人工晶状体植入术后角膜散光探讨

目的 探讨人工晶状体植入术后角膜散光的规律与程度。方法 随机对５１例５３眼人工晶状体植入术者进行了术前、术后０．５个月及术后６个月的角膜曲率计检查。结果 术后均出现不同程度的逆规性角膜散光。结论 多缝线的这种人工晶状体植入术后角膜散光在较低水平,且这种散光在６个月内超向稳定。     

选择性拆线与否对人工晶状体术后角膜散光的影响

目的观察人工晶状体术后角膜散光的长期演变以及选择性拆线与不拆线对其的影响。方法人工晶状体手术患者８３例（９６眼），根据术后６周时角膜曲率检查结果分为拆线组及不拆线组，分别测量两组患者术前、术后６周；３，６，１２及２４个月时的角膜曲率。结果术后３，６个月时拆线组的平均角膜散光度较不拆线组显著降低，且转为逆规性散光者多。术后１２～２４个月时，两组的平均角膜散光度无明显区别，逆规性散光的比例分别为６０．７８％及６０．００％。结论选择性拆线可减少术后短期内角膜循规性散光的度数，并促使其向逆规性方向转化，但对术后远期结果无影响。     

简易手术角膜计对人工晶体植入术中角膜散光的控制

应用自制简易手术角膜计对６７例人工晶体植入的病人进行术中散光控制，并与４３例未用组的病人进行对照。术后０．５、３和６个月两组散光度比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０５），术后６个月与术前比较，应用组差异不明显（Ｐ〉０．０５），对照组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。对照组中不规则散光的比例较高。认为该角膜计具有简便，经济，可靠，实用，易普及等优点。     

人工晶状体植入术后角膜散光

目的探讨人工晶状体植入术后角膜散光的规律与程度。方法随机对５１例５３眼人工晶状体植入术者进行了术前、术后０．５ｍｏ及术后６ｍｏ的角膜曲率计检查。结果术后均出现不同程度的逆规性角膜散光。结论多缝线的这种人工晶状体植入术后角膜散光在较低水平,且这种散光在６ｍｏ内趋向稳定。     

准分子激光角膜切削术后散光的角膜地形图分析

了解准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｇｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）前、后最大轴性散光的变化及对术后视力的影响。方法对ＰＲＫ后１年以上的６１例（１０９只眼）术前散瞳验光散光度一１．００～－２．００Ｄ的角膜地形图进行分析及视力检查。结果散瞳验光散光轴位与地形图记录散光轴位基本一致，而散光度数有一定差异。地形图检查显示，最大散光轴位以循规性极光最多，计６７只眼（６１％），斜轴性散光３６只眼（３３％），逆规性散光６只眼（６％）。手术前、后散光轴位变化极小。散光度多数在术后１０天及１个月开始增加，以后逐渐减少。６个月或１年趋于稳定。术后的残存散光对视力影响较小，实际矫正度在预期矫正度±１．００Ｄ以内者占９７％。结论采用球柱折算方法，进行ＰＲＫ，对矫正近视合并散光者（－２．００Ｄ以下），可以获得满意的屈光矫正。     

无晶体眼伴角膜散光的手术治疗

无晶体眼伴角膜散光的手术治疗陈家祺，黄挺，王铮１．病例选择：选择１５例白内障术后３个月以上，不能行ＩＩ期人工晶体及不愿戴角膜接触镜的无晶体眼患者，均有２．００～５．００Ｄ角膜散光，其中男性１３例，女性２例；平均年龄２０岁（６～２８岁）。术前矫正视力平...     

准分子激光角膜切削术单纯治疗近视后散光变化分析

对４４５例（８５５只眼）进行只矫正近视而未同时作散光矫正的准分子激光角膜切削术，术后观察３～１２个月。结果表明，无论观察３个月，６个月，１２个月术后散光增加病例明显少于散光减少的病例，同时与ＲＫ术后散光变化情况比较，有极显著性差异，明显优于术后有激光增加趋势的ＲＫ术，散光的改变与手术中眼球转动，停机，激光切削中心与光学中心偏离，激光能量不稳定等有关。     

白内障超声乳化吸除术的不同切口对角膜散光的影响

为探讨超声乳化白内障吸除术不同大小切口对术后视力和手术源性角膜散光的影响，对白内障超声乳化３２ｍｍ水平切口、６０ｍｍ反眉状切口的６９只眼对照白内障囊外摘除术１２ｍｍ切口的９６只眼，在术后１周至３个月进行视力和角膜散光的测定和评价。结果：超声乳化３２ｍｍ切口组和６０ｍｍ组术后１周至１个月的视力明显高于囊外摘除１２ｍｍ切口组（Ｐ＜００５），术后１周至３个月时超声乳化组角膜散光明显低于囊外摘除组（Ｐ＜００１）。结论：采用６ｍｍ反眉状巩膜隧道切口水平缝合一针，同样有效减少术后角膜散光并早期获得良好视力，术后１个月时的视力和角膜散光比较３２ｍｍ切口组无明显差异。     

小切口白内障术后角膜散光变化

本文采用改良的巩膜隧道式眉状小切口（弦长６ｍｍ），观察５０例（５８只眼）白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后三个月内不同时间的角膜散光变化，发现术后散光在短时间内迅速下降，一个月时散光已基本稳定，为０．９４±０．８４Ｄ，与术前０．７５±０．６８Ｄ比较无显著差异（Ｐ＜０．０５），而且裸视力达到０．５以上的有３６只眼占６２％。提示该种小切口手术能在术后早期获得较快的视力恢复，不失为一种较好的手术方法。     

两种不同切口人工晶状体植入术后角膜地形图对比分析

目的 研究两种不同切口人工晶状体植入后角膜形态和散光的变化。方法 通过３．２ｍｍ透明角膜切口植入折叠人工晶状体５０眼和６．０ｍｍ巩膜隧道切口植入ＰＭＭＡ人工晶状体４８眼,术后应用计算机辅助角膜地莆图仪对这些病人的角膜形态进行检查。结果 角膜组术后早期角膜地形图垂直于切口径线的角膜轻度变平,于术后１个月即可稳定。巩膜组有膜垂直轴上出殃蝴蝶结样改变,而后蝴蝶结逐渐变小,或向水平方向转变而减少,至３个月时基本稳定。两组在术后１天至１个月的角膜散光和手术性角膜散光巩膜组大于角膜组（Ｐ〈０．０５）。结论 ３．２ｍｍ透明角膜切口组术后角膜形态改变小,视力恢复快。     

非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入术

本文报告５０例６０眼１９～７９岁各种白内障患者进行非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入术。术中３２眼晶体核直径测量，平均为６．０９×７．０５ｍｍ。术后矫正视力９１．６％在０．５以上，１．０以上占８０％。术前平均角膜散光０．３９Ｄ（ＳＤ１．０８），术后平均１．７９Ｄ（ＳＤ２．１３），９５％术后散光在１．１２Ｄ以内。随访１个月，角膜散光为０．３０Ｄ（ＳＤ１．９７Ｄ）。术中、术后合并症少；与超声乳化术比较，该手术成本低，费用少，无需超声乳化仪操作即可获得满意的结果。     

后房型人工晶体植入术后角膜散光的改变

对白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术１１８只眼术后角膜散光的自然变化过程进行了观察。术后１周手术产生３．３７Ｄ的循规性角膜散光，术后２年内自然衰减２．３１Ｄ，术后１、２和３个月平均衰减速度分别为０．６０、０．６３和０．３９Ｄ／月。结果提示：人工晶体植入产生峰值为２．００～３．００Ｄ的循规性角膜散光可自然恢复至无或生理性角膜散光状态。并讨论了散光的变化与术后视力和眼压的关系。     

小切口非超声乳化人工晶状体植入术临床分析

目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的效果。方法 采用５．５～６．５ｍｍ反弧形巩膜隧道切口摘出白内障植入后房型人工晶状体。并与常规大切口手术进行对比。结果 术后１周及３月，小切口组矫正视力均优于常规大切口组（Ｐ〈０．０５），散光绝对值，亦均优于常规大切口组（Ｐ〈０．０５）。结论 小切口手术组织损伤轻、术后散光少、视力恢复快，不需要昂贵设备，便于在基层医院推广应用．     

白内障超声乳化吸出及折叠人工晶体植入手术分析

目的：评价超声乳化白内障吸出及折叠人工晶体植入术的疗效。方法：对５６例（６４只眼）老年性、先天性和并发性白内障施行３．２ｍｍ巩膜隧道切口超声乳化及折叠人工晶体植入术。并对术后１周、１个月及３个月视力和散光进行追踪观察。结果：术后１周裸眼或矫正视力≥０．５者占８７．５％，１个月者占９３．８％，３个月以上者占９７．１％。术后１周平均散光为１．４２±０．８９Ｄ，１个月为０．８４±０．６４Ｄ，３个月以上为０．８１±０．１２Ｄ。与同期所做５．５ｍｍ切口超声乳化及ＰＭＭＡ硬性人工晶体植入术组比较，术后１周和１个月散光均小于对照组（Ｐ＜０．０５），术后３个月散光无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：３．２ｍｍ切口超声乳化及折叠人工晶体植入术早期视力恢复快，效果好而稳定，角膜散光小，适当的植入方法及慎重选择病例可保证手术效果。     

Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶状体植入术后临床效果观察

目的：评价白内障患者超声乳化术中植入Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶体矫正术前规则角膜散光的早期临床效果、安全性,以及术后人工晶状体眼的视功能状态。方法：搜集自2013年至今在我院行白内障超声乳化术并植入Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶状体的白内障患者18例(23眼)进行分析,术前患者散光均大于1.0 D。术后随访3个月,分别观察术后1周、1个月以及3个月的裸眼远视力,最佳矫正远视力以及裸眼近视力,术前散光以及术后3个月时残余散光、等效球镜度数和人工晶状体的旋转度。结果：术后3个月患者裸眼远视力0.89±0.21,最佳矫正远视力0.95±0.38,等效球镜为?0.5~+0.25D,裸眼近视力为0.82±0.19。术后3个月验光全眼散光为(0.38±0.15) D,较术前散光(1.79±0.43) D有明显降低(P<0.05)。术后3个月人工晶状体的轴位平均偏离(3.48±1.21)°。结论：Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶状体为白内障患者提供了良好的术后全程视力和视觉质量,并校正了术前角膜散光,实现了患者高度满意率和脱镜率,可预测性好,并有良好的旋转稳定性。     

刀片断线矫治人工晶体植入术后角膜散光

对63例人工晶体植入术后2月～1年存在循规性角膜散光的患者，用刀片在裂隙灯显微镜下行角巩缘断线术，断线后角膜散光显著减少，尤其是在术后5个月内断线者，裸眼视力明显提高，因其不需特殊器械，故认为刀片断线是矫治人工晶体植入术后循规性角膜激光简便、省时、安全而有效的方法。     

后房型人工晶体植入术后角膜散光及其控制方法

本文对８０例后房型人工晶体植入术前后的角膜散光变化观察并采取控制方法表明：术后角膜的循规性散光于术后２周平均增加５Ｄ，术后３个月平均减至２Ｄ。术中调节缝线的张力，术后２周至３个月选择性拆除角膜缝线和无缝线巩膜隧道式切口等都是控制术后角膜散光的有效措施，我们提出了综合控制术后角膜散光产生的方法．     

散光人工晶状体植入术后眼内散光轴向的矢量分析

目的 比较AcrySot(R)散光人工晶状体植入术后眼内散光轴向和裂隙灯观察散光人工晶状体的标记轴向的差别.方法 对39例41只眼超声乳化白内障吸除联合AcrySof(R)散光人工晶状体植入术患者,术后三个月进行远视力及屈光状态测定,用散光矢量分析方法计算得眼内散光轴向与用裂隙灯观察的散光人工晶状体的标记轴向进行直线相关分析.结果 超声乳化白内障术后裸眼视力较术前提高(P＜0.05),眼内散光轴向与散光人工晶状体的标记轴向呈直线相关(r=0.997,P＜0.01).结论 散光矢量分析方法可以用于超声乳化术后散光人工晶状体轴向位置测定.     

后房型人工晶体植入术后角膜散光及其控制方法

本文对８０例后房型人工晶体植入术前后的角膜散光变化观察并采取控制方法表明：术后角膜的循规性散光于术后２周平均增加５Ｄ，术后３个月平均减至２Ｄ。术中调节缝线的中张力，术后２周至３个月选择性拆除角膜缝线和无缝线巩膜隧道式切口等都控制术后角膜散光的有效措施。我们提出了综合控制术后角膜散光产生的方法。     

6mm无缝线不同位置切口白内障术后散光变化

目的 研究角巩膜缘无缝线不同位置切口对白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术前后散光变化的影响并评价其手术效果。方法 对67例（70只眼）白内障患者根据切口位置随机分成两组，A组：上方切口组34只眼，B组：颞上侧（右眼）或鼻上侧（左眼）切口组36只眼，用钻石刀在角巩膜缘后0．5mm做隧道长1．75mm阶梯形切口行白内障超声乳化摘除人工晶体植入术。分别于术前及术后1周、1个月、3个月及6个月用Nikon自动角膜屈光曲率仪测量角膜散光度、轴向。采用Holladay矢量分析法计算手术源性散光度和轴向，比较两组术后不同时间的平均角膜散光度、平均手术源性散光度和术后裸眼视力。结果 术后1周B组平均裸眼视力明显好于A组，差异有显著性（P〈0．05），术后1、3和6个月两组差异无显著性（P〉0．05）。平均角膜散光度和平均手术源性散光度术后1周、1个月和3个月，A组明显大于B组，差异有显著性（P〈0．05）。术后散光以术前逆规性散光最甚，术后6个月两组差异无显著性（P〉0．05）。A组术后散光轴向全部为逆规性变化，B组术后散光轴向以顺规性散光变化为主。结论 颞上侧或鼻上侧切口可有效地减少切口的扩张力并且产生较小的角膜散光，早期可获得良好而稳定的裸眼视力，6mm无缝线角巩膜缘隧道切口安全、可靠。