城镇职工医疗制度改革纵横谈

我国的城镇职工医疗制度是五十年代以来逐渐形成的公费医疗和劳保医疗并存的制度,虽然在历史上曾发挥过重要作用,但它毕竟是与计划经济相适应的医疗保障制度,随着社会主义市场经济体制的确立,已日益显露出它的种种弊端：第一,医疗费用增长迅速,使国家财政和企业不堪重负。在公费医疗和劳保医疗制度下,由于医疗费用由国家和企业包揽,人们无费用意识,造成卫生资源极大浪费;医疗机构在逐渐被推向市场的情况下补偿机制未能得到及时调整,财政拨款严重不足,医疗技术服务性收费过低,但医疗机构的工资、基建、更新设备、人员进修等所需…     

医疗费用纠纷的原因分析及对策

当前医疗收费问题引发的医患纠纷日益增多，预防和有效地处理医疗费用纠纷，成为医院管理工作中不容忽视的一个重要问题。作者通过对妇科近4年中59起患者及家属查询医疗费用所反映的问题进行调查，分析了导致纠纷的原因：患者对医疗费用不理解：对现时的医疗保险制度不适应；日清单欠完整；医务人员态度不佳；不合理收费；计费操作失误。提出了管理对策：强化服务意识，提高服务质量；完善日清单；加强收费管理，减少电脑医嘱出错；建立监督机制，积极处理医疗费用纠纷，为病人提供高效、低耗的优质服务。     

计算机在住院收费管理中的应用体会

计算机在医学领域中的运用 ,已成为医院科学管理现代化的标志之一。随着医疗卫生体制改革的不断深入 ,随着医疗保险制度的建立和完善 ,人们对医疗质量的要求越来越高 ,法律意识也随之增强。加上人们经济状况的差异 ,医疗收费也就成为全社会公众关注的焦点之一。为了使住院病人能及时准确的了解住院期间所发生的每笔费用 ,我院 1998年建立了医院计算机网络系统 ,并运用计算机办理病人入院、押金管理、医疗收费、出院手续、查询收费情况等一系列的医疗收费管理手续 ,取得了满意效果。现结合本人实际工作 ,交流如下体会 :1　计算机网络的建立自…     

老年心力衰竭患者脑钠素测定的临床意义

随着人口增长和科学技术的发展，人们对卫生服务的需求日益增长。医疗高新技术及新药的广泛使用，医疗费用特别是药品费用的急剧增长，严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高，给患者看病带来了沉重的负担，如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题。药品费用是医疗费用的重要组成部分，在整个医疗费用中占有相当大的比例，     

卫生部要求各医院杜绝不合理收费降低医药费用

针对近年来医疗费用增长过快的问题，卫生部于2005年4月18日明确要求各级各类医院要严格收费管理，严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目，杜绝不合理收费；同时应控制医疗成本，降低医药费用。     

老年住院患者对治疗费用的认知情况分析

目的了解老年住院患者对治疗费用的知晓需求态度,为更好地开展医疗工作提供实践指导。方法采用个别访谈法和调查问卷法,调查浙江某综合性医院426例老年住院患者。对治疗费用告知的意义、内容、主体和方式的态度以及对医疗费用水平的认知情况。结果性别、户籍、付款方式、文化程度、住院科室和疾病类型都是影响老年住院患者对医疗费用知情需求的重要因素。结论尊重不同老年住院患者医疗费用知情权,有利于和谐医患关系的建立和医疗工作的顺利开展。     

和谐医患关系的伦理问题及对策

自我国实行改革开放以来，医疗改革就一直在进行，随着改革的不断深入。公费医疗制度已被医疗保险制度所取代，人们在看病时与以往相比不得不承担相当比例的医疗费用。医院要在激烈竞争中获得生存就必须不断扩充自己的资本．导致各种医疗费用的上涨，更加剧了人们的负担。如今全球化、多元化的影响使人们和医生在对待疾病、治疗等价值观念上发生了冲突。这些因素使医患关系变得不稳定，医患矛盾也更加突出。不利于现代医学事业的发展。因此。构建和谐的医患关系对现代经济社会和谐发展和稳定具有更重要的意义和价值。     

计算机网络在医院医疗费用管理中的应用

我院于2002年3月研究开发应用计算机软件，对全院临床科室及医技科室、住院处实行计算机联网管理，加强了医院医疗收费管理工作，取得了良好效果。     

基于演化博弈的医疗服务费用控制监管分析

医疗保险制度框架下,医疗服务费用的数量在很大程度上取决于医疗服务机构,这增加了医疗保险机构的监管压力。运用演化博弈论的方法,建立医疗保险机构与医疗服务机构对医疗服务费用的演化博弈模型,并对该条件下的医疗服务费用控制的稳定状态进行了分析。讨论了博弈过程中双方的策略选择,并提出了关于控制医疗费用的政策建议。     

实施药学服务 促进合理用药 降低综合医疗费用

目的:开展药学服务促进医院合理用药,降低治疗的综合费用。方法:从2002年起通过多种形式提高科室人员自身素质,并积极参与到临床治疗过程中,为临床患者提供服务、为医生提供用药参考。结果:科室人员素质得到提高,患者对药品的使用更加清晰明了,医生在临床用药过程中也得到了帮助。并且在一定程度上减少了综合医疗费用,更避免了数起可能发生的医疗事故。结论:在药剂科积极开展药学服务是切实可行和必要的,并且可以促进合理用药,降低综合医疗费用,取得良好的社会效益和经济效益。     

医疗费用与医患关系的分析与对策

目前，患者对“看病难”“看病贵”的呼声日渐增加，医疗费用增长速度已超过了国民经济增长速度。国家对医疗改革很重视，采取了多种措施降低药品价格，修改收费标准，但是医疗费用仍居高不下，给广大患者不论在经济上还是在心理上仍然造成了很大压力，直接影响着医患关系的健康发展。导致医疗费用高有客观原因，也有主观原因。     

实施药学服务促进合理用药降低综合医疗费用

目的:开展药学服务促进医院合理用药,降低治疗的综合费用.方法:从2002年起通过多种形式提高科室人员自身素质,并积极参与到临床治疗过程中,为临床患者提供服务、为医生提供用药参考.结果:科室人员素质得到提高,患者对药品的使用更加清晰明了,医生在临床用药过程中也得到了帮助.并且在一定程度上减少了综合医疗费用,更避免了数起可能发生的医疗事故.结论:在药剂科积极开展药学服务是切实可行和必要的,并且可以促进合理用药,降低综合医疗费用,取得良好的社会效益和经济效益.     

我院心血管外科38例费用流向情况分析

近年来随着我国医疗体制的改革及传统医疗费用报销模式的改变,社会各方面对医疗费用的关注程度明显加大。单病种收费已逐渐成为今后医疗费用改革的主要方向。若想制定科学、合理的单病种收费模式,首先必须明确各种费用在医院内的具体流向,从而对每部分费用进行控制,达到降低费用的目的。选取我院心血管外科手术患者:冠状动脉搭桥术,单纯瓣膜,联合瓣膜及先天性心脏病4个病种,共38份具有代表性的病例,对其收费明细情况进行数据分析。通过分析明确费用流向,为单病种付费工作的推动与实施提供有力数据。     

对单病种限价收费利弊的思考

按病种收费．在许多国家已经普遍推行，是合理控制医疗成本的一种医疗付费方式。就是按照一个不含并发症，相对独立的疾病进行诊疗全过程的独立核算和费用总量控制，然后由卫生行政部门做出最高限价管理，各医院对该病种的医疗收费不得高于最高限价。成本高出者由医院自行负担，成本低于最终收费者，差额部分就是医院的利润。在“以药养医”、“以检查养医”，使医疗费用不断上涨的今天，单病种限价收费也不失为一个值得提倡的方法。但目前还没有形成一套成熟、公认的方法体系．而且能否在全国范围内推行按病种收费，还有待商讨。尽管如此，按病种收费仍是医疗收费制度改革的发展方向。     

关于广东省直单位公费医疗改革的探讨

本文对目前广东省省直机关单位公费医疗超支严重、费用转移、浪费流行的情况，进行了认真深入分析、研究。指出，省直机关单位公费医疗费用上升过快的原因是多方面的。但主要的原因表现为：管理机制不完善，个人费用意识不强；健康和疾病观念的改变，人们对医疗期望值过高；人口老龄化对公费医疗费用压力增大；高新医疗技术的迅速发展，诊疗手段不断提高；有些医疗单位滥用医疗新技术和药品等等，导致公费医疗费用上升过快，财政不堪重负。要解决这些问题，使有限的医疗保健资源，用到需要的地方，既能保障干部职工的身体健康，又不浪费医疗资源。为此，作者提出，引进公共财政理念，政府要在公务员医疗保险管理中尽责，政府要为社会提供公共产品和公共服务。认真贯彻《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，加快建立适合我省省公务员的医疗保险制度。     

世界经济合作组织成员国药品费用控制策略及对我国的启示

随着近几十年我国医疗费用的稳步增长,以及对未来国家卫生预算所带来的持续增长压力的预测,医疗费用尤其是药品费用的控制策略的重要性日益突出.世界经济合作组织(OECD)成员国的控费改革效果的经验证据已经累计到一定程度,足以提供有价值的信息以指导卫生政策的制定.因现行研究多集中在支付方式改革的层面,故该研究收集并总结了大量OECD成员国近年来所实施的支付方式改革之外的控制药品费用政策效果的经验证据进行评估,以期为我国的药品费用控制政策的制定提供更为全面的理论支持和经验借鉴.     

2007～2009年深圳市职业病防治院抗菌药物应用分析

抗菌药物是临床最常用的一类药品,随着抗菌药物的种类、数量、规格和剂型的不断增加,以及临床科室可供选择范围的日益广泛,抗菌药物的费用在医疗费用所占比例也显著增加。本研究对我院2007-2009年抗菌药物应用情况进行分析,旨在探讨临床药物的用药特点和发展趋势,为促进抗菌药物合理应用与规范管理提供参考。     

医院医疗服务价格影响因素及管理对策

<正>医疗服务价格是医疗机构或医务人员向社会提供医疗技术服务时,向服务对象收取服务费用的标准,医疗价格管理是医院经济管理的重要组成部分。制定合理的医疗服务价格对于促进卫生资源合理配置,构建和谐医患关系,有效控制医药费用不合理增长,促进医院可持续发展起着重要的作用。1医疗服务价格影响因素分析1.1付费方式按服务项目收费是对医疗服务过程中所涉及的每一服务项目制定价格,患者在享受医疗服务过程中逐     

三医改革

目前我国个人医疗费用负担比重过高；福建省建立医院医药费用公示制度；海南新型农村合作医疗受到普遍欢迎；青海新型合作医疗有效降低因病致贫返贫率；广东省专项检查医院滥开大处方、乱加价等行为。     

住院收费子系统的应用和体会

加强住院病人医疗费用的财务管理是医院经济管理的重要课题，也是提高医院经济效益的重要手段。为此，住院收费信息化在医院信息化建设中占有相当重要的位置。与大多数医院一样，我院的住院收费管理，先后经历了单机单任务阶段、部门级信息系统阶段而逐步发展为医院信息系统的子系统阶段。随着医院系统的持续改进和不断完善、各子系统的充实以及彼此间接口的建立，住院收费子系统的作用及优势日益凸现，同时也引发了一些新的问题。