NICU医院感染目标性监测分析

目的 调查神经内科重症监护病房(NICU)医院感染发生情况.方法 对首都医科大学附属北京朝阳医院N1CU的216例患者临床资料进行目标性监测,分析器械使用率及相关感染率,并与国际数据加以对比.结果 NICU患者的例次感染率为21.76％,以呼吸道感染为主,占76.60％,根据平均病情严重程度调整后的患者日感染率为4.30‰;呼吸机、留置尿管和中心静脉导管的使用率分别为15.12％、80.40％和33.81％,而相关肺部感染、泌尿道感染和血流感染的发病率分别为23.44‰、2.20‰和0.结论 NICU有其特有的危险因素,感染率较高,尤其是呼吸机相关性肺部感染率远高于国外水平,应有针对性的加强干预措施.     

ICU医院感染目标性监测分析

目的 分析重症监护病房(ICU)医院感染的发生率及危险因素,探讨预防措施,减少ICU医院感染的发生.方法 采取目标性监测方法,对2008年9月-2009年3月ICU收治的1262例患者发生医院感染情况进行调查.结果 1262例患者中发生医院感染92例次,例次感染率为7.29％,日感染率为39.4‰,日感染率调整率为11.29‰;感染部位以肺部为主,占67.39％;分离的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,分别占20.76％、15.23％及12.46％.结论 ICU医院感染以肺部为主,病原菌以金黄色葡萄球菌为主;应加强病区消毒隔离制度,严格无菌技术操作,加强气道管理,合理应用抗菌药物,为患者提供营养支持,从而有效减少医院感染的发生.     

PICU医院感染目标性监测分析

目的了解儿童重症监护病房(PICU)医院感染特点与现状,采取有效措施,以有效降低PICU医院感染。方法对2010年4-6月、2012年2-7月医院PICU 1 500例患儿医院感染发病情况进行目标性监测,根据患儿平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,并对监测结果进行统计,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果监测病例1 500例,医院感染46例,感染率3.07%、日感染率为8.71‰,导管相关性血流感染发生率为8.70%;共检出390株病原菌,以革兰阴性菌为主,共236株占60.51%。结论 PICU开展目标性监测,追踪医院感染趋势,优先采取预防控制措施,降低PICU医院感染的发生。     

地震伤患者医院感染目标性监测

对某院收治的50名地震伤员进行医院感染目标性监测,有效地预防与控制医院感染的发生。通过分类安置伤员,专人目标监测,严格执行消毒隔离制度及手卫生、标准预防措施等,将医院感染发生率降至最低：仅1例重症挤压伤者发生医院感染,医院感染率为2．00％。     

急诊内科患者医院感染目标性监测分析

目的分析急诊内科患者医院感染发生情况,并提出相应的预防对策。方法采用回顾性调查方法对医院急诊内科220例住院患者的临床资料进行目标性监测,分析器械使用情况及相关感染率,并进行数据对比。结果 220例患者合计住院3591d,发生医院感染43例,感染率为19.5%,日感染率为11.9‰,根据病情严重程度调整日感染率为4.5‰;感染部位以呼吸道为主占60.4%,其次为泌尿系统占27.9%;呼吸机、留置尿管和中心静脉导管的使用率为15.56%、81.25%、33.33%,导管相关性肺部感染、血流感染、泌尿道感染分别为23.8%、2.20%和0;共分离出病原菌119株,其中革兰阴性菌86株占72.27%;革兰阳性菌33株占27.73%。结论急诊内科感染率较高,尤其是呼吸机相关性肺部感染率显著高于国外水平,感染病原菌以非发酵菌为主,病原菌呈多药耐药性,应采取有针对性的干预措施。     

剖宫产患者医院感染目标性监测

目的：探讨剖宫产手术切口感染的危险因素,监测医院感染发生率及围术期抗菌药物使用情况。方法：采用目标性监测,采集剖宫产手术切口感染危险因素,医院感染发生率及围术期用药情况并进行分析。结果：225例剖宫产患者有12例发生医院感染,医院感染率为5.33%,其中5例切口感染,切口感染率为2.22%。剖宫产切口感染的危险因素为：贫血、产前子痫、妊娠糖尿病、胎膜早破、急性重症肝炎。抗菌药物使用疗程在48h内的有19例,占8.44%。结论：剖宫产手术切口感染与多种危险因素相关,围术期抗菌药物使用存在不合理现象。     

神经内科患者医院感染调查分析

目的：为探讨神经内科患者医院感染的特点及防治措施,方法应用回顾性调查的方法,对我院１９９２年５月１日－１９９５年１２月３１日出院的２３７５例神经内科患者进行全面调查。结果急性脊髓炎,结构性脑膜炎,各种脑出血患者医院感染率居第１、２、３位,分别为２５．５３％、２２．２２％及１０．８９％。分别是神经内科患者平均医院感染率６．１９％的４．１２、３．５９及１．７６倍,医院感染部位以下呼吸道及泌尿道感染多见     

新生儿医院感染目标性监测

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)和普通病房不同体重组新生儿的医院感染情况,发现医院感染的高危因素。方法采用前瞻性的调查方法,对2016年、2017年1—11月某院新生儿科住院新生儿进行目标性监测,比较NICU与普通病房不同体重组新生儿的医院感染率、器械使用率和器械相关感染率等。结果 2016—2017年11月共监测新生儿科病例3 872例,监测住院总日数42 427 d,感染例数56例,感染例次数62例,医院感染率1.45%,例次感染率1.60%。NICU医院感染率为5.28%,例次感染率为6.03%;普通病房医院感染率、例次感染率均为0.46%,NICU和普通病房感染构成比中居第一位的均为败血症,分别占43.75%、50.00%,其次均为下呼吸道感染,各占27.08%、21.43%。不同体重组医院感染率:NICU、普通病房各组比较,差异均有统计学意义(χ~2值分别为107.78、46.65,均P0.0001),新生儿体重越低,医院感染率越高;新生儿呼吸机使用率和医院感染率呈正相关(r=0.973,P=0.027),器械使用率越高,医院感染率也越高。梅雨季节真菌败血症每千日感染率高于非梅雨季节(0.53‰vs 0.37‰)。送检标本70份,检出细菌和真菌共45株,检出病原菌均来源于下呼吸道和血液系统,其中下呼吸道以铜绿假单胞菌为主,血液系统以肺炎克雷伯菌和克柔假丝酵母菌为主。结论对新生儿医院感染进行目标性监测可以及时发现新生儿医院感染高危因素,分析感染发生的原因,制定出相应的预防和控制措施,降低医院感染率,保障新生儿的医疗安全。     

外科手术患者实施医院感染目标性监测

目的：对外科手术患者进行医院感染目标性监测。方法：运用前瞻性调查方法，对每个手术患者进行危险因素指数评价，并对各科室的感染发生率进行ARIC调整。结果：2031例外科手术患者感染发生率随着危险因素等级的增加而呈上升趋势；运用ARIC调整感染率后，各专科感染率亦有不同程度的变化。结论：采用危险因素指数对外科手术患者进行评价，同时运用ARIC调整各科的感染率，是外科手术患者目标性监测的基本方法，该法有利于客观反映各科实际的医院感染水平，有利于各专科之间进行感染发生率的横向比较，有利于发现引起感染的危险因素，从而有针对性的采取控制措施，降低医院感染发生率。     

神经内科患者留置尿管相关泌尿道感染目标性监测

目的研究神经内科患者留置尿管相关泌尿道感染的危险因素,积极采取措施,降低其感染率。方法制定住院患者留置尿管相关泌尿道感染的监测表格,采用病房查房、查阅病历、微生物监测和回顾性调查相结合的方法,对2012年1-12月905例患者进行调查,其中145例留置尿管患者进行目标性监测。结果 905例神经内科患者中发生泌尿道感染10例,感染率1.1%,留置尿管患者感染率4.8%,明显高于未留置尿管患者感染率0.4%;留置尿管<3周患者泌尿道感染与留置尿管时间成正相关;夏季留置尿管患者感染率13.8%,远高于其他季节留置尿管患者感染率2.6%,差异有统计学意义(P<0.05);女性患者留置尿管泌尿道感染率8.9%,高于男性患者的5.6%,但差异无统计学意义。结论留置尿管是泌尿道感染最主要的因素,夏季也是泌尿道感染多发季节,对留置尿管相关泌尿道感染进行目标性监测并根据监测结果持续改进护理措施,减少患者尿管留置时间,可以有效降低泌尿道感染的发生。     

神经内科住院患者医院感染的临床分析

目的分析神经内科住院患者医院感染发生特点及防治措施。方法运用回顾性调查的研究方法,对安徽省40所医院2005年1月-2006年3月出院的22 936例神经内科住院患者医院感染病例进行调查分析。结果神经内科发生医院感染1011例,感染发生率为4.41%,感染部位,呼吸系统640例,占63.30%,泌尿道181例,占17.90%,消化系统84例,占8.31%,皮肤软组织16例,占1.58%。结论注意无菌操作,积极治疗原发病,增强医护人员无菌观念和合理使用抗菌药物,能有效降低医院感染的发生。     

综合性医院ICU医院感染目标监测研究分析

目的 为加强ICU医院感染管理,探索目标性监测在ICU实施效果.方法 确定ICU前瞻性研究计划、制定ICU患者日志,对2006年1月-2007年12月进入医院ICU的患者进行前瞻性调查,并对监测结果 进行研究分析.结果 2年共调查患者3917例,感染217例,千日床位感染率为11.7‰,2006、2007年患者千日床位感染率分别为13.4‰、10.0‰,2007年较2006年下降3.4‰;2年动静脉插管相关血液感染率分别为1.2‰、0.9‰,呼吸机相关肺部感染率分别为14.2‰、6.0‰,尿路插管相关泌尿道感染率分别为4.1‰、2.8‰,分别下降0.3‰、8.2‰、1.3‰;医院感染以呼吸机相关性肺部感染为主,ICU中肝移植重症监护病房感染率最高.结论 ICU前瞻性目标监测是一种科学的监测方法 ,便于及时掌握ICU医院感染动态变化,制定有效感染控制措施,值得借鉴与推广.     

新生儿科医院感染目标性监测与干预效果分析

目的 探讨目标性监测与干预对预防和降低新生儿科医院感染率的效果. 方法对新生儿科医院感染状况进行目标性监测,半年后实施针对性的干预措施,分析干预前后医院感染发生的差异. 结果干预前后医院感染发生率分别为5.48%和3.33%(P<0.05),感染部位以下呼吸道和上呼吸道为主.干预后呼吸机相关肺炎的发生率从3.43%降至0.05%(P<0.05),中心静脉捕管相关血流感染率由0.74%降至0(P<0.05).分离的病原体以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主. 结论目标性监测能及时反映感染控制工作中的薄弱环节,通过定期下科室巡查及采取干预措施能有效控制医院感染的发生.     

重症监护病房患者医院感染目标性监测分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者的医院感染发生率、危险因素、预防措施,防止医院感染发生.方法 采取目标性监测方法,对医院2005年11月-2009年6月ICU住院患者发牛医院感染的情况进行调查,用ASA法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 833例ICU住院>48 h的患者中,发生医院感染92例,医院感染发生率为11.04%,患者日感染率为5.73%,根据病情的平均严重程度经ASA法调整后的医院感染患者日感染率为4.43%.检出病原菌145株,主要为革兰阴性杆菌(56.55%),鲍氏不动杆菌占VAP致病菌的百分率逐年上升.结论 ICU患者是医院感染易感人群,医院感染菌以鲍氏不动杆菌为主且有多药耐药性,目标性监测町以有效地降低ICU患者医院感染的发生.     

精神科医院感染相关因素分析

目的 调查精神科医院感染的相关因素,为医院感染的控制与预防提供依据.方法 对2006年1月1日-12月31日3525例住院患者,在前瞻性监测的同时进行回顾调查.结果 发生医院感染85例,感染率为2.41%;医院感染部位居前3位的是上呼吸道、胃肠道及下呼吸道感染.结论 医院感染的发生与患者的易感性、住院时间长短,抗菌药物的不合理使用、精神病医院管理模式以及抗精神病药物有关.     

医院消毒工作中的目标监测与预防医院感染

目的 探讨对医院消毒工作进行细菌学监测的工作方法。方法 对比1999～2001年医院采用问题目标监测和常规监测资料与临床消毒工作实际进行对照分析。结果 问题目标监测方法阳性率高，可反映医院消毒工作的薄弱环节。结论 问题目标监测使管理有针对性和前瞻性，有利于控制医院感染的发生。     

中医院神经内科医院感染的调查与分析

目的分析并探讨医院神经内科患者医院感染发病率、病原菌、危险因素等特点以寻找有效地防治措施。方法对神经内科2002年1月-2004年12月出院患者发生医院感染的发病率、感染部位、各基础疾病医院感染发病率之间的差异、侵入性诊治致医院感染高发率等进行回顾性调查与分析。结果神经内科的医院感染发生率为4．73％，居全院第1位；以脑出血、帕金森病、蛛网膜下腔出血、脑梗死为基础疾病患者的医院感染发病率为高，医院感染部位以下呼吸道、泌尿道、上呼吸道为主；侵入性诊治致医院感染的发生率明显增高。结论神经内科医院感染发病率明显高于医院其他科室，患者接受多项侵入性诊疗、免疫功能低下等是医院感染的危险因素和易感因素，应作为全院医院感染预防与监控的重点科室。     

山东省12所综合性医院ICU目标性监测分析

目的 了解ICU患者的医院感染发生率、危险因素、预防措施,防止医院感染发生.方法 采取目标性监测方法,对12所综合性医院ICU的住院患者发生医院感染的情况进行调查,用ASA法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 2087例ICU住院患者中,发生医院感染236例,医院感染发生率为11.31%,患者日感染率为2.38%,根据病情的平均严重程度经ASA法调整后的医院感染发生率为3.57%,患者日感染率为0.67%.结论 ICU患者是医院感染易感人群,目标性监测可以有效地降低ICU患者医院感染的发生.     

重症监护病房医院感染监测分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者医院感染常见部位及病原体分布情况,以制定有效预防控制措施。方法分析2008年1月-2009年6月入住ICU 405例患者中发生医院感染患者临床资料。结果共有100例患者发生医院感染,感染率24.69%,医院感染165例次,例次感染率40.74%,感染部位以下呼吸道最高;检出病原菌161株,常见病原菌为鲍氏不动杆菌29.19%,白色假丝酵母菌11.80%,铜绿假单胞菌8.70%,嗜麦芽寡养单胞菌6.83%,金黄色葡萄球菌6.83%;多重感染、多部位感染是患者死亡的危险因素。结论 ICU医院感染主要分布于下呼吸道,主要病原菌为革兰阴性菌,多重感染、多部位感染增加了患者病死率;积极治疗原发病,严格无菌操作,尽量缩短住院时间,合理使用抗菌药物,有利于预防ICU医院感染。     

神经内科重症监护病房卒中后鲍曼不动杆菌院内感染的危险因素分析

目的调查神经内科重症监护病房卒中后患者鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)院内感染的发病率及危险因素。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月入住神经重症监护病房的急性卒中患者Ab的感染率,并分析其危险因素。结果共656例患者入选,64例(9.76%)发生鲍曼不动杆菌感染,发生的首要部位是下呼吸道,其次是泌尿道和上呼吸道。单因素分析显示年龄、侵入性操作、入住NICU时间、抗生素使用、吞咽功能障碍、意识障碍、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与AB院内感染相关。多因素分析表明入住NICU时间、年龄、吞咽功能障碍、NIHSS评分是AB院内感染的独立预测因素。结论神经内科重症监护病房卒中后AB院内感染的独立预测因素为入住NICU时间、年龄、吞咽功能障碍和NIHSS评分。