骨髓增生异常综合征与贫血性疾病骨髓及血细胞形态学比较分析

目的 观察无或偶见原始细胞的骨髓增生异常综合征（MDS） （MDS-RA、MDS-RCMD、MDS-U）骨髓及外周血细胞形态学特点,并与其他贫血性疾病（巨幼红细胞性贫血、不发作型阵发性睡眠性血红蛋白尿）进行比较.方法 抽取患者骨髓及外周血并制成涂片,行瑞氏染色后,油镜下观察分析各种细胞形态及特征.结果 无或偶见原始细胞MDS的红系、粒系、巨核系病态细胞与其他贫血性疾病比较均有显著性差异（P＜0.05）.结论 外周血及骨髓细胞形态学检查是MDS的主要诊断方法,细胞形态学异常对于MDS与其他贫血性疾病的鉴别诊断具有重要价值,对临床治疗决策有指导意义.     

白血病化疗时血及骨髓的细胞形态学改变探讨

研究分析白血病化疗药物对血液及骨髓的细胞形态态学引起的变化,从而为科学诊治白血病提供参考。     

骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)一例分析

<正>1临床资料患者,男,63岁。因皮肤紫癜1a,在外院检查,血象:白细胞10×10~9/L,血小板(1.5～3)×10~9/L,血红蛋白120g/L,肝脾(一)。外院骨髓象:早,中,晚幼粒占0.53,疑为MDS- RAEB。     

骨髓增生异常综合征临床研究现况(Ⅰ)

骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndrome,MDS)是一种恶性克隆性疾病,病变发生在造血干细胞水平,其主要特征为骨髓无效造血和病态造血。在病情发展过程中,最终有一部分患者(约20～30％)转变为急性白血病,一部分病人因骨髓造血功能衰竭导致出血或感染而死亡。人们对这种造血功能异常的疾病早有认识,从疾病的特征曾给予多种命名:如假性再生性贫血(1907年),难治性贫血(1938年),白血病前期(1953年),获得性难治性铁粒幼细胞性贫血(1956年),冒烟性白血病(1963年),白血病前期综合征(1973年),骨髓发育异常(1976年)等。自1976年以来的5年中,经大量病例的临床观察和对本病的     

肺动脉高压患者心脏功能改变的临床研究

目的探讨肺动脉高压患者心脏功能的变化情况。方法收集2011年4月-2012年4月间接诊的100例肺动脉高压患者,以及50例进行健康体检的健康人,采用彩色超声对其心脏功能进行评估。结果PAH组患者的心脏功能与健康组差别明显,盱、SV、00、E和E／A值均低于健康组,且数据间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组A值对比无统计学意义。PAH组患者中,轻度与中度相比,EF、SV、E／A下降,具有统计学差异（P均〈005）。轻度与重度相比,EF、SV、CO、E、A、E／A下降,具有统计学差异（P均〈0．05）。中度与重度相比,EF、SV,CO、E、A、E／A下降,具有统计学差异（P均〈0．05）。结论肺动脉高压患者与健康人相比,各项心功能指标明显下降;且随着肺动脉压力的升高,患者心脏舒张和充盈功能进一步下降。     

高血压病舒张功能与心脏形态学改变关系的探讨

高血压病被认为是导致左心室舒张功能障碍 ,左心房扩大 ,心肌肥厚的重要原因之一 ,已有很多论述 ,并且得到医学界的认可。为进一步探讨其间关系 ,笔者对我院 1994年 10月～ 1997年 12月期间 ,经彩色多普勒超声诊断仪检查的 2 0 4例资料进行分析。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 4例均是我院高血压门诊及心血管病房确诊病例 ,并排除冠心病、瓣膜病、左心衰竭、主动脉关闭不全等影响因素。该 2 0 4例中男 130例 ,女 74例 ,年龄 34～ 79岁 ,平均 5 8.4岁。 5 0～ 70岁占 93.4% ,全部患者均符合ＷＨＯ高血压病标准 ,即收缩压≥ 2 1.2ｋＰａ和舒张…     

骨髓增生异常综合症(MDS)

骨髓异常增生综合症Myelodysplastic Syndrome(简称MDS),过去称为白血病前期(“白前”—Preleukemia)。以往曾广义地将骨髓纤维化,真性红细胞增多症,Fanconi’s贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,铁粒幼细胞性贫血,Down’s综合症都归入“白前”。由于本综合症名称混杂,又不能完善地表达其     

骨髓增殖性疾病伴脑卒中的临床研究

目的：分析9例血小板增多患者与脑卒中的关系。方法：对我院2001年1月～2001年6月间诊治的9例血小板增多患者进行回顾性分析。结果：9例患者，男2例，女7例。男：女=2：7；就诊时平均年龄77．1岁。其中脑出血1例(11．11％)，脑梗死7例(77．78％)，混合性卒中l例(11，11％)。对6例患者进行骨髓穿刺，4例为原发性血小板增多症，1例真性红细胞增多，1例骨髓像正常，另3例治疗后好转，未作骨穿。结论：骨髓增殖性疾病与中风关系密切，应引起高度重视。     

针刺乳腺增生大鼠的乳腺形态学改变

目的通过系统观察乳腺增生大鼠及针刺治疗后乳腺组织形态学变化过程,探讨针刺对乳腺增生病的疗效与作用机理,为临床针刺治疗乳腺增生提供可靠的形态学依据。方法将40只健康雌性大白鼠随机分为4组,每组10只:A空白对照组、B模型组、C自愈组和D针刺治疗组。除A组外均采用饶氏造模方法建立乳腺增生模型。B、C两组大鼠于第26 d开始每日抓拿一次,不作任何治疗;D组大鼠在第26 d开始针刺治疗。治疗30 d后处死大鼠,游标卡尺观测乳房形态大小后,采集乳腺组织标本,分别固定后染色,光镜下观察其结构的病理变化。结果镜下结构显示造模成功,细胞结构改变明显;针刺治疗组乳腺组织病理改变明显轻于模型组,趋近于空白对照组。结论针刺对乳腺增生大鼠乳腺组织有抑制作用,说明针刺对乳腺增生病有治疗作用。     

脑缺血性疾病的临床研究进展(六)

第五节钙离子通道拮抗剂在临床的应用进展(下) 在上一讲中,我们已经为大家介绍了一些尼莫地平和氟桂利嗪的临床应用,本讲将就氟桂利嗪的其他临床应用作进一步的介绍.     

脑缺血性疾病的临床研究进(一)

第一节短暂性脑缺血 发作的临床及治疗的现代概念(上) 短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是一种短暂的反复发作的脑局部供血障碍,导致短暂性神经功能缺失.脑缺血发作的局部性、短暂性及反复性是本病主要的临床特点.     

神经系统疾病时的心脏改变

近年来,内科疾病的神经系统表现已受到重视.而对神经系统时疾病的内脏改变注意较少临床与突验研究资料证实.多种神经系统疾病都可发生内脏改变.尤其心脏的改变更为突出。一门新的学科一神经心脏病学(Neurocardiology)已渐形成本文就近年来对神经系统疾病时心脏改变的研究做一综述.以期引起重视。     

骨髓增生异常综合征形态学诊断的初步探讨

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)形态学特征,以提高其诊断的准确性。方法:对58例MDS患者的外周血、骨髓细胞学和骨髓活检的形态学改变资料进行回顾性分析。结果:58例外周血象全血细胞减少33例(56.8%),2系细胞减少15例(25.8%),分类可见有核红细胞36例(62.1%),幼粒细胞3例(5.2%),血小板减少39例(67.2%)。骨髓细胞学检查:增生极度活跃至活跃52例(89.6%),增生减低6例(10.4%),1系~2系病态造血45例(77.5%)。骨髓活检:31例中增生极度活跃至活跃26例(83.9%),增生减低5例(16.1%),3系不同程度的病态造血27例(87.1%)。结论:MDS形态学改变复杂、诊断困难、缺乏特异性,骨髓细胞学和骨髓活检两种方法各有所长,可以互补,不能相互替代,联合应用,更有助于MDS的准确诊断。     

2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变临床研究分析

目的 探讨2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变.方法 2010年1月～2011年3月诊治的2型糖尿病患者168例为糖尿病组;选取同期进行健康体检者150例为正常组,进行呼吸差、立卧差、心率变异性检测并比较.结果 正常组立卧位差（16.5±7.9）次/min,深呼吸差（12.9±6.8）次/min;糖尿病组立卧位差（11.4±8.2）次/min,深呼吸差（6.7±5.4）次/min,经比较P＜0.05有显著差异性.结论 呼吸差、立卧差、心率变异性检测可作为心脏自主神经无创指标,对于判断糖尿病患者植物神经受损和心血管疾病诊断起到良好的鉴别作用,使糖尿病患者植物神经受损早期发现和早期诊断,早期干预治疗,降低心脏急性突发事件发生.     

骨髓增生性疾病降钙素基因高度甲基化的检测

①目的探讨骨髓增生性疾病（ＭＰＤ）与降钙素（ＣＴ）基因高度甲基化的关系。②方法采用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了５０例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）、６例原发性骨髓纤维化（ＭＦ）及１例真性红细胞增多症（ＰＶ）病人的ＣＴ基因高度甲基化的阳性程度。③结果４２．００％的ＣＭＬ和６６．６７％的ＭＦ病人发生了ＣＴ基因高度甲基化；１例ＰＶ病人为阴性。ＣＭＬ病人阳性率分别为慢性期２０．６９％，加速期为６６．６７％，急变期为７７．７８％，慢性期比加速期和急变期的阳性率均明显降低（χ２＝９．６７７１，Ｐ＜０．０１）。④结论ＣＴ基因的高度甲基化与ＣＭＬ，ＭＦ病人的病程进展有关，它可作为ＣＭＬ，ＭＦ病人判断预后的一个有临床应用价值的分子标志     

糖尿病胰岛外内分泌腺功能及形态学改变

糖尿病胰岛外内分泌腺功能及形态学改变第一医院内分泌科刘纯综述舒昌达审校中图分类号Ｒ５８７．１０２众所周知，糖尿病主要病理、生理异常是体内胰岛素（ＩｎｓｕｌｉｎＩＮＳ）绝对或相对不足引起糖代谢紊乱为主的代谢障碍。随着糖尿病发病机理的深入研究，在糖尿病的...     

血浆心钠素(ANF)含量与心脏功能相关性的临床研究

目的研究探讨血浆心钠素(ANF)含量与充血性心力衰竭(CHF)的相关性.方法测定40例正常人血浆ANF含量以及58例CHF患者的血浆ANF含量和射学分数(EF),同时对EF正常的CHF患者测定左室舒张功能.结果表明大部分CHF患者血浆ANF含量显著高于正常人(P＜0.01).CHF经治疗后心功能明显改善的患者中,绝大部分患者血浆ANF下降,只有少部分血浆ANF反而升高.结论CHF患者中EF正常的血浆ANF含量明显高于对照组(P＜0.01).本文结果显示,血浆ANF含量可反映CHF严重程度、是用来评价CHF治疗效果的一个指标.     

骨髓增生异常综合征与慢性再生障碍性贫血的骨髓及血细胞形态学对比研究

对32例难治性贫血(骨髓增生异常综合征)与25例慢性再生障碍性贫血的血象和髓象作回顾性分析比较,结果显示:在骨髓有核细胞增生程度、红系比值、巨核细胞数、外周血Pelger核异常率、外周血幼红和幼粒细胞数及检出率、中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率和积分、细胞外铁染色阳性程度、骨髓淋巴细胞及浆细胞增多等方面,难治性贫血与慢性再生障碍性贫血比较,均有显著差别。作者认为,在难以肯定是难治性贫血还是慢性再生障碍性贫血时,可将上述检查的特征性改变作为诊断的辅助指标进行综合分析。     

骨髓活检在骨髓涂片增生不良时的临床应用

目的探讨骨髓活体组织检查(bone marrow biopsy,BMB)在骨髓液涂片增生不良时的应用价值。方法对455例骨髓检查患者的骨髓活检及涂片进行回顾性分析。结果 455例骨髓检查患者中骨髓涂片增生不良占10.33%(47/455),骨髓活检和涂片联检时表现增生不良的占6.57%(30/455);单一涂片法与骨髓活检和涂片联检法对骨髓增生不良检出率比较,差异有统计学意义(x~2=4.101,P<0.05)。结论骨髓活检与骨髓涂片同时进行联检具有重要意义,可及时避免漏诊与误诊。