上消化道双原发恶性肿瘤2例

上消化道双原发肿瘤不多见 ,我院发现２例 ,经病理证实 ,报道如下。病例例１ ,男 ,５１岁 ,因进食梗阻３个月余 ,近期加重 ,以食道癌收入院。上消化道钡餐检查 :气钡双重造影见食管中段长约６ ０ｃｍ管腔充盈不规则区 ,局部食管粘膜纹中断、破坏。管腔狭窄 ,钡过延迟 ,管壁僵硬 ,其胃底贲门区偏小弯侧一大小约３ ０ｃｍ×３ ０ｃｍ软组织肿块影 ,边缘呈分叶状 ,充盈相呈相应大小充缺影 ,形态固定。诊断 :食管、胃底贲门癌。内窥镜活检、病理 :食管中段距门齿３０ｃｍ处见２ｃｍ×３ｃｍ大小肿物突向管腔 ,表面糜烂、充血、水肿 ,贲门小弯侧…     

食管小细胞神经内分泌癌1例

患者男,57岁.因"进食后梗噎感2个月余"入院.纤维胃镜检查示食管肿瘤.食管钡餐检查:食管中段见不规则充盈缺损影,局部向右突出于管腔外,管壁僵硬,管腔变窄,黏膜破坏,余段食管未见确切异常(图1).     

食管海绵状血管瘤一例

患者女,55岁。既往体健,近2个月进食偶感轻微阻挡感,无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、呕血及黑便。上消化道钡餐造影显示食管下段(距贲门约8cm处)右后壁管壁局部增厚,管腔变窄,见小弧形充盈缺损影,累及范围约2.5cm,病变处黏膜皱襞完整无破坏,但黏膜皱襞间距增宽、展平,管壁柔软,钡剂通过仍较顺畅(图1)。CT检查:食管下段右后壁局部增厚,壁间见一     

食管憩室伴植物石1例

患儿男性 ,10岁。 3个月前始感胸部不适 ,进食渐感不畅。 1个月来出现进行性吞咽困难。既往患儿喜食黑枣。查体 :发育好 ,营养差。食管钡餐造影见平第 7、8胸椎部有半圆形充盈缺损 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,钡剂通过不畅并可见分流征象 ,其上方明显扩张 ,黏膜显示不清。诊断 :食管平滑肌瘤。术中见食管下段扩张呈囊状 ,囊内有团块状物 ,约 3 5ｃｍ×2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,遂切除病变食管送检。病理检查 :巨检 :食管长 6ｃｍ ,距下端切缘 1ｃｍ处局部扩张呈囊状。囊内含结石 1枚 ,直径 3ｃｍ ,表面灰黄色 ,粗糙 ,刀切易碎。局部食管黏膜皱襞消失 ,…     

食管不典型类癌1例

患者男性 ,70岁。进行性吞咽困难 2个月。Ｘ线钡透示食管中上段见长约 6ｃｍ不规则充盈缺损 ,管壁僵硬 ,粘膜中断、破坏 ,管腔变窄 ,钡剂通过受阻 ,其上端食管轻度扩张。术中见食管上段肿瘤 ,5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,与周围无粘连。临床诊断 :食管癌。病理检查　巨检 :切除食管一段 ,长 14ｃｍ ,周径 4～ 6ｃｍ ,于食管腔内距上切线 2ｃｍ处见一蕈伞型肿物 ,体积 5ｃｍ×4ｃｍ× 2ｃｍ ,表面尚光滑 ,大部分有粘膜被覆 ,切面灰白色 ,质硬 ,侵及深肌层。镜检 :食管表面为复层鳞状上皮 ,粘膜上皮下见巢状瘤组织 (图 1) ,瘤细胞呈片状排列 ,…     

颈段食管癌超声表现1例

<正>患者,男,56岁,进食哽噎感数月,近一月来加重,仅能进流质饮食。体检未见明显异常。X线食道造影:食管开口处见不规则充盈缺损,黏膜纹破坏中断,长约     

主动脉右弓右降压迫食管误诊为食管占位性病变2例

例1：女，33岁。因进食阻挡感3个月余于2006－03－13就诊。患者入院前在其当地卫生院经上消化道钡餐检查，诊断为食管平滑肌瘤。以往体健。入院后查体：无明显阳性体征。食管钡餐；食管中段示一约2．8cm×3．3cm大小充盈缺损，壁光滑，黏膜未见异常。胃镜：距门齿21～25cm由右侧壁至后壁见先横行逐渐转为斜纵行隆起，黏膜光滑，血管纹理清晰，[第一段]     

原发性十二指肠腺癌的影像学诊断（附2例报告）

原发性十二指肠腺癌并不多见 ,且由于缺乏典型的临床症状 ,因此诊断困难 ,常被误为十二指肠溃疡而延误治疗 ,我们遇到 2例均在术前作出诊断 ,介绍如下 :例 1,男性 ,78岁。因上腹胀 ,返酸嗳气一月余 ,症状反复加重 ,近日进食减少 ,只能进食少渣食物 ,逐渐消瘦 ,体重减轻约 10斤。体检 :体温及血压正常 ,血红蛋白 90ｇ/Ｌ。超声检查 :肝胆脾正常。钡餐检查 :食管及胃正常 ,十二指肠降段见一段长约 4ｃｍ肠管边缘不规则 ,其黏膜紊乱 ,内见不规则充盈缺损 ,钡剂通过受阻 ,受阻上段肠管扩张。意见 :十二指肠降段癌并引起不全梗阻 (图 1)。纤维胃…     

肺及食管恶性黑色素瘤各1例

例1男性，68岁。因渐进性吞咽困难10个月，加重2个月入院。食道吞钡示食管胸中段长约4个椎体有充盈缺损表现，局部管腔狭窄，管壁僵硬，黏膜纹破坏，钡剂通过受阻，其余段食管未见异常改变，贲门通过良好，胃、十二指肠及2、3组小肠未见异常。     

食管平滑肌肉瘤2例报告

例 1,男 ,5 3岁 ,主诉吞咽困难 1年余 ,呈进行性加重 ,食管吞钡检查示 :食管中下段 1/3处见类圆形肿块样充盈缺损 ,病灶大小约 3.6ｃｍ× 4.4ｃｍ ,管腔狭窄 ,钡剂通过有短暂性的停滞 ,食管蠕动波消失 ,黏膜纹显示模糊、紊乱 ,与正常食管分界清楚 (图 1)。Ｘ线诊断结果 :食管良     

上消化道同时性多原发癌的X线诊断

目的探讨上消化道同时性多原发癌的X线表现，分析X线对本病的诊断价值。方法对8例上消化道同时性多原发癌进行低张气钡双对比造影观察。结果8例患者中，食管-食管型3例，食管-胃型3例，胃-胃型2例，X线主要表现为食管和胃的不规则龛影，黏膜中断、破坏、管腔狭窄、钡剂通过受阻。结论X线气钡双对比造影是诊断上消化道同时性多原发癌的重要手段。     

食管腔内下咽起源巨大脂肪肉瘤1例

患者男,56岁。3年前出现进食哽咽感,6个月前症状加重并常伴胸骨后疼痛。本院食管造影示：食管全程巨大充盈缺损,边缘较光滑。钡剂位于肿瘤与食管壁之间、或在分叶状肿瘤表面呈瀑布样流过即显示为涂抹征。食管壁尚规则、柔软,未见明确黏膜破坏征象,钡剂通过无明显受阻,考虑为壁在性病变（图1）。     

食管癌肉瘤1例

患者男,54岁,因吞咽困难10 d于2011年4月1日入院治疗.患者10 d前开始出现进食米饭哽噎感,伴左侧肩胛部轻度酸痛.胃镜示:距门齿30 cm处,食管壁见黏膜巨大隆起,大小约6cm×4 cm,活检质脆易出血,考虑食管癌.钡餐造影示:食管中段充盈缺损,管壁僵硬,黏膜中段破坏,考虑为食管癌可能性大.行根治性切除+食管胃颈部吻合+空肠造瘘术,术中见食管中段奇静脉下一肿块,约4 cm×3 cm×3 cm,质硬,与奇静脉及主动脉粘连,上段食管扩张,下肺静脉旁及隆突下淋巴组织肿大.术后送常规病理检查,巨检:食管一段,长11 cm.距一端3 cm处见-5 cm×2.5 cm×2 cm大小隆起型肿物,境界清楚,肿物切面灰白,实性,质较硬.     

食管异物误诊1例

患儿 ,男 4岁。因吞咽梗噎 4年 ,加重 10天入院。患儿自幼出现吞咽困难 ,进食后呛咳 ,呕吐 ,仅能流质饮食 ,无呼吸困难及紫绀。临床初步诊断 :食管憩室 ?或食管肠源性囊肿 ?食管钡餐检查 :食管中段一类圆形充盈缺损 ,轮廓光滑 ,钡剂通过时有偏流征 ;局部食管壁蠕动正常 (图 1)。ＣＴ检查 :于气管隆突下层面食管内见一类圆形高密度影 ,边缘光滑 ,约 1 2ｃｍ× 1 2ｃｍ大小 ,ＣＴ值 173～ 2 0 2Ｈｕ。上段食管无扩张。ＣＴ诊断为食管中段良性病变 ,性质待定。术中见 :食管中段管腔内一完整枇杷核。　　讨论 :临床上食管异物常见 ,尤以小儿为多…     

原发性食管黑色素瘤1例

患者女,62岁.因"2个月前无明显诱因出现吞咽困难、反酸,吞咽时伴胸骨后疼痛感"入院.体检未见异常.食管钡餐造影:食管中段见一充盈缺损影,长约5cm,其周缘可见钡剂呈弧线样积聚,黏膜线稍紊乱,未见龛影.     

食管癌肉瘤1例报告

食管癌肉瘤１例报告龚彩琴（敦煌市医院，敦煌７３６２００）１病例报告患者，男，４８岁。因进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛４月余，于１９８９年８月６日入院。Ｘ线钡餐检查食管中上段约７ｃｍ处粘膜破坏，管腔狭窄及球状充盈缺损。诊断为食管中段癌。胃镜检查：食管中段管...     

老年人进食发生食管梗阻一例

1病例资料男,85岁。因4天前食肉后感胸口堵塞,胸闷,饮水时呕吐来诊。查体无特殊发现。X线钡剂检查示:贲门上方约3 cm处有一3·7 cm×4·0 cm团块状充盈缺损,与食管壁无关连,边缘光滑,团块上下缘欠规整。钡剂流经团块时食管轻度扩张,壁软,黏膜未见中断及破坏。X线诊断:食管不全性梗阻,考虑食管痉挛引起食物梗阻所致。经灌洗后胃镜下见食管下段有一不规则异物,外形不光滑,可见食物残渣和残钡,推之有阻力,可轻度下移,镜下钳夹出大块肉团、鸡蛋及食物残渣后通畅,冲洗后食管下段有不规则紧密排列的环状痉挛性收缩,壁光滑,黏膜未见破坏,肌内注射…     

纵隔结核球侵及食管肌层1例

患者女 ,2 3岁 ,吞咽梗阻 2月余 ,以吞干硬、粗糙食物时明显。体检无特殊 ,血沉 :2 9ｍｍ/ｈ ,二便及肝功能均正常。食管钡餐 :食管中段气管分叉平面下方见一长约 4 .0ｃｍ的充盈缺损 ,边缘光整 ,无分叶 ,黏膜皱襞向右侧偏移 ,无皱襞破坏 ,对侧食管壁柔软 ,Ｘ线示 :食管中段占位性改变 ,多系平滑肌瘤 ,不排除纵隔占位性病变所致 (图 1,2 )。胃镜检查 :距门齿约 30ｃｍ处食管左壁黏膜轻度隆起 ,表面光滑 ,色泽与周围黏膜一致。ＣＴ检查 :纵隔内气管分叉平面以下后纵隔食管左旁见一软组织块影 ,约 4 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ大小 ,纵隔内…     

食管裂孔疝误诊1例

1病例报告 男，33岁。吞咽困难渐进性加重1个月余，现只能进半流质饮食，伴左下腹部不适。于2005—11—14入院，上消化道钡餐造影示食管腹段近贲门处可见偏心性局限性狭窄，黏膜中断，管壁略僵硬，可见钡剂返流。X线诊断：食管腹段癌；返流性食管炎，良性狭窄待排。胃镜检查示：食管腹段黏膜粗糙，呈颗粒状。诊断为返流性食管炎，表浅性胃炎。手术所见：食管膈肌裂孔处松弛，可容2指，见贲门及胃组织进入胸腔，术中探查食管腹段及贲门未见明显肿瘤性改变，并取活检；诊断为滑动性食管裂孔疝。病理报告为鳞状上皮局限性增生，间质皿管扩张充血，诊断为返流性食管炎。     

1例食管癌根治与气管环切及气道重建术围手术期的护理

患者男,46岁,因吞咽困难3个月收入我科.上消化道造影示:食管上段可见一长约6 cm充盈缺损,黏膜破坏中断.气管镜示:距声门8 cm,隆突上0.5 cm,见球形新生物,大小1 cm×2 cm.食管镜示:距门齿21 cm见菜花样新生物,镜身不能通过.