三项心电图标准对左心室肥厚的诊断价值

目的对比三项心电图（ECG）标准诊断左心室肥厚（LVH）的敏感性和特异性,以评价不同标准的诊断价值。方法选择218例受检者,分别进行超声心动图（UCG）及ECG检查,以UCG对患者LVH情况的检查结果为参照,分别求得不同ECG标准（国内传统标准、Cornell标准、张绪洪等提出的新标准Z）诊断LVH的敏感性、特异性和准确性。结果Z标准的敏感性最高为69.1%,传统标准和Cornell标准的敏感性较低,分别为34.5%和38.2%。三项ECG标准的特异性均＆gt;90%。结论Z标准诊断LVH的敏感性较高,是一项较为理想的标准。     

心电图诊断左室肥厚的敏感性及特异性分析

目的:研究左室肥厚的电图诊断的敏感性和特异性。方法:选取进行心电图检查的患者570例,依据左室重量指数大小将其分为阴性组和阳性组,分析各诊断指标的特异性和敏感性。结果:Sokolow指数、Cornell电压指数、Cornell乘积指数等指标均具有高于88%的特异性,以Cornell指数最高,敏感性则均低于51%,特异性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心电图诊断各指标中Cornell电压指数具有较好的特异性,诊断价值较高。     

心电图诊断左室肥厚标准的评价

目的 :以超声心动图 (UCG)测量的室壁厚度及心肌质量为标准 ,评价心电图 (ECG)诊断左室肥厚 (LVH)的敏感性和特异性 ,探讨更合理的诊断标准。方法 :收集 15 1例高血压或肥厚性心肌病病例 ,比较其ECG、UCG结果 ,计算ECG诊断的敏感性及特异性。计算LVH患者的电压均值 ,用界值移动法寻找ECG诊断的最佳电压界值。结果 :ECG诊断LVH 36例。以室壁厚度为标准 ,ECG诊断的敏感性为 4 1.1% ,特异性为 86 .3% ,诊断符合率 72 .2 % ;以心肌质量指数为标准 ,其敏感性为 34.9% ,特异性为 84 .3% ,诊断符合率 6 3.6 %。电压标准中Rv5+Sv1标准应用频率最高 ,LVH病例的电压均值为 3.74 2 (男 ) / 3.4 2 7(女 )mV ,界值移动法获得较好诊断准确率的为Rv5+Sv1>4 .0 (男 ) / 3.5 (女 )mV。结论 :ECG诊断LVH的敏感性低 ,特异性较好。以超声测得室壁厚度和心肌质量指数标准对LVH的检出率无显著差异 ,对ECG诊断的评价效果近似。改变Rv5+Sv1标准界值对ECG诊断准确性的提高无太大意义。     

心电图不同标准检测对高血压左室肥厚诊断价值的探讨

目的 对比心电图(ECG)国内标准和2003年欧洲心脏学会(ESC)电压标准诊断左室肥厚(LVH)的敏感性和特异性,以评价两种标准的诊断价值.方法 分析286例原发性高血压患者的心脏超声心动图(UCG)及心电图检查结果,以超声心动图检查结果有无LVH分组,分别计算国内标准和ESC左室肥厚诊断标准对诊断LVH的敏感性和特异性.结果 ECG国内诊断标准敏感性22.3%,特异性94.6%;2003年ESC诊断标准敏感性46.25%,特异性94.2%.结论 心电图诊断LVH的特异性高,敏感性稍差.2003年ESC左室肥厚诊断标准诊断敏感性高于国内标准.     

两种心电图标准诊断左心室肥厚的价值

目的 在心电图(ECG)检查中分别用Sokolow-lyon指数和Romhilt-Estes记分法诊断左心室肥厚,以评价两种诊断标准的价值.方法 对200例高血压患者进行常规十二导联心电图(ECG)和超声心动图(UCG)检查,以UCG作为诊断标准,分析Sokolow-lyon指数和Romhilt-Estes记分法诊断左心室肥厚的敏感性和特异性.结果 两种诊断标准的差异有统计学意义,其中Sokolow-lyon指数的敏感度为30.21％,特异度为93.26％;Romhilt-Estes记分法的敏感度为53.13％,特异度为97.12％.结论 Romhilt-Estes记分法对LVH的检出率高于Sokolow-lyon指数,有一定的临床应用价值.     

心电图不同标准诊断左室肥厚的敏感性分析

目的以超声心动图法（UCG）诊断左室肥厚（LVH）为标准,探讨心电图（ECG）QRS两种电压标准（Sokolow-Lyon标准及Cornell标准）在原发性高血压（EH）左室肥厚诊断中的价值及临床意义。方法按照UCG左室重量标准,男性LVMI〉125g/m2,女性LVMI〉110g/m2作为LVH诊断标准;ECG按照Cornell标准：（RaVL＋Sv3）.QRS间期时限,男性〉2440mm.ms,女性〉2440mm.ms;Sokolow-Lyon标准：Sv1＋Rv5男性〉40mm,女性〉35mm,作为诊断LVH的标准。根据UCG阳性进行分组,测量有EH伴LVH者90例（A组）及有EH无LVH者81例（B组）的Sokolow-Lyon标准和Cornell标准,分别计算Sokolow-lyon标准和Cornell标准诊断LVH的敏感性和特异性。结果 Sokolow-Lyon标准和Cornell标准诊断LVH的价值比较：敏感性分别为36.7%和62.2%,具有统计学差异（P〈0.05）;特异性分别为96.2%及95.1%,无统计学差异（P〉0.05）。结论心电图在诊断LVH中,Sokolow-Lyon标准较Cornell标准敏感性低,建议采用Corenell标准,凡有条件者应再行UCG检查,以提高LVH的检出率。     

心电图诊断左室肥大不同标准的比较研究

目的探讨心电图（ECG）12导联QRS波总振幅（∑QRS）诊断左室肥大（LVH）的价值。方法应用∑QRS作为诊断LVH指标,以超声心动图（UCG）测定左心室重量（LVM）及左室重量指数（LVMI）作为诊断LVH的参考标准,与Cornell指数和Sokolow指数诊断LVH的敏感性、特异性和准确性进行比较。结果3种标准诊断的特异性均（98%,灵敏度和准确性比较：∑QRS（Cornell指数（Sokolow指数,∑QRS与Cornell指数和Sokolow指数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;ECG胸导联与肢导联QRS波振幅比值越大,其诊断LVH的特异性越高,但灵敏度越低。结论采用∑QRS作为评价指标,可提高ECG诊断LVH的敏感性和特异性,胸导联与肢导联QRS振幅比值能校正个体间的差异,与其他诊断条件综合应用可提高ECG对LVH诊断的准确性。     

不同形态心电图标准诊断左室肥厚的价值

目的 探讨分析不同形态心电图标准诊断左室肥厚的价值。 方法 随机选择2015年6月-2016年6月在温州医科大学附属第二医院就诊,经心电图检查诊断为左室高电压166例患者,以超声心动图为金标准,评价不同形态心电图标准诊断左室肥厚的敏感性与特异性。 结果 经心电图诊断为左室高电压166例患者中经超声心动图检查结果有81例(48.79%)为左室肥厚。其中符合Sokolow指数有126例,经超声心动图检查结果有75例为左室肥厚,其阳性检出率为59.52%,此指标诊断准确性、特异性、灵敏度分别为62.66%、40.00%、92.59%;而符合Sokolow指数伴有ST-T改变的有82例,其阳性检出率为70.73%,高于Sokolow指标的阳性检出率,心电图诊断准确性、特异性、灵敏度分别为71.69%、71.76%、71.60%。而符合Sokolow指数伴有ST-T改变再合并Cornell指数的有91例,其阳性检出率为83.52%,明显高于前面两种方法的阳性检出率,利用Sokolow指数伴有ST-T改变和Cornell指数结合指标来诊断其准确性、特异性、灵敏度分别为87.95%、82.35%、93.82%。与前一方法诊断的准确性、特异性、灵敏度比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 心电图Sokolow指数结合ST-T改变和Cornell指数可以大大提高诊断左室肥大的准确性、敏感性和特异性,甚至能在一定的程度上评估出肥厚的程度和严重度,值得临床应用和推广。      

高血压病左心室肥厚心电图诊断标准的探讨

目前用于诊断左心室肥厚(LVH)的心电图(ECG)标准甚多,但均有不同程度的局限性,其敏感性和特异性相差较大,我们选择了274例高血压病患者,以超声心动图(UCG)测量左室质量(LVM)为金标准,对比研究了ECG诊断LVH的几个标准的敏感性、特异性和准确性,现将结果报告如下:     

心电图Sokolow指数结合ST-T改变及Cornell指数对左室肥厚的诊断分析

目的分析心电图Sokolow指数结合ST-T改变及Cornell指数对左室肥厚的诊断价值。方法选取2018年4月至2020年4月本院收治的疑似左室肥厚患者115例为研究对象,所有患者均接受超声心动图及心电图检查,分析心电图Sokolow指数结合ST-T改变及Cornell指数,以超声心动图诊断结果为金标准,分析心电图Sokolow指数、ST-T改变、Cornell指数及三者联合对左室肥厚的诊断效能。结果115例患者中诊断为左心室肥厚70例,检出率为60.87%;联合检查结果敏感度、特异度及准确度最高,分别为95.71%、86.67%、92.17%;Sokolow指数结合ST-T改变次之,Cornell指数、Sokolow指数检测最低(P<0.05)。结论心电图Sokolow指数结合ST-T改变及Cornell指数对左室肥厚的诊断效能较高,可为临床早期诊疗提供更加客观的参考依据。     

不同心电图标准对老年女性高血压左室肥大的诊断比较研究

目的 比较和评估Cornell与Sokolow指数在老年女性高血压左室肥大（LVH）心电图诊断中的价值,探索提高心电图诊断效能的方法.方法 选择2011年3～12月间江苏省南通市妇幼保健院门诊检查的70例老年女性为研究对象,根据超声心动图测定的左室重量指数（LVMI）将其分为对照组20例,LVH组50例.计算Cornell及Sokolow指数的诊断灵敏度、特异度和准确率,并在不同特异度条件下比较Cornell和Sokolow指数诊断差异.结果 LVH组的LVM及LVMI的数值明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;Cornell指数的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为75.23％、96.08％、87.58％,而Sokolow指数分别为60.35％、96.28％、72.78％,两者的特异度比较,差异无统计学差异（P＞ 0.05）;Cornell指数的诊断灵敏度和准确率较Sokolow指数高,两者相比差异有统计学（P＜0.05）.结论 与Sokolow指数比较,Cornell指数是诊断左室肥大较好的指标,对心电图诊断左室肥大有一定的指导意义.     

心电图Peguero-Lo Presti电压标准诊断成人高血压相关性左室肥厚的价值

目的 在诊断成人高血压相关性左室肥厚的心电图检查标准中分析评价Peguero-Lo Presti电压标准的优势和价值。 方法 选择2016年9月—2017年9月在温州医科大学附属二院就诊的高血压患者138例,以超声心动图为“金”标准,评价心电图传统Sokolow电压标准,Cornell电压标准和Peguero-Lo Presti电压标准诊断左心室肥厚(LVH)的准确性,灵敏度和特异性。 结果 3种电压标准诊断LVH的准确性为Peguero-Lo Presti标准最高,为77.54%;特异性是Cornell标准最高,为88.33%,而灵敏度是Peguero-Lo Presti指标最高,为82.05%。χ2检验示Peguero-Lo Presti标准具有最好的准确性和灵敏度(均P<0.05),而在特异性上,虽Cornell标准最高,但3种标准诊断特异性相差不大,差异无统计学意义(P=0.068)。Kappa检验显示3种心电图诊断标准,Peguero-Lo Presti标准具有最高的Kappa值为0.540,与金标准一致性最好。应用ROC曲线评价3种心电图标准对诊断LVH的预测价值中,Peguero-Lo Presti标准有最高的AUC值达0.886,对LVH的诊断评价最有意义。 结论 综合各项指标,Peguero-Lo Presti电压标准诊断LVH最具有价值,且计算简便,值得临床应用和推广。      

肥胖对左心室肥厚心电图不同诊断标准的影响

目的研究肥胖对左心室肥厚(LVH)心电图不同诊断标准的影响。方法783例高血压患者按体质量指数(BMI)分为体质量正常组423例、超重组225和肥胖组135例。以超声心动图检查左室质量指数为诊断依据,对比不同心电图诊断标准(Sokolow-Lyon电压标准、Sokolow-Lyon乘积标准、Cornell电压标准和Cornell乘积标准)的漏诊率,分析不同心电图诊断标准受肥胖的影响。结果超声心动图诊断LVH患者433例,体质量正常组219例,超重组130例,肥胖组84例。Sokolow-Lyon电压标准的漏诊率最高,体质量正常组漏诊79例(36.1%)、超重组95例(73.1%)、肥胖组70例(83.3%),组间比较有显著差异(P<0.01)。Sokolow-Lyon乘积标准的漏诊率与Sokolow-Lyon电压标准相近。超重组和肥胖组与体质量正常组比较,Cornell电压标准和Cornell乘积标准对不同组患者诊断的漏诊率无显著差异(P>0.05)。Cornel乘积标准诊断的漏诊率低于其他3种心电图诊断标准的漏诊率。结论Cornell乘积标准诊断LVH的漏诊率最低,受超重和肥胖的影响最小,是肥胖患者LVH最有价值的心电图诊断标准。     

Left ventricular hypertrophy in black and white hypertensives. Standard electrocardiographic criteria overestimate racial differences in prevalence.

OBJECTIVE--To assess racial differences in the accuracy of standard electrocardiographic (ECG) criteria in the diagnosis of left ventricular hypertrophy (LVH). DESIGN--The sensitivity and specificity of standard ECG criteria were compared in blacks and whites using echocardiographic LVH as the reference standard. SETTING--Eight worksite-based hypertension clinics in New York, NY. PATIENTS--A sample of 122 black and 148 white hypertensive patients. RESULTS--The prevalence of ECG-LVH was two to six times higher in blacks than in whites, depending on the criteria used (range, 6% to 24% in blacks vs 1% to 7% in whites; P = .0005 to .19 for black-white comparisons). The difference in prevalence of echocardiographic LVH [corrected], however, was less striking and did not attain statistical significance (26% in blacks and 20% in whites; P greater than .2). The sensitivity of the ECG was low (range, 3% to 17%) and did not differ significantly between the two races for any of the conventional criteria; specificity, however, was lower in blacks for all criteria (range, 73% to 94% vs 95% to 100% for whites; P = .0001 to .09). The predictive value of a positive ECG was consistently, although not significantly, lower in the black subjects. Black race was the strongest independent predictor of decreased ECG specificity in multiple logistic regression analysis that also considered age, gender, body mass index, left ventricular mass index, and smoking. CONCLUSIONS--Commonly used ECG criteria for the detection of LVH have a poor sensitivity in both black and white hypertensives and a lower specificity in blacks than in whites; this may lead to a greater number of false-positive diagnoses in black patients, as well as to an overestimation of black-white difference in LVH prevalence.     

心电图SavR诊断高血压左心室肥大（LVH）的临床价值

目的探讨心电图SavR电压在诊断高血压左心室肥大（LVH）中的临床价值。方法经超声心动图检查诊断为左心室肥大的高血压患者75例为观察组及健康体检无左心室肥大的正常人120例为对照组．测量各相关R波、S波电压,计算各肢体导联及胸导联Rv5＋Svl并比较SavR、Rv5＋Svl及两者联用诊断左心室肥大的敏感性、特异性及准确性。结果各肢体导联中SavR敏感性（45.3％）较高（P〈0．05）,特异性及准确性相近。胸导联Rv5＋Svl敏感性（60．O％）较SavR高,但特异性（85．8％）较SavR（98.3％）低,SavR、Rv5＋Svl准确性为77．9％、75．8％。两者联用时诊断左心室肥大的敏感性和准确性显著提高（分别为88．0％、85．6％）。结论SavR标准是诊断左心室肥大较好指标,与Rv5＋Svl联用可提高高血压左心室肥大诊断的敏感性和准确性。     

心率调整的ST段降低参数预测冠心病病变程度相关研究

目的:探讨心率调整的ST段降低方法识别冠心病3支血管病变的价值,并把ST/HR斜率和ST/HR指数两种指标和传统ST段指标进行了系统比较。方法:选取2001年1月～2002年3月行平板运动ECG试验并在随后3周内住院行冠状动脉造影的可疑冠心病患者共173例,应用Comell运动试验方案,分别测定并计算运动试验过程中ST段变化值及ST/HR斜率和ST/HR指数值,以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病的标准。结果:传统ST段指标(ST段降低≥0.2mV)、ST/HR斜率和ST/HR指数定量识别冠心病3支血管病变的敏感性分别为30％、81％和64％,特异性分别为70％、65％和69％。ST/HR斜率和ST/HR指数识别冠心病3支血管病变的敏感性显著高于传统ST段指标(P<0.001),特异性无显著性差异(P<0.05)。结论:与传统ST段指标相比ST/HR斜率和ST/HR指数明显提高了运动ECG试验定量识别冠心病3支血管病变的敏感性。