12例贲门癌术前单次腹腔动脉灌注化疗的临床分析

采用5-Fu、DDP、MMC和5-Fu、MMC、ADR两种联合用药方案对12例贲门癌进行术前单次腹腔动脉灌注化疗。对照组9例,为单纯手术者。12例患者近期临床症状均有改善,手术切除率高。肿瘤有不同程度的缩小。组织学观察空泡变性明显,核分裂频数减少,核固缩增多,与对照组比较,有非常显著差异(P<0.01)。结果表明术前单次腹腔动脉灌注化疗安全有效,还可为部分晚期贲门癌患者提供二期手术的机会。     

晚期贲门癌腹腔动脉灌注化疗33例近期疗效观察

我科于1988年11月到1990年8月对33例晚期贲门癌患者进行了腹腔动脉灌注化疗，近期疗效显著，并为手术治疗创造了条件，报告如下。1临床资料33例患者，男31例，女2例，年龄42岁～72岁，平均56.2岁，TNM分期：Ⅲ期30例，Ⅳ期3例．主要症状为上腹饱胀不适、疼痛，下咽困难、呕血、黑便，进行性消瘦等。均经钡剂造影、纤维内窥镜或手术探查确诊．病理诊断均为腺癌，X线钡剂造影显示肿瘤直径均＞3cm，其中＞6cm者21例占64％。均无手术指征。2方法按seldinger法，经皮股动脉穿刺，将导管逆行经髂外动脉、腹主动脉插入腹腔动脉。做血管造影，了解…     

大肠癌术前动脉灌注化疗的组织学疗效分析

目的 评从术前肠系膜上、下动脉灌注抗癌药物治疗大肠癌的组织学疗效及其临床价值。方法 术前病理下实的51例大肠癌经选择性肠系膜上、下动脉插管灌注抗癌药物1至2次，5至30天，平均12天后手术切除,标本送病理切片行组织学疗效观察。结果 肿瘤组织学疗效0级1级、Ⅰ级21例，Ⅱ级24例，Ⅲ级5例，总有效率98.0％，16例淋巴结转移，其组织学疗效0级5例，Ⅰ级5例，Ⅱ级5例，Ⅲ级1例，总有效率68.8％。结论 术前动脉灌注抗癌药物治疗大肠癌组织学疗效显著，可降低淋巴结转移率。     

进展期胃癌术前动脉灌注化疗的临床观察

本文报告12例进展期胃癌患者术前应用动脉灌注化疗，以提高手术切除率结果，本组病人经动脉灌注化疗1～2次后临床症状均有不同程度缓解。腹部包块缩小10例，占83．3％。在12例均手术探查中，有8例手术切除，占66．7％，其中D1根治术2例D2根治术4例，姑息性切除2例。组织学效果：轻度有效2例，中度有效5例，显著有效1例。疗效满意。因此，进展期胃癌术前动脉灌注化疗对改善临床病期，缩小原发病灶，使不能手术的患者变为可能手术有极其重要意义。     

中晚期食管癌术前选择性动脉灌注化疗的临床观察

目的观察中晚期食管癌外科手术前选择性动脉灌注化疗的临床疗效、病理变化和对手术治疗的影响,探讨食管癌术前选择性动脉灌注化疗的临床意义.方法22例病灶长度≥5cm的食管癌病人,外科术前对相应食管癌选择性造影并灌注化疗药物,比较病灶长度的变化,结合术中所见及术后病理学改变,观察其疗效.结果22例介入治疗后,病灶长度有不同程度缩短,其中完全缓解(CR)3例(13.6%),部分缓解(PR)11例(50.0%),稳定(S)8例(36.4%).手术切除18例,切除率81.8%,组织病理发现癌组织变性坏死.结论术前选择性动脉灌注化疗有助于提高中晚期食管癌手术切除率,且并发症较少,是食管癌综合治疗的有效方法.     

进展期胃癌术前动脉灌注化疗临床疗效观察

目的:探讨术前动脉灌注化疗对进展期胃癌的临床疗效.方法:选择Ⅲ、Ⅳ期的进展期胃癌患者60例.随机分为:试验组31例行术前动脉灌注化疗,方案为奥沙利铂(艾恒)150mg/m2、羟基喜树碱20mg/m2、氟脲苷750mg/m2、亚叶酸钙200mg/m2,经股动脉插管灌注化疗1次,12～14天后接受手术治疗;对照组29例直接手术治疗.观察动脉灌注化疗不良反应及组织学疗效,比较两组手术切除率、手术并发症、术后病理分期及远期生存率.结果:试验组动脉灌注化疗不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制,均属Ⅰ～Ⅱ度.试验组手术切除率为100%(31/31)、R0切除率为90.3%(28/31),分别高于对照组的72.4%(21/29)和51.7%(15/29),P均<0.05;试验组组织学有效率达83.9%,病理分期均较术前降低,其中Ⅱ期病例明显较对照组增多(P<0.05).试验组中位生存期为29.0个月,1、3、5年生存率分别为90.3%、41.9%、16.1%;对照组的中位生存期为17.0个月,1、3、5年生存率分别为79.3%、13.8%、1013%,试验组生存率高于对照组,但仅3年生存率具有统计学意义(P<0.05).术后并发症两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:术前动脉灌注化疗对进展期胃癌降低临床分期,提高手术切除率尤其是根治性切除率作用疗效确切,并对提高患者的中期生存率具有重要意义.     

术前腹腔动脉灌注化疗对贲门癌切除术预后的影响：附86例分析

目的　了解术前腹腔动脉灌注化疗对贲门癌切除术预后的影响。方法　采用随机分组的方法把手术治疗的８６ 例贲门癌患者分为两组,术前腹腔动脉灌注化疗后行手术治疗组４２ 例;单纯手术治疗组４４ 例。术前化疗方法为经股动脉插管至腹腔动脉,注入５ Ｆ Ｕ １．０ ｇ、 Ｄ Ｄ Ｐ１００ ｍ ｇ、 Ｍ Ｍ Ｃ ２０ ｍ ｇ。结果　术前腹腔动脉灌注化疗组术后３ 年生存率为５２．４％ ,５ 年生存率为 ３５．７％ ,高于单纯手术治疗组术后３ 年生存率 ３１．８％ 、５ 年生存率２０．４％ 。两组比较有统计学差异（ Ｐ＜ ０．０５）。结论、术前腹腔动脉灌注化疗能够提高贲门癌患者的术后远期生存率。     

手术加吡柔比星腹腔灌注及联合化疗治疗中晚期食管癌贲门癌的疗效观察

目的探讨中晚期食管癌、贲门癌手术切除加吡柔比星腹腔灌注及术后静脉联合化疗的治疗效果.方法 390例食管癌、贲门癌患者随机分为观察组(140例)和对照组(250例).观察组术中用吡柔比星50 mg、5-Fu 500 mg、卡铂300 mg等腹腔灌注.两组均于手术后2～3周采用CBP/DDP+THP+5-Fu或DDP+5-Fu+CBP及CBP/DDP+TAX+5-Fu或CBP/DDP+HCPT+5-Fu等多种方案交替静脉联合化疗,4周为一疗程,共4～6个疗程.随访3年进行疗效比较.结果观察组1,2,3年生存率分别为95.7%、81.4%和75.0%,对照组依次为87.2%、69.6%和56.0%.观察组1,3年淋巴转移率分别为3.6%和20.7%,对照组为12.0%和40.8%.毒副反应两组无明显差异.结论中晚期食管癌、贲门癌手术加腹腔灌注,辅以早期静脉联合化疗,可相应提高患者生活质量及生存率.     

术前区域动脉灌注化疗对结肠癌组织学疗效及预后的影响

目的:总结结肠癌术前区域动脉灌注化疗的经验,观察其组织学疗效与预后的关系。方法:对56例术前经肠系膜动脉灌注化疗的结肠癌患者及47例未经术前灌注化疗的结肠癌患者随访资料进行回顾性分析。结果:56例经术前灌注化疗的结肠癌患者肿瘤组织学疗效0级2例,Ⅰ级24例,Ⅱ级28例,Ⅲ级2例,总有效率96.4%。经术后5年随访,术前灌注化疗的结肠癌患者5年生存率明显高于未经术前灌注化疗的结肠癌患者(P<0.01)。结论:术前区域动脉灌注化疗可显著提高结肠癌组织学疗效,改善预后效果,提高生存率。     

直肠癌的术前动脉灌注化疗

由于直肠癌解剖位置的特殊性,使得外科根治性手术疗效的提高受到限制,因此人们对于化疗等辅助性手段的期待也逐渐增大.动脉灌注化疗(Transcatheter Arterial Chem-ctherapy,TAC)从50年代应用至今已有40余年历史,而作为术前辅助化疗的措施只是近十余年的事,术前动脉灌注化疗(Preoperatlve Trans catheter Arterial Chemotherapy,PTAC)作为新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy)的一种特殊手段,在直肠癌的综合治疗中已开始应用,国内开展于80年代中后期.近年来,随着导管技术和影像医学水平的不断提高,有关直肠癌PTAC的报告逐渐增多,但是关于PTAC的方法,评价标准方面的意见尚不统一,差异较大.由于欧美有关直肠癌PTAC的报告甚少,作者就国内直肠癌PTAC的问题作一综述.     

术前经皮腹腔动脉灌注化疗对晚期胃癌的疗效

术前经皮腹腔动脉灌注化疗对晚期胃癌的疗效南京市第一医院王小平，丁航，章锡龄，陈尔东指导我院自１９８８年９月开始施行晚期胃癌术前经皮腹腔动脉灌注化疗（ＭＭＣ１０ｍｇ＋５Ｆｕ１０００ｍｇ），经３年～５年随访，现将灌注切除组与同一时期同一手术者的对照切除组...     

胃左动脉灌注化疗与手术综合治疗中晚期贲门癌

目的 对比研究单纯手术、单纯动脉灌注化疗和综合治疗对中晚期贲门癌的治疗效果。方法 79例中晚期贲门癌患者,分成单纯手术（A组）、单纯动脉灌注化疗（B组）和综合治疗组（C组）,进行对比研究。其中A组32例、B组18例,C组（先动脉灌注化疗后手术）29例,3例平均年龄分别为59．2岁、59．6岁、58．9岁,临床分期均为ⅢB期。结果 动脉灌注化疗（B组和C组）47例,半个月后95．7％患者症状改善,肿瘤缩小;肿瘤切除率：A组为62．5％（20／32）、C组为100．0％（29／29）;A组1、3、5年生存率分别为78．1％（25／32）、46．9％（15／32）和25．0％（8／32）,C组分别为93．1％（27／29）、79．3％（23／29）和（15／29）,2组术后3、5年生存率比较有显著性差异（P＜0．05）;B组和C组1年生存率比较,有非常显著性差异（P＜0．01）。结论 综合治疗组的手术切除率和术后生存率显著高于同期的单纯手术组和单纯动脉灌注化疗组。动脉灌注化疗1个月后为手术良好时机。     

胃左动脉灌注化疗在贲门癌切除手术中的应用

胃左动脉灌注化疗在贲门癌切除手术中的应用上海市第一人民医院（上海市２０００８０）杨明训彭寿行黄海龙居潮强宋康声方作平自１９９１年３月至１９９５年６月，我院采用选择性胃左动脉灌注化疗治疗中晚期贲门癌。全部病例经ＣＴ检查，肿瘤有明显外侵且与周围组织无清晰...     

术前支气管动脉灌注化疗在肺癌手术中的临床研究

Objective： How to improve the postoperative 5-year survival rate for lung cancer and to give more patients a chance of surgery have become research hotspots. The aim of this research is to evaluate the clinical and pathohistological responses and effects of preoperative bronchial artery infusion （BAI） chemotherapy in patients with locally advanced （stage Ⅲ） non-small cell lung cancer （NSCLC）. Methods： A total of 92 patients with locally advanced NSCLC were randomly divided into two groups. BAI group received BAI chemotherapy for 2 cycles before surgical resection. Surgery group received operation only. The complete resection rate and clinical response were compared between the two groups. Results： In the BAI group, the clinical response rate and the pathohistological response rate were 68.3% and 51.3%, respectively. The complete resection rate in the BAI group was 89.7%, which was significantly higher than that in the surgery group （72.5%） （P 〈 0.05）. The 1- and 2-year survival rate was 100.0% and 80.6% in the BAI group, and 94.1% and 60.0% in the surgery group. Conclusion： BAI neoadjuvant chemotherapy is safe and effective, which has a good clinical and pathohistological response. It might increase the complete resection rate of the tumor and improve the long term survival rate of stage Ⅲ NSCLC patients.     

术前动脉灌注化疗结合手术治疗直肠癌疗效分析

目的 :总结和分析直肠癌术前介入灌注化疗 (Pre operativeArteraInfusionChemotherapy ,PAIC)的疗效及其优点 ,探讨直肠癌综合治疗的远期疗效。方法 :应用Seldinger方法经皮右侧股动脉穿刺 ,选择肠系膜下动脉或骼内动脉造影确定肿瘤位置后 ,注入化疗药物。术后一周进行直肠癌根治术。术后采用 5 氟尿嘧啶加甲酰四氢叶酸钙进行 6个疗程的化疗。以同期未行介入灌注治疗而手术的直肠癌患者作为对照组。结果 :PAIC组大多数患者症状、体征减轻 ,肿块缩小。介入灌注化疗前后病理检查发现肿瘤细胞有变性坏死 ,细胞核变性 ,胞浆凝固 ,间质炎细胞浸润及纤维增生等不同程度的改变。术后五年生存率 75 0 0 % ,对照组为 4 5 2 4 % ,对比差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :术前介入灌注化疗作为直肠癌新辅助化疗方法之一是有效、安全的 ,并能提高直肠癌患者的术后长期生存时间。     

术前支气管动脉灌注化疗在肺癌手术中的临床研究

背景与目的如何提高肺癌术后5年生存率,同时使更多患者获得手术切除机会,多年来一直是人们研究的热点。本研究的目的是总结应用术前支气管动脉灌注（BAI）化疗治疗局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌（NSCLC）的临床和病理组织学疗效以及对提高手术切除率的作用。方法92例局部晚期NSCLC患者随机分为2组：BAI化疗组,先给予2周期的BAI化疗后进行手术治疗;单纯手术组,确诊后直接手术。比较两组患者的手术完全性切除率及临床疗效。结果BAI化疗组的临床有效率和组织学有效率为68.3%和51.3%,化疗毒副反应轻微。BAI化疗组的完全性手术切除率（89.7%）显著高于单纯手术组（72.5%）（P〈0.05）。BAI化疗组1、2年生存率分别为100.0%和80.6%,单纯手术组分别为94.1%和60.0%。结论术前BAI化疗安全有效,可获得较好的临床和组织学疗效,并能提高Ⅲ期NSCLC的完全性手术切除率。     

贲门癌胃癌根治术前动脉灌注美蓝标记的临床应用

作者采用介入放射学方法，对１２例消化道癌症病人行术前动脉灌注美蓝染色标记，其中胃癌７例，贲门癌５例。除１例胃癌患者，因癌广泛转移未能手术外，其余１１例均行根治手术，术中共清扫淋巴结８４组计１９１个，癌转移淋巴结６８个，占清扫淋巴结的３５．６％，癌转移淋巴结染色率１００％。病灶及淋巴结染色后呈鲜艳水蓝色，本法可清楚显示病灶范围和所在区域淋巴结，可验证术中是否彻底切除病灶，也为清扫范围提供了依据。除以     

局部晚期食管下段癌术前动脉灌注化疗临床疗效观察

目的:探讨局部晚期食管下段癌术前动脉灌注化疗的临床疗效.方法:64例局部晚期食管下段癌患者随机分为两组:术前灌注化疗组及直接手术组.前者术前行选择性动脉灌注化疗:表柔比星60-80mg,顺铂40-60mg,5-FU 750-1000mg.化疗后2周左右接受手术治疗.观察动脉灌注化疗不良反应、组织学疗效,并比较两组手术切除率及手术并发症.结果:动脉灌注化疗不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制,均为Ⅱ度以下.灌注化疗组手术切除率为100％,R0切除率为87.5％ (28/32),均高于直接手术组(P＜0.05),后者手术切除率为78.1％ (25/32),R0切除率为62.5％(20/32).术后并发症两组之间无统计学差异(P＞0.05).术前灌注化疗组术后病理分期较术前降低,其中Ⅱ期病例明显增多.结论:局部晚期食管下段癌术前选择性动脉灌注化疗可降低临床分期,提高手术切除率.     

晚期胃癌腹腔灌注化疗联合静脉化疗临床观察

晚期胃癌病变广泛，除了远处转移，常有腹腔邻近组织器官及区域淋巴结受侵。我科对自2002年3月～2004年2月间收治的52例晚期胃癌患者，分别采用腹腔灌注化疗联合静脉化疗和单用静脉化疗，现报告如下。