彩色多普勒血流显像追踪监测腹腔灌注卡铂治疗晚期癌症

本文采用彩色多普勒超声显像仪对２８例失去手术时机的癌症晚期及术后复发者,进行腹腔灌注卡铂化疗的追踪观察,有效率达１００％,经４个疗程的观察,其中１６例肿瘤原发灶,转移灶,腹水及肿大的淋巴结完全消失占５７．１％;肿瘤原发灶,转移灶,腹水,肿大的淋巴结明显减少者１２例占４２．９％。     

彩色多普勒与超微血流显像对慢性肾脏病血流灌注的研究

目的 探讨彩色多普勒血流成像（Color doppler flow imaging,CDFI） 和超微血流显像（Super microvascular imaging,SMI）对慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）患者肾血流灌注改变的临床价值。方法 采用CDFI及SMI分别观察正常受检者和CKD1-5期患者双侧肾脏血流灌注情况,并对肾脏血流分布情况进行分级,检测CDFI与SMI对CKD患者肾血流灌注改变的评价效果,并比较SMI与CDFI对各级肾血管的显示能力。同时采用Spearman分析法,将CDFI、SMI血流灌注分级与CKD前三期临床分期进行相关性分析。结果 1.对照组与CKD1期、CKD2期的CDFI及SMI肾血流灌注分级两两比较差异均无统计学意义（P>0.01）。2.CDFI肾血流灌注显像中,CKD前三期肾血流灌注两两比较差异无统计学意义（P>0.01）;CKD4-5期与前三期比较差异有统计学意义（P<0.01）。3.SMI肾血流灌注显像中,CKD3期与CKD1期、CKD2期及 CKD4-5期之间差异有统计学意义（P<0.01）,CKD4-5期与前三期比较差异有统计学意义（P<0.01）。4.随着CKD临床分期越高,SMI及CDFI的肾血流灌注分级均降低,且各期的SMI肾血流灌注分级均高于CDFI ,同时每组SMI检测出的高占比的血流分级均高于CDFI,差异均有统计学意义（P<0.05）,SMI尤其对弓形动脉和小叶间动脉的显示更清晰。5.SMI肾血流灌注分级与CKD临床分期有较强相关关系（Rs为－0.657,P＜0.01）;CDFI肾血流灌注分级与CKD临床分期有中等相关关系（Rs为－0.419,P＜0.01）。结论 SMI可作为评价CKD肾血流灌注改变重要的影像方法,可有效协助临床对CKD患者的诊断、治疗及预后评估,具有重要临床应用价值     

彩色多普勒血流显像对青光眼血流动力学研究

本文用美国Ａｃｕｓｏｎ－１２８ＸＰ彩色多普勒检测２４例原发开角青光眼（ＰＯＡＧ）、２７例低压青光眼（ＬＴＧ）及２０例正常人的眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的血流参数，测定收缩期血流峰值速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期血流速度（Ｖｍｉｎ）平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）及阻力指数（ＲＩ）、同时测血压及眼压。结果显示，ＰＯＡＧ和ＬＴＧ患者视网膜中央动脉的Ｖｍａｘ、Ｖｍｅａｎ及睫状后短动脉的Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均显著降低，与对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５）；而ＰＯＡＧ与ＬＴＧ两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。眼动脉的４个血流参数，ＰＯＡＧ、ＬＴＧ与对照组均无显著差异（Ｐ＞０．０５）；收缩压、舒张压三组间亦无显著差异（Ｐ＞０．０５）；而ＰＯＡＧ患者的眼压均值显著高于ＬＴＧ及对照组（Ｐ＜０．０１）。本文结果提示，ＰＯＡＧ和ＬＴＧ患者视网膜中央动脉、睫状后短动脉均存在血流动力学异常。使视盘的血液供应不良，从而导致结构和功能改变。     

彩色多普勒血流显像在创伤患者肢体血管损伤中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声血流显像在诊断创伤患者肢体血管损伤的应用价值。方法创伤患者或骨折复位后局部或患肢进行性肿胀、疼痛、血循环障碍。应用彩色多普勒超声显像技术，经二维超声在患肢血管自上而下进行横向、纵向逐段扫查，了解肢体动、静脉与周围组织的关系。血管腔内回声、血流充盈情况，是否有血管损伤并获取血流信号。结果21例创伤病例中发现肢体血管病变有假性动脉瘤5例，下肢动脉栓塞2例，下肢静脉栓塞有8例，血肿6例。结论彩色多普勒超声对创伤患者肢体血管损伤或血管并发症能有效地检出，并对术后或骨折复位后血管及肢体血供恢复及预后是一种无创性的诊断手段。     

彩色多普勒血流显像在脾血管应用解剖中的意义

目的探讨彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）在脾血管显像中的作用,确立其在脾脏微创手术中的意义。方法随机选取实施腹腔镜脾切除术患者20例,术前行CDFI探测脾蒂终末血管走行类型,脾血管走行与胰腺关系,脾动、静脉管径;按照不同解剖类型采取相应的手术方式,并记录术中实际脾血管各项解剖指标,与CDFI结果对比,进行统计处理。结果所有20例患者均顺利完成手术,CDFI检测的各项解剖指标与术中实际结果基本符合,无统计学差异（P〉0.05）。结论利用CDFI可明确脾血管的解剖类型,从而指导脾脏微创手术实施,增加手术安全性。     

彩色多普勒血流显像诊断骨肿瘤

目的探讨ＣＤＦＩ技术检查在骨肿瘤的应用价值,旨在对ＣＤＦＩ诊断良、恶性骨肿瘤作出客观评估。方法对４２例骨肿瘤患者行彩色多普勒血流显像研究,测量肿瘤周边及中心部血流参数。结果肿瘤周边部血流速度高于中心部血流,而ＲＩ、ＰＩ周边部低于中心部。恶性骨肿瘤血流速度高于良性骨肿瘤,而ＲＩ、ＰＩ前者低于后者,其对良、恶性骨肿瘤诊断的灵敏度９４２９％、特异度８５７１％、准确度９２８６％。结论表明彩色多普勒血流显像是一种简便有效的辅助检查方法     

彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病诊断中的应用

本文应用彩色多普勒血流显像检查了正常甲状腺51例。异常73例。结果表明,正常甲状腺左右侧上动脉之间血流量、流速及阻力指数等均无显著差异。Graves病及部分桥本甲状腺炎、腺瘤的甲状腺上动脉血流量、流速高于正常。结果还表明,观察腺体组织及结节的血供情况有助于甲状腺病变性质的鉴别。     

彩色多普勒血流显像在喉疾病诊断中的应用

为探讨喉疾病超声诊断的临床应用价值，我院应用Ａｃｕｓｏｎ１２８×Ｐ／１０电脑声像仪检查诊断了２０例正常喉腔和３８例喉疾患。结果表明，正常喉结构的超声显像清晰，喉占位性病变的显示率为１００％，超声病理定性与病理诊断的符合率为８２．２％。笔者认为彩色多普勒血流显像有助于早期发现喉占位性病变及提高恶性肿瘤分型、分期的准确性。     

彩色多普勒血流显像技术研究进展

彩色多普勒速度能量图(Convergent Color Doppler,CCD)：具有方向性的能量图，是能量多普勒与彩色多普勒两种技术的混合。有三种显示方式：(1)方向性能量图(direction energy maps)，用不同的颜色编码表示血流方向，以能量的方式显示血流。(2)域值图(threshold maps)，红细胞反射回声的能量范围设定一阂值，阂值以下的血流只以能量图方式显示，高于阂值的血流用彩色多普勒血流显像(CDFI)方式显示。阂值在彩色图标上成三角形彩标，大小可调。(3)轮廓图(contour maps)，提供真正的能量与速度混合显示方式。     

彩色多普勒血流显像技术研究进展

一、基本概念(一 )研究概况彩色多普勒血流显像技术从无到有、从单一到多样、从模拟信号到数字化信号、从数字化信号到数字化综合信号平台 ,经过四个阶段 ,发展极为迅速 ,跨入医学发展前列。1 彩色多普勒血流显像技术问世彩色多普勒血流显像技术于 1 982年 7月在英国布莱顿(Ｂｒｉｇｈｔｏｎ)召开的第三届世界超声波学术会议上由日本Ａｌｏｋａ公司学者滑川和何西先生报道了彩色多勒血流显像装置研究成功经验而宣告正式问世 ,它的全称是实时二维彩色多普勒血流显像技术 ,这项超声新技术是在脉冲多普勒技术基础上发展起来的 ,这是彩色多普勒…     

彩色多普勒在阳萎诊断中的应用

用彩色多普勒血流显像配合罂粟碱试验观察２６例阳萎阴茎深动脉峰值流速（Ｖｐ）、舒张末期最小流速（Ｖｍｉｎ）。结果表明：对罂粟碱反应良好１２例，反应低下１４例，Ｖｐ分别为３７．８±７．６ｃｍ／ｓ及２７．６±５．９ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），取９５％可信限，Ｖｐ大于３ｋｍ／ｓ可认为动脉功能正常。反应低下中６例有海绵体静脉疹，８例为动脉供血不足，二者Ｖｐ分别为３４．２±６．１ｃｍ／ｓ及２１．２±５．８ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），Ｖｍｉｎ分别为７．６±２．４ｃｍ／ｓ及２．２±１．１ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。动脉供血不足者Ｖｐ均小于３０ｃｍ／ｓ。多普勒超声不仅能区别血管性与非血管性阳萎，而且对血管性阳萎中的动脉供血抑或静脉机能不全有所提示。影响流速测值的因素有：仪器类型、探头频率，是否采用角度校正以及注药后流速测定的时间。     

血管球瘤的彩色多普勒血流显像

目的：探讨彩色多普勒血流显像对血管球瘤的诊断价值。方法：利用高频超声及CDFI检查11例血管球瘤患者，其结果均经手术、病理组织学证实。结果：血管球瘤直径均小于18mm，类圆形，轮廓清蜥，包膜完整、内部多呈低回声，CDFI示其周边及内可见较丰富的彩色血流，呈圆球状或花篮状。结论：彩色多普勒血流显像对血管球瘤的早期诊断提供重要依据。     

运用冠脉血流多普勒显像观察快速心房 起搏时犬冠脉的血流灌注模式

目的 观察静息状态及快速起搏时犬心外膜和心肌内冠脉的血流灌注模式。方法 运用冠脉血流多普勒显像技术，测量实验犬基础状态及快速心房起搏时左前降支冠脉及左室前壁心肌内冠脉峰值血流速度（V）和速度时间积分（VTI），并计算其增加率（△V%，△VTI%）,结果 快速起搏时，心外膜和心肌内冠脉仍保持各自的时相性血流灌注模式V和VTI比基础值明显增6高，且舒张期△Vd%高于△VTId%；心外膜冠脉血流舒张期VTI在全心动周期灌注中所占比例减小，而收缩期所占比例增大。结论 冠脉血流多普勒显像技术能实时而准确地反映静息状态和快速起搏时心外膜与心肌内冠脉的血流动力学特征。     

彩色多普勒能量图与彩色多普勒血流图检测肿瘤内血流的对照研究

应用彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ）、多普勒能量图（ＣＤＰＩ）结合脉冲多普勒观测４８例（６８个病灶）盆腹腔器官肿块内血流情况。结果显示：ＣＤＰＩ肿块内血流显示率及显示质量优于ＣＤＦＩ；ＣＤＰＩ显示下取样脉冲多普勒频谱质量优良率及血流参数可信度也明显高于ＣＤＦＩ显示下取样。我们认为ＣＤＰＩ是一种更敏感的彩色血流显像技术，具有一定的实用价值，值得推广应用。     

周围浅表血管瘤的彩超诊断

目的 探讨周围浅表血管瘤的彩超表现。方法 24例周围浅表血管瘤行彩超检查,全部病例均经手术及病理证实。结果 19例血管瘤（占79％）表现为低回声区或低回声光闭,其回声特点取决于“管壁／管腔”比。5例血管瘤累及周围肌肉或肌腱。彩色多普勒检查发现肿瘤彩色血流分布的情况：中央型13例,穿透型8例,周边型2例,无血流1例。频谱多普勒检查,血流呈静脉型6例,动脉型7例,动静脉型10例。结论 彩色多普勒血流显像对诊断周围浅表血管瘤具有重要价值。     

肝癌的彩色多普勒血流显像特征

目的⑶以彩色多普勒血流显像分析了 ７５ 例原发性肝癌 ⒉１ ０５ 个病灶⒕和 ５ ４ 例肝转移癌 ⒉９６ 个病灶⒕的血供类型⒙旨在提供诊断和鉴别诊断的依据⒚方法⑶用彩色多普勒血流频谱对肝固有动脉、门静脉和肿瘤的供养血管的血流动力学参数进行测定⒙所用指标为最大血流速度 ⒉ Ｖｍ ａｘ⒕⒛阻力指数 ⒉ Ｒ Ｉ⒕⒛搏动指数 ⒉ Ｐ Ｉ⒕⒛最大与最小血流速度之比 ⒉ Ａ ／ Ｂ⒕和血流量 ⒉ Ｆ Ｖ ⒕⒚结果⑶原发性肝癌和肝转移癌的肝固有动脉和门静脉的 Ｖｍ ａｘ 和 Ｆ Ｖ 均高于正常对照组 ⒉ Ｐ＜ ００ ０１⒕⒙而肝固有动脉的 Ｒ Ｉ、 Ｐ Ｉ、 Ａ／ Ｂ 值均低于对照组⒚原发性肝癌组中 ８２ 个病灶可见搏动性血流信号 ⒉９ １１％ ⒕⒙其中 ６５ 个为 ⒈篮网⒔状 ⒉７２２％ ⒕⒚肝转移癌主要表现为瘤周供血⒚结论⑶彩色多普勒血流显像有助于提高原发性肝癌和肝转移癌的诊断和鉴别诊断精度⒙但对于多血管性肝转移癌的鉴别是不可靠的⒚     

甲状腺恶性肿瘤的彩色多普勒及三维血流能量成像特征及其临床意义

目的：探讨彩色多普勒及三维能量成像对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值。方法：采用ATL－HDI5000超声诊断仪，L12．5超宽频探头。对经病理证实的32例甲状腺恶性肿瘤进行二维，彩色多普勒及三维血流能量成像检查。结果：三维血流能量成像对甲状腺肿瘤血流的显示明显高于二维彩色血流（P＜0．005）。三维血流成像显示恶性肿瘤的血运分布以内部为主，且粗大杂乱。彩色多普勒显示32例病变均见动脉血流，其中RI≥0．65者28例，RI＜0．50者仅1例。结论：三维血流能量成像及彩色多普勒能更充分的表现肿瘤的血流分布状态及性质，有助于恶性肿瘤的超声诊断。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）在下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）诊断中的价值。方法 对８９例拟诊下肢ＤＶＴ患者在７１２条下肢静脉进行ＣＤＦＩ和静脉造影检查。结果 ＣＤＦＩ检出并经静脉造影证实的ＣＶＴ静脉共６４３例。ＣＤＦＩ的主要优点是：①节约时间,易于快速找至静脉;②对鉴别完全或不完全阻塞性血栓有一定帮助;③便于检查髂静脉血栓,尤其血栓髂总静脉蔓延时。ＣＤＦＩ和静脉造影在判断有无ＤＶＴ方面,     

下肢深静脉血栓彩色多普勒超声显像的探讨

目的：探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法：对临床疑有下肢深静脉血栓形成患者78例,87条病肢,应用彩色多普勒超声检测及上行性静脉造影检查。结果：彩超共检出阳性患者74例,83条病肢。超声诊断敏感性为95．3％,准确性为97．6％;下肢深静脉各段均可形成血栓,以股静脉段患病率最高（30．9％）;左下肢患病例数明显多于右下肢,左、右之比为2．4：1（P＜0．001）。结论：急、慢性血栓彩色多普勒超声显像特点各异。彩色多普勒超声检测下肢深静脉血栓具有无创、安全、准确及可重复应用等优点。     

彩色多普勒血流显像对Ⅱ型糖尿病患者肾内动脉血流的研究

应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查５９例Ⅱ型糖尿病（ＤＭ－Ⅱ）患者的肾内动脉血流动力学参数，并以４０名正常人为对照。结果提示：ＲＩ是反映肾内动脉血流阻力大小的客观指标之一。ＤＭ－Ⅱ组肾功能在正常范围者，已有部分病例ＲＩ增高，表明肾内动脉血流阻力异常较肾功能异常出现为早。