重症高血压脑出血超早期手术治疗

重症高血压脑出血超早期手术治疗张延庆颜世清伦学庆陈德勤任宪军我院自１９８５年１月至１９９５年１２月，对１８６例重症高血压脑出血病人进行超早期手术治疗，随访６个月，效果良好，总结报告如下。临床资料１．一般资料：男１０９例，女７７例。年龄３９～７７岁，其...     

高血压脑出血外科治疗

高血压脑出血外科治疗崔云庆，白洪杰，王智，董京林，哈文波，翟秀伟，肖玉强，付立旗我院神经外科自１９７７年９月至１９９２年９月，本着“因型施治”的原则，手术治疗高血压脑出血３４０例，报告如下。临床资料１．本组３４０例中男性２１４例，女性１２６例，年龄最...     

高血压脑出血内镜手术治疗进展

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）发病率高,具有高致残率、高死亡率和高经济负担的特点[1].Auer于80年代初发表内镜下血肿清除手术的报告[2],证明内镜治疗脑出血的有效性,为HICH的治疗提供了新的微创手术方法.1999年上海华山医院在国内首先报道神经内镜手术治疗HICH.近年来内镜清除高血压脑内血肿越来越受到人们的关注,现对HICH内镜手术的现状和进展做如下综述。     

高血压脑出血外科治疗

高血压脑出血是临床常见病 ,死亡率高 ,致残严重 ,预后极差。但能够利用外科手术使大部分病人能够获得较满意的疗效 ,我科近两年来收治 37例高血压脑出血。现报告如下 :1 一般资料 :男性 2 5例 ,女性 12例 ,年龄最高84岁 ,最低年龄 32岁 ,平均年龄 56 5岁 ,其中 32～50岁 8例 ,51～ 60岁 13例 ,61～ 70岁 11例 ,71～80岁以上 5例。临床表现 ,有高血压病史 2 2例 ,病前不明 15例 ,最高收缩压 38ｋＰａ ,最低收缩压 2 0ｋＰａ。收缩压高于 2 5ｋＰａ有 30例。意识方面 :嗜睡状态 9例 ,浅昏迷状态至中度昏迷 19例 ,深昏迷 9例 ,偏瘫 30例 ,呕吐…     

高血压脑出血手术治疗的进展

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemo-rrhage,HICH)是在高血压的情况下发生的脑实质内出血。HICH发病急,病情重,死亡率高(40%～50%),病残率也高(占生存者的50%～85%)[1],其致残和死亡原因主要为急性血肿的     

手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效分析

我院从1990年～1995年收治了经CT和手术后证实的高血压性基底节区脑出血180例，多数经小骨窗开颅血肿清除手术治疗，出院后半年以上随访，证明手术疗效满意。本文就与此病相关的血肿分型，手术治疗方法和预后进行了分析，探讨超早期手术治疗方法及其疗效。临床资料一、一般资料：男性134例，女性46例，年龄16～87岁，平均59．6岁。65岁以上者86例，约占48％，有高血压病史者166例，最长35年，最短3年，人院时平均血压在30／16kPa，最高达38／18kPa，其发病诱因与劳累、饮酒、生气及精神紧张有关。二、临床表现：本组病例均为突然发病，发…     

老年高血压脑出血影响手术治疗预后的因素

老年高血压脑出血影响手术治疗预后的因素崔尧元，卞留贯，张晓彪，李仲冕，赵竹青我们从１９８２～１９９３年施行老年高血压脑出血患者手术３８例，死亡１０例，本文就如何提高外科治疗成功率、降低死亡率进行探讨。临床资料和结果１．一般资料：本组男２０例、女１８例...     

内窥阄辅助锁孔手术治疗高血压脑出血

内窥镜辅助的神经外科手术是微侵袭神经外科的一部分,用内窥镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作性和控制性强等优点,是高血压脑出血手术治疗的新方法。我院自1999年1月～2000年4月应用该方法治疗高血压脑出血22例,取得良好效果,报告如下。1 对象与方法1．1 病例选择标准 ①出血部位在天幕上,血肿量≥30ml;②入院时发病不超过36h;③无高血压以外的其他严重疾病;④病情进展迅速,短时间内陷入深昏迷、双瞳孔散大者不考虑手术。1．2 一般资料 本组22例,其中男14例,女8例。年龄46～82岁,平均62岁。入院时血压均有增高,…     

高血压脑出血的治疗进展

脑出血是危害人类健康的主要疾病之一，占全部脑卒中的20％～30％，而高血压和动脉硬化是脑出血的主要原因。随着人们生活水平的提高，工作节奏的加快，高血压性脑出血发病率亦有明显增加及发病年龄低龄化的趋势，脑出血的病死率和致残率居所有卒中类型的首位，发病后首月的病死率高达35％～52％。但其治疗措施还未规范化，最佳处理方法仍然未定。其中一些至关重要的治疗问题的妥善解决，显然能改善预后。作就高血压脑出血的治疗进展作一综述。[第一段]     

高血压脑出血破入脑室手术治疗60例分析

找科自1985年1月至1998年3月手术治疗高血压脑出血被人脑室60例．报告如下。临床资料一、一般资料：男41例．女19例．平均年龄54．3岁。二、临床表现：60例中全部昏迷．呕吐40例．偏瘫伶俐．有明确高血压49例,舒张压16kPa以上45例。三、CT所见：’D出血部位,基底节出血24例．丘脑出血三S例,脑叶出血15例,混合型出血6例。②破人脑宣部位,从侧脑室前角破入者33例,后角破入者7例．体部破人20例。③血肿量25ml～60ml,平均上73ml、’D血肿波及脑室情况．波及一侧脑室28例．双侧肯15例、侧脑室及三脑室12例,波及们脑室及三四脑室5例。…     

高血压性脑出血手术治疗探讨

目的 对高血压性脑出血手术治疗进行探讨。方法 总结48例高血压性脑出血的手术治疗经验。结果 手术清除血肿38例，锥颅血肿尿激酶(UK)引流术6例，脑室穿刺UK引流术4例，死亡12例。结论 掌握手术时机尽早解除脑受压是手术成功的关键，控制并发症等术后综合治疗亦占有重要意义。     

高血压脑出血外科治疗进展

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是一种严重的神经系统疾病,约占所有脑卒中的10%,在非损伤脑出血中,约90%是HICH,具有最高的病死率和致残率。本文介绍近几年来高血压脑出血的外科手术治疗进展,包括最新评价和发展方向。1脑出血的病因[1]先天学说认为     

高血压脑出血手术适应证分析及疗效探讨

目的 总结分析四川大学华西医院2006-2009年高血压脑出血(HICH)患者的临床资料,比较HICH手术治疗与保守治疗的疗效及预后,探讨该病的手术及保守治疗的适应证.方法 回顾性分析1237例HICH患者,对不同病情级别组的HICH患者手术治疗与保守治疗的疗效及预后进行比较.结果 手术组患者的整体病情重于保守治疗组患者;手术组患者整体预后均低于保守组.对于病情特重组(GCS 3分)手术与保守治疗对预后的影响差异无统计学意义;对于病情特重组(GCS4分)和病情重组(GCS 5～7分)手术治疗可降低死亡率,改善远期预后及生活能力;对于病情中等组(GCS 8～10分)和病情轻组(GCS 11分以上)保守治疗较手术治疗疗效佳.结论 对于病情较轻者(GCS 11分以上)和病情中等者(GCS 8～10分)手术组死亡率高于保守组,以保守治疗为佳;对于病情特重者(GCS 4分)和病情较重者(GCS 5～7分)应尽快手术治疗;对于GCS 3分患者治疗方式的选择还有待进一步探讨.

Abstract：

Objective To analyze the clinical datns of patients who suffered with hypertensive cerebral hemorrhage(HICH) in West China Hospital of Sichuan University from 2006 to 2009,to evaluate the efficacy and prognosis of surgical treatment and conservative treatment in HICH, to investigate thesurgical and conservative treatment Indications. Method A retrospective analysis of 1 237 cases of HICH of department of Neurosurgery,West China Hospital of Sichuan University from 2006 to 2009. The efficacy and prognosis of surgical treatment and conservative treatment in the different levels group of patients with HICH were compared. Results The state of illness of surgical goup was more severe than conservative treatment group. The overall prognosis of surgical group were worse than the conservative group. For the most severe group ( GCS 3 points ), there was no significant difference in prognosis between surgical group and conservative group;for the other most severe group( GCS 4points) and more severe group(GCS 5 ～7 points) ,surgery can reduce the death rate and improve the long -term prognosis and viability. For moderate group (GCS 8 ～ 10 points ) and mild group (GCS 11 points above),conservative treatment was better than surgical treatment. Conclusions For mild group(GCS 11 points above)and moderate group(GCS8 ～ 10 points) ,the surgical mortality was higher than conservative groups,conservative treatment is preferred. For the most severe group(GCS 4 points) and more severe group(GCS 5 ～7 points),surgery should be performed as soon as possible;the selection of treatment in patients with CCS 3 points requested to be further research.     

高血压脑出血两种手术方法的比较

对本院自1994年至2001年收治的113例高血压脑出血患者以两种不同手术方法治疗的资料进行回顾分析,以探讨更好的外科手术方法。1 临床资料和结果1.1 一般资料 男68例,女45例,年龄27～74岁,     

高血压脑出血手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血的手术治疗。方法回顾性分析临床174例高血压脑出血病例,主要根据意识、瞳孔变化,分别采用微创抽吸清除术和开颅术治疗。结果微创抽吸清除术94例,ADL评级:Ⅰ级26例,Ⅱ级38例,Ⅲ级14例,Ⅳ级7例,Ⅴ级3例,死亡6例;开颅术80例,ADL评级:Ⅰ级2例,Ⅱ级13例,Ⅲ23例,Ⅳ级12例,Ⅴ10例,死亡20例。结论术前根据意识、瞳孔变化、评估高血压脑出血,个体化选择不同手术方式,可提高疗效,降低病死率。     

外科治疗高血压脑出血临床体会

一、临床资料与结果1.一般资料 :男 2 0例 ,女 5例。年龄 42～ 70岁 ,平均年龄 6 3 5岁。有高血压病史 19例。2 .临床表现 :ＧＣＳ3～ 5分 4例 ,6～ 8分 15例 ,>8分 6例。偏瘫 17例 ,失语 10例 ,偏瘫 +失语者 8例。单侧巴氏征 (+) 12例 ,双侧巴氏征(+) 13例。舒张压 :90～ 110ｍｍＨｇ。收缩压 :16 0～ 2 0 0ｍｍＨｇ。ＣＴ扫描 :基底节区脑内血肿 17例 ,小脑血肿 4例 ,脑叶出血 3例 ,脑干出血 1例。血肿量 :10～ 10 0ｍｌ不等。化验检查 :Ｈｃｔ、ＥＳＲ、、血脂、血浆纤维蛋白原均高于正常 10例 ,血糖 >10ｍｍｏｌ/Ｌ 8例。2 5例手术其中…     

外科治疗高血压脑出血60例报告

我科自2002年6月至2005年6月共收治高血压脑出血60例,现将治疗结果总结报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组男37例,女23例;年龄42~70岁,平均55.5岁;患者均有高血压病史。2.血肿部位及出血量:血肿部位:基底节区出血36例,皮质下白质内出血20例,小脑出血4例,其中出血破入脑室