腋动脉及臂丛分支变异一例

笔者在对1具中年女性尸体的解剖过程中,发现其左侧腋动脉部有较少见的变异,右侧未见变异,现报道如下. 左侧腋动脉于第2段中1/3处发出一较粗变异动脉干,起始处外径为5mm,该动脉干自腋动脉发出后行向外下方,被臂丛的内侧、外侧和后束围绕,其分支有:(1)肱二头肌支,于起始1.5 cm处发出分支,行向外下,营养肱二头肌;(2)肩胛下肌支,于肩胛下动脉近侧0.3cm处发出分支,行向内下,营养肩胛下肌;(3)肩胛下动脉,自起始处3 cm发出,向内下行1 cm分出胸背动脉和旋肩胛动脉,旋肩胛动脉又分出1支旋肱后动脉;(4)旋肱前动脉,向外穿肱二头肌短头,绕肱骨外科颈至三角肌深面;(5)变异干终末支为另一支旋肱后动脉,与腋神经和由旋肩胛动脉分出的旋肱后动脉伴行,向后穿四边孔至三角肌深面与旋肱前动脉吻合.     

旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌支髂骨瓣的解剖学研究及临床意义

目的 :探讨带旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌支髂骨瓣的解剖及应用要点。方法 :在 2 5侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上 ,重点观测旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌支的走行、分支、发出点和外径等。结果 :旋股外侧动脉升支的阔筋膜张肌支上行支发出点距髂前上棘平面 7.1± 2 .3cm ,外径 1.2± 0 .8mm ,该支又分出 2～ 3支外径在 0 .3mm～ 0 .5mm的小分支从阔筋膜张肌后份进入肌质 ,上行至肌起始处达髂骨 ;其下行支发出点距髂前上棘平面 7.9± 1.8cm ,外径 1.3± 0 .8mm。结论 :旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌支髂骨瓣具有手术可行性和实际应用价值     

腋动脉分支变异1例

我们在解剖一具老年男性标本时,发现其左侧腋动脉分支变异(图1),现报道如下:左侧腋动脉长8.90 cm,起始口径为6.85 mm,经正中神经内侧根的前面下行,于大圆肌腱下缘延续为肱动脉(中段外径3.74mm).该侧腋动脉在第二段外下缘发出一变异动脉干(长4.41cm,起始外径5.30 mm).该动脉干从正中神经内、外侧根之间穿过后行向外下,分为内、外2个分支:(1)内侧支为变异肩胛下动脉,长2.03 cm,起始外径为4.11mm.该动脉沿肩胛下肌下缘行向内下方,除了发出正常行程的旋肩胛动脉和胸背动脉外,还在距起点0.64 cm处发出肌支至肩胛下肌(起始外径为1.05 mm).     

旋肱后血管为蒂肱骨骨膜瓣移位的应用解剖

目的 :为肱骨头缺血性坏死提供一种新的显微外科修复方法。方法 :在 3 2侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上 ,解剖观测了旋肱后动脉的起始、走行、分支、分布及吻合情况 ,设计了以旋肱后血管为蒂肱骨骨膜瓣移位术。结果 :旋肱后动脉在出四边孔即距肱骨大结节顶点下 5 .6± 0 .9cm处发大结节骨膜支和三角肌肌支 ,本干循肱骨外科颈后面向前行并与旋肱前动脉吻合。大结节骨膜支起点管径为 1.2± 0 .2mm ,向大结节顶点走行 ,沿途分 4～ 5条侧支呈扇形分布于大结节后外侧面骨膜 ,供骨面积可达 3 .0cm× 5 .0cm。结论 :以旋肱后血管为蒂肱骨骨膜瓣移位可用于修复肱骨头缺血坏死 ,方法简便实用。     

带血管蒂肱骨中段骨膜瓣移位术的应用解剖

目的 :为带血管蒂肱骨中段骨膜瓣移位术提供解剖学依据。方法 :在 3 8侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体上肢标本上对肱骨中段前内侧面和部分前外侧面骨膜血管的来源、走行、分支、分布及吻合进行观测 ,并在 4侧标本上摹拟手术实验。结果 :旋肱前动脉主干行经喙肱肌和肱二头肌短头深面 ,绕肱骨外科颈外进至结节间沟外侧缘处分出升支和降支 ,升支上行分布于肱骨头及小结节部 ,降支有 2条分别沿胸大肌止腱内、外侧紧贴骨膜下行 ,为内侧降支和外侧降支。肱动脉肌间隙支自肱动脉发出后向外上走行至三角肌止端内侧发一升支即直接骨膜支上行连接旋肱前动脉的内侧降支。结论 :以旋肱前动脉内侧降支和肱动脉肌间隙支为蒂的肱骨中段骨膜瓣移位可用于修复肱骨头缺血性坏死和肱骨上、中段骨不连、骨缺损。     

右侧腋动脉分支变异一例

在解剖一成年男尸时发现左侧腋动脉第三段分支变异 ,而肱动脉无分支 ,为积累资料 ,现报道如下 :腋动脉第三段距第一肋外缘 7.5 cm处发现一动脉短干 ,其起始处外径为 0 .6 cm,于腋动脉外下方 0 .7cm处分为二支 ,一支向下行 0 .5 cm,立即分为 :1 .旋肱前动脉 :向外穿肱二头肌短头 ,绕肱骨外科颈前面至三角肌深面。 2 .旋肱后动脉 :与腋神经伴行 ,向后穿四边孔至三角肌深面与旋肱前动脉吻合。 3.肩胛下动脉 :向内下行 1 .8cm,于肩胛下肌下缘分出 :1胸背动脉 :伴胸背神经至背阔肌 ,2旋肩胛动脉 :向后穿三边孔至冈下窝。另一支细长 ,于肱二头肌内…     

旋肩胛动脉双叶皮瓣修复手足皮肤软组织缺损的解剖学研究

目的:为临床应用旋肩胛动脉双叶皮瓣修复手足皮肤软组织缺损时,确定皮瓣的最大切取面积提供解剖学基础.方法:用30侧成人肩胛区标本,对旋肩胛动脉及其皮支、吻合支的起始、走行、分布等进行了详细的解剖观察和测量.结果:旋肩胛动脉起始处外径为(3.1±0.5)mm,自主干发出升支、横支和降支.升支起始处外径约(0.7±0.1)mm,发出后斜向外上跨肩胛冈至冈上窝;横支起始处外径(1.1±0.1)mm,发出后自肩胛冈下约2 cm跨越肩胛骨内上行,动脉长(65.5±8.5)mm;降支起始处外径(0.9±0.1)mm,发出后沿肩胛骨腋缘指向肩胛下角斜向下行,动脉长(47.3±7.3)mm.结论:旋肩胛动脉双叶皮瓣的解剖学研究对手足皮肤软组织缺损的修复具有临床指导意义.     

双肱动脉变异1例

在解剖实验课教学中 ,在 1例尸体标本右上肢见其为双肱动脉 ,此类变异较罕见 ,现报道如下 :该尸体系成年男性 ,身长 1.72ｍ ,发育正常。其右侧锁骨下动脉跨第 1肋外缘进入腋窝后 ,即在锁骨深面分为浅、深二干 (附图 )。深干为锁骨下动脉直接延续 ,其起始部外径 6 .1ｍｍ。浅干与深干呈直角分出 ,向上于臂丛内、外侧束之间穿出至腋鞘浅层 ,其起始部外径 4 .1ｍｍ。此二干伴行至大圆肌下缘 ,然后沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝 ,其走行体表投影同正常腋动脉、肱动脉。浅干与深干间未见吻合支。在腋窝部 ,肱动脉浅干的主要分支为胸肩峰动脉 ,从浅…     

股深动脉起自髂外动脉伴分支异常1例

股深动脉起始于髂外动脉 ,实属罕见。教学过程中 ,在一例经红色乳胶灌注的成人女尸上 ,发现其右侧股深动脉高位起始 ,并分支异常动脉。现报道如下 :股深动脉在腹股沟韧带中点上方 1.2ｃｍ处起自髂外动脉 (附图 ) ,其外径 9ｍｍ ,总干长 5.3ｃｍ ,伴股动脉外侧下行。在腹股沟韧带中点下方 1.5ｃｍ处 ,股深动脉向内侧发出阴部外动脉 ,外径 1.0ｍｍ ,穿筛筋膜内侧行 ,分布于阴阜 ,大阴唇 ;同时向外侧发出旋髂浅动脉 ,外径 1.2ｍｍ ,向外上斜行至髂前上棘附近 ,分布于皮肤和浅筋膜。距髂前上棘 9.9ｃｍ ,腹股沟韧带中点下方 5.5ｃｍ处 ,旋股内 ,…     

颈外动脉及其分支异常1例

笔者在解剖一具成年男性尸体时发现其右侧颈外动脉及其分支异常 ,现报道如下 :右颈外动脉在甲状软骨上缘水平由颈总动脉分出 ,伴颈内动脉的内侧上行 ,其长度 1.71ｃｍ ,起始处的外径 9.1ｍｍ。在颈外动脉起始处上方 0 .2 5ｃｍ处 ,自其前壁发出一动脉干 ,长 0 .38ｃｍ ,起始处外径 3.3ｍｍ ,此动脉干末端分出 2个分支 (附图 ) :一为甲状腺上动脉 ,其走向前下方分布于喉和甲状腺的上部 ,其起始处外径为 1.5ｍｍ ;一为舌动脉 ,其先向后外然后呈“Ｕ”字型急转向前 ,穿舌骨舌肌分布于舌 ,其起始处外径为 1.7ｍｍ。颈外动脉本干沿着咽侧壁继续上…     

旋股外侧动脉旋髂浅动脉和旋髂深动脉起始变异1例

笔者在解剖一具成年男性尸体时,发现其右侧旋股外侧动脉、旋髂浅动脉和旋髂深动脉的起始变异,为积累资料和为临床提供参考,现报道如下：1.右旋股外侧动脉起于股动脉,起始处外径3.8 mm,距股深动脉起始处2.42cm发出,发出后行向外侧0.85 cm后继而行向下,分支分布于缝匠肌、股直肌、股外侧肌。2.右旋髂浅动脉起于旋股外侧动脉,距股动脉0.85 cm发出,起始处外径1.8mm,发出后行向外上,分布于缝匠肌、阔筋膜张肌。3.正常情况下：旋髂深动脉在距髂前上棘附近分为髂嵴支和腹壁肌支(升之),前者分布至髂嵴及附近肌及皮肤,后者分布至肌。本例右旋髂深动脉起于股动脉,起始处外径为3.0 mm,距腹股沟韧带1.22 cm,以短干发出后分为上、下两支,起始处外径分别为2.4 mm、2.2 mm。上支向上穿腹股沟韧带后行向外上,分布于髂肌和腹横肌的下份内面,上支起始段还发出两较大分支,分布于耻骨肌;下支行向外上于腹股沟深面入腹内斜肌和腹横肌之间,分布于此二肌的下份。     

经旋股内侧动脉深支和旋股外侧动脉升支介入治疗股骨头缺血性坏死的应用解剖

对 50例成人下肢标本的旋股内侧动脉深支和旋股外侧动脉升支的起源、起点、外径、走行、分布以及经这二支血管介入有关的结构进行观测 ,为介入治疗股骨头缺血性坏死提供更接近病变部位及可进行插管的血管。结果表明 ,旋股外侧动脉升支与横支共干起自旋股外侧动脉者占 68% ,升支单独起自旋股外侧动脉占 2 6 % ;旋股内侧动脉深支由旋股内侧动脉主干延续而来。旋股内、外侧动脉深支或升支起点外径分别为 3 0± 0 8mm、 2 8± 0 7mm。从股动脉的起点 ,经股深动脉、旋股外侧动脉至其升支长度为 7 1± 1 1cm ;经股深动脉、旋股内侧动脉至其深支长度为 5 6± 1 4cm。旋股内侧动脉与其深支间约呈 90 。 角 ;旋股外侧动脉与其升支间约呈 1 33。 角。旋股内、外侧动脉深支 (升支 )为营养股骨头和颈的血管 ,这二支血管符合导管插入要求     

迷走神经与舌下神经、C2前支交通1例

作者在解剖 1具成年男性尸体标本时发现其左侧颈袢缺如 (附图 ) ,现报道如下 :该例左侧舌下神经经舌下神经管出颅后伴颈部血管、副神经、迷走神经下行 ,在第 2颈椎横突末端下方0 .4ｃｍ处发出第 1交通支行向下外 ,于第 2颈椎横突末端下方 1.8ｃｍ处与迷走神经相连 ,此交通支起始处横径 1.4ｍｍ ,长 1.4ｃｍ。舌下神经在发出第 1交通支下方 0 .6ｃｍ处发出舌下神经降支 ,此分支起始处横径 1.2ｍｍ ,长 6 .9ｃｍ ,经颈内、外动脉的外前方行向下前 ,抵止胸骨甲状肌上部 ,支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨甲状肌上部和胸骨舌骨肌。舌下神经本干沿舌骨舌…     

左结肠动脉发自肠系膜上动脉变异一例

一般情况下,左结肠动脉单独或与乙状结肠动脉共干发自肠系膜下动脉.我们在解剖一具老年男性尸体时,未见肠系膜下动脉发出分支到降结肠.而在清理肠系膜上动脉的分支时,发现有一动脉在胰腺下缘处自肠系膜上动脉(直径7.86mm)发出.发出后,经腹膜壁层的后方横行向左,至降结肠附近分为升、降2支.升支与中结肠动脉的左支吻合,降支与和乙状结肠动脉的升支吻合.该动脉起始处外径3.18mm,全长14.30cm.     

左侧肱动脉及其分支变异一例

我们于上肢解剖过程中发现其左侧肱动脉发生罕见变异,此种变异未见文献报道,现将观测结果报道如下。男尸,身长175cm,年龄、死因不详。左侧肱动脉续于腋动脉,起始处外径4·1mm,发出肱深动脉。本干于肱二头肌内侧沟伴正中神经下行,约1cm后发出尺侧上副动脉,于三角肌止点附近发1横     

以颈横动脉浅支为蒂肩胛冈骨瓣枕颈融合术的应用解剖

目的：为枕颈融合术提供带血管蒂骨瓣转位术的应用解剖学基础。方法：在３０侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上，解剖观测颈横动脉浅支的走行、分支及分布；另在１侧标本上摹拟手术设计。结果：颈横动脉浅支主要分支有肩胛冈支和斜方肌支。肩胛冈支外径１．６±０．３ｍｍ，长度４．９±０．６ｃｍ；斜方肌支可分为升支和降支，其中升支水平横向正中线，在第７颈椎棘突附近与颈深动脉后支及邻近皮支相吻合，斜方肌支—升支长达６．７ｃｍ，起始外径１．５±０．３ｍｍ。结论：在颈横动脉肩胛冈支和斜方肌支分支前结扎动脉干，可以斜方肌支—肩胛冈支为蒂设计肩胛冈骨瓣转位行枕颈融合的术式。     

右上肢双肱动脉一例

上肢双肱动脉较少见 ,本文在一具成年男性尸体上发现其右侧上肢存在双肱动脉 ,现报告如下 :在右上臂上、中 1 / 3交界处 (即大圆肌下缘与肱骨交界处 ) ,肱动脉分为一粗一细两个动脉干 ,管径比约为 2∶1 (粗支管径约为 4 0ｍｍ ,细支管径约为 2 .1ｍｍ) ,稍上为肱深动脉分支 ,但肱深动脉较小。肱动脉较粗的一支经正中神经外侧下行 ,沿途发出尺侧上副动脉 ,尺侧下副动脉和一些小肌支 ,至肘窝 ,穿过肱二头肌腱 ,在其下 3ｃｍ深处分为尺动脉和骨间总动脉 ,在分叉稍上发出尺侧返动脉前后两个分支 ,向上分别与尺侧上副动脉 ,尺侧下副动脉吻合。肱…     

左侧肋间后动脉用于冠状动脉搭桥术的应用解剖

目的：为左侧肋间后动脉冠状动脉搭桥术提供解剖学基础。方法：在３０具成人尸体标本上,对左侧肋间后动脉及心脏冠状动脉的后降支和左缘支进行了观察。结果：左侧第８、９、１０肋间动脉到后降支（房窒交点下方１ｃｍ处＿平均外径分别为２．５、２．６、２．８ｍｍ,与冠状动脉后降支此点处外径（２．５ｍｍ）较为接近;到左缘支点处的平均外径为２．７、２．８、２．６ｍｍ,与左缘地此点处外径（２．１ｍｍ）较为接近;到后降支中     

胫前动脉踝上皮支皮瓣的显微外科解剖

目的 :报道胫前动脉踝上皮支皮瓣的显微外科解剖学基础。方法 :在 14侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本 ,解剖观测胫前动脉踝上皮支的起始、走行、外径、长度及分支等 ,2侧成人下肢标本灌注墨汁观察该皮支的墨染范围。结果 :胫前动脉踝上皮支于踝间连线上方 ( 3 .5± 0 .6)cm自胫前动脉发出 ,然后向小腿内侧方向绕过胫骨前缘分出升支和降支 ,升支紧贴胫骨前内侧骨面 ,向内上方向行至一段距离后穿深筋膜入皮。踝上皮支长 ( 2 .1± 0 .6)cm ,起点外径 ( 1.1± 0 .2 )mm ,伴行静脉 2条。升支入筋膜前外径 ( 0 .4± 0 .1)mm。降支向内下方向走行 ,并与踝前血管网吻合。结论 :胫前动脉踝上皮支是胫前动脉在小腿踝上部的主要皮血管 ,分支营养骨膜 ,可在小腿中下段设计以此血管为蒂的皮瓣、骨膜瓣、骨膜皮瓣或骨皮瓣。     

旋肱前血管外侧降支为蒂肱骨上段骨膜瓣的应用解剖

目的：为带旋肱前动脉外侧降支为蒂的肱骨上段外侧面骨膜瓣痊术提供解剖依据：方法：在３８侧经动脉环绕色乳胶的成人上肢标本上对旋肱前上侧降支的来源、走行、分布进行了了解剖学观测,并在４侧标本上不幕拟手术实验。结果：旋肱前动脉经 肱肌和肱二头肌短头深面,绒上科颈外进至结节间沟外侧缘分别分出升支和降支。升支上行分布于肱骨头和小结节部。降支有２条分别沿胸大肌止腱内、个侧紧贴骨膜下行,为内侧降支和外侧降支。外侧