眼球脱臼伴视神经离断1例报告

患者男,52岁。因外伤后右眼球脱臼1 h于2009年1月4日入院。查体：右眼视力为无光感,左眼为0.8。右眼下睑自内眦部至外眦部有一横行不规则挫裂伤,眼球脱臼眼眶外,下方和鼻侧球结膜自角膜缘处裂伤,颞侧球结膜下血肿,角膜干燥,前房充满积血,眼内结构无法窥视。立即在全麻下行右眼球复位加眼睑皮肤清创缝合术。术中探查发现下直肌止端下3 mm处离断,内直肌止端处完全断裂,视神经在视神经孔处完全断离。     

尿毒症血液透析患者并发新生血管性青光眼1例报告

患者女,19岁.因眼疼、眼胀,于2012年8月11日入院.入院前半年于本院确诊为尿毒症开始接受透析治疗,每周3次.1周前出现右眼红、胀痛.眼部检查:视力右眼眼前手动,左眼1.0.眼压:右60 mmHg,左13 mmHg.右眼结膜混合充血,角膜水肿,前房正常深浅,虹膜表面大量新生血管,瞳孔散大约5 mm,晶状体尚清,玻璃体陈旧性血性混浊,眼底窥视不清.患者因担心会出现眼球萎缩拒绝行睫状体冷冻术.经药物降眼压及术前准备,对本例施行阀门管植入术.术后第1天,患者前房消失,眼压T+3.行眼部B超检查,显示后极部网膜下多量出血致视网膜隆起,未见脉络膜上腔出血及脉络膜脱离.     

外伤致眼球脱入上颌窦1例报告

患者男，21岁，出租车司机。车祸伤后左眼眶疼痛、流血4h，于2006年12月22日入院。患者于入院前在车祸中被木条戳伤左眼部．当即出现左眼部、颈部疼痛，流血不止，CT、MRI检查发现颈部无明显异常。右眼视力1．0，左眼眶内无眼球，球结膜水肿．左内眦部3．0cm长垂直裂伤，内眦部畸形，上下泪小管断裂。CT检查示左眼球位于左上颌窦内（内侧壁和下壁骨折塌陷）。急诊行左眼下泪小管断裂吻合术＋左眼球脱位复位术十左眼眶重建术。     

成人视网膜母细胞瘤1例

1病例介绍患者,男,50岁,因右眼视力进行性下降半年伴胀痛1周,于2012-02-06入院。患者曾在当地医院以"视网膜脉络膜炎"给予地塞米松治疗1个月,但效果不佳。眼科检查:左眼视力1.2,右眼无光感。右眼混合性充血,角膜轻度水肿,虹膜密布新生血管。眼部B超示:右眼玻璃体混浊,球内不均匀密度占位性病变。彩色多普勒超声检查病变内见来自视网膜较粗大的动静脉血流信号。眼眶CT提示右     

泪腺结核一例

患者女性,70岁,1999年1月右眼眶外上缘出现黄豆大小肿物,并逐渐增大,于1999年2月10日到天津眼科医院就诊,诊断为“右眼泪腺脱垂”,“右泪腺肿瘤”入院。入院查体:右眼视力0.5、左眼视力0.6,结膜正常,右眼眶外缘可触及小枣样光滑肿物,活动度不大,眼睑表面无红肿热痛,眼底检查:轻度动脉硬化,余正常。化验室检查:血尿常规正常,心电图正常,胸片正常。入院后行右眼泪腺区肿瘤摘除术,泪腺脱垂矫正术。术后病理证实:右泪腺增殖性结核。出院检查右眼眶未触及肿物,眼睑开启正常,眼球运动正常。     

彩超诊断眼眶静脉曲张1例

1病历摘要患者,男,14岁,因左眼球突出5个月就诊。主要表现为左眼球突出、疼痛、眼红、视力明显下降,低头时眼胀眼突明显。眼科检查:常规眼眶平扫未见肿块,静脉加压眶尖见肿块。超声所见:左眼轴长23mm,前房厚约3.9mm,晶体厚2.2mm,玻璃体内未见异常回声,左眼层次清晰,形态结构正常,吸气后眶内眼球后方见管状低回声区,内径约8.3mm,平静呼吸低回声区消失,挤压颈静脉屏气时见管状低回声区。彩色多普勒显像(CDFI):吸气后低回声区显示红色血流信号,呼气时显示蓝色血流信号,测及静脉频谱。各频谱测值如下:低回声区静脉平均流速3.16cm/s,左侧视网膜…     

眼眶包虫病一例报告

患者，男，２３岁，居住贵州省毕节县。因右眼球突出１年，伴视力下降，于１９９０年１０月入院。查视力右眼０．１，左眼１．５。右眼球突出１８ｍｍ，左眼突出１２ｍｍ。右眼视神经边界模糊，高起约３个Ｄ，视网膜鼻侧球形隆起，静脉扩张。眼眶Ｘ线摄片见筛窦区软组织阴...     

永存原始玻璃体增生症1例报告

患儿女，11个月，因发现右眼瞳仁区发白3个月于2010年10月10日就诊。入院查体：一般情况可，心肺检查无异常。眼部检查：双眼视力可追随灯光，右眼比左眼差。眼压：双眼指测正常。右眼角膜透明，前房深浅适中。瞳孔圆，直径约2mm，对光反射存在；晶状体呈灰白色不均匀性混浊，玻璃体及眼底均窥不清。左眼检查未见异常。     

手术治疗虹膜严重撕裂并晶体脱位1例

患者男 ,5 2岁 ,在劈木柴时击伤右眼即感视物不清。因右眼痛伴头痛、恶心、呕吐 ,于伤后 6天就诊。查体 :视力右眼光感 ,左眼 1.5。右眼睫状充血 ( ) ,角膜轻度水肿 ,未见伤口。瞳孔不规则散大 8mm ,晶体混浊脱入前房与角膜内皮接触 ,部分玻璃体涌入前房 ,眼底窥视不清。眼压 4.77k Pa。左眼无异常。诊断 :右眼球钝挫伤 ,并外伤性白内障 ,晶体前脱位 ,继发性青光眼 ,外伤性瞳孔散大。给予 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml,每日 1次静滴 ,醋氮酰胺 0 .2 5 g,每日 3次口服 ,降眼压治疗 4天后 ,眼压控制至 3.5 4k Pa,入院 4天在局麻下行晶体剜出、前玻…     

激素联合免疫抑制剂治疗白塞病视网膜脱离一例

患者男,15岁。主因反复口腔溃疡1年,左眼失明2 d 入院。患者于2012年春无明显诱因反复出现口腔溃疡,多位于唇黏膜、舌面、颊黏膜及咽喉壁,7~8 d 可自愈,1~2次/月,伴有右下肢红色皮疹,初为白色小脓疱,后自行消退,皮面留有色素沉着,未予诊治。2013年2月出现左眼视物模糊,伴疼痛、发红、流泪,就诊于山西省眼科医院,予妥布霉素地塞米松眼膏、普拉洛芬滴眼液治疗后症状缓解。2013年5月14日无诱因再次出现左眼发红、视物模糊,视力渐丧失,无光感入院。右眼无不适。病程中无生殖器溃疡,无关节肿痛,无腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等。既往史无特殊。入院查体：下唇黏膜可见数个溃疡,较大者约2 mm×2 mm,表面覆白膜,周围有红晕。右下肢散在皮疹,已结痂。心肺腹无异常体征。脊柱、四肢未见异常。实验室检查：血常规：白细胞19.9×109/L、中性粒细胞0.895、血红蛋白145.5 g/L、血小板391.2×109/L。尿常规,便常规,肝、肾功能,电解质,ESR,CRP 及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 均无异常。 RF、AKA、ANA、抗 CCP 抗体、抗 ENA抗体、ANCA 均为阴性。结核抗体：阴性。胸部 X 线片检查未见异常。眼科检查：左眼无光感,右眼视力0.4,矫正视力1.0,双眼眼压正常。左眼结膜混合充血,角膜后可见沉着物（KP）, Tyndall 征（+）,虹膜纹理欠清,色素缺失,可见后粘连,前房絮状渗出,晶体表面色素沉着,玻璃体重度浑浊。右眼结膜无充血,角膜后可见 KP、Tyndall 征（+）。眼底造影示双眼葡萄膜炎（图1）。眼部 B 超示左眼玻璃体浑浊,左眼视网膜脱离（图2）。诊断为白塞病（Beh?et′s disease）、双眼葡萄膜炎、左眼视网膜脱离。予甲泼尼龙500 mg/d×4 d,每周1次,共4个疗程。环磷酰胺600 mg 静脉滴注,每周1次,连用4周。泼尼松片30 mg 晨顿服、沙利度胺片100 mg,每日1次口服,对症支持治疗。出院时左眼结膜无充血,视力逐渐改善,已有光感,行眼科检查：左眼手动/眼前,右眼视力无变化,双眼眼压正常。左眼前房渗出已吸收,角膜后可见 KP,晶体表面色素沉着,玻璃体中度混浊。右眼无异常。出院后我科及眼科门诊随访,泼尼松片由30 mg/d 逐渐减量为10 mg/d,环磷酰胺600 mg 静脉滴注,每月1次,连用4个月后停用,加用环孢素维持,继续口服沙利度胺片。患者未再出现口腔溃疡,2013年9月5日复查视力已恢复,左眼视力0.4,矫正后1.0,右眼视力无变化。左眼 B 超示视网膜脱离复位（图3）。到目前为止已规律随访7个月,患者病情稳定,整个治疗过程中未发现不良反应,仍继续随访治疗。     

前房维持器和玻璃体切割仪在严重外伤性前房积血治疗中的应用

目的观察前房维持器、玻璃体切割仪在严重外伤性前房积血治疗中的应用效果。方法 35例(35眼)严重外伤性前房积血患者,用前房维持器行前房灌注,用玻璃体切切割仪行前房凝血块或积血切除、吸除,根据病情联合行虹膜根部离断修复、白内障摘除、人工晶状体(I0L)一期植入等。结果患者前房积血或凝血块均清除干净,术中无自发性出血。术中发现虹膜根部离断者5例,行手术修复4例;发现白内障9例,行手术摘除8例,其中联合IOL一期植入6例;术中联合前段玻璃体切除(PPV)3例。术后31例视力明显提高。术后并发自发性前房出血3例、眼压升高6例、角膜内皮一过性皱褶水肿5例,均治愈。结论在严重外伤性前房积血的治疗中应用前房维持器和玻璃体切割仪可取得良好疗效。     

视网膜、腮腺结核病1例

患者男性，38岁，因“左眼前暗影、视力下降22天”人院。入院后查体：T36．2℃ P84次／min，R201次／min，BP 140／80mmHg，全身一般情况良好，右侧耳下可触及约4cm×3cm×2cn大小肿物，质中，压痛（＋），边界清，活动可，双肺呼吸音清，未闻及干、湿哕音；眼部检查：视力：右眼1．0，左眼0．06，双眼睑外观无畸形，左眼球结膜充血（＋），水肿（＋），角膜透明，前房深度正常，     

结膜吸吮线虫眼内感染1例

患者，男，20岁，农民。因左眼渐近性视力下降3个月于2002年6月19日来本科就诊，住院号：255561。自述无疼痛及其他眼部不适。否认猫、狗接触史。检查：视力右眼1．0，左眼0．02，均不能矫正。眼压：右眼14mmHg，左眼15mmHg。右眼前后节检查无异常。左眼结膜无充血，角膜透明，房水闪辉(一)，Marcus—Gunn瞳孔征( )，玻璃体混浊( )。眼底：视盘苍白，视网膜血管纤细，弥漫性视网膜色素上皮萎缩，伴有色素群集，散在、局灶性的白色视网膜深层混浊，     

Terrien氏角膜边缘性变性合并角膜穿通伤1例

患者男 ,6 8岁 ,因左眼被木棍碰伤 ,视物不清 3小时 ,拟诊左眼球穿通伤而收入院。查体 :视力右眼 0 .0 4,左眼手动 /2 0 cm。左眼上睑中央 2 mm2浅层皮肤擦伤 ,稍红肿 ,球结膜充血、水肿 ,角膜周边 2～ 3m m范围环形变薄形成浅沟 ,角膜下方变薄区扩张向前膨隆 ,有新生血管侵入。角膜变薄区与中央角膜之间有一黄白色的脂质沉着带 ,边界清 ,变薄区感觉减退 ,FL( - )。中央角膜浅层白色混浊。角膜上方 2～ 8点变薄区全层裂开。玻璃体及部分虹膜脱出 ,上方前房消失 ,下方前房积血 5～ 7点平面 ,有少许絮状渗出。瞳孔呈纵椭圆形 4mm× 6 mm,未见…     

晶体溶解性青光眼1例报告

患者女 ,72岁 ,因右眼视物不见 7～ 8年 ,眼红、眼胀、伴恶心、呕吐半个月入院。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼无光感 ,左眼 0 .5。眼压右眼为 7.5 / 3.5 =4.39k Pa,左眼为5.5 / 5 =2 .2 k Pa。右眼混合充血 ( ) ,角膜轻度水肿 ,粉尘状KP( ) ,前房深 ,周边前房约 1.5个角膜厚度 ,房水光斑( ) ,下方周边前房可见乳白色晶体皮质碎屑 ,虹膜纹理不清。萎缩变薄 ,虹膜震颤 ,其上方可见数条新生血管 ,瞳孔直径6 mm ,对光反应消失 ,整个晶体呈黄色胶冻状 ,半透明 ,前囊下皮质呈斑点状灰白色混浊 ,前囊弥漫点状彩色结晶 ,并随眼球运动…     

眼眶细粒棘球蚴病1例

<正>患者,女,23岁,学生,新疆维吾尔自治区疏勒县人。2015年4月16日以"发现左眼球突出伴视力下降1周"为主诉收入新疆医科大学第一附属医院眼科住院。患者自诉,曾于2015年4月11日无意间发现左眼较右眼球突出,伴左眼视力下降,偶有胀痛,但无头痛不适、视物变形及变色等,至喀什地区第一人民医院就诊,行眼眶CT检查示左侧眼眶左后方椭圆形肿物。     

原发性虹膜萎缩并急性青光眼浅前房1例

患者女,45岁,因左眼剧烈疼痛,伴恶心、呕吐2天而入院。7年前诊断左眼原发性虹膜萎缩,瞳孔移位,虹膜基质变薄,周边前粘连广泛。此次就诊前6个月检查,双眼眼压正常。眼部检查:右眼视力1.0,左眼数指。左眼中等度充血,角膜混浊,轻度水肿,虹膜基质变薄,前房完全扁平(虹膜角膜相接触),瞳孔移位,边缘不规则,与角膜粘连。右眼眼压16mmHg(2.12kPa),左眼52     

药物性虹膜囊肿1例分析

患者男，年龄60岁，因双眼胀痛呕吐入院。眼部检查：眼压右眼81．78mmHg，左眼94．32mmHg．双眼结膜混合性充血水肿．角膜水肿，前房浅．瞳孔大．瞳孔缘虹膜部分后粘连。全身检查无异常。诊断：双眼闭角型青光眼急性发作期。医嘱给予甘露醇静滴．乙酰唑胺口服．1％毛果云香碱液滴眼每15分钟1次，1小时后改为每小时1次．晚上每4小时1次．双眼滴药3天共     

眼眶恶性淋巴瘤一例报告

男,50岁。1年前偶然发现右眼眶外上方有一绿豆粒大小肿物,但无不适。近1年来肿块渐增大,且伴上睑下垂,自觉右眼球压迫感,故来求治。眼部检查:视力:右0.6,左0.9。右眼球外上方明显隆起,可触及圆形肿物(3.5×3×3厘米),质地稍硬,边界清楚,活动度差;但表面光滑,无压痛。眼球突出度:右眼23毫米,左眼19毫米。右眼球上、外方向活动受限。左眼未见异常。     

以斜视为首发症状的脑垂体瘤误诊2例

垂体肿瘤主要表现为视力下降和视野缺损,以斜视为首发症状者临床少见,较易误诊。现报告２例。例１：患者男,３５岁。因左眼外斜１月就诊。眼部检查：视力右１．０,左０．３。右眼正常,左眼外斜２０°,眼睑抬起受限,眼球向内、上、下转动受限。瞳孔直径４ｍｍ,对光...