胃力胶囊与奥美拉唑加吗丁啉治疗非糜烂性胃食管反流病的临床观察

胃食管反流病是消化系统常见病,约30%患者在内镜下可见食管黏膜糜烂、溃疡、狭窄等病变,称反流性食管炎及Barrett’s食管。但约70%左右的患者内镜下可无食管黏膜损坏的表现,称为内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病,典型症状为烧     

胃镜检查中Barrett食管漏误诊18例分析

目的分析胃镜检查中Barrett食管的漏、误诊原因及预防。方法回顾宁夏医科大学第二附属医院2007-01-2009-12内镜检查病例资料,对病理诊断符合Barrett食管而胃镜诊断漏诊或误诊的病例,再次查看内镜图像,对病理诊断及内镜诊断均符合Barrett食管诊断标准而首次胃镜未予诊断的病例确定为漏诊或误诊病例。结果共查阅胃镜检查病例7 000例,共漏、误诊Barrett食管18例,其中10例初次胃镜诊断为食管裂孔疝及反流性食管炎,4例为反流性食管炎,漏诊Barrett食管;4例首次胃镜诊断为病变性质待定。18例胃镜分型为短段、舌型Barrett食管4例,短段、全周型Barrett食管12例,长段、全周型Barrett食管2例。结论胃镜检查中存在食管裂孔疝等疾病时需注意Barrett食管的诊断。     

圣阳安中片联合奥美拉唑治疗非糜烂性反流病的临床观察

胃食管反流病（GERD）是消化系统常见病，定义为胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。约30％患者在内镜下可见食管粘膜任何长度的破损，包括糜烂、溃疡、狭窄等病变，称反流性食管炎（RE）及Barrett’s食管；70％左右的患者内镜下可无食管沾膜损坏的表现，称为内镜阴性的GERD或非糜烂性反流病（NERD）。目前治疗NERD以抑酸及促胃肠动力为主，但抑酸药只对大约一半的NERD有效，当抑酸药无效时应考虑其他综合治疗。作者以圣阳安中片联合奥美拉唑治疗NERD取得较好疗效，现报告如下。     

Barrett食管的临床及病理研究

目的:探讨Barrett食管的临床及病理特点。方法:回顾性分析32例经胃镜及病理确诊的Barrett食管的临床表现、内镜及病理特点。结果:32例Barrett食管患者中临床出现反酸25例(78.1%)、胸骨后疼痛22例(68.8%)、烧心感18例(56.3%),无症状者6例(18.8%),胃镜检查伴有反流性食管炎表现者27例(84.4%),胆汁反流者10例(31.3%),病理检查结果全部病例食管下段均有柱状上皮化生。结论:Barrett食管多见于老年人,是反流性食管炎发展的结果,具有恶变为食管癌的潜在危险,其确诊须组织病理检查,内科治疗只能缓解及改善症状,发现恶变及早手术。     

胃食管反流病内镜治疗进展

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种常见的上消化道动力障碍疾病 ,是由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起的烧心等反流症状或组织损害 ,并可导致Barrett食管和食管腺癌等并发症。目前治疗GERD最广泛和最有效的药物是制酸剂 ,但药物治疗只能缓解症状而不能阻止反流 ,因此许多患者需要终生治疗 ,故寻找有效非药物治疗方法是研究的热点。外科治疗最常用的方法是腹腔镜Nissen胃底折叠术 ,但其长期效果并不清楚 ,且术后随访研究表明 ,部分患者仍需服用制酸剂。内镜抗反流治疗技术是近几年问世的新方法 ,包括内镜下缝…     

Barrett食管内镜下治疗的护理

Barrett食管(BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被特殊的柱状上皮替代的一种病理现象[1].BE是食管腺癌的癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30倍～50倍[2].然而临床上无论是抑酸治疗还是抗反流折叠术都不能完全阻断黏膜上皮化生,近年来,我们在内镜下联合抑酸治疗Barrett食管方面取得了很大的进展,此法具有疗效确切,并发症少,见效快,食管及周围组织损伤小的优点.     

复合结扎加抑酸治疗Barrett食管

目的观察抑酸加复合结扎治疗Barrett食管(BE)的临床效果。方法对40例经内镜和病理诊断为BE的病人,分别采取抑酸加复合结扎(治疗组)和抑酸加抗反流(对照组)治疗。于治疗后3、6、12个月分别进行内镜和病理检查,观察两组BE病人治疗情况。结果治疗组20例BE病人,治疗后3、6、12个月时的有效率分别为65%、70%、80%,而对照组则分别为0、0、25%。治疗组除出现短暂的吞咽疼痛、低热外,无出血、穿孔、狭窄等并发症。结论抑酸加复合结扎治疗BE,疗效高,见效快,长疗程抑酸加抗反流对BE治疗有一定作用。     

胃镜下齿状线变化的临床意义探讨

目的：探讨内镜下齿状线变化的临床意义。方法：观察2004年3～6月来我院检查胃镜的255例病人的齿状线的变化情况，分成齿线上移组、齿线正常组、滑动性食管裂孔疝组，计算反流性食管炎与Barrett食管的合并率与检出率。结果：内镜下发现齿状线上移的病人145例，占56．9％，诊断食管裂孔疝21例，检出率为8．2％，与食管钡透的符合率为85．7％。Barrett食管24例，检出率为9．4％。结论：内镜检查过程中应仔细观察齿状线的变化，重视食管裂孔疝与Barrett食管的诊断，减少漏诊与误诊。     

内镜下贲门缝合术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病失败二例分析

目的分析胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)内镜下贲门缝合术失败的原因,并总结食管裂孔疝合并GERD患者的最佳治疗方法。方法回顾分析2例内镜下贲门缝合术失败的GERD患者治疗经过。结果 2例长期伴有严重的GERD症状,于外院行内镜下贲门缝合术,术后症状复发。入我院后再次GERD评估,明确仍有病理性反流,且胃镜检查示存在食管裂孔疝,遂行腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术,术后症状均缓解。术后随访,患者反流症状均明显缓解,无吞咽困难等并发症,完全停用抗反流药物。结论对于伴有严重GERD症状、长期内科治疗效果不佳且合并有食管裂孔疝者,推荐选择腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术。     

Barrett食管的筛查、定期监测和治疗

Barrett食管是胃食管反流病(GERD)的主要并发症，是食管腺癌的前体病变。由于进展期食管癌的预后很差，因此早期发现重度异型增生和癌非常重要。当前的治疗规范建议对Barrett食管患者进行定期监测．每2～3年进行内镜检查并取食管活检。     

非糜烂性反流病研究概况

胃食管反流病（GERD）是由于下段食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。其疾病谱广泛，包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）及Barrett食管（BE），是临床上的常见病、多发病，该病症状多，既有消化道症状，又有消化道外症状。NERD是指具有典型的反流症状但内镜检查食管黏膜正常者，亦称内镜阴性反流病或称症状性GERD。     

圣阳安中片联合奥美拉唑治疗非糜烂性反流病的临床观察

胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病,定义为胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害.约30%患者在内镜下可见食管粘膜任何长度的破损,包括糜烂、溃疡、狭窄等病变,称反流性食管炎(RE)及Barrett‘s食管;70%左右的患者内镜下可无食管沾膜损坏的表现,称为内镜阴性的GERD或非糜烂性反流病(NERD).控制[4-5].……     

胃食管反流病的内镜治疗

胃食管反流病是指由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。胃食管反流病的主要治疗方法是药物和外科手术。近几年出现的内镜技术是治疗胃食管反流病的微创方法,本文就主要的内镜技术(内镜下胃底折叠术、射频消融技术以及抗反流黏膜切除术)研究进展作一综述。     

胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。根据内镜和病理结果可将GERD分为三类:(1)反流性食管炎(RE):有反流症状兼有食管黏膜破损者;(2)非糜烂性食管反流病(NERD):有反流症状但内镜下未见食管破损者;(3)Barrett食管(BE):食管黏膜上皮被胃柱状上皮所替代。GERD为常见的慢性疾病,易反复发作,严重影响患者的生活质量,造成沉重的经济和社会负担。本文就该病的发病机制、诊断及治疗进展做一简要综述。     

胃食管反流病(GERD)的诊断和治疗(附128例报告)

目的:探讨胃食管反流病(GERD)的诊断和治疗方法。方法:采用典型症状、内镜检查及质子泵抑制剂(PPI)试验作为诊断依据;采用PPI等药物进行治疗。结果:具有典型症状者128例中胃镜检出糜烂性食管炎84例,非糜烂性反流病36例,Barrett食管8例。对所有128例予以口服雷贝拉唑20mg,共8周。其中115例症状明显缓解。结论:典型症状及相关检查可有效诊断胃食管反流病;PPI是主要治疗药物。     

45例Barrett食管临床病理分析

Barrett食管（BE）指食管下段正常鳞状上皮被柱状上皮取代的一种改变。是由于长期慢性胃食管反流病而引起的严重并发症，由于与食管腺癌的关系密切而引起高度关注。作者回顾本院20134年1月至2007年2月经内镜及病理组织学诊断的BE患者45例，就其内镜特征、临床表现及病理特点进行分析，报道如下。     

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导 试题撷英（三十一）——消化系统专题

题目A型题(第1题～第25题)请从A、B、C、D中选出一个最佳的答案。1.下列哪一项不属于胃食管反流性疾病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)的范畴:A.反流性食管炎;B.非糜烂性反流性食管病;C.霉菌性食管炎;D.Barrett食管。2.非糜烂性反流性食管病的表现是:A.胸骨后烧灼感;B.进行性咽下困难;C.胃灼热感出现与体位无关;D.活动后胸骨后疼痛。3.有关Barrett食管,下列哪种说法正确?A.Barrett食管可发生于食管各段,黏膜下层亦可受累;B.X线检查是诊断Barrett食管的重要手段;C.质子泵抑制药治疗Bar-rett食管效果不好;D.Barrett食管可以…     

胃食管反流病的内镜与病理

虽然 4 0 %～ 6 0 %的胃食管反流病 (GERD)患者内镜检查为阴性结果 ,即所谓的内镜阴性反流病 (endoscopynegativerefluxdisease ,ENRD)或称为非侵蚀性反流病 (non -erosiverefluxdisease ,NERD) ,内镜检查在GERD的诊断及治疗中仍然占有非常重要的地位 ,具有胃食管反流症状的患者均需要进行内镜检查 ,其目的是 :①确定有无反流性食管炎 (refluxesophagitis)及其程度 ;②与其他疾病做鉴别诊断 ;③对症状长期存在的患者进行Barrett食管筛选 ,或确定GERD的其他并发症 ;④内镜治疗前的必要准备。笔者只对GERD的消化内镜检查及组织病理…     

Barrett食管、反流性食管炎与幽门螺杆菌相关性研究

目的:探讨Barrett食管、反流性食管炎与幽门螺杆菌的相关性.方法:胃镜诊断Barrett食管109例,反流性食管炎125例,及对照组70例,分别在其胃窦部大、小弯各取2块活组织行快速尿素酶试验及病理活检检测幽门螺杆茵.结果:Barrett食管幽门螺杆菌感染率为32.31%,反流性食管炎为33.78%,对照组为54.29%.Barrett食管和反流性食管炎分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:幽门螺杆菌可能对Barrett食管及反流性食管炎有一定保护作用.     

Barrett食管54例临床内镜和病理分析

我院2001-04-2006-11行胃镜检查18090例，其中胃食管反流病（GERD）1435例，内镜发现并经病理证实Barrett食管（BE）患者54例，分析如下。