肿物,表面光