煤矿尘肺矿工肺癌死亡队列的Poisson回归分析

尘肺与肺癌的关系一直受到人们的广泛关注,对于粉尘及其所导致的肺部纤维化是否会导致肺癌,迄今尚无明确的结论。本文采用回顾性队列方法对涟邵矿务局3140例尘肺矿工进行分析。现报告如下。     

1911例尘肺死亡病例分析

为寻找尘肺病死亡特点,进行治疗研究,延长坐肺病人寿命,提供科学依据,现将获得的尘肺死亡病例整理分析如下。 1.各期尘肺死亡病例: 本文整理从解放以来,各期尘肺死亡病例中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为666、681、564例,累计病死率24.11％,期间病死率为16.14、25.04、55.22％,期间病死率随尘肺期别进展而增高,表明延长尘肺患者的期别进展,对延长尘肺患者寿命有着重要意义。 2.各种尘肺累积死亡病例国家法定12种尘肺中,我们统计了9     

煤矿Ⅲ期尘肺易患因素的Logistic回归分析

采用1:4配比方法在某煤矿选取40例Ⅲ期尘肺现患病例及160名对照,运用多元Logistic回归分析对Ⅲ期尘肺易患因素进行了初步探讨。所得结果表明:结核感染及以圆型阴影为主的胸片表现与Ⅲ期尘肺有显著联系;开始接尘时间、工龄及工种等未作为显著因素引入回归方程。     

某煤矿108例尘肺死亡病例统计分析

目的通过调查统计,分析该矿尘肺死亡情况,进一步探讨尘肺死亡原因及其综合因素,为加强尘肺病人的管理,延长其寿命提供科学依据。方法编制调查表,统一培训调查员,运用Microsoft Excel数据处理系统对资料进行统计分析。结果尘肺死亡的主要原因是合并恶性肿瘤(24.1%)、呼吸功能衰竭(19.4%)等。尘肺死亡多集中在55～60年龄段,采煤工和开拓工所占比例最高。死亡与季节有关,主要集中在冬春两季。结论导致尘肺死亡的主要原因是尘肺合并症,及时治疗并发症,防治各种恶性肿瘤(尤其是肺癌),是延长尘肺患者寿命的关键。     

185例尘肺死亡分析

本文收集我所1964年4月至1996年3月期间住所时死亡的尘肺185例，对死因进行分析，以探讨尘肺死亡的规律，从而更有效地开展对尘肺的防治。1材料与方法185例尘肺（男168例，女门例）。有完整的职业史、X线胸片。尘肺诊断由所尘肺诊断组按1963年及1986年国家标准集体会诊确诊。对生前合并症与死因，依据住院病史记录．对不同年代，患者年龄、工龄、死亡原因、死因构成、季节、期别与生存年限，分别归类统计，综合分析。2结果2．1不同年代尘肺患者死亡年龄185例尘肺患者的平均死亡年龄从60年代46岁延长到90年代67．38岁。（见表1）表1185例尘…     

228例尘肺死亡调查分析

为了解我区尘肺病死亡情况,探讨致死原因,特点和规律,以便采取有效防治对策,现将我区按全国尘肺病现状调查实施方案调查登记,验收合格的228例尘肺死亡病例卡和有关资料分析报告如下. 一、尘肺病死亡情况 1963～1986年共检出各类尘肺1082例,累积死亡228例,其中:煤矿尘肺死亡227例(煤工尘     

老年尘肺患者死亡情况分析

老年尘肺患者死亡情况分析广东省肇庆市职业病防治所（和平路，５２６０６０）谭再芳为了探讨老年尘肺患者死亡之特点，延长老年尘肺患者寿命，我们对老年尘肺病例死亡情况进行了调查分析。结果如下。对象与方法一、对象：按全国尘肺流行病学调查方案￣［１］，对肇庆市１...     

松藻矿务局199例尘肺死亡分析

煤工尘肺是危害煤矿职工身体健康的主要职业病。它不但威胁煤矿工人的生命,而且直接影响煤炭生产的发展,值得重视。本文应用流行病学的方法,对本局199例尘肺患者死因进行了分析研究。资料来源及方法 1.资料来源凡在本局从事过井下采煤、掘进、机、通运等工     

1734例尘肺患者死亡原因分析

为探索尘肺病人的死亡规律和原因,对今后尘肺病的防治工作提供科学依据,作者特对大连市１９５１～１９９６年间定诊为尘肺病并已死亡的１７３４例患者的死因进行了统计分析,现报告如下。１材料和方法１１材料来源本文所用病例取自本所病案室１９５１～１９９６年间累...     

天津市南开区尘肺病例死亡现状分析

1991年南开区尘肺流行病学调查工作,基本上摸清了全区尘肺发病、分级及发展规律,并对尘肺病例的死亡原因、年龄及病死病程年限进行了分析,为今后开展尘肺病防治工作提供了依据。现对全区42例尘肺死亡病例进行分析,以期探索尘肺病的预后及发展趋势。     

煤工尘肺并发肺癌患者C-erbB-2基因表达的研究

目的　检测C erbB 2癌基因在煤工尘肺并发肺癌患者的表达与单纯肺癌患者的差异及与临床病理的关系。方法　采用免疫组织化学方法分别检测 32例煤工尘肺并发肺癌者及 30例单纯肺癌者的C erbB 2表达。结果　煤工尘肺肺癌组患者C erbB 2阳性表达率为 5 3.13% ,单纯肺癌组患者C erbB 2阳性表达率为 2 6 .6 7% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组中有淋巴结转移者C erbB 2阳性表达率 (尘肺组 70 .5 9%、单纯肺癌组 5 0 .0 0 % )与无淋巴结转移者 (尘肺组 33.33%、单纯肺癌组 11.11% )的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;C erbB 2阳性表达者预后差 ,与病理组织学类型无关。结论　C erbB 2是煤工尘肺并发肺癌的重要的调控基因之一 ,可作为判断有无淋巴结转移及预后的参考指标。     

兔尘肺模型制备与肺灌洗方法的研究

目的 为尘肺的发病机制研究、治疗提供无损伤的家兔尘肺动物模型和肺灌洗方法。方法 采用气管插管向家兔气管内注入直径≤5μm的粉尘，用改进的灌洗导管进行肺灌洗。结果 染煤尘家兔全肺多处出现点状和片状黑色尘斑，成纤维细胞增生；染矽尘家兔全部发现矽结节且有多处融合。X线摄征片证实染尘家兔两肺非不规则小阴影或片状融合阴影及类圆形阴影等。灌洗液回收率为89％－94％。结论 采用气管插管和改进的灌洗导管制备尘肺模型和进行肺灌洗，方法简便、安全、无损伤。     

云锡矿工慢性支气管炎与肺癌关系的队列研究

目的探讨云锡矿工既往慢性支气管炎与肺癌的关系。方法利用前瞻性队列研究方法,分析云锡矿工肺癌高危人群慢性支气管炎与肺癌死亡危险的关系。结果1992—1999年,共9 295名云锡矿工进入队列,随访至2001年底,共443例肺癌死亡。慢性支气管炎可增加肺癌死亡危险性,调整危险比(HR)为1.5(95%CI:1.3～1.8),慢性支气管炎与肺鳞癌呈显著正相关,与腺癌和小细胞癌症的关联则无显著性。分层分析结果表明,两者关联仅在吸烟者中差异具有显著性。结论慢性支气管炎可能是云锡矿工肺癌死亡的危险因素之一,其致肺癌的危险应引起重视并加以控制。     

我院尘肺患者肺部感染抗菌药物临床应用分析

目的分析尘肺合并肺部感染患者抗菌药物使用情况,促进尘肺合并肺癌感染患者的合理治疗。方法对我院2007年1月-2011年6月收治的313例尘肺合并肺部感染患者的抗菌药物使用情况进行分析。结果尘肺合并肺部感染患者抗菌药物使用率为100%,联合用药率100%,合理用药率93.7%。结论尘肺合并肺部感染患者使用抗菌药物基本合理,但仍存在诸多弊端,需加强合理治疗的管理。     

广西不同煤质煤矿尘肺流行病学比较分析

目的探讨不同煤质煤尘对尘肺患病的影响。方法用回顾性流行病学方法对广西3种不同煤质的12个煤矿进行尘肺患病率、历年粉尘浓度、粉尘游离二氧化硅含量情况进行调查分析。结果褐煤、烟煤、无烟煤作业场所历年平均粉尘浓度（mg／m^3）分别为68．75、24．01、17．18,游离二氧化硅含量（％）分别为11,07、59．77和13,78。褐煤、烟煤、无烟煤煤矿工人尘肺患病率（％）分别为0．15、6．70、1．58。褐煤矿接尘工人尘肺患病率明显低于烟煤、无烟煤矿工人（P〈0．001）。结论广西煤工尘肺患病率以烟煤矿最高,无烟煤矿次之,褐煤矿最低。不同煤质煤矿尘肺患病率差异除了与粉尘浓度和游离二氧化硅含量有关外,还可能有其它影响因素。研究结果提示,在今后修订煤尘卫生标准时,可能需要根据不同的煤质制订相应的卫生标准。     

上海市徐汇区1995-2005年肺癌死亡率趋势分析

[目的]分析上海市徐汇区肺癌年龄别死亡趋势和肺癌死亡率近年来的发展态势,为制定有效的卫生政策、防治措施和合理调配卫生资源提供科学依据。[方法]用简略寿命表法估计肺癌造成的平均寿命损失,采用Poisson回归模型估计1995—2005年肺癌死亡趋势,估计期望年平均百分变化,并用指数函数拟合死亡率趋势曲线。[结果]肺癌死亡率随年龄增长;男女肺癌死亡率之比(IRR)为2.2603(95%CI:2.2143~2.4051),死亡率性别比11年基本稳定;肺癌死亡率呈上升趋势,年平均增加2.37%(95%CI:1.45%~3.30%)。[结论]肺癌死亡率资料符合Poisson分布,可评价年龄别死亡趋势和历年发展趋势;烟草消费的持续增长和老龄化问题使肺癌预防和控制工作更加艰巨;男女肺癌死亡率年龄别性别比相对稳定也提示环境因素的重要作用。     

农民工煤工尘肺患病情况社会流行病学分层分析

目的 了解农民工煤工尘肺患病与社会人口学因素的关系,为企业采取相应的防治措施提供科学依据.方法 对云南省楚雄州780名从事煤炭生产的农民工的社会人口学因素和煤工尘肺患病情况进行社会流行病学分层分析.结果 文化程度越低、职业保护知识得分越低,煤工尘肺患病率越高(P<0.01),随着月收入不断增加,煤工尘肺患病率不断升高(P<0.01),煤工尘肺检出率以掘进和混合工最高(P<0.01).多因素分析显示年龄、工龄、文化程度和职业保护知识得分是煤工尘肺患病的影响因素.结论 应针对不同社会人口学因素分层的人群开展职业病防治知识宣传工作.     

正电子发射断层扫描显像与血清中肿瘤标志物联合在检测尘肺合并肺癌中的诊断价值

目的探讨18F-FDGPET／CT显像[（18F）氟-2-脱氧葡萄糖正电子发射体层扫描／X线计算机体层显像]与血清肿瘤标志物联合检测在尘肺合并肺癌诊断中的应用价值。方法53例肺部病灶性质待定的尘肺患者,全部行18F-FDGPET／CT显像检查,并在1周内检测血清中肿瘤标志物癌胚抗原神经元特异性烯醇化酶（CEA、NSE、CYFRA211、CA199、CA125）,分析2种检查之间的差异和相互关系。结果18F-FDGPET／CT及血清中肿瘤标志物诊断肺癌的敏感性分别为100％,81％,特异性分别为53．1％,68．8％,约登指数分别为0．531,0．466。PET—CT显像联合血清中肿瘤标志物检测诊断肺癌的敏感性可达100％,特异性为53．1％,约登指数为0．531。原发灶最大标准摄取值（SUVmax）与CYFRA21—1有弱的相关性（r=0．209,P=0．042）;在鳞癌患者中SUVmax与CYFRA21—1呈显著相关（r=0．551,P=0．041）;在小细胞肺癌中,SUVmax与NSE显著相关（r=0．453,P=0．038）。结论PET／CT诊断尘肺合并肺癌的敏感性较肿瘤标志物高,肿瘤标志物对PET／CT诊断具有补充作用,两者联合应用对于尘肺合并肺癌的诊断具有重要的临床价值。     

上海市徐汇区1995-2004年20岁以下人群白血病死亡率Poisson回归分析

[目的] 了解1995～2004年上海市徐汇区20岁以下人群白血病死亡率的时间变化趋势及其与性别、年龄的关系。 [方法]拟合Poisson回归模型,分析死亡人数与影响因素之间的关系。 [结果] 徐汇区10年间20岁以下人群白血病死亡率无随时间变化的趋势(z=0．38,P>0．5),女性死亡率低于男性(IRR=0．4706,P<0．1),0-4岁及5 ～9岁的死亡率均低于10～19岁者(IRR1=0．2308,IRR2=0．1538,P<0．05),每年因白血病死亡的20岁以下者平均2．5 人。 [结论] 徐汇区近10年20岁以下人群白血病死亡率稳定,但在性别和年龄上有差异;Poisson回归模型适用于类似资料的统计分析。